A gerincvelő tumorja: okai, tünetei, kezelése, prognózisa

Gerincvelő-daganat

Jelenleg ritka a gerincvelő daganata.

Előfordulása azonban a késői észlelés veszélyével jár, mivel a fejlődés első szakaszaiban nincsenek kifejezett jelek.

Az elveszett idők során a daganat a szomszédos szöveteket és szerveket érintheti.

Az első érintett sejtek és a kézzelfogható jelek megjelenése között akár évek is eltarthatnak, ami a betegség előrehaladtával jár és nehezen gyógyítható. Ezért fontos, hogy tájékozódjék a daganatok okairól, típusairól, tüneteiről és kezelésükről a korai diagnózisukhoz és megtegyék a szükséges intézkedéseket.

A daganatok típusai

A daganat jóindulatú és rosszindulatú lehet a természetben. Lassú vagy zéró növekedési sebességgel beszélhetünk jóindulatú megjelenéséről. Ebben az esetben a páciens nagy eséllyel rendelkezik a betegség teljes kiküszöbölésére.

A megváltozott sejtek gyors növekedése az újszülöttekhez továbbított tulajdonságokkal jellemzi a neoplazma rosszindulatú természetét. A tumorokat a fajok szerint különböztetik meg, különböző jelek alapján: a fejlődés fázisai, az oktatás helye, szerkezete stb.

Ezért számos osztályozás létezik.

A gerincvelő rák közvetlenül az agyi anyagból vagy a sejtekből, gyökerekből, membránokból vagy az agyhoz közeli sejtekből állíthatók elő. Ennek megfelelően a tumorok intramedulláris és extramedulláris részekre oszthatók. Az utóbbiak különböznek:

• Subdural, merev agyi membrán alatt;
• Epidurális, amely a dura mater (a leggyakrabban előforduló) felett alakult;
• Subepidural, amely a membrán mindkét oldalára kiterjed.

• Talán érdekli az égő oka a hát alsó részén

Leggyakrabban az extramedulláris daganatok malignus természetűek, gyors növekedést és a gerincoszlop elpusztítását okozzák.

A gerincvelő rákja különböző gerincoszlopokban alakulhat ki, vagy két szegmenst foghat egyszerre.

Így keletkeznek craniospinalis képződmények, amelyek a craniumtól a nyaki régióig terjednek, a medulla kúp daganata kiterjed a sacral-coccygeal zónára, a ló farok duzzanata rögzít 3 lumbális, 5 keresztcsigolya és coccygeal osztály.

• Javasoljuk, hogy olvassa el: lószárny szindróma

A daganatok okai és tünetei

A modern egészségügyi rendszer nem határozza meg azokat a pontos okokat, amelyek a daganatok kialakulásához vezetnek. Számos kockázati tényezőt különítenek el:

• Sugárterápiás hatás az emberi szervezetre;
• A szervezet mérgezése kémiai eredetű káros anyagokkal;
• dohányzás;
• Kor (a tumorképződés valószínűsége nő a korral, de az élet bármely időszakában fejlődhet);
• Genetikai hajlam stb.

A gerincvelő rákos megbetegedéseihez hasonló tünetek hasonlóak a sok más betegségre jellemző tünetekhez.

A tumorok növekedésének első szakaszaiban a tünetek nem feltétlenül nyilvánulhatnak meg.

Ezek a tulajdonságok a neoplazma késői észlelésének és a következmények romlásának veszélyét okozzák.

• Javasoljuk, hogy olvassa el:a gerinc sarcomája.

A daganat első és legfontosabb jele a hátsó térben érezhető fájdalom. Éles, erős, gyakori megnyilvánulása jellemzi, és nem távolítható el a hagyományos gyógyszerek mellett.

A fájdalomérzékenység növekedésével nő a tumor méretének növekedése.

A tumoros folyamatok tüneteit három komplexre osztják: radikuláris héj, szegmentális és vezetőképes rendellenességek.

Radicular-héj rendellenességek

A gerincvelődaganat ezen tünetei az ideg gyökerei és a gerincvelő héja által okozott tumornyomásnak tudhatók be.

A gerinc sérülésekor radikális jelek jelentkeznek, és a kompresszió erejétől és a zavarok mértékétől függően megfigyelhetőek a gyökér irritációjának vagy prolapszájának fázisai.

A gerinc stimulációs fázisára a nyomást erõteljes erõ jellemzi zavartalan vérellátással.Fájdalomérzetek vannak jelen az irritáció zónájában és a környező zónákban.

Mozgásban, a daganatképződés helyének megérintésekor kellemetlen érzések tapasztalhatók: fájdalom, égő érzés, bizsergés, zsibbadás.

Ilyen tünetek a vízszintes helyzetben és a függőleges helyzet csökkenése.

A záró tünetek közé tartozik a súlyos fájdalom, a megnövekedett koponyaűri nyomás, a stressz a tumor eredetű területen.

Javasoljuk, hogy olvassa el:a gerinc duzzanata.

Szegmentális rendellenességek

A szegmentális rendellenességek akkor fordulnak elő, ha a gerincvelő egyes szakaszaira nyomás alá kerülnek. Ugyanakkor a belső szervek és az izmok teljesítménye megzavarodik, és megváltozik a bőr érzékenysége.

A gerincvelő-rák az e szegmensekben lévő elülső, hátsó vagy oldalsó szarvakat érinti. Az első esetben lehet csökkentés vagy a reflexek, önkéntelen izomösszehúzódások, izomrángás, csökkentett erejüket és hang.

Jelenlétében gerincvelő daganatok ilyen jogsértések eltérő, és már csak helységéből azokat az izmokat, amelyek hajlamosak a meghibásodásra.

Fokozott bőr hőmérséklete, izzadás, lehet változtatni a színét, bizonyos esetekben, a bőr kiszárad és lehámlik.

Az ilyen változások csak az érintett területeken jelentkeznek.

Rendellenességek vezetése

Ez a csoport a neoplazma alatti vagy feletti károsodott motortevékenységből és érzékenységi rendellenességekből áll.

Intramedulláris gerincvelő rákos betegség, amelyet érzékenység lefelé, neoplazma növekedése (első zóna vereség, majd az alacsonyabb ülepítő terület), extramedullaris - alulról felfelé (kezdve a láb, bemegy a kismedencei, majd a mellkas területén, a karok és így tovább).

Forrás: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html

A gerincvelő tünetei, kezelése, diagnózisa és prognózisa

A gerincvelődagák okai és típusa

gerincvelői daganatok fordulnak elő leginkább éves kor között 20 és 60 év, mint általában, ezek sokkal kevésbé gyakori, mint agydaganatok.

A gerincvelő tumorai primer és másodlagos részekre oszlanak. Az elsődlegesek közé tartoznak az agyi anyagból származó daganatok - intramedulláris daganatok. A másodlagos - extramedulláris, az agy membránjaitól, gyökereitől és hajóitól.

Extramedulláris tumorok szubdurális-WIDE (alatt található a kemény héj) és epidurális (kívül található a dura mater). Leggyakrabban vannak kialakítva elsősorban a mellkasi régióban a gerincvelő, valamint a cauda equina.

.

Az intramedulláris daganatokat elsősorban gliómák képviselik. Gyakran a gerincvelőben találhatók astrocytomas és ependymomas. Ritkábban - medulla-blasztomák és oligodendrogliómák. A gliomákat infiltratív növekedés jellemzi, általában egy szürke anyagban lokalizálódnak.

.

Az ependimómák gyakran megtalálhatók a ló farka gyökerei között.

A gerincvelő másodlagos daganata a csigolya csatornába csapódik ki, vagy metasztatikus. A metasztázisok forrása a tüdőrák, az emlőrák, a prosztata és a pajzsmirigy.

A gerincvelő daganata élesen megzavarja a gerincvelő normális működésének feltételeit. Tumor képes borogatást (NE-ningioma, neurinoma) megsemmisíti (metasztatikus rák) és kicsíráznak (glioma) a gerincvelőben.

A daganat fejlődik, csökkenti a teret a gerinccsatorna, kíséri megsértésével cerebrospinális folyadék folyamat, és a feszültség van az agyhártya.

Mindez a gerincfertőzés megszegéséhez vezet.

Makroszkopikusan extramedulláris az agydaganatok néz ki, mint egy fojtott, vékonyított, atrófiás, míg INTRAME-dullyarnoy daganat - éppen ellenkezőleg, megvastagodott, mintha duzzadt.

A keresztmetszet mutatja, hogy a szürkeállomány, mintha homályos, torz.

A gerincvelő tüneteinek tumorai

Minden gerincvelő daganatok jelenléte jellemzi a kereszt a gerincvelő-szindróma, valamint mechanikai blokád subarachnoidális térben. A daganat klinikai tünetei a daganat helyétől és természetétől függenek.

Amikor extramedulláris tumorok részleges szindróma, és fokozatosan és teljes kereszt gerincvelő-sérülések, általában ez annak a következménye, tömörítés.

Amikor a tumorok Int-ramedullyarnyh ez a szindróma az eredménye pusztítás a szürkeállomány vagy kompressziós a megfelelő szegmensben, és fokozatosan növekvő tömörítési a belsejében a fehérállomány az agy.

.

A fejlesztés a kereszt-gerincvelő sérülés szindróma tarthat néhány hónap (rosszindulatú daganatok), valamint 3 év (jóindulatú daganatok).

.

A második nagyon fontos tünete a gerincvelő tumor növekedését a blokád a subarachnoidális térben. Ahogy nőtt a daganat szűkíti élesen először, majd gyorsan eltömítik a subarachnoidális térben.

Ennek eredményeként, az leállítja a forgalomban agy-gerincvelői folyadék, ami a fejlődését stagnálás.

A blokád bekövetkezésének helyén a cerebrospinális folyadék nyomást gyakorol a daganatra és az agy szomszédos részeire, ezáltal súlyosbítja a károsodást.

Az extramedulláris tumor legkorábbi megnyilvánulása a radikuláris fájdalom és a paresztézia, amelyet a tumor stimulálása okoz. Leggyakrabban először a daganatok egyoldalúak, majd később kétoldalúvá válnak, ami a gerinc feszültségének a daganattal ellentétes oldalon történt.

A mellkasi daganatokban ezek a fájdalmak a természetben vannak elfedve, a daganat a megvastagodás nyaki és ágyéki régiójában - a fájdalom hosszanti irányban terjed a felső és az alsó végtagokban.

A betegség kezdetén a fájdalom szindróma ritkán fordul elő, de fokozatosan erősebbé válik és állandóvá válik. Köhögés, tüsszögés, éjszaka növekszik - hosszú fekvés.

.

Az érintett gyökerek helyén érzékenységi rendellenességek jelentkeznek, és a bőrei reflexek csökkenése és csökkenése. Ahogy a daganat fejlődik és nő, más tünetek jelennek meg, amelyek a gerincvelő tömörülését jelzik.

.

Ha a daganat a gerincvelő anterolaterális, oldalirányú, poszttolaterális felületein helyezkedik el Braun-Sekar-szindrómát észleltek - a tumor oldalán lévő érzékenység törött és alatta van, központi parézis.

De a tömörítés miatt mindkét esetben a gerincvelő mindkét fele érintett. A tumorfejlődés szintjén szegmentális rendellenességek léphetnek fel: motoros rendellenességek - izom atrófia formájában, csökkentő reflexek; érzékeny - paresztézia, radicularis fájdalom formájában.

A daganatos betegség további növekedésével a keresztirányú kompresszió klinikai képe gerincvelő - kétoldali vezetőképes érzékelési rendellenességek, a medence zavarai hatóságoknak. A gerincvelő extramedulláris daganatait megkülönböztető jellemzője a szubarachnoid tér blokádjának korai manifesztációja és súlyossága, valamint a cerebrospinális folyadék változása.

Az intramedulláris tumorok lefolyását a radikuláris fájdalom hiánya jellemzi. Az intramedulláris neoplazmák korai manifesztációja szegmentális érzékenységi rendellenességek, amelyek disszociálódnak.

Amint növekszik, a daganat fokozatosan összenyomja a gerincvelő laterális zsinórt és kétoldalú motoros és érzékszervi rendellenességeket mutat ki.

A gerincvelő elülső és oldalsó szarvainak károsodása, kétoldalú perifériás parézis, valamint vegetatív-trofikus rendellenességek következményei.

A gerincvelő daganatok klinikai megnyilvánulása a különböző szegmensek szintjén sajátos sajátosságokkal rendelkezik.

A nyak felső részének daganataiban a nyak és a nyakcsont fájdalma van, a nyaki izmok feszültsége megfigyelhető, a fej nem megfelelő helyzete, a vezetési érzékenység rendellenességei, a spasztikus tetraparesis.

A méhnyaki megvastagodás daganataival - a felső végtagok atrophikus parézise és az alsó végtagok görcsös parézisével kombinálva - a kezében érzékenységi rendellenesség és fájdalom léphet fel.

.

A mellkasi gerincvelő tumoraiban vezetőképző szenzoros rendellenességek merülnek fel, a medence működésének megzavarása a szervek, az alsó spasztikus parézis, a radicularis fájdalmak a zsindelyek, így kialakul a belső betegség érzése hatóságoknak.

.

Amikor a felső ágyéki tüskék daganata az alsó végtagok spasztikus parézise, ​​a proximális részekben lévő atrófia.

Az agykúp daganatait a hólyag, a végbél és a nemi szervek korai károsodása jellemzi.

Ebben az esetben hiányzik az alsó végtagok bénulása, és az ín reflexek megmaradnak.

A perineális régióban disszociált karakterű érzékenységi rendellenesség "lovas nadrág" formában figyelhető meg.

Vannak radikális rendellenességek az érzékenység, valamint a trofikus rendellenességek. A kismedencei rendellenességek a vizelet késleltetésében jelennek meg.

A farok farokja lassabban fejlődik, mint a többi, és óriási dimenziókat ér el, mielőtt a bruttó gerinc-rendellenességek megjelenneek.

A gerincvelő tumorjai

Pontos diagnózis megállapításához nagy jelentőséggel bír a cerebrospinális folyadék vizsgálata.

.

Amikor a gerincvelő daganatai a cerebrospinalis folyadékban megnövekedett fehérjetartalmat mutatnak normál cito-zisban.

.

A lószár és a véges szál ependymómájának neurinómájával a fehérjetartalom különösen magas, a spontán koaguláció pedig a kémcsőben is megfigyelhető.

Az S-Barachnoid tér részleges vagy teljes blokkolásának feltárása érdekében liquorodinamikai vizsgálatokat végzünk: mesterséges emelő a daganat feletti cerebrospinális folyadéknyomást a nyakedények (Quakenstedt-próba) összenyomásával, a fej elhúzásával (Puusen-teszt), megnyomva a has (Stukey próba). A nyomáscsökkenés mértékét és mértékét a subarachnoalális térben manometrikusan határozták meg az ágyéki lyukasztás alatt. A nyomás hiánya vagy elégtelen növekedése azt jelzi, hogy megsértették a szubarachnoalális tér szabadságát. A szubarachnoid tér teljes blokkolására jellemző a folyadéknyomás éles leesése (majdnem nulla). A liquorodinámiás vizsgálatok elvégzése során előfordulhat a cerebrospinális folyadék Razdolsky (fokozott fájdalom az érintett gyökérterületen) és a vezető paresztézia szindróma. Ezek a tünetek nagy diagnosztikai értéket képviselnek, ezek jellemzőek a gerincvelő tumoraira, különösen az extramedulláris lokalizációra.

A szubarachnoid tér blokkjának meghatározásához és a tumor szintjének meghatározásához kontrasztos mielógiát alkalmaznak.

Ha a tumor gyanúja a gerincvelőnek, akkor először a gerinc röntgenfelvételét kapja meg annak kizárása érdekében olyan betegség, amely végül a gerincvelő összepréseléséhez vezethet, valamint azonosítani a csontváltozásokat, amelyek benne rejlenek gerincvelő.

A gerincvelődaganat diagnózisa a progresszív keresztirányú elváltozás tüneteinek alapja a gerincvelő, a szubarachnoid tér blokkja, valamint a cerebrospinális folyadék jellemző változásai. A diagnosztika során meg kell határozni a daganat elhelyezkedését, valamint annak jellegét.

A metasztázisok általában a gerincoszlopban lokalizálódnak. A spinalis tünetek további fejlődése gyorsan előfordul a korábbi súlyos fájdalom hátterében.

A másodlagos daganatok általában rosszindulatúak, és egy éven belül a gerincvelő teljes keresztirányú károsodásához vezethetnek.

A gerincvelő daganatos differenciáldiagnosztikája a betegség színpadától függ. A radikuláris stádiumban meg kell különböztetni a neurinomákat és a meningiómákat a belső szervek betegségeitől, valamint az osteochondrosis radikuláris szindrómáitól.

.

A gerincvelő daganatait meg kell különböztetni a gerincvelő keresztirányú léziójának fokozatos növekedésével a sclerosis multiplex gerinc formájától.

.

A syringomiyélában a tramaduláris tumorok differenciálódása nagyon nehéz.

A syringomyelia esetében a spinalis tünetek sokkal lassabban jelentkeznek, és nincs semmi bizonyítéka a gerincvelő összepréselésére és a cerebrospinális folyadékban bekövetkező változásokra.

A gerincvelő tumoraiból, a csigolyák elsődleges és másodlagos daganataitól, valamint a gerincvelőben található sejtek daganataitól lymphogranulomas, tuberculomas, parazita ciszták, mivel ezek a betegségek képesek a dorzális kompressziós klinikát az agy.

A gerincvelő tumorjai

A gerincvelők kezelésének legradikálisabb módja az, hogy eltávolítsák. A sebészeti beavatkozás hatékonysága a daganat szövettanájától és helyétől függ.

A korábbi műveletet a daganat eltávolítására végzik, annál jobb lesz a prognózis a gerincvelő funkcióinak helyreállítása szempontjából.

A legtöbb esetben az intramedulláris tumorok nem működnek. Az egyetlen kivétel az utolsó szál ependymoma.

Ha a gerincvelő összezúzódását okozó metasztatikus tumorok néha részleges eltávolításra szorulnak, csak azokban az esetekben, amikor a gerincvelő tünetei a vezetőek.

Néha a daganatokban pozitív eredményeket érnek el sugárkezeléssel. Egyes metasztatikus daganatok hormonterápiát igényelnek.

A gerincvelő tömörítésével járó betegek mindig óvatos ellátást igényelnek, mert fejfájás kialakulása és emelkedő urogenitális fertőzés áll fenn.

A gerincvelő tumorjai

A prognózis függ a tumor lokalizációjától és a malignitás mértékétől.

.

A jóindulatú daganatok nagyon lassan fejlődnek (1-2 év), és a műtétet követően a legtöbb beteg esetében a munkaképesség teljesen helyreáll.

.

Intramedulláris daganatok esetén a munkaképességre vonatkozó prognózis sokkal rosszabb, a teljes gyógyulás nem fordul elő. Ugyanez igaz az áttétes daganatokra is.

A rosszindulatú daganatok nem képesek arra, hogy a páciens végtelenségig fogyatékossági csoportot kapjon.

Azoknál a betegeknél, akik műtéten estek át jóindulatú extramedulláris tumor eltávolítására, még a a műtét kedvező eredményt ad a gerincvelői funkciók 1 éves II. csoportjának helyreállítása idejére fogyatékosság.

Forrás: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html

Miért keletkezik a gerincvelő daganata és mi veszélyes?

Onkológiai és neurológiai gyakorlatban gyakori a betegség, mint például a gerincvelődaganat.

A korai kezelés esetén ez a kóros elváltozás a kismedencei szervek, érzékszervi és motoros rendellenességek működésében. A betegség radikális kezelést igényel.

A gyógyszerek hatástalanok. A legveszélyesebbek a rosszindulatú daganatok.

.

Az ember központi idegrendszerét a gerincvelő és az agy alkotja. Az első a gerinccsatornában helyezkedik el. A gerincvelőt puha, arachnoid és kemény membrán borítja.

.

Belül a cerebrospinalis folyadék. Maga az agy szürke és fehér anyagok képződnek.

A tumor jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amelyet az atipikus sejtek jelenléte jellemez.

A legtöbb patológiát a 30-50 év közötti emberek diagnosztizálják. Néha daganatokat találnak a gyermekeknél. A központi idegrendszeri daganatok általános szerkezetében ez a fajta az esetek legfeljebb 12% -át teszi ki. Leggyakrabban a daganat a gerincvelőn kívül található. A folyamat az alábbi struktúrákat foglalja magában:

• vérerek;
• zsírszövet;
• héj;
• gyökereit.

A következő típusú tumorok ismertek:

• extramedulláris és intramedulláris;
• jóindulatú és rosszindulatú;
• primer és metasztatikus;
• szubdurális és epidurális.

A neoplazmák, amelyek a szilárd cerebrospinalis membrán alatt helyezkednek el, kevésbé veszélyesek. Szinte mindegyik jóindulatú. A leggyakoribbak a meningiómák, a neuronák, a lipomák, a limfómák, a neurofibromák, a neuroblasztómák, a mielómák, a chondrosarcomák, a gliómák.

Néha a gerincvelő rákja van. Ez egy olyan daganat, melyet agresszív (rosszindulatú) természet jellemez.

Metasztázokat ad más szervek számára, és nem reagál a terápiára későbbi szakaszokban. Az intramedulláris daganatok az agy anyagában találhatók.

Ezek közé tartozik az asztrocitómák és az ependimómák. A betegség pontos okait nem állapították meg.

A betegeknél radikuláris, vezetési és szegmentális szindrómák vannak. Több évig a tünetek hiányozhatnak.

Ezt egyes tumorok lassú növekedése magyarázza. A kompressziós myelopathia korai stádiumban fejlődik ki.

Ez egy olyan állapot, amelyben a gerincvelőt összenyomják. A nyak összenyomásával a következő tünetek lehetségesek:

• a felső végtagok, a nyak és a fej tompa karaktere;
• érzékenység (paresztézia);
• csökkent izomtónus;
• gyengeség.

Néha cerebelláris jelek vannak. Ezek közé tartoznak a járás zavarai, a mozgás nehézségei és a remegés. A mellkasi myelopathia sokkal kevésbé fejlett.

Ezzel növeli a lábak izomtónusát, és a törzs felső felében érzékenységet zavar.

.

A gerincvelő tömörülését az ágyéki régióban fájdalom támadja meg a fenékben és combban.

.

A daganatokban kialakuló radikuláris szindróma későbbi szakaszokban alakul ki. Ezt nem az agy, hanem a feltörekvő idegek préselése okozza. A fájdalom ebben az esetben a következő megkülönböztető jellemzőkkel bír:

• növekszik az aktív mozgások, köhögés, tüsszögés és feszültség;
• intenzívebb lesz, amikor fekszik;
• csökken az ülő helyzetben;
• kombinálódik az érzékenységi rendellenességekkel;
• szúró vagy lövöldözős;
• terjed a hátsó végtagoktól.

Vannak, akik a helyi hőség érzését tapasztalják. Ezt az állapotot dysesthesia-nak nevezik. Amikor a gyökerek megsérültek, az izmok beidegzése károsodott.

Ez a gerinc görbületét okozhatja. A gyökér szindrómával lehetséges az áttörés tünetei.

Ezek közé tartozik a csökkentett reflexek, parézis és érzékenységi rendellenesség.

A daganatok esetében vezetőképes rendellenességek jellemzőek. A neoplazma alatt elhelyezkedő helyek parézisét és bénulását jellemzik. Ha a daganat kívül található, akkor lehet Brown-Sekar szindróma.

Ugyanakkor csökken a fájdalom és a hőmérséklet a test másik oldalán.

Néha neoplazmák találhatók a craniospinalis zónában. Ezek hatással vannak a gerincvelő felső szegmenseire, és átjárhatják a fejükön lévő nagy occipital foramen. A lokalizáció rosszindulatúságaival a következő jogsértések lehetségesek:

• fájdalom a nyakszirtben;
• szédülés;
• károsodott érzékenység;
• központi tetraparesis (mind a négy végtag mozgásának korlátozása);
• trigeminus neuralgia kialakulása;
• fokozott koponyaűri nyomás.

A méhnyálkahártya daganataiban megfigyelhetőek olyan jelek, mint a spasztikus tetraparéziás betegség, az érzékenység károsodása, a légszomj, a kisujj és a nehéz köhögés.

A Horner hármas megjelenése jelzi a C6-C7 szegmensek vereségét.

Ilyen betegeknél a szem tünetei a szemgolyó behúzódása, a tanulók szűkítése és a szemhéjak ovulációja formájában keletkeznek.

Ha részt vesz a lumbosacrális szegmensek folyamatában, felkelő fájdalom merül fel. Lehetséges, hogy a vizelet és az ürülék inkontinenciája van.

Ha az S3-S5 szegmensek károsodása (kúp), a parézis formájában fellépő motoros rendellenességek hiányoznak. Ezek az emberek anális reflex.

Az erodált klinikai képet a ló farka daganata jellemzi.

A legveszélyesebbek a rosszindulatú daganatok. Ezek közé tartozik a gerincvelő rákja. A korai jel a fájdalom.

.

Az érintett területen érezhető, instabil, pihentető, a betegség progressziójával nő. Érzékenységi rendellenességek jellemzőek.

.

Először emelkedik, majd teljesen csökken és teljesen eltűnik.

Ha a gerincvelő rákja van, akkor a következő jogsértések lehetségesek:

• parézist, ezt követi a bénulás;
• izom-összehúzódások;
• nyomásérzékenység;
• Brown-Sekar-szindróma;
• kismedencei rendellenességek.

A malignus daganatokat a gyors növekedés és a metasztázis képessége jellemzi. Ez a betegség 4 fázisában jelentkezik.

Érintett belső szervek, csontok és nyirokerek, vannak szomatikus patológiás jelek.

Ha a gerincvelő rákja van, akkor a mérgezés tünetei gyengeség, subfebrile hőmérséklet és csökkent hatékonyság formájában jelentkeznek. Gyakran csökken a testtömeg.

A daganat meghatározásához a következő vizsgálatokra van szükség:

• a gerinc minden részének röntgenfelvétele;
• a cerebrospinalis folyadék elemzése;
• a reflexek és az érzékenység meghatározása;
• ágyéki lyukasztás;
• mielográfia;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás.

A differenciáldiagnózist osteochondrosis, parazita betegségek (cysticercosis, echinococcosis), radiculitis, szifilisz, amyotrophi sclerosis, syringomyelia, aneurysma, gerincvelő-gyulladás. Hasonló klinikai kép figyelhető meg, amikor a gerincfertőzések érintettek.

Ha másodlagos (metasztatikus) daganatos gyanú merül fel, meg kell határozni az elsődleges célpontot.

A gerincvelő-daganatos betegek kezelésének fő és leghatékonyabb módszere a műtét. A besugárzás és a kemoterápia segédeszközök.

Ez szükséges a meningioma és a neurinoma jelenlétében. Intracerebrális daganatokkal történő sebészeti beavatkozás nehéz. Gyakran strukturális károkat és komplikációkat okoz.

A legtöbb rosszindulatú daganatot infiltratív növekedés jellemzi. Ebben az esetben a művelet lehetetlen. Kezelje ezeket az embereket radioterápiával és kemoterápiával.

Csökkenthetik a tumort és megszüntethetik a kompresszió tüneteit.

Ha a művelet lehetetlen és a fájdalom zavart okoz, akkor a gyökér vágása elvégezhető.

.

A jóindulatú extramedulláris neoplazmák időben történő kezelésére vonatkozó prognózis általában kedvező.

.

A gerincvelő rákos tünetei már a késői szakaszban jelennek meg. Ebben az esetben az ötéves túlélés aránya alacsony.

Forrás: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/

A gerincvelő tumorai: tünetek, besorolás, diagnózis, kezelés, rehabilitáció, prognózis

Az összes CNS-képződés csaknem 15% -a gerincvelő. Ugyanolyan arányban vannak jelen a két nem képviselői körében, gyakrabban észlelhetők 20 és 60 év között.

Az oktatás jóindulatú és rosszindulatú. Néha, a korai szakaszban, észrevétlenül mennek, mert "álarcosítják" a más betegségekre.

A gerincvelő tumorai primer és másodlagos részekre oszlanak. Az utóbbiak a gerincben jelentkeznek, és gyorsan elkezdik metasztázisokat adni a mellkasi és a peritoneális régióban.

Minden faj különböző szinteken lokalizálódik, de a mellkasi szakasz a leginkább érzékeny a megjelenésükre. Legalábbis az alsó, azaz az ágyéki gerincen találhatók.

A lokalizáció a következő:

• intra,
• extramedulláris (szubdurális, epidurális, kevert).

Származás szerint:

• primer (neurinoma, meningioma ...),
• másodlagos (chordoma, hemangioma ...).

A gerincvelődaganatok típusai a képen

A hisztológiai jellemzők szerint:

• idegszövet,
• a meninges,
• kötőszövet,
• zsírszövet.

Intramedulláris típusú

Ez a faj a gerincvelő anyagából származik. Ő az egyik ritka.

Jólosztályában, lassú növekedésében különbözik. Főleg gliómák képviselik őket. Az ilyen daganatok az érintett terület érzékenységének csökkenésével jönnek létre.

Ez a faj egy agyi agyszövetből származó, agyi nyaki membránból származó agyi agyi részre osztva. Az intradurális térségben blastomatous vagy gyulladásos eredetűek. Ez utóbbiak közé tartoznak az agyhártyagyulladás, tuberkulózis után kialakult különböző ciszták.

extramedullaris

A gerincvelő ilyen típusú daganata anatómiai alakban jelenik meg: gyökércsíkok, membránok, edények. Ezzel fokozatosan csökken az érzékenység az alsó végtagokban.

A formációk többsége elsősorban malignus sejtek, metasztázisok.

.

A tumor először a subarachnoid helyet, az ereket hajítja. Csak akkor kapcsol be a gerincvelő. A vérkeringés megsértése kiterjed az alsó részekre.

.

A kóros folyamat miatt nagy mennyiségű fehérje és eritrociták lépnek be a cerebrospinális folyadékba.

Jóindulatú és rosszindulatú fajok

A jóindulatú és rosszindulatú gerincvelők veszélyeztetik az életet, ezért a kezelés kötelező.

Az első faj idegeket kelthet, ezért erős fájdalmakhoz, neurológiai rendellenességekhez vezet.

Az orvosi beavatkozás megtagadásának lassú növekedése ellenére előfordulhat bénulás. Az ilyen kialakulás rosszindulatúvá alakítható.

Ezt a fajot az érzékenység, a motorfunkciók megsértése jellemzi. A medencei szervek szintén nem hajlandók megfelelően ellátni funkcióikat. A jóindulatúságtól eltérően ezt a típust gyors növekedés és progresszió jellemzi.

A rák kezdeti szakaszában az idegsejtek munkájának ideiglenes megszűnése történik, de az integritását nem sértik. Minél több idő telik el, annál gyorsabban változnak a reverzibilis folyamatok visszafordíthatatlanná. A sérülés minden rostja degenerálódik.

Spinalis neoplazmák gyermekekben

A gerincvelő elsődleges daganata gyermekeknél ritka, de sok kezelés nehézségei vannak.A leggyakoribbak a következők:

A gyermekeknél a gerinc tovább növekszik, ezért az orvos különleges bánásmódot és eljárásokat jelöl ki, amelynek célja a neurológiai funkciók és a posztoperatív stabilitás megőrzése oszlopban.

A gerincvelőben kialakult formációk megjelenésének okai a mai napig nem hoztak létre. Kiderült, hogy gyakrabban találhatók azokban, akik sugárzásnak voltak kitéve. Néha csecsemőknél egy ilyen betegség genetikailag meg van határozva.

.

A tumor 20% -ában született természetű, de jóindulatú folyásig, amíg a megjelenés és kialakulás sok évig tart. A gyermek fájdalomra panaszkodik a karokban és a lábakban, a gerincen van egy kitágulás.

.

Az első jel fájdalom a sérülés helyén. Általában hirtelen mozgásokkal találkozik.

Minél többet kap az oktatás, annál erősebbek lesznek az ilyen érzések. Néha először az érzékenység, a gyengeség megjelenése, a gyaloglás gyors fáradtsága sérül.

Az extracerebrális formációkban radicular-shell-szindróma jelentkezik. Ekkor a fájdalom fokozatosan vízszintes helyzetbe kerül.

Az intracerebrális daganatok mentesek a beavatkozástól, de az első szakaszokban a gerincvelő egyes szegmenseinek károsodása jele. Ez izomtöréshez, érzékenységi zavarhoz vezet.

Az oktatás jelei a helyszíntől függően

Ha a nyaki régió érintett, akkor a fájdalom átadja a nyakát, a nyak mozgása nagyon fájdalmas lesz. Idővel a légzés sérül.

A gerincvelő rákos megbetegedései a mellkasi régióban fájdalmat jelentenek a bordák között. A szívműködés megsértése.

Ha a daganat kialakulása az alsó szegycsontszegmensekben történik, akkor a tünetegyüttes hasonlít a hasnyálmirigy-gyulladásra, a mellékvese-gyulladásra.

.

Amikor az ágyéki megvastagodás szintjét befolyásolja, előzeményes alakul ki, izomsorvadás alakul ki. Megemlítik a térdreflexek csökkenését, míg az Achilles fokozódik.

.

A lófark környékén kialakult formák a súlyos fájdalomban nyilvánulnak meg a zsákban, a lábakban. Különösen elviselhetetlenné válnak éjszaka.

diagnosztika

A gerincvelő daganatának vizsgálata kórházban történik. Először írják elő a neurológiai vizsgálatot és az elektromiográfiát. Ez utóbbi lehetővé teszi az izmok bioelektromos aktivitásának becslését.

Informatív módszerek:

• MRI és CT, intravénás kontraszttal. Pontosan meghatározhatják az oktatási helyet.
• Radionuklid diagnosztika. Ebben az esetben radiofarmakonokat vezetnek be. Különböző módon fűtöttek formációkban és egészséges szövetekben.
• Gerincpunkció és szeszesital. Lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk a vezetési rendellenességeket, hogy feltárjuk a tumor helyét. Minél magasabb a fehérje szintje, annál alacsonyabb a képződés.

MRI kép a gerincvelő gyűrű alakú daganatáról

Számos beteget írnak spondilográfiának, ami lehetővé teszi a betegségnek a gerincvelő összenyomásának más okaitól való megkülönböztetését. Ez egy röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a csigolyák állapotáról, az intervertebrális lemezekről.

A gerincvelő tumorainak kezelése

A műtéti beavatkozás abszolút indikái a gerincvelő bármely olyan daganata, amely kompressziós hatást fejt ki.

A műtétet éles fájdalom-szindróma is jelzi.A korai diagnosztikában, valamint a jóindulatú karakterben a teljes gyógyulás lehetséges.

Nem indokolt csak többszörös metasztázisokkal kezelni. Ha a képződés nagy vagy megközelíthetetlen, akkor a lehető legszűkebb legyen. Ha rákot észlelnek, a sebészeti beavatkozást sugárzás és kemoterápia kíséri.

rehabilitáció

A gerincvelő daganatának eltávolítását követően felírták a gyógyszereket, amelyek visszaállítják a gerincvelő vérellátását.

Szükség szerint be kell jelölni az LFK-ot, amely a végtagok lokalizációjától, masszázsaitól függ.

Míg a páciens fekvő pozícióban van, higiénikus eljárásokat kell végezni, és speciális ágybetéteket kell alkalmazni a nyomásérzékenység elkerülése érdekében.

A kórház elhagyása után fontos, hogy folytassa a kezelést. Sokan megtanulják újrakezdeni a sétát a speciális sétálók segítségével. Minden betegnek olyan tevékenységeket kell végeznie, amelyeket egy egyedi program alapján fejlesztettek ki.

A neurológiai rendellenességek mértékétől függ, amikor orvosi segítséget keres.

A jóindulatú extramedulláris struktúrák időben történő eltávolításával az esetek 70% -ában teljes helyreállítás történik. 2 hónap és 2 év között lehet. Ha a tömörítés 12 hónapnál hosszabb ideig tartott, a beteg fogyatékossá válik, mert a teljes gyógyulás lehetetlenné válik.

Az intramedulláris alakzatoknál a prognózis rosszabb, mivel általában a művelet csak javítja az állapotot. Megakadályozatlan formációk esetén a beteg korlátlan 1 fogyatékossági csoportot kap.

.

Ez a videó a klinikáról és a gerincvelő tumorok diagnózisáról szól:

.

Forrás: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html

A gerincvelő rosszindulatú daganata

A gerincvelő rosszindulatú daganata- különböző eredetű neoplazmák a gerincvelő régiójában. A daganatok kialakulását az idegszövet kompressziójának okozta klinikai tünetek progresszív hullámszerű növekedése kísérte.

Vannak fájdalmak, érzékszervi és motorfunkciók romlottak, valamint kismedencei szervek zavarai vannak. A diagnózis tüneteken, vizsgálati adatokon, MRI eredményeken, radiográfián, gerincpunkción és egyéb vizsgálatokon alapul.

Sebészeti kezelés, amelyet radioterápia követ.

A gerincvelő rosszindulatú daganata a saját anyagából, a gerincvelő membránjából vagy gyökereiből származó neoplazmák különböző csoportja. Az azonos lokalizációjú jóindulatú daganatoktól az agresszív növekedés és a gyors előrehaladás miatt különböznek.

Ne tegyen távoli metasztázisokat, a szétesés a szeszesitalokon keresztül történik. 9-szer kevesebb agydaganat van. Bármilyen életkorban előfordulhatnak, de általában 30-55 éves korú betegeknél diagnosztizálják őket.

A férfiaknál a gerincvelő rosszindulatú daganatának valószínűsége valamivel magasabb, mint a nőknél. A klinikai tüneteket a lézió szintje, a daganatok aránya az anyaggal és az agy membránjai, valamint a gerincvelő egy vagy másik felületéhez való kötődésével határozzák meg.

A kezelést az onkológia, a neurológia és az idegsebészet területén szakemberek végzik.

A gerincvelő rosszindulatú daganatok kialakulásának, osztályozásának és patogenezisének okai

Ennek a patológiának az okait nem tisztázták teljesen.

A lehetséges kockázati tényezők közül az onkológusok a sugárzás fokozott szintjét jelzik, ami kedvezőtlen ökológiai környezet, érintkezés bizonyos mérgező vegyi anyagokkal, traumás sérülések és örökletes hajlam.

Az elsődleges folyamat lokalizációjától függően az elsődleges (az agyi anyagból és a a környező szövetek) és a másodlagos (távoli metasztázisokból származó) rosszindulatú daganatok a gerincvelőt.

Ami a származást illeti, az agytörzsből kialakult intramedulláris daganatok és a gyökerekből vagy membránokból kialakuló extramedulláris tumorok különböznek.

Az extramedulláris daganatok subduralis részekre (az agyi membrán alatt) és epidurális (a meninge feletti lokalizációra) oszlik.

A gerincvelő legtöbb rosszindulatú daganata metasztatikus. Leggyakrabban metasztatizálja az emlőrákot, a tüdőrákot és a limfómet. Az elsődleges daganatok eredete különbözhet.

A kórosan proliferáló és mutáló sejtek kötőszöveti (inak, ínszalagok, és szilárd struktúrák) vezetnek extradurális szarkómák, agy sejtmembrán - intradurális meningiómákat, ideggyök sejtek - intradurális neurofibroma, gliasejtek - intra astrocytoma bélelő sejtek a gerinccsatorna - epindiomam. A felsorolt ​​neoplazmák többsége lehet jóindulatú és rosszindulatú.

.

A gerincvelő malignus tumorainak klinikai tüneteit az idegszövetek kompressziója okozza. A kezdeti szakaszokban a parabiózis jelensége (az idegsejtek működésének ideiglenes abbahagyása, miközben megőrzi strukturális integritását).

.

A folyamat előrehaladtával a sejtek szerkezete egyre inkább megzavarodik, a reverzibilis változások pedig visszafordíthatatlanok. A neoplazma szintjén és a tumor alatt elhelyezkedő idegrostok Waller degenerációnak vannak kitéve.

Az idegsejtek vereségét súlyosbítja az erek kompressziója és a helyi keringés zavarai.

Minden daganat esetén a gerincvelő funkcióinak növekvő hullámszerű megzavarása van. A betegség első jele általában fájdalom az érintett területen.

A kezdeti szakaszokban a fájdalom instabil, amelyet éles mozgások (körforgás, hajlás), köhögés vagy feszültség okoz.

Ahogy a gerincvelő rosszindulatú daganatának előrehaladása nő, a fájdalom szindróma nő, a fájdalmak diffúzok és tartósak.

Előfordul, hogy először vannak érzékenység és motorfunkciók, majd fájdalom tünetei csatlakoznak ezekhez a tünetekhez. A vezetési rendellenességek jellege a gerincvelő rosszindulatú daganatos típusától függ.

Amikor intrameduiláris tumorok vizsgálata kétoldali vezetési zavar nyilvánul meg, mint egy központi vagy tetraparesis részleges bénulás. A beteg gyengeséget érez a végtagokban, gyorsan gyengülni fog.

A kismedencei szervek működésének nincsenek kifejezett megsértései, amelyeket fokozatosan a durva kismedencei rendellenességek váltanak fel.

.

A tapintható, fájdalmas, proprioceptív és más típusú érzékenység megszűnését figyelték meg. Idővel teljes anesztézia. A parézist bénulás váltja fel, melyet spastic jelenségek kísérnek.

.

A szerződések gyorsan kialakulnak. Bedsores alakul ki.

Amikor extramedulláris rosszindulatú daganatok fejlődő gerincvelő egyoldalú radicularis szindróma, amely később csatlakozott jelenség nyomó myelopathia.

A tünetek jellemzőit a neoplazma helyzete határozza meg a gerincvelő felületével kapcsolatban.

Az oldallal való lokalizáció, különösen intramedulláris tumor esetén, a Brown-Sekar-szindróma (motoros rendellenességek a gerincvelő rosszindulatú daganata és érzékenységi rendellenességek esetén - on ellenkező).

A gerincvelő intramedulláris és extramedulláris rosszindulatú daganataiben a motoros rendellenességek és az érzékenységi rendellenességek terjedésének dinamikája szintén különbözik.

Extramedulláris daganatok, emelkedő rendellenességek (mozgás és érzékenységi rendellenességek) merülnek fel a végtagok távoli részén, majd proximálisan kiterjednek), intramedulláris - csökkenő. Extramedulláris daganatok esetén a perineális zónában érzékenységet fenntarthatunk Intramedulláris neoplazmák, az érzékenység ezen a területen szétesik a többiekkel érintett területeken.

A gerincvelő jóindulatú és rosszindulatú daganatainak sajátos megnyilvánulása a szubarachnoid tér szűkületének és következményeinek blokkolása.

.

A blokád megerősítéséhez egy röntgensugaras kontrasztvizsgálatot vagy egy ágyéki lyukasztást végzünk folyadék-dinamikus mintákkal. A klinikai bizonyítékot a CSF-vizsgálat eredményei támasztják alá. A sejt-fehérje disszociáció kiderült.

.

A hyperproteinarchia közvetlenül arányos a blokád mértékével. A folyadék zöldes-sárga színű lehet.

A focalis tüneteket a neoplazma lokalizációja határozza meg. A felső nyaki csigolyák régiójában fellépő daganatok esetén görcsös tetraplegia alakul ki. A betegeket a nyak és a vállpántok fájdalmai aggasztják.

Amikor a tumorok szintjén az alsó nyaki és az első hátcsigolya detektáljuk petyhüdt bénulása felső végtagok és a görcsös - alacsonyabb. A kismedencei rendellenességek általában a késői szakaszokban jelennek meg.

A rosszindulatú daganatok a gerincvelő található a háti területen, azzal jellemezve övet fájdalmak, spasztikus bénulás, az alsó végtagok, inkontinencia.

Daganatok a keresztcsont nyilvánul fájdalom hátul a végtag felületéről, bénulás flexor izmok, a bruttó kismedencei rendellenességek és a korai extenzív felfekvések a keresztcsonti területen.

Cauda equina tumor kíséri erős fájdalom a lábakban, reflexek elvesztése, a korai, késői kezdete bénulás, vizelet-visszatartás és a gyakori felfekvések. Az érzékenység zavara minden esetben megfelel a károsodás mértékének.

A gerincvelő rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása

A diagnózis a betegség panaszainak és anamnézisének, az általános és a neurológiai vizsgálati adatoknak és az instrumentális vizsgálatok eredményeinek figyelembe vételével történik.

A klasszikus diagnosztikai technika a gerinc radiográfiája, azonban ez a módszer nem informatív a betegség korai szakaszában, mivel nem teszi lehetővé a puha eredetű változások kimutatását szövetekben.

A röntgenfelvételek előrehaladott szakaszában meghatározzák a csigolyák elpusztítását vagy elmozdulását.

.

A megbízhatóbb eredmények lehetővé teszik az ágyéki lyukasztást különleges próbákkal és a cerebrospinális folyadék további vizsgálatával. Pozitív Kwiecenstedt-teszttel a CSF nyomása a jugularis vénákra gyakorolt ​​nyomás alatt nem változik.

.

A gerincvelő rosszindulatú daganatának elhelyezkedése a lyukasztási zónában, a cerebrospinális folyadék nem folyik. A neoplazmának a puncture tűvel való stimulálásával okozott fájdalom. A CSF vizsgálata megerősíti a fehérje mennyiségének növekedését.

A cerebrospinalis folyadék tumorsejtjei nagyon ritkák.

A leginkább informatív vizsgálati módszer a gerinc MRI, amely lehetővé teszi a lokalizáció értékelését és a gerincvelő rosszindulatú daganata, a különböző lágyszövetekhez és csontokhoz való viszonya szerkezetek.

Amikor nem áll küld a beteg MRI kontrasztanyag Myelographiás, amelynek segítségével meg lehet határozni, hogy milyen típusú (extramedulláris vagy intramedulláris) szintje és elhelyezkedése a tumor.

A diagnózist a sebészi beavatkozás során kapott tumorminták szövettani vizsgálatának eredménye alapján igazolták.

Kezelés és prognózis a gerincvelő rosszindulatú daganataival kapcsolatban

A gerincvelő malignus tumorainak kezelése rendkívül nehéz feladat. A gerincvelő daganatainak radikális műtéte a legtöbb esetben lehetetlen a környező szövetek csírázása miatt.

A kezelés taktikáját a klinikai megnyilvánulások figyelembevételével határozzák meg. A betegeket sugárkezelésre és kemoterápiára írják fel.

Enyhe sűrítéssel a kortikoszteroidok csökkentik a gyulladásos reakciókat és csökkentik az idegszövet nyomását.

.

Amikor durva kompressziós gerincvelői sebészeti dekompressziós végezzük részleges eltávolításával vagy intramedulláris tumor kimetszés extramedulláris tumorok.

.

Intenzív fájdalom esetén műtétet végzünk a gerinc-talamikus útvonal vagy az ideggyök kivágására. A gerincvelő rosszindulatú daganatainak prognózisa kedvezőtlen.

A teljes helyreállítás a legtöbb esetben lehetetlen. A kezelés palliatív, amelynek célja a tünetek csökkentése és a betegek életminőségének javítása.

A várható élettartamot a tumor típusa és mértéke, a kemoterápia és a sugárterápia hatékonysága határozza meg.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors