A mellkasi intervertebrális hernia: tünetek és kezelés

A mellkasi intervertebrális hernia: tünetek, kezelés és megelőzés

A mellkasi gerincnek kevesebb a mobilitása, mint a nyaki és az ágyéki gerinc, mert összefüggésben van a mellkasával. Ezért a régió herniája kevésbé gyakori, gyakran nem ad klinikai tüneteket.

Ha valaki panaszkodik és diagnosztizált a sérv, a mellkas belső szervei és hasi üregeket, amelyek különböző szakembereket vonzanak, hiszen a mellkasi régió hüvelyi hernia utánozhatja a különböző szomatikus betegség.

anatómia

Mindegyik csigolyatömeg egy zselészerű tömeg formájában lévő magot tartalmaz, amelyet sűrű rostos gyűrű veszi körül.

Ha bármilyen okból (degeneratív változások, csak a kopás, a sérülés, a sérülés gerinc) ebben a gyűrűben repedés van, majd axiális nyomás alatt a mag kialszik (Prolabirovat). Tehát van egy sérv.

A thoracus hernium leggyakoribb lokalizációja a Th8-Th12 szegmens, amely nagyobb mozgékonyságot és teherbíró képességet biztosít.

bizonyíték

A kórtörténet egyik tünete a kezében lévő zsibbadás érzése lehet.

A mellkason lévő hernia tünetei egyáltalán nem jelentkezhetnek, vagy meglehetősen sokszínűek. A klinikai kép függ attól, hogy melyik ideggyökér irritálja a kiemelkedést, és hogy a gerincvelő érintett-e.

1. A leggyakoribb panasz a felső hátsó fájdalom (thoracalgia). A fájdalmas érzések állandóak és intenzívebbek lehetnek terhelésekkel, köhögéssel, tüsszentéssel, kényszerített inspirációval. A fájdalom gyakran folytatódik egyes bordák mentén a felső hasba. A sérv mellett a hátfájás a csigolyatörés, a traumás vagy kóros jelek jele lehet. Fontos megfontolni, hogy ilyen panaszok lehetségesek a szív patológiájával, a gyomor-bélrendszer, a vesék szervével.
2. Paresztézia (károsodott érzékenység) csúszás, lúd (zsibbadás) formájában, hipersztézia (fokozott bőrérzékenység) a mellkasban, karokban, felső hasi elülső részén falon.
3. Az intercostalis neuralgia - a bordák mentén egy vagy két oldali fájdalmat okoz.
4. Dyspeptikus rendellenességek, hasnyálmirigy-enzimhiány, bél-diszkinézia. Ezek a megnyilvánulások az ideggyökér által érintett belső idegek beidegződése miatt keletkeznek.
5. Ha a gerincvelő érintett, olyan súlyos neurológiai megnyilvánulások, mint a lábfej parézise (az izomerő csökkenése), a terület érzékenységének romlása vagy teljes hiánya a károsodás mértéke alatt, a bélszakadás vagy a bélszakasz megszakadása vagy vizelés. Ritka esetekben végtagbénulás lehetséges (az izom erejének teljes eltűnése).

diagnosztika

Klinikai módszerek

Fontos, hogy részletesen megkérdezzük a beteget a fájdalom megjelenésének lehetséges okairól, összefüggésükre a nappal, a fizikai aktivitással, más betegségek jelenlétével. Az orvos teljes neurológiai vizsgálatot végez a hernia valószínű helyének meghatározására.

Instrumentális módszerek

Instrumentális módszerek segítenek a diagnózisban. A mellkasi régió radiográfiája két vetületben lehetővé teszi a csigolyák állapotának, arányának értékelését egymáshoz viszonyítva, a csigolyatestek közötti távolság (a patológia közvetett jele) meghajtó).

A csigolyatömegek kimutatására pontosabb módszer a mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a közeli csigolyák lágyrészeinek és a csigolya oszlopának réteges képét ábrázolja, beleértve csigolyatömegű lemezek.

Ha az MRI ellenjavallt, számítógépes tomográfia végezhető, ez csak réteges kép csak a csontstruktúrákról.

Van még egy további vizsgálati módszer - myelography, amikor a gerincvelő kemény héját befecskendezik Röntgensugár-kontrasztanyag, miközben látható a herniális kiemelkedés és a gerincvelő, összenyomva őket.

Kezelés és megelőzés

A terápiás intézkedések komplexumában nagy jelentőségűek a gyulladáscsökkentő / fájdalomcsillapító gyógyszerek.

Az esetek túlnyomó többségében lehetséges a sebészeti beavatkozás nélkül, komplex konzervatív kezeléssel:

1. Ortopédiai kezelés. Fontos elkerülni a hosszú rögzített pózokat, lejtős munkát, sokkterhelést, például ugrást, futást, súlyemelést. Fizikai erőfeszítés javasolt a fizikai gyakorlatokra, amelyek célja a gerincoszlop stabilizálása és az izmos fűző, úszás, jóga, pilates megerősítése. Ezek a módszerek szintén megelőző jellegűek. Gyakori exacerbáció esetén az orvos ajánlhat speciális ortopéd fűzőket, gerinc kiürítését.
2. A folyamat súlyosbodásával az első vonalú gyógyszerek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Vannak rendelve formájában injekció (intramuszkuláris, intravénás), orálisan tabletták, kapszulák, porok, vannak végbélkúpok, helyi formák (krémek, kenőcsök, gélek, tapaszok, permetek). Az orvos javasolhatja a szisztémás és a helyi formák kombinációját vagy a fokozatos terápiát. A nem-szteroid gyógyszerek csoportja meglehetősen változatos (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Ketorolac, Naise). A mellékhatások szempontjából a szelektív gyógyszerek előnyösebbek (Arkoksi, Celebrex).
3. Az izomgörcs enyhítésére szolgáló nem szteroid gyógyszerekkel együtt izomrelaxánsokat (Midokalm, Sirdalud, Baclosan) kell szedni.
4. Ha a sérv által okozott gyulladásos folyamat hosszú ideig tart és krónikus jellegű, a glükokortikoid hormonok kapcsolódnak az anesztetikához (novokain, lidokain). Ezekkel az előkészületekkel az orvos blokkolja a medinánál lévő spinus folyamatok közötti területet a gerincgyökér vagy a közeli gerincoszlop kilépési régiója a legfájdalmasabb és izmosabb zónába feszültség.
5. A fizioterápiás eljárások helyi hatással vannak a gerincre és a környező lágyrészekre, enyhítik a gyulladást, izomgörcsöt, javítják a véráramlást. Ez a lézeres magnetoterápia, ultrahang, amplipulse, elektromostimuláció és mások. Egyes típusok kábítószerek (novokain, lidáz, karipain, hidrokortizon) használatával hajthatók végre, ezek felszívódása a betegség középpontjába kerül.
6. A masszázs és a manuális terápia normalizálja az izomtónust, javítja a vérkeringést. A klasszikus kézikönyv kiegészítéseként az orvos speciális vásznak segítségével vákuummasszázsokat is előírhat, növeli a vér áramlását a kandallóban, az anyagcsere létrejön, ami segít a gyulladás enyhítésében.
7. A nyaki gerinc kiürítése speciális ágyaknál, vontatóasztalok, vízben. A közeli csigolyatú lágy szövetek puha megnyújtása, a hátfájás izomzata.

Sebészeti kezelés

A működés szükségességét egy idegsebész határozza meg abban az esetben, ha a gerincvelő hernia összenyomódik vagy ideggyökér, a neurológiai rendellenességek gyorsan növekednek, vagy nincs konzervatív hatás terápiát.

Ebben az esetben az operatív kezelést dekompresszió formájában végezzük, amelyben a sűrített ideggyökeret vagy a gerincvelőt felszabadítjuk.

Ez a művelet hüvelyi. A csigolyaközi lemez eléréséhez a sebész a mellkas mellső, illetve hátulján és oldalán átszúrja a mellkasát.

Van egy minimálisan invazív technika is.

Ha az első tünetek megjelenése vagy a sérv kialakulásának okai vannak, forduljon szakemberhez, adjon diagnózist, hogy bonyolult orvosi kezeléseket kaphassanak, teljesen megbontani lehet a súlyosbodást és a szövődményeket patológia.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Ha krónikus hátfájás fordul elő, konzultáljon egy neurológussal vagy egy vertebrológussal (a gerincbetegségek szakembere). Ezenkívül konzultációkat adnak a kardiológus, gasztroenterológus, fizioterapeuta számára.

A diagnózis megerősítéséhez CT vagy MRI szükséges. A herniated lemezeket sokan panasz nélkül találják meg, ezért ne kezdjen azonnal gyógyszert szedni, vagy gondoljon a műtétre.

Gyakran ilyen helyzetekben a terápiás gyakorlatok és a fizioterápia segítséget nyújt.

Nézze meg a népszerű cikkeket

Forrás: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

A mellkasi gerinc csigolyák hüvelyei: tünetek és kezelés

A mellkasi gerinc herniája, tünetei és kezelése - olyan problémákkal szembesülhetnek, akik nem tettek hatékony intézkedéseket egyes csigolya-betegségek kezelésére.

Ez a patológia általában osteochondrosis veszélyes szövődményévé válik, de önálló betegségként is kialakulhat. A tünetek és a betegség kezelése nagyon gondos és professzionális hozzáállást igényel.

A thoracic gerinc hernáit a legkorábbi szakaszban azonosítani kell a hatékony kezeléshez, de ezt szakembernek időben kell elvégeznie.

A patológia lényege

A csigolyaközi hernia a gerinc patológiájának szövődménye, melyet a centrális zselatinos mag felszívódása a gerincvelőbe a sérült helyeken keresztül rostos lemez.

A hernia leggyakoribb lokalizációja az ágyékcsont gerincrészének a mellkasa. Ez a jelenség azonban a mellkasi osztály más helyiségeiben is előfordulhat, és ebben az osztályban 12 csigolyatömeg található, ahol patológia lehetséges.

Ebben az esetben a betegség megnyilvánulását nagymértékben meghatározza a sérülés lokalizálása.

A mellkasi intervertebrális hernia kétféle lehet:

• degenerált természet, a lemezt fokozatos kopásnak köszönheti;
• a rostos gyűrű traumás sérülésével járó traumás változat.

A patológia megnyilvánulása a sérülés uralkodó természetétől, az ideg gyökerétől vagy a gerincvelő zavarától függ.

A betegség klinikai képe a lemez elváltozás helyétől függ. Ebben az irányban különböztetik meg a következő típusú betegségeket:

• a lemez középső kiemelkedése, amely a gerincvelő vagy az ideg gyökereinek összenyomódását okozza, és amely bénuláshoz vezet;
• az oldalirányú kiemelkedés, az oldalfelületek kiemelkedése miatt, az ideg gyökereinek erős összenyomódása;
• középső oldalirányú kiemelkedés, amely a két korábbi változatot ötvözi.

Etiológiai mechanizmusok

A mellkasi hernia etiológiájában a következő főbb mechanizmusokat lehet megkülönböztetni:

1. 1 A degeneratív-dystrophiás mechanizmus a szövetek természetes fiziológiai öregedésével jár együtt. Az életkor faktor 55-60 év után kezdődik, amikor degeneratív szerkezeti változások következnek be hogy a nem kritikus terhelések a csigolyák károsodásához vezethetnek vezetni.
2. 2 A gyakori és hosszantartó jelentős fizikai terheléshez kapcsolódó degeneratív mechanizmus. Ez a fajta kórtörténet a 30-55 éves embereknél alakul ki, amikor a testmozgás a legerősebb. A lemezek megsemmisítése hajlamos a fáradtságra.
3. 3 A traumás mechanizmust túlzott nyomás vagy sokk okozza. Az ilyen sérülések gyakori okai a mellkasi térségben: a terhelés felemelése a törzs lehajlásával, ülő helyzetben való leeresztés. Ha a hatás nagyon erős, a lemez megszakadhat. A gerinc törése gyakran a poszttraumás hernia kialakulásához vezet a mellkasi régióban.

A betegség tüneti megnyilvánulása

A hüvely diagnosztizálása a mellkasi gerincben azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy a tünetek Az intervertebrális hernia jól maszkolja a mellkas egyéb betegségeit, különösen korai szakaszban.

Gyakran a fájdalom tulajdonítható cardialis manifesztációk, és fájdalom az alsó része a test - gyomorfekély, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás.

Az ilyen hibák gyakran rossz kezelést eredményeznek, különösen otthoni öngyógyítás esetén.

A mellkasi sérv tünetei a lézió helyétől és területétől függenek, de vannak gyakori jelek:

• fájdalom szindróma a mellkas régióban;
• zsibbadás és bizsergés (bizsergés) a mellkasban, a háton, a felső végtagokon, a has felső részén;
• izomgyengeség a karokban;
• bénulás (részleges vagy teljes);
• a kismedencei szervek diszfunkciójának megjelenése (urogenitális rendszer, végbél).

A mellkasi gerinc sérüléseinek eredményeképpen az ilyen megnyilvánulások lehetségesek: inkontinencia, vizeletvisszatartás, férfi impotencia.

A leggyakoribb tünet porckorongsérv mellkasi - fájdalom intenzitásának és a megnyilvánulása, amely attól függ, hogy a helyét a patológia és az összenyomódás mértékét a idegrostok vagy a gerincvelő. Megkülönböztethetjük a fájdalom szindróma következő jellemzőit, a sérülés lokalizációjától függően:

1. 1A felső mellkasi rész frakcionálása. A fő fájdalom szindrómát a hát felső részén és a vállpengék között érezték. A fájdalom terjedhet a teljes mellkasra, beleértve a fájdalmat is. hasonlít a szív betegségeihez. A neurológiai tünetek közé tartozik a paresztézia és zsibbadás a felső végtagokban.
2. 2Problemi a mellkasi régió középső zónájában. A fájdalom szindróma hasonlít az intercostalis neuralgia megnyilvánulásaira: fájdalom a mellkas körkörös típusánál erősítéssel köhögés, tüsszögés, mély légzés, testforgatás során.
3. 3A mellkas alsó részének bevitele. A fájdalom szindróma általában a hát alján (a scapula alatt) és az alsó mellkasi övezetekben érezhető. A fájdalom besugárzása a felső hasban történik, amely a vese- és a gyomorbetegséggel jár. Lehetnek légzési problémák, légszomj.

Súlyos következményekkel jár az ilyen szövődmények: a gerinc görbülete, a bőr érzékenységének csökkenése, a testnek a gerinc elváltozás helyén elhelyezkedő részének bénulása.

Hogy van a betegség

Az elsődleges diagnózist a beteg anamnézisének, vizsgálatának és megkérdőjelezésének tanulmányozása, neurológiai vizsgálat zsibbadás és paresztézia jelenlétére. A kutatás pontosítását a következő módszerek végzik:

• Radiográfia: ez a módszer nem határozza meg a sérv jelenlétét, de lehetővé teszi, hogy felmérje a traumás tényező jelenlétét és a csigolyák károsodásának mértékét;
• MRI: a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a patológia pontos diagnosztizálását, a lokalizációt és a lézió mértékét;
• számítógépes tomográfia: MRI hiányában végzett;
• myelography: a röntgenfelvétel javított módszere kontrasztanyag felhasználásával, amely lehetővé teszi a strukturális változások megjelenítését.

A mellkasi régió hernijének meghatározásakor fontos, hogy a patológiát megfelelően különböztessük meg olyan hasonló betegségektől, amelyek hasonló tüneteket adnak.

Különösen meg kell különböztetni az ilyen betegségektől: stenocardia, peptikus fekély, pyelonephritis, cholecystitis, tüdőbetegségek (mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, tuberkulózis), a zsindely zsindelyei, a gerincvelő problémák (osteoporosis), onkológiában.

A betegség kezelésének alapelvei

A mellkasi hernia kezelése a károsodás mértékétől, a betegség állapotától és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A kezdeti szakaszokban csak konzervatív kezelést végeznek.

Az ilyen kezelés magában foglalja a gyógyszeres terápiát, fizioterápiát, testmozgást.

Kivételes esetekben, amikor a konzervatív módszerek nem segítenek a sérv megkönnyebbülésében vagy kitágulásában, riasztóvá válik a műtét.

A konzervatív kezelést otthoni és járóbeteg-környezetben végzik. Ugyanakkor nem szabad megengedni az ellenőrizetlen öngyógyítást.

Az orvosnak meg kell állapodnia a gyógyszerek és gyógyszerek (akár gyógynövények) használatával.

Általánosságban elmondható, hogy a kórtani kezelést komplex eljárással végezzük, hosszú tanfolyamokkal.

A konzervatív terápia módszerei

A gyógyszeres kezelés célja a gyulladásos folyamatok felszámolása, a fájdalom szindróma és egyéb tünetek megszüntetése, a csont és a porcszövet regenerációja, az anyagcsere folyamatok normalizálása, a vérellátási és innervációs reakciók, az izomzat helyreállítása hangot. A komplex kezeléshez a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

1. 1 Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Celekoxib, Piroxicam, Pyatyrchatka - anesztézia és gyulladásos reakciók eliminálása. A felvétel időtartama 6-7-25-30 nap, a sérülés mértékétől függően.
2. 2 Miorelaxánsok: Midokalm, Liorasal - az izomtónus csökkentése és az intervertebrális lemezek terhelése, anesztézia és a szövetek regenerálódásának elősegítése. A terápia időtartama körülbelül 30 nap.
3. 3Cortikoszteroidok: Metipred, Belosalik - antiedematózus, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása, az anyagcsere folyamatok normalizálása.
4. 4Biologicheskie stimuljak: A FIBS, Plazmol - az anyagcsere aktivizálásához, a regeneráló folyamatok stimulálásához.
5. 5Kondroprotektorok: Arthra, Elbona, Glukózamin - a porcok helyreállítása és a megsemmisítés folyamatának megállítása. A kezelés időtartama 8-50 nap.

A mellkasi konzervatív kezelés az orvosi terápián alapul, de hatékonysága jelentősen növeli a fizioterápiás intézkedéseket.

A legaktívabban használt elektroforézis és a termikus terápia appliques segítségével.

A széles körű alkalmazást olyan eljárások biztosítják, mint a reflexoterápia, a terápiás masszázs, a testmozgás.

Műveleti tevékenységek

A sebészeti beavatkozás formájában végzett sebészeti beavatkozást az ideg gyökereinek és a gerincvelő összepréselésének akut szükségességével végzik. A sebészeti beavatkozás hagyományos módszerei a laminotómia és discectomia.

A Laminotomia a csigolyaívek kivágásából áll, és a discectomia magában foglalja a lemez helyének vagy egész testének eltávolítását.

A traumatizáció csökkentése érdekében a mûtét során olyan módszereket alkalmaznak, mint a mikrosejtektomia (minden eljárás kisvágással történik), és endoszkópos discectomia (speciális eszközzel működik - endoszkóp egy mikrochamrás vizuális megfigyelés bevezetésével eljárás). A discectomiát a csigolyatömeg teljes eltávolításával végezzük, helyettünk transzplantációt.

Forrás: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

A mellkasi csigolyák hernia: tünetek, kezelés

Valószínűleg a gerinctörés létező fajtáinak egyike sem tartalmaz ilyen tüneteket.

És bár ez a fajta kórtan sokkal kevésbé gyakori, mint más osztályokban, hasonló következmények súlyossága, hogy a betegség megelőzése és időben történő kezelése az első és rendkívül fontos feltétel ezek megelőzésére következményekkel jár. Ez a thoracic gerinc herniája.

A mellkas csigolyák herniaaz első kis kiterjedésből 1-3 mm-re fejlődik ki, és áthalad a jól ismert és elkerülhetetlen szakaszokon, bármely részleg gerincének herniális kiemelkedése, különálló nekrotikus töredék formájában (Megköti). Az ideggyökérpárok (csak 24 - két a mellkasi régió 12 szegmensének) és a gerincvelő együttesének, valamint a behelyezés széles tartományának köszönhetően:

• számos idegi tünet
• Myelopathiás szindrómák
• belső szervek reakciói

A mellkasi régió csigolyák hüvelyének okai

Az intervertebrális lemez mellkasi kitágulásának okai sem térnek el az ok-okozati összefüggések általános mintájától:

1. Az első oka az osteochondrosis
2. Különböző betegségek összetettsége: örökletes, veleszületett, destruktív, fertőző - mindazok, amelyek hozzájárulnak az intervertebrális lemez megsemmisítéséhez
3. Traumás sérülések, amelyek a lemez deformitásait eredményezik, különösen a kompressziós tömörítéssel
4. Intra-anyagcsere zavara, ásványi és elektrolit egyensúlyhiány
5. A terhelés egyenetlen eloszlása ​​a mellkason: a gravitáció hirtelen emelkedése sikertelen dőlés vagy elfordulás esetén
6. Állandó kis fizikai erőkifejtés, ami a csigolyaközi lemez fokozatos kopásához vezet: ebben az esetben a mellkasi térség csigolyák hüvelye eléggé érett korban fejlődik ki, általában utána 50 éves

Ez a videó emlékeztet majd arra, hogyan alakul ki az intervertebralis hernia kialakulása

Miért nem mindig hatékonyan kezeljük a mellkasi osztály sérvét?

A beteg például fájdalmat érezhet a légzés, szívfájdalom, övgyulladásos pancreatitis vagy kolecisztitis esetén stb.

A mellkasi gerinc tünetei

A mellkasi hernia tünetei és kezelése nagyon fontos a mérete és elhelyezkedése szempontjából:

• A nagy dimenziók elülső vagy anterolaterális herniátképződése majdnem tünetmentes, de ez az eredmény hogy észrevehető, ha a csigolyatömeg megkötése és megsemmisülése következett be tárcsa
• Dorsalis hernia, rovar (hozzáféréssel az oldalsó nyíláshoz, ahol a gerinc ideg elhagyja) a korai stádiumban nyilvánul meg annak a ténynek köszönhetően, hogy nyomás alatt az ideg belép, és egyes esetekben, gerincvelő

Különösen akut tünetek a foraminális intervertebralis herniában, amikor még egy kis elsődleges kiemelkedés fájdalmat okoz a legkisebb mozgással és még a lélegzéssel is. A légzés során fellépő fájdalom a mellkasi térségnek a mellkas légúti mozgásaiba való bevonása miatt merül fel, amelynek a bordái hátulról a csigolyákhoz kapcsolódnak.

Szegmentális hernia tünetei

C7 - T1:

• Fájdalom a mellkasban a scapula területén
• Angina pectoris
• A kézmozgások korlátozása
• A felső végtagok paresztéziája (zsibbadás, gubacsok megjelenése)

Th2 - Th3:

• Hátfájás, néha öltözködve, szívritmus
• A Lasega és a Neri tünetei - fokozott fájdalmat okoztak, amikor megpróbálták megérinteni az állcsontot

Th3 - Th4:

• Krónikus hátfájás köhögéssel, nevetéssel és tüsszentéssel erősítve
• Interkosztális neuralgia
• Betegek maszkolása a mellhártya és a szívbetegség

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Fájdalom a mellkasban és a háton
• A paresztézia jelenségei
• Légzési nehézség
• Szimulált gastrointestinalis betegség (epehólyag-gyulladás, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás): Ez annak köszönhető, hogy behatoljanak a zóna az emésztőrendszer beidegzés

Th7 - Th8:
A fenti tünetekhez a nyombélfekély hamis jeleit adják hozzá

Th9 - Th10:
A betegség maszkolásának tünetei hozzáadásra kerülnek:

• pyelonephritis
• a vastag és a vékonybél betegségei

Th11 - Th12:

• Fájdalom az állandó természet hátterében (fokozódik, amikor a hosszúkás lábat felhúzza a lejtős helyzetben és a Lasega és a Neri tesztje alatt)
• Széles körű innerváció:
  • hasi szervek
  • a belek (vastag és vékony)
• A kiváltórendszer és a kismedence szervei

Th12 - L1

• Hátfájás lumbális lumbális tünetekkel
• Az alsó végtagok motoros képességének romlása
• A lábfej reflexív súlyos fájdalmának megjelenése a gerinc érintett területe feltörése során
• A vastagbél és a függelék innervációjának következtében a colitis és az appendicitis hamis tüneteinek megjelenése

• A csigolyaközi hernia, amely a C7 és Th11 szegmensek között helyezkedik el, leggyakrabban a következők miatt következik be osteochondrosis, a gerinc akaratlanul alacsony mobilitása vagy hosszú távú jelenléte jelentenek.
• Csigolyaközi kiemelkedés található, az alsó szegmensében TH11 - Th12 és Th12 - L1, gyakran váltja ki a trauma és extensor aktivitást jellegű mozgásokat.

A thoracalis részleg hernia kezelése

A thoracic gerinc sérvének kezelése a klinikai tünetek súlyosságának megfelelően történik.

Sebészeti kezelést végeznek:

1. Ha a myelopathia súlyos jelei a következők: szüntelen fájdalom, veszteséges motor károsodás érzékenység, növekvő légzőszervi és szívelégtelenség, hasi üreg rendellenességek és kismedence
2. Ha az ismételt konzervatív kezelés ellenére az intervertebralis hernia még mindig előrehalad
3. A nagy hernia mérete (10 mm-nél nagyobb), a prolapsus veszélye és a lemez megsemmisülése

A műveletek főbb fajtái:

Üreges nyitott műtét:

• Discectomia - a gerinc vagy annak egy része teljes lemezének eltávolítása
• Laminectomia - egy csigolya ívének eltávolítása

Minimálisan invazív idegsebészeti beavatkozások, egy kis bemetszéssel:

• Endoszkópos műtét - a kicsi posterolateral és foramininalis hüvelyek eltávolítása spinális endoszkóppal és műszerekkel
• Microdisectomy - műtét precíziós mikroszkóppal és mikroszerszámokkal
• Lézeres sérülés eltávolítása - nagy energiájú lézersugár használatával

A sebészeti beavatkozás azonban még mindig nagyon ritka, és a gerinc mellkasi hernia kezelésének fő módja konzervatív.

A thoracic gerinc herniájának konzervatív kezelése

1. Egy orvossal végzett vizsgálat és megbeszélés után kiderül, hogy a sérv észlelhető, ezért egy felmérés segítségével megerősíteni kell őket:
   Röntgen, MRI vagy mielogra
2. A mellkasi hernia fő problémája a fájdalom, ami szó szerint nem engedi, hogy egy személy ne csak éljen, hanem lélegezzen. A fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek arzenálja: fájdalomcsillapítók, Novocain, nem szteroid és szteroid gyógyszerek, Epidurális érzéstelenítés - ha semmi sem segít
3. A sérv rehabilitációjában meghatározó szerepet játszik: stretching exercises, including az LFK komplexekben, manuális terápia, masszázs, kemény fűző viselése, hardveres módszerek fizikoterápia
4. Nagyon fontos megpróbálni megváltoztatni az életed: Menj be a sporthoz.
   . Állítsa be a kiegyensúlyozott teljesítményt. Tömörítsen vissza. Töltsön életet mozgással, friss levegővel és örömteli hangulattal

Egészség és jó szerencsét!

: Herniated disc - működik vagy kezeli?

(1, 05)
Betöltés ...

Forrás: https://ZaSpiny.ru/gryzha/grudnoy-otdel.html

A mellkasi gerinc csigolyák hernia: tünetek és kezelés, jelek, fotók

A gerinc egészsége nagymértékben meghatározza egy személy általános állapotát. A mellkasi osztállyal a leghosszabb időtartam van - tizenkét csigolyából áll, és a legkevésbé mobil.

A lemezek alacsony magasságban vannak. Ez további feltételeket teremt a csigolyák mozgékonyságának csökkentésére. Ebben a zónában a bordák a csigolyákhoz kapcsolódnak. Segítségükkel merev keretet hoztak létre.

A csigolya csatorna viszonylag keskeny lumenel rendelkezik. A mellkas zóna kialakítása védelmet nyújt a deformitásokhoz vezető véletlen tényezők ellen.

Ezért a mellkasi gerincben megfigyelhetők az általános statisztikákból származó herniák kialakulásának két százaléka. Ha patológia fordul elő, akkor sok betegnek tud kiszállítani egy beteg személyt.

Hogyan jelenik meg a sérv a thoracic gerincen?

A lemezek a csigolyák között helyezkednek el, párnázást és rugalmas kapcsolatot hoznak létre. A lemezek zselatinos lágy magból és védőhéjból állnak.

https://www.youtube.com/watc? = wnDhFcskZ4I

A csigolyák közötti idő és a kedvezőtlen tényezők hatása és a szerkezet elvesztése közötti rések.

Az intervertebrális hernia kialakulásának három fázisa van:

1. A mag kiugrik, kiterjeszti a héj egy részét. A sértetlenség még mindig megmaradt, de a csigolyákon kívül eső kiugrás kompressziót okoz a környező szövetekben.
2. A sűrű héj a legnagyobb feszültség helyén repedt, és egy zselatinos mag látható a lumenben. A megsemmisítő folyamatok kezdete a lemezen.
3. Ha a kóros folyamat folytatását okozó negatív körülmények nem állnak meg, akkor a rostos membrán áttörése és a lágy mag részének elvesztése lehetséges.

Fotó MRI diagnosztika, amely a mellkasi gerinc herniáját mutatja

A sérv irányú kiemelkedésének iránya fontos. Ennek alapján lehet a név:

• foraminális - befolyásolja a radikális ideg kilépési helyét,
• vissza,
• front,
• oldalú,
• balkezes.

A betegség tünetei és jelei

A herniák a probléma helytelenségének helyén maradhatnak. A fájdalom akkor fordul elő, ha a lemez dudoros része a radikális idegeket nyomja.

A fájdalom jellege:

• A fájdalom-szindrómát megváltoztató kellemetlen érzés a testben hosszabb idő után fagyott testtartásban nő. Ez történhet szakmai feladatok elvégzésénél, például:
  • fodrász,
  • sebészek
  • fogorvosok
  • és mások.
• Tartós fájdalom lokalizálása az alsó hátsó részén (felső részén).
• Talán fájdalom érzés a mellkas zónában.
• Nem kívánt érzés a hasban, felső zónában.
• A vállpengék közötti fájdalomérzet.
• Amikor hazudsz egy ülő helyzetbe, a fájdalom fokozódik.
• Ebben az osztályban a fájdalomcsík jellemzi.

Annak a ténynek a kapcsán, hogy ezen részleg gerincoszlopából kilépő idegvégződések felelősek a belső szervek működéséért, létfontosságú tevékenységük kudarcot vallott.

• A bél perisztaltikájának romlása, amit székrekedés, váltakozó hasmenés manifesztál.
• A nemi szervek problémái a férfiakban.
• A vizelés megsértése: ritka vagy gyakori.
• A fizikai erőfeszítés során a karok és lábak izmai gyorsan elfáradnak.
• A betegséghez hasonló tünetek:
  • gasztropátia
  • angina pectoris,
  • hasnyálmirigy-gyulladás,
  • epehólyag-gyulladás,
  • szívproblémák,
  • vese kólika.
• Nem kívánt kellemetlen érzés a kismedencei területen.
• A zsibbadás, mint a kúszás, a bizsergés a környéken:
  • vissza,
  • felső has,
  • felső végtagok.

  A tünetek lokalizálása attól függ, hogy hol fordult elő a sérv.

• Előfordulhat a testnek a testrészének bénulása, amelynek vezérlése a gerincvelő alvás helye alatt helyezkedik el.
  Parciális bénulással a törzs és a lábak alsó része immobilizálódik.
• Ha a sérv lokalizálódik a mellkas tetején, akkor teljes bénulás fordulhat elő. Ilyen helyzetben csak a fej mozoghat.
• A mellkasi hernia jelenlétében fokozódhat a reflex hatásokkal járó izmok összehúzódása.

okok

A lemezek állapota romlik az életkorral. Vékonyodásuk, a folyadékvesztés elősegíti a gerinc betegségének előfeltételét.

A gerinc patológiája - a herniát ilyen körülmények okozzák:

1. A lemez szerkezetének zavara a rossz táplálkozás miatt. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha:
   • az anyagcsere megszakadt,
   • egy ember rosszul eszik,
   • a páciens mozdulatlan életmódot vezet. A lemez nem tartalmaz véredényeket. Az élelmiszer, amelyet diffúz formában kap a környező szövetekből. Ahhoz, hogy ez a folyamat teljes mértékben megvalósulhasson, át kell lépni ebben a zónában.
2. A dohányzás szokása megteremti az anyagcsere gyengülésének előfeltételét. A dohányos önmagában csökkenti a vér oxigéntartalmát.
3. Elméletileg hajlamos a diszkrét folyamatokra.
4. A gravitáció meredek emelkedése ferde helyzetben. A gerinc ellenállhat a nehéz terheknek, ha egyszerű szabályokat követel. A gerincet függőlegesen kell tartani. A gerincre alkalmazott terhelés vektorát lefelé kell irányítani, de nem ferdén.
5. A scoliosis, az osteochondrosis a gerincet a kúp kialakulásához igazítja.
6. Gyengén izmos fűző.
7. A szakmák, amelyekben régóta fagyott állásokra van szükség, hozzájárulnak a patológiák kialakulásához. Ezek a következők:
   • gyárban vagy gyárban a szerszámgépen,
   • a gyártósoron,
   • ékszerészek,
   • fodrász,
   • irodai személyzet,
   • és más szakmák.

   A statisztikák azt mutatják, hogy a mellkasi sérv általában a középkorban fordul elő a dolgozó népesség körében.

8. Traumatikus helyzetek a gerincvel.
9. A megemelt súly növeli a lemezek terhelését.
10. A helytelen testtartás rendszeresen nem megfelelő terhelést okoz.
11. A túlhűlés rontja a lemezek állapotát.

A betegség veszélyes

Ha a lemez magjának sérült része nem érinti az idegvéget, akkor nem lesz fájdalom. Az ember lehet gondatlan, és kihagyja az időt.

A korábban, hogy tegyen lépéseket a kórkép megelőzésére és kezelésére, annál nagyobb esélye van a probléma teljes körű elhelyezésére.

A mellkasi terület védve van a nemkívánatos traumás körülményektől, amelyek kiugrásokhoz vezetnek. De ha a sérv megtörtént, súlyos veszélyt jelent az egészségre.

Ez annak a ténynek tudható be, hogy ennek a helynek a spinális csatornája viszonylag keskeny. A gerincvelő elnyomása duzzadt sérvvel veszélyes következményekkel jár.

.

Ezért a tapasztalt szakemberek tanácsot adnak a szívben, a hasban való tartós fájdalomról, anélkül, hogy nyilvánvaló patológiájuk lenne, hogy gerincvizsgálatot végezzenek.

.

A hólyag kialakulásának veszélye a mellkasi zónában tele van a bénulás enyhe zavaraival.

diagnosztika

Ha bármilyen tünetet észlel a sérv jelenlétéhez hasonlóan, kérjen segítséget szakembertől, és ellenőrizze.

1. A mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat teljes és részletes képet adhat a gerinc problémáiról. A készülék bemutatja a képet bármilyen síkban. Lehet vágni egy kis lépéssel, ha tisztázni és bővíteni a felmérési területet. E módszer fontos előnyei között szerepel, hogy nem rendelkezik káros sugárzással.
2. Ritkán a számítógépes diagnosztika a probléma tanulmányozására szolgál. Megmutathatja, hogy a vizsgált területen milyen helyzetben van, csak kontrasztanyagot kell használni. Ez a körülmény bizonyos mértékig megteremti a beteg komplikációinak lehetőségét.

Hogyan kezeljük a lemezek patológiáját?

A szakemberek konzervatív kezelést javasolnak. A művelet akkor jön létre, ha semmi más nem nyújt megoldást.

A kezelés első napjaiban a betegnek gerincoszlopot kell kapnia.Az akut állapotot elősegíti a gyógyszerterápia:

Miután a betegség lefolyása az átmeneti állapotba került, a szakember egy rehabilitációs komplexet jelöl, amely magában foglalhatja:

A laminotómiát a bokszok több csigolyájának boncolásával végzik. A discectomia magában foglalja a problémás lemezt vagy annak egy részét.

A legkedvezőtlenebb sebészeti módszer a mikrosejtektomika. Az eljárást mikroszkópokkal végezzük mikroszkóp felügyelete mellett.

Forrás: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

A mellkas csigolyák hernia

A mellkas csigolyák hernia- a mellkasi csigolyatömeg előbukkanása, amely rendszerint nem hagyja el a gerinces testeket a határokon túl.

A fájdalom és a mellkasi érzékenység rendellenessége, az alsó végtagok gyengesége kismedencei működési zavarokkal, a szomatikus szervek különböző funkcionális változásai.

A gerinc MRI-jének diagnosztizálása a belsõ szervek patológiájának kivételével.

A konzervatív kezelés magában foglalja az orvosi és fizioterápiás módszereket, a kézi terápiát vagy a gerinc megnyújtását, a testmozgást, a masszázst. A művelet magában foglalja a lemez eltávolítását.

Porckorongsérv mellkasi sokkal ritkább, mint porckorong sérv az ágyéki és a nyaki gerinc sérv.

Egyes becslések szerint a mellkasi lokalizáció herniái az összes csigolyatömeg legfeljebb 1% -át teszik ki, bár pontos nincs adat az előfordulási gyakoriságukról, mivel egyes esetekben tünetmentes szubklinikussal jellemezhető A.

Leginkább a fiatalok és a középkorú emberek érintettek. A leggyakoribb elváltozás az alsó mellkasi gerinc (Th8-Th12) csigolyatömeg.

.

A fekvőhelytől függően a mellkasi hernia klinikai tünetei utánozhatják a mellkas és a felső hasüreg különböző kórtörténeti tüneteit.

.

Ebben a tekintetben a differenciáldiagnózis különös óvatosságot okoz a neurológusban és más profilok szakembereinek bevonásával: gasztroenterológus, kardiológus, nefrológus, tüdőgyógyász.

A mellkasi hernia okai

A mellkasi lokalizáció intervertebrális hernia főbb etiofaktora a gerincvelő trauma és az osteochondrosis.

Fiatal páciensekben a sérv képződését vagy a trauma vagy az intervertebrális lemezek degeneratív változásainak korai fejlődése okozza.

40 évesnél idősebb betegeknél a sérv, mint általában, az osteochondrosis szövődménye.

Traumás sérülések a mellkasi lemez fordulhat elő, ha a gerinc zúzódás, subluxation csigolyatörés mellkasi gerinc, túlzott stressz a mellkasi területen gyakorlás vagy emelés közben súlyokat. Krónikus sérüléseket lemezek, ami idő előtti kopás, és a degeneráció, rendszerint azért, mert a munka egy kényelmetlen helyzetben (például, sebészek, egy automatikus, hegesztők, szabó). Az osteochondrosis korai kialakulása a mellkasi gerincben gyakran a gerincoszlopon egyenetlen terheléshez társul, amikor helytelen testtartás vagy görbület a gerinc (kyphosis, gerincferdülés), diszmetabolikus folyamatokat a szervezetben (cukorbetegség, korai menopauza).

Ennek eredményeként, a lemez megreped anulus megszűnik szigorúan között csigolyák, akkor előesés része a csigolyák közti térbe. Van egy lemez nyúlványa, amely progresszióval pajzsmirigylemezre nő.

Az utóbbi fő klinikai tünetei a gerinc ideggyökérre és / vagy a gerincvelő anyagára gyakorolt ​​hatással járnak.

A neurológiában a mellkasi osztály intervertebrális hernia a központi és az oldalsó osztályba tartozik. Az első esetben egy sérv nyilvánul tünetei gerincvelő kompresszió - nyomó myelopathia fejlődési alacsonyabb mono- vagy paraparesis, kismedencei rendellenességek.

.

Mivel discogenic myelopathia mellkasi kompressziós miatt propulziós vezetőképes pályák központi paresis (spasztikus) karakter.

.

Oldalsó sérv bemutatkozó jeleivel irritáció és a megfelelő kompressziós spinális gerinc - fájdalom (isiász) és érzékeny rendellenességek a mellkasban.

Ennek része a gerincvelői idegek a mellkasi zsigeri ágai sok belső szervek: légcső, tüdő, hörgők, a nyelőcső, a máj, a 12 nyombélfekély bél, epehólyag, vesék.

Ezért a thoracus herniát a megfelelő zsigeri szervek funkcionális zavarai kísérhetik. Lokalizálása a mondott tünetek szintjétől függ a sérv helyét, és ezért a Division tett mellkasi sérvek felső, középső és alsó.

A felső mellkasi régió tyúma(Th1-TH4) nyilvánul fájdalom (torakalgiey) és paresthesias a mellkas felső, lapockák közötti régióba.

A nyelőcső perisztaltikus rendellenessége, nyelési nehézség.

Hernia középső mellkasi(Th5-Th8) gyakran fordul elő intercostalis neuralgia tüneteivel - egy- vagy kétoldalú köhögési fájdalmak az interkostális terek mentén, a herpesz zosterhez hasonlítva, de buborék nélkül kiütések. Az ilyen fájdalmak korlátozhatják a mellkas légúti kitérését, miközben egy sekélyebb és gyorsabb légzés alakul ki. Lehetséges fájdalom a gyomorban. Egyes esetekben, mellkasi sérv lehet az oka a diszpepszia, enzim hiány hasnyálmirigy inzulint szekréció rendellenességek, betegségek szénhidrát-anyagcsere.

Az alsó mellkasi régió hernie(Th9-Th12) a vesékben, a bordák alatt elhelyezkedő fájdalom, a felső hasban fordul elő, néha szimulálja az "éles has" szimulációt.

A hypochondriumban a jobboldali fájdalmak lehetnek a máj patológiás megnyilvánulásai, az akut kolecisztitisz vagy a mellékvese-gyulladás, az intenzív fájdalom körülményei - az akut pancreatitis esetén.

A Th11-Th12 szintjén fellépő sérv károsítja a bélműködést.

A mellkasi sérv helyétől és klinikájától függően a betegek gyakran fordulnak először a terapeutához, a kardiológushoz, a gasztroenterológushoz, az urológushoz.

Azonban egy figyelmes orvos a fájdalom szindróma jellegénél (erősítve a mozgással, fájdalom a a mellkasi gerinc tapintása, a paravertebrális izmok feszültsége) gyanúja lehet patológia a gerinc.

.

Ilyen esetekben a tüdőröntgen teljesen eltávolíthatja a tüdőgyulladást, a mellhártyagyulladást, a duzzanatot; EKG és UZDG koszorúerek - ischaemiás betegség szív; esophagogastroduodenoscopia és a hasüreg ultrahangja - a gasztrointesztinális traktus patológiája; vizeletanalízis, vese ultrahang és urográfia - glomerulonephritis, urolithiasis, pyelonephritis.

.

A gerinc radiográfiája lehetővé teszi az osteochondrosis diagnosztizálását, a deformitást, a traumát követő változásokat.

A gerinc CT látszólagos hímivarsebességet mutat, de nem ad lehetőséget arra, hogy helyesen becsülje meg a méretét és a gerincnyomás mértékét. Ezért az optimális diagnosztikai módszer a gerinc MRI a mellkasi régióban.

Az MRI pontosabban meghatározza a sérv lokalizációját és mennyiségét, lehetővé teszi a gyulladásos változások és a gerincfájdalom súlyosságának felmérését, a gerinc egyéb betegségeinek azonosítása / kizárása (gerincvelő, hematoma, neurin gerincgyulladás, mellkasi spondylosis és et al.). Ha az MRI-vizsgálatok ellenjavalltok a páciensnek, akkor a CT-t myelográfiával kell alkalmazni.

A thoracalis részleg hernia kezelése

A konzervatív kezelés célja a gyulladás és a fájdalom szindróma leállítása, megállítva a sérv méretének növekedését és helyreállítva az elveszett neurológiai funkciókat.

Gyulladásgátló gyógyszereket írnak elő (naproxen, ibuprofen, ketoprofen, carprofen stb.). Helyi injekció érzéstelenítők és kortikoszteroid gyógyszerek formájában a paravertebrális blokkok.

Spasztikus szindróma jelenlétében izomrelaxánsokat (tolperizon) mutatnak be. A pozitív hatás a B1 és B6 vitaminokkal folytatódik.

Növelje a csigolyák közötti távolságot, és enyhítse a kézi terápia és a vontatási terápia hatását.

A páciensnek speciális rendszert kell betartania, amely súlyosabb az akut időszakban, és kizárja a gerincben a túlzott stresszt a jövőben.

Ha a konzervatív intézkedések eredménye pozitív, hogy a herniák tünetei ne térjenek vissza újra, Rendszeresen végre kell hajtani egy speciális terápiás kezelés komplexumát, amely a gerincet tartó izom létrehozását célozza fűző.

.

Sebészeti kezelést jeleznek, ha a mellkasi régió csigolyák hernia nem engedhető meg konzervatív terápiának, a myelopathia tünetei merülnek fel, a gerincgyökök összenyomódása előrehalad. A gerincvelő sürgős dekompresszióját laminectomiával végezzük.

.

A hernialis protrúzió méretétől függően endoszkópos mikrosejtektomia, mikrosejtektomia, discectomia végezhető. A lemez eltávolítása után helyét két csigolya (ankilózis) fúzióját képező kötőszöveti növekedések foglalják el.

Szükséges a műtét szükségességének a lehető legpontosabban megközelítése, mivel számos súlyos szövődménye lehet: vérzés, a gerinc idegei károsodása, myelitis fertőzés, a gerincvelő arachnoiditis, trauma a dura mater.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc