terbinafin

A terbinafin gombaellenes szer a szisztémás és a külső használatra, az antimikotikus aktivitás széles spektruma.

A tabletták fő aktív összetevője A terbinafin blokkolja a sejtfalhoz szükséges szterinek intracelluláris bioszintézisét. Ez a gomba sejtek növekedésének és reprodukciójának (fungisztatikus hatás) vagy halálának (fungicid hatás) megszüntetéséhez vezet.

A gyógyszer legmagasabb koncentrációját a vérben 2 órával a 250 mg-os tabletta beadása után figyeljük meg. A vérben lévő hatóanyag 99% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

Klinikai és farmakológiai csoport

Gombaellenes szer.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolniorvosi rendelvény nélkül.

ár

Mennyibe kerül a terbinafin a gyógyszertárakban? Az átlagos ár 2018-ban 250 rubel szinten van 10 tabletta esetében, míg a kenőcs 15 rubelenként 15 rubelenként 60 rubel.

Összetétel és kibocsátás formája

A Terbinafine tabletta kerek formájú, fehér vagy fehér, sárga színű. A gyógyszer fő hatóanyaga a terbinafin, egy tabletta tartalma 250 mg. Ez magában foglalja a segédösszetevőket is, amelyek magukban foglalják:

• Magnézium-sztearát.
• Giproloza.
• Kolloid szilícium-dioxid.
• Mikrokristályos cellulóz.
• Croscarmellose sodium.
• Laktóz-monohidrát.

A tablettákat 7 és 10 darabos kontúroskamra csomagolásban csomagolják. A kartonköteg 1, 2 vagy 4 kontúr négyzetet tartalmaz a megfelelő számú tablettával, valamint a készítmény használatára vonatkozó utasításokat.

Farmakológiai hatás

A terbinafin gátolja a kezdeti szakaszban a szterinek szintézisét a gomba sejtmembránjában, ami a hiány a ergoszterin és egy intracelluláris felhalmozódása a szkvalén, amely halálát okozza a mikroorganizmus sejtek. A terbinafin hatása a szkvalén epoxidáz enzim gátlása a gomba sejtmembránjában. Lenyeléskor olyan hatóanyagkoncentrációkat hoznak létre, amelyek fungicid hatással bírnak.

Orális adagolás után a vérben lévő maximális hatóanyag-koncentráció két óra múlva érhető el. A hosszú távú terápia folyamán felhalmozódik a bőr és a köröm rétegében. A gyógyszert a máj metabolizálja, a vesén keresztül kiválasztódik, részben a bőrön keresztül. Az anyatejbe kiválasztódik az emlőmirigyekben a nők laktációja idején. Veseelégtelenségben és májműködésben szenvedő betegeknél a hatóanyag visszavonása a szervezetből lelassul, ami magasabb koncentrációkhoz vezet a vérben.

Használati utasítások

A terbinafin tabletták formájában a következő betegségek kezelésére írható fel:

1. A nyálkahártyák és a bőr candidiasisai.
2. Nehéz, gyakori dermatomycosis sima bőr a törzs és a végtagok, amelyek szisztémás kezelést igényelnek.
3. A fejbőr mikózisa (mikroszporia, trichofitózis).
4. Gombás bőr és köröm (onychomycosis) miatt Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. gypseum, M. canis) és a Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsuránok, T. verrucosum, T. violacium).

A terbinafint külsőleg kell alkalmazni, ha a következő jelölések állnak rendelkezésre:

1. Microsporum canis (kezelés és megelőzés).
2. Pityriasis versicolor (pityriasis versicolor), által okozott Pityrosporum orbiculare (más néven Malassezia furfur).
3. A bőr gyulladásos fertőzései, elsősorban a Candida nemzetség okozta, különösen pelenka kiütés.
4. Gombás bőrfertőzések, köztük lábmikózisok (lábgyengeség), inguinalis epidermofit (tinea cruris), a test sima bőrének (tinea corporis) gombás elváltozásait, amelyet ilyen dermatophyták okoztak, mint a Trichophyton beleértve T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Olvassa el: hogyan kell kezelni a körömfungust otthon.

Ellenjavallatok

A terbinafin súlyos terhelést fejt ki a májra, és hatással lehet a vesékre, amelyek a hatóanyag metabolitjait választják ki. Ezért a terbinafin alkalmazása ellenjavallt a következő:

• a szoptatás ideje;
• laktóz intolerancia;
• krónikus és akut májbetegség;
• krónikus veseelégtelenség, amelyben glomeruláris szűrés - kevesebb mint 50 ml / perc a Reberg minta alapján;
• az életkor 3 év alatt van;
• 20 kg-nál kisebb testsúly;
• glukozogalaktóz felszívódás;
• érzékenység vagy allergia a gyógyszer bármely összetevőjére.

Ezek a kóros állapotok abszolút ellenjavallatok a terbinafin adagolásához. Az abszolút ellenjavallatokon kívül számos olyan körülmény is létezik, amelyek lehetővé teszik a gyógyszer szedését, de a test működésének gondos megfigyelésével.

Óvintézkedések A terbinafin a következő kórképekben alkalmazható:

• endokrin betegségek;
• a végtagok edényeinek összehúzódása;
• krónikus veseelégtelenség, amelyben glomeruláris szűrés - több mint 50 ml / perc Reberg minta alapján;
• alkoholizmus;
• a hematopoézis megsértése;
• duzzanat;
• bőr lupus erythematosus és szisztémás lupus erythematosus;
• pikkelysömör.

A terbinafin szedésének hátterében szükség van a máj és a vesék megfigyelésére. Ha a következő tünetek jelentkeznek, a gyógyszert azonnal le kell állítani:

• gyengeség;
• hányinger;
• rossz étvágy;
• hasi fájdalom;
• sárgaság;
• sötét vizelet;
• könnyű széklet.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

A vizsgálat során nem találták a hatóanyag teratogén tulajdonságait. A terbinafint terhesség alatt is használhatja, ha a tervezett előny meghaladja a magzat valószínű kockázatát.

Mivel a hatóanyag kiválasztódik a tejből, a kezelés időtartama alatt a szoptatást le kell állítani.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasításban feltüntetett módon A terbinafint tabletták formájában szájon át étkezés után szedik.

A szokásos napi adag:

• 3 évesnél idősebb felnőttek és gyermekek testtömege meghaladja a 40 kg-ot 5 g;
• 3 évnél fiatalabb, 40 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek: 25 g.

A terbinafin vételének sokasága - napi 1 alkalommal.

A terápiás kurzus időtartama egyedileg történik a betegség súlyossága és a folyamat lokalizációja alapján:

• Onychomycosis: 6-12 hét (néhány olyan beteg esetében, akiknek csökkentett a körömfejlődése, hosszabb kezelési időszakra lehet szükség);
• Interdigital, a "zokni" vagy a plantaris fertőzés lokalizációja: 2-6 hét;
• A test más részeinek (az alsó láb és a törzs) mikózisa, valamint a Candida gombák által okozott gombafertőzések: 2-4 hét;
• A Microsporum nemzetségbe tartozó gombák által okozott mycosis: 4 hétnél hosszabb ideig (Microsporum canis fertőzésével hosszabb kezelést igényelhet).

Idős betegek Terbinafine-t kapnak dózismódosítás nélkül, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeket 2-szer (25 g) csökkenteni kell.

Kenőcs és spray

A terbinafin kenőcs formájában és permetezést naponta 1-2 alkalommal külsőleg alkalmaznak. A gyógyszer alkalmazása előtt az érintett területeket tisztítani és szárítani kell.

A krémet az érintett bőrre és a szomszédos területekre kell felhordani vékony réteggel, enyhén dörzsölve. Az intertrigo kísért fertőzések esetében (az interdigital térben, az ágyék között, a fenék, az emlőmirigyek alatt), a Terbinafine helyét, különösen éjszaka lefedhető gézzel.

A kezelés átlagos időtartama és a gyógyszer alkalmazásának gyakorisága:

• Láb, láb és törzs dermatomikózisa - napi 1 alkalommal 1 hétig;
• A bőr kandijózisa napi 1-2 alkalommal 1-2 hétig;
• Többszínű zuzmó - naponta kétszer 2 hétig.

A klinikai megnyilvánulások súlyosságának csökkenését általában a kezelés első napjaiban mutatják be. Rendszeres alkalmazás vagy a terápia idő előtti abbahagyása esetén fennáll a fertőzés megújulása. Ha a javulás 1-2 hetes kezelés után nem következik be, meg kell vizsgálni a diagnózist.

Mellékhatások

A terbinafin (tabletták formájában) alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:

• Központi idegrendszer: fejfájás támadása.
• A hemopoetikus rendszer: thrombocytopenia, neutropenia.
• Helyi reakciók: égő érzés, viszketés, hiperémia.
• Az emésztőrendszer: émelygés, cholestasis, anorexia, májgyulladás, enyhe hasi fájdalom, ízérzés elvesztése vagy sérülése, hasmenés, sárgaság.
• Allergiás megnyilvánulások: bőrkiütések; ritkán - Stevens-Johnson-szindróma, arthralgia, erythema multiforme, myalgia.

Azokban a helyeken, ahol a készítményt (tejszín és permet), égő vagy viszkető érzés jelenik meg, bőrpír jelenhet meg. Allergiás reakciók is előfordulhatnak.

túladagolás

Hibás kezelés esetén vagy a tabletták maximális napi adagjának rendszeres túllépése esetén túladagolás lehetséges, ami szédülés vagy fejfájás, hányás, hasi fájdalom, ismeretlen eredetű kiütések formájában fejez ki testet. Ha ezek közül a tünetek közül egy vagy több jelenik meg, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Szükséges lesz a gyógyszereknek a szervezetből való eltávolítására irányuló intézkedések végrehajtása. Bizonyos esetekben tüneti fenntartó terápiát írnak elő.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

1. A kezelés szabálytalan alkalmazása vagy korai befejezése növeli a visszaesés kockázatát.
2. A körömlemezek eltávolítása a kefék onychomycosisának kezelésére 3 héten keresztül és a lábak onychomycosisára 6 hétig nem szükséges.
3. A terbinafin és a pszoriázisos betegek beadása óvatosságot igényel. Nagyon ritka esetekben a terbinafin a psoriasis súlyosbodását idézheti elő.
4. A kezelés időtartama olyan tényezők befolyásolhatják, mint például a jelenléte a kísérő betegségek, olyan állapot, amikor a köröm onychomycosis a kezelés kezdetén.
5. Ha a bőrfertőzés 2 hetes kezelése után nincs javulás, meg kell ismételni a kórokozót és annak a gyógyszerrel szembeni érzékenységét.
6. Májbetegség jelenlétében a terbinafin clearance-e csökkenthető. A kezelés alatt a "máj" transzaminázok aktivitását monitorozni kell a vérszérumban.
7. A szisztémás alkalmazás onychomycosisban csak akkor indokolt, ha a teljes megsemmisítése a legtöbb köröm, jelenléte hangsúlyos köröm alatti hyperkeratosis, eredménytelenség előtt a helyi kezelés.
8. Ritkán 3 hónapos kezelés után kolesztaza és hepatitis is előfordul. Ha a károsodott májfunkció jelei vannak (gyengeség, tartós hányinger, csökken étvágytalanság, túlzott hasi fájdalom, sárgaság, sötétedés vagy elszíneződött széklet), a gyógyszernek megszünteti.
9. Az onokomikózis kezelésében egy klinikai válasz, laboratóriumilag igazolt, rendszerint néhány hónap után következik be a mikológiai kúrát és a kezelés abbahagyását követően, ami az egészséges köröm újraindulásának köszönhető.
10. A terbinafin kezelés során általános higiéniai szabályokat kell követni, hogy megakadályozzák a fertőzés újbóli fertőzését ágyneműn és cipőn keresztül. A kezelés folyamán (2 hét elteltével) és annak végén szükség van a cipő, zokni és harisnya elleni gombaellenes kezelésre.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Etanollal vagy hepatotoxikus hatású gyógyszerekkel kombinálva fennáll a veszélye a gyógyszer által kiváltott májkárosodás kialakulásának.

A menstruációs ciklus esetleges megsértése a terbinafin és az orális fogamzásgátlók egyidejű alkalmazásával.
A terbinafin 21% -kal csökkenti a koffein clearance-ét, és felezési ideje 31% -kal meghosszabbodik. Nem befolyásolja a fenazon, digoxin, warfarin clearance-ét.

Gátolja izozim SYP2D6, és megzavarja a metabolizmusát gyógyszerek, mint a triciklusos antidepresszánsok és szelektív inhibitorok szerotonin-újrafelvétel (például dezipramin, fluvoxamin), béta-blokkolók (metoprolol, propranolol), antiaritmiás eszközt (flekainid, propafenon), monoamin-oxidáz-B-inhibitorok (például szelegilin) ​​és antipszichotikus (például, klórpromazin, haloperidol) alapok.

Gyógyszerek-citokróm P450 izoenzim-induktorok (például rifampicin) felgyorsíthatja metabolizmus és a kiválasztás a szervezetből terbinafin. Gyógyszerek - inhibitorok izoenzimek citokróm P450 (például cimetidin) lassíthatják metabolizmus és a kiválasztás a szervezetből terbinafin. Ezen készítmények egyidejű alkalmazásakor a terbinafin adagjának módosítására lehet szükség.

Vélemények

Azt ajánljuk, hogy olvassa el azokat a véleményeket, akik a Terbinafine kábítószert használják:

1. alapelv. Versenyző vagyok, hosszas repülés közben szalaggomba jártam a lábamon. Először megpróbálta kezelni magát, de nem történt semmi, elment az orvoshoz. Nem hittem, hogy a tabletták segíthetnek, de segítettek. A kezelés után szigorúan figyelemmel kíséri az egészséges körmöket, betartja az általános higiéniát, gyakrabban próbálja megváltoztatni a zoknit.
2. Natalia. Nagyon súlyos gyógyszer, óvatosan kell használni, semmiképpen sem haladhatja meg a dózist. A férjemnek volt egy gombája a combja belsejében a macskától, amely a térdein feküdt. Megpróbált megbirkózni krémekkel és kenőcsökkel, de a gombás lézió körének sugara csak megnőtt. Úgy döntöttem, hogy a terbinafin tablettákat szedik, de kissé megnövelték a dózist, hogy a gyógyszer gyorsabban és hatékonyabban működjön. Az eredmény - étvágytalanság, sötét vizelet, elszíneződött cal. A meggyógyult gombából, de még három hónapra vissza kellett állítanom a májat.
3. Ljudmila. Már több hónapja segített a hozzátartozónak! A lábmikózis felső részében az orvos összetett kezelést, étrendet ajánlott, és ajánlott még néhány hónapon át forralni a zoknit. Nem mindig lehetséges más gyógyszereket bevenni, de a terbinafine is jól működik. A rokon kenőcs formájában. Az előnyök: elérhető a legtöbb drogériákban (a ház körül néhány különböző nevek, bár az egyik mindig megtalálja), a gyors cselekvés (csökkentése területén az érintett területen, a színe visszatér a normál). A mínuszok közül: egy kicsit büdös, véleményem szerint, de szippantani kell.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Atifin;
• Binafin;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Terbizált Agio;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafin Pfizer;
• Terbinafine MFF;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine Teva;
• Terbinafin-hidroklorid;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal egy szava;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Az analóg megvásárlása előtt forduljon orvosához.

Az eltarthatósági idő és a tárolási feltételek

Tárolandó védett helyen, fénytől és nedvességtől, a gyermekektől távol, egy tablettát, és a krémet hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on, spray - 2 és 20 ° C-on

Felhasználhatósági időtartam: tabletta - 3 év; krém és spray - 2 év.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.