Hypothyreosis - mi az? Tünetek, okok és kezelés

A hipotireózis - a pajzsmirigyhormonok alacsony koncentrációjában kialakuló szindróma az endokrin rendszer egyik leggyakoribb betegsége.

Különösen veszélyes a veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés, és ha az idő, a szülés után azonnal nem kezdi el a kezelést, lehet, hogy visszafordíthatatlan veszteséget intelligencia fejlesztése a mentális retardáció.

Ez a betegség hosszú ideig nem nyilvánul meg. Ez a kóros folyamat fokozatos, nem feltűnő fellépésének következménye. Ebben az esetben a pajzsmirigy enyhe vagy közepes mértékű hypothyreosisában a betegek jól érzik magukat, a tünetek megszűnnek. A betegség a fiatalok 1% -ánál és az idősek 10% -ánál fordul elő.

okok

Miért fordul elő hipotireózis, és mi ez? Figyelembe véve a hipotireózist, amelynek okait számos tényező okozhatja, a szakértők megjegyzik, hogy elsősorban a betegség kialakulásának módjától függnek. Eddig a betegség két formája létezik:

1. veleszületett;
2. Szerzett.

Megszerzett hypothyreosis

A leggyakoribb a betegség szerzett formája. Fejlesztésének fő okai a következők:

• krónikus autoimmun tüdőgyulladás - a pajzsmirigy károsodása saját immunrendszerével, amely évtizedekig vagy évtizedekig a hypothyreosis kialakulásához vezethet;
• iatrogén hypothyreosis - a pajzsmirigy teljes vagy részleges eltávolítása után vagy reaktív jóddal végzett kezelés után alakul ki;
• a tireosztatikus anyagok recepciója a diffúz toxikus golyó kezelésében;
• Jelentős jódhiány a vízben és az élelmiszerekben.

Congenital hypothyreosis

A veleszületett hypothyreosis következtében:

• veleszületett aplasia és hipoplazia (csökkentés) a pajzsmirigyben;
• a hypothalamus-hipofízis rendszer veleszületett szerkezeti rendellenességei;
• örökletes hibák a pajzsmirigyhormonok (T3 és T4) bioszintézisében;
• exogén hatások (anyai antitestek jelenléte autoimmun patológiában, gyógyszerek alkalmazása) az intrauterin periódus alatt.

Például, áthatoló a méhlepényen, anyai pajzsmirigy hormonok, hogy kompenzálja az irányítást a magzat rendelkező pajzsmirigy betegség, de a születés után, amikor a szint anyai hormonoknak a vérében csökken drasztikusan, hiányuk is maradandó elmaradottság a központi idegrendszer a gyermek (az agykéreg, különösen).

A gyermek a csontváz és más szervek fejlődésének megsértését, és leginkább - a különböző fokú mentális retardációt - nyilvánítja ki, a teljes katonizmus kizárásával.

Elsődleges hypothyreosis

Primer hypothyreosis társul pajzsmirigy betegség, ami a csökkentés a tömege pajzsmirigy mirigyes szövet és gátlása hormonok szintézisét tiroxin és trijód-tironin. Ez a pajzsmirigy aplázisa vagy agenesise, autoimmun folyamatok, jódhiány, szelénhiány következménye lehet.

Másodlagos hypothyreosis

A másodlagos hypothyreosis társult a tropikus hipofízis funkció csökkenésével (csökken a thyrotropin termelése). A szervezetben a pajzsmirigyhormonok nem kielégítő bevitele a fehérje, szénhidrát megsértéséhez vezet a cukor görbe glükózzal való terhelés után, a lipid, a víz-só anyagcsere megsértéséig.

fok

A megnyilvánulás mértékének megfelelően a betegség alábbi formái különböztethetők meg:

• latens vagy szubklinikus formában - nincsenek klinikai tünetek, a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje (hormon, növeli a pajzsmirigy aktivitását) normál szinten a triiodotironin és a tiroxin (pajzsmirigyhormonok);
• nyilvánvaló forma - a hipotireózis jeleinek megjelenése.

A hypothyreosis tünetei

A tünetek súlyossága a pajzsmirigy diszfunkciójának mértékétől függ. A hypothyreosis általában fokozatosan fejlődik. A betegek hosszú ideig nem észlelik a betegség tüneteit, és ne konzultáljanak orvosával. Gyakran panaszkodnak a letargia, a vonakodás mozogni, éles memóriazavar, álmosság, duzzanat, száraz bőr, székrekedés.

A hypothyreosis megnyilvánulása, az egyéni tünetek nem specifikusak:

• elhízás, csökkent testhőmérséklet, chill - állandó érzés hideg miatt lassuló anyagcsere, icterust bőr, a magas koleszterinszint, a korai érelmeszesedés;
• myxedema ödéma: ödéma a szem körül, lenyomatai fogak nyelv, az orr és a légzési nehézség hallásvesztés (orrnyálkahártya duzzanata és fülkürt), rekedtség a hang;
• álmosság, mentális folyamatok lelassulása (gondolkodás, beszéd, érzelmi reakciók), memóriavesztés, polineuropátia;
• légszomj, különösen, ha séta, hirtelen mozgás, fájdalom a szív és a szegycsont mögött, myxedema szív (lassuló szívverés, emelkedett szívméret), hipotónia;
• székrekedés hajlama, émelygés, flatulencia, fokozott májméret, epeutak diszkinézise, ​​kolelitiaza;
  anémia;
• a szárazság, a törékenység és a hajhullás, valamint a keresztirányú és a hosszanti hornyokkal szétterülő szögek;
• menstruációs ciklus rendellenességek a nőknél.

Az a betegség lefolyása betegeknél a megjelenése változó, a mozgás lassú, nem válaszol a szemét, az arca kerek, puffadt, duzzanat, különösen az alsó szemhéj, az ajkak cianózis, sápadt arc kissé átöblítjük jól egy kékes árnyalat. A betegek mindenféle időjárási körülmények között megfagynak.

A bőr sápadt, néha sárgás árnyalatú a megnövekedett mennyiségű karotin a vérben, hideg, hogy megérintse, száraz, durva, megvastagodott, pikkelyes. A bőr peeling gyakran leginkább a sötétek elülső felületén jelentkezik. Jellemző túlzott keratinization és megvastagodása a felületi rétegek a bőr térd és a könyök (Beer tünet).

diagnosztika

Endokrinológus utalhat a jelenléte a jellemző megnyilvánulásai hipotireózis:

• kimondott gyengeség, csökkent hatékonyság;
• száraz bőr, hajhullás, törékeny köröm.

A diagnózis megerősítése érdekében kinevezik őketspecifikus diagnosztikai tesztek:

1. A pajzsmirigyhormonok vérének elemzése: ennek segítségével megvizsgálják a tiroxin és a triiodotironin mennyiségi indexét a vérben. Általában koncentrációjuk , -, mmol / l és , -2, mmol / l. A hypothyreosisban ezek a mutatók lényegesen alacsonyabbak a szokásosnál. Ezenkívül nagyon fontos megvizsgálni a páciens vérét az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormonja (TSH): ezzel a manipuláció meghatározza, hogy mi a hipotireózis természete a nőknél, vagyis primer vagy másodlagos.
2. A pajzsmirigy szcintigráfiája radioaktív jóddal. Ebben a tanulmányban a szervezetben a radioaktív jód felhalmozódott a mirigyszövetbe. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének tanulmányozására kerül sor.
3. Az agy számítógépes tomográfiája feltételezett agyalapi mirigy (agyterület, amely szabályozza a pajzsmirigy működését).
4. A pajzsmirigy ultrahangja.

A differenciáldiagnózis végezzük más endokrin: a növekedés visszamaradása, és törpeség, agyvelőgyulladás, Down-szindróma, Chondrodystrophy, angolkór, Hirschsprung-betegség.

A hypothyreosis kezelése

Köszönhetően az eredményeket a gyógyszeripar, amely lehetővé teszi a mesterségesen szintetizálni pajzsmirigy-hormon, a modern endokrinológia hatékony módszer a csökkent pajzsmirigyműködés kezelésében nőknél. A terápiát a hiányzó pajzsmirigyhormonok helyett a szintetikus analóg - levotiroxin (L-tiroxin) helyettesítik.

Ha lehetséges, meg kell szüntetni a szerzett hipotireózis kialakulásának okait, például:

• a pajzsmirigyhormonok aktivitásának csökkenését okozó gyógyszerek megszüntetése,
• a thyreoiditis kezelésére,
• normalizálják a jód táplálékkibocsátását.

A manifeszt (klinikai) hypothyreosis szükségessé teszi a szubsztitúciós terápia kinevezését függetlenül a beteg korától és az egyidejű patológiától. Egyénileg kinevezett választási lehetőség a kezelés megkezdésére, a gyógyszer kezdeti dózisa és növekedésének mértéke.

kilátás

A pajzsmirigyhormonok napi bevitele miatt a prognózis kedvező: a betegek normális életmódot vezetnek. Azokban az esetekben, amikor a hypothyreosis kezelése hiányzik, a klinikai megnyilvánulások súlyosbodhatnak a meksedematoznoy kómának kialakulásáig.

diéta

Mint már említettük, a hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok hiányával jellemezhető. Ha egyszerű szavakkal elmagyarázni, az azt jelenti, hogy az emberi testben minden anyagcsere folyamat lelassul. Éppen ezért a pajzsmirigy hypothyreosisának a táplálékának alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

Az élelmiszert különös gonddal kell kiválasztani, mivel tevékenységüknek az összes oxidatív folyamat helyreállítására és stimulálására kell irányulnia. A legegyszerűbb módja a szénhidrátok és zsírok mennyiségének csökkentése.

A nem ajánlott termékek listájáhozkövetkezőket tartalmazza:

• zsíros hús (sertés, bárány) és baromfi (liba, kacsa);
• máj (agy, máj, vesék);
• a dzsem, a méz korlátozott;
• mustár, bors, torma;
• erős tea vagy kávé, kakaó, koka-cola;
• a legmagasabb minőségű lisztből készült kenyér, az összes sült kenyér, sütemény, sütemény, sült termékek (pite, palacsinta, fánk);
• hal kaviár;
• Füstölt és sózott hal, konzerv hal;
• zsíros fajta kolbásztermékek;
• margarin, zsír, kulináris zsír;
• minden hüvelyes;
• hús, baromfi és hal;
• füstölt hús, savanyúság;
• cruciferus (mindenféle káposzta, karalábé, retek, retek, fehérrépa);
• gombák bármilyen formában;
• gazdag leves
• a tészta és a rizs korlátozott.

Az ajánlott termékek listájánkövetkezőket tartalmazza:

• halak, főleg tengeri (tőkehal, makréla, lazac), gazdag foszforban, többszörösen telítetlen zsírsavakban és jódokban;
• gyümölcsöt, főleg datolyaszilva, feijoa, kiwi, amelyek gazdag jód, valamint cseresznye, szőlő, banán, avokádó;
• zöldségek, kivéve a keresztes családot, friss fűszernövényeket;
• enyhén forralt italok (kávé és tea), tea citrommal vagy tejjel, frissen facsart gyümölcslevek, csipkebogyók és korpás csalánkok;
• Alacsony zsírtartalmú tej és tejsavas italok, valamint túró, tejföl - az ételekben;
• sózatlan, alacsony zsírtartalmú és nem enyhe fajtájú sajt;
• kenyér az 1. és a 2. sort liszt, tegnap vagy szárított, szárított keksz;
• az alacsony zsírtartalmú fajtákból készült hús, a "fehér" csirkehús, amely tirozint tartalmaz;
• alacsony zsírtartalmú kolbász;
• saláták friss zöldségből, növényi olajjal, salátával, jellied;
• vajat óvatosan, növényi olajokat - az ételekben és főzés közben;
• fehérje omlettek, puha főtt tojás, óvatosan óvatosan;
• zabkása (hajdina, köles, árpa), tészták és ételek;
• tenger gyümölcsei (kagylók, kagyló, osztriga, tengeri kelkáposzta, tekercs és sushi).

A hypothyreosis étrendje nem jelenti az élelmiszerek éles korlátozását és a különleges élelmiszerekre való áttérést. Az élelmiszer-rendszer továbbra is ízletes és hasznos, bizonyos speciális szabályok alkalmazásával. A terápiás táplálkozásnak való megfelelésnek jótékony hatása van a metabolikus folyamatokra, és fontos, hogy enyhíti a betegség tüneteit a páciensben. A megfelelő táplálkozás telíti az oxigénsejteket, és csökkenti a betegség súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.