Habarcs és tabletta Metizred

A Metipred szintetikus glükokortikoszteroid, a mellékvesekéreg által termelt hormonok analógjája.

A gyógyszer hatóanyaga - a metilprednizolon - ismert a metabolikus folyamatokra gyakorolt jelentős hatásáról, a testben folyó, vagyis a teljes indoklással rendelkező gyógyszer a kategóriába tartozik erősek.

A Metipred két dózisforma formájában kapható: tabletták és liofilizátumok oldat készítéséhez intravénás és intramuszkuláris beadásra, így ez a gyógyszer szisztémás alkalmazást. A gyógyszer számos klinikailag jelentős farmakológiai hatással jár, beleértve a gyulladáscsökkentő, allergiaellenes, immunszuppresszív hatásokat.

Klinikai és farmakológiai csoport

GCS orális adagolásra.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Metipred? Az átlagár a gyógyszertárakban a szinten210 rubel.

A kibocsátás és az összetétel formája

A Metipred a következő dózisformákban áll rendelkezésre:

Tabletták: laposak, fehérről szinte fehérre, kerekekre, keresztirányú elválasztási kockázattal és az egyik oldalán metszett szélű; a a 16 mg-os tabletta egyik oldala az "ORN 346" kóddal van ellátva (30 üveg és 100 db csomagolású palackban, 1 palack egy kartonkötegben; polietilén tartályok 30 és 100 db-hoz, 1 doboz karton dobozban; 30 db műanyag tartályban, 1 db konténerben karton csomag).
instagram viewer
Liofilizátum intravénás és intramuszkuláris adagolásra: higroszkópos, fehér vagy enyhén sárgás liofilizált por (250 mg-os ampullákban, ampullákkal vagy anélküli oldószerrel együtt, 1 injekciós üvegenként pack).

Az 1 üveg liofilizátum összetétele a következőket tartalmazza:

Hatóanyag: metilprednizolon - 250 mg (nátrium-szukcinát formájában);
Segédanyag: nátrium-hidroxid.

Oldószer: injekcióhoz való víz - 4 ml.

Az 1 tabletta összetétele magában foglalja:

Hatóanyag: metilprednizolon - 4 vagy 16 mg;
Kiegészítő komponensek: talkum, laktóz-monohidrát, tisztított víz, kukoricakeményítő, zselatin, magnézium-sztearát.

Farmakológiai hatás

Metizált egy hormon a glükokortikoszteroid csoportból. A hatóanyag metilprednizolon. A gyógyszer képes a citoplazmában szteroid receptorokkal kölcsönhatásba lépni.

A Metipred csökkenti bizonyos fehérjék és enzimek szintézisének aktivitását, amelyek részt vesznek az ízületek elpusztításában, valamint a gyulladásos és immunreakciókban szerepet játszó citokinek. A gyógyszer képes csökkenteni a szöveti válaszokat kémiai termikus, immunológiai fertőző és mechanikus ingerekre.

A gyógyszer segít stabilizálni a hormonális hátteret azokban a nőkben, akik a terhesség alatt vesznek be Metipred-t, ha a férfi hormonok túlsúlyossága problémát okoz. A Metipred gyulladásgátló hatása ötször nagyobb, mint a hidrokortizon hatása és 18-36 óra. A gyógyszert részlegesen kiválasztják a vesék (kb. Öt százalék), a felezési idő két vagy három óra.

Használati utasítások

Miért kell kineveznie Meti-t? A gyógyszer alkalmazási területei a következők:

tüdőrák;
szubakut thyreoiditis;
nefrotikus szindróma;
myeloma multiplex;
hipoglikémiás állapotok;
májgyulladás;
helyi bélgyulladás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás;
szklerózis multiplex;
autoimmun genezis vesebetegségei;
veleszületett mellékvese hyperplasia;
primer vagy szekunder típusú mellékvese elégtelenség;
allergiás jellegű szemgyógyászati megbetegedések (conjunctivitis);
az agy ödémája a GCS előzetes parenterális alkalmazása után;
asztmás állapot, bronchiális asztma;
kis korea, reumás carditis, akut reuma;
impulzus terápia olyan betegségek kezelésében, amelyekben a GCS-kezelés hatásos;
Leffler-szindróma és berylliosis, amelyek nem alkalmasak más kezelésre;
hiperkalcémia az onkológiai megbetegedések, émelygés és hányás miatt citosztatikus terápia során;
a szervátültetés során az elutasítási reakció megelőzése;
aspirációs tüdőgyulladás, tüdő tuberkulózis és tuberkulózis eredetű meningitis;
intersticiális tüdőbetegségek (második és harmadik fokozatú sarcoidosis, tüdőfibrózis, akut alveolitis);
szisztémás jellegű kötőszöveti betegségek (dermatomyositis, nodularis periarteritis, scleroderma, SLE, reumatoid artritiszben is);
a gyulladásos természetű szem betegségei (optikai neuritisz, súlyos lassú hátsó és elülső uveitis, szimpatikus szemészet);
krónikus vagy akut jellegű allergiás megbetegedések (pollinózis, kábítószer exanthema, Quincke ödéma, allergiás nátha, urticaria, szérum betegség);
Bőrbetegségek (Stevens-Johnson-szindróma, bullous herpetiformis dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis karakter, exfoliatív dermatitis, seborrheás dermatitis, toxikusság, kontaktus és atópiás dermatitis, ekcéma, pikkelysömör, pemphigus;
vérbetegségek és hematopoiesis rendszer (eritroid hypoplastic anemia, erythroblastopenia, thrombocytopenia másodlagos típusú felnőtteknél, trombocitopéniás purpura, limfogranulomatosis, mieloid és nyirokcsomó leukémia, autoimmun hemolitikus anémia, pajzsmirigyrák, agranulocitózis);
krónikus vagy akut jellegű gyulladásos ízületi betegség (epicondylitis, synovitis, nem specifikus tendinovitis, bursitis, Still-szindróma felnőttek, fiatal arthritis, spondylitis ankylopoetica, humerus periarthritis, polyarthritis, osteoarthritis, psoriaticus és köszvényes ízületi gyulladás.

Ellenjavallatok

A Metipred összetevőivel szembeni túlérzékenység az egyetlen ellenjavallat a rövid távú terápiához, az alapvető indikációk szerint.

Gyermekeknél a növekedési periódus alatt a gyógyszert csak az orvos szoros felügyelete mellett és abszolút indikációk mellett szabad felhasználni.

Óvintézkedéseket kell tenni, ha:

terhesség
hypoalbuminemia;
nephrourolythiasis, súlyos krónikus máj- és / vagy veseelégtelenség;
zárt zárt vagy nyitott zugú glaukóma, poliomyelitis, akut pszichózis, szisztémás osteoporosis;
immunhiányos állapotok, limfadenitis BCG vakcinázás után, postvakcinális és vakcinázás előtt;
látens és aktív tuberkulózis, szisztémás mycosis, strongyloidosis, amebiasis, cortex, csirke pox, herpes zoster a viremikus fázisban, herpes simplex;
endokrin betegségek (harmadik és negyedik fokú elhízás, Izenko-Cushing-kór, hypotereosis, thyrotoxicosis, diabetes mellitus);
a kardiovaszkuláris rendellenességek (ideértve az átvitt miokardiális infarktust), hiperlipidémia, artériás magas vérnyomás, súlyos krónikus szívelégtelenség;
a gasztrointesztinális traktus betegségei (divertikulitisz, újonnan kialakult bél-anasztomózis, látens vagy akut peptikus fekély, gasztritisz, nyelőcsőgyulladás, nyombélfekély és gyomor.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

A terhesség ideje alatt a Metipred (különösen az első trimeszterben) csak az életjelzésre írható fel. Mivel az SCS-k tulajdonságai az anyatejbe jutnak, amikor a gyógyszer a laktációs időszak alatt kerül alkalmazásra, a szoptatást abba kell hagyni. Ezt a kijelentést a Metipred sok véleménye is megerősíti a terhesség megtervezése során.

Az IVF-vel végzett metizlt a hormonális háttér szabályozására írják fel. Alkalmazása nem kívánatos, ezért csak orvosi rendelvény esetén vészhelyzet esetén jelenik meg.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Metipred tablettákat szájon át szedik. A gyógyszer adagját és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg egyedileg, a betegség jelzései és súlyosságától függően.

A gyógyszer teljes napi dózisát ajánlott napi egyszeri vagy kétszeri adagolással - minden második napon, figyelembe véve a GCS endogén szekréciójának napi ritmusát, 6-8 óra között. A magas napi dózis 2-4 dózisra osztható, és nagy adagot reggel kell bevenni. A tablettákat kis mennyiségű folyadékkal kell bevenni az étkezés alatt vagy közvetlenül az étkezés után.
A gyógyszer kezdeti dózisa napi 4 mg-tól 48 mg metilprednizolonig terjedhet, a betegség jellegétől függően. Az adagot csökkenteni kell a terápiás hatás elérése után. Kevésbé súlyos betegségek esetén általában elegendő az alacsonyabb dózisok alkalmazása, bár nagyobb dózisok szükségesek az egyes betegek esetében. Nagy dózisok szükségesek lehetnek olyan betegségek és állapotok esetén, mint a szklerózis multiplex (200 mg / nap), az agyi ödéma (200-1000 mg / nap) és a szervátültetés (legfeljebb 7 mg / kg / nap). Ha kielégítő klinikai hatás nem érhető el elegendő idő elteltével, a gyógyszert vissza kell vonni, és egy másik típusú terápiát kell adni a betegnek.
A gyermekek számára az adagot az orvos határozza meg, figyelembe véve a test tömegét vagy felületét. A mellékvese elégtelenségben - , 8 mg / kg vagy , 3 mg / m2 / nap 3 dózisban, más indikációkkal - , 2-, 7 mg / kg vagy 1, -50 mg / m 2 / nap 3 osztva.

A gyógyszer hosszantartó használata esetén a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell. A hosszú távú terápiát nem lehet hirtelen leállítani.

Liofilizátum az injekciós oldat készítéséhez

A Metipred-t intramuszkulárisan vagy lassú intravénás sugárhajtású injekciók vagy intravénás infúziók formájában adják be.

Az oldat közvetlenül felhasználása előtt az oldatot a liofilizátumhoz adjuk az injekciós üveghez. Az elkészített oldat 6 mg / ml metilprednizolont tartalmaz.

Az életveszélyes állapotban lévő 30 mg / ttkg Metipred intravénásan legalább 30 percen keresztül (kiegészítő terápiaként). Ugyanazon dózis beadása megismételhető 48 órán keresztül 4-6 óránként.

Az impulzusterápia során azoknak a betegségeknek a kezelésében, amelyekben a glükokortikoszteroidok hatásosak, exacerbációk a szokásos kezelési módszerek betegségei és / vagy hatástalansága A Metipred az alábbiak szerint (intravénásan):

Reumatikus megbetegedések: 1-4 nap - 1000 mg / nap vagy 6 hónap - 1000 mg / hó;
Multiplex szklerózis: napi 3 vagy 5 nap 1000 mg;
Szisztémás lupus erythematosus: napi 3 nap - 1000 mg;
Ostealis állapotok (pl. Lupus nephritis, glomerulonephritis): 4 nap 30 mg / ttkg minden más napon, vagy 3, 5 vagy 7 nap 1000 mg naponta.

A fenti dózisokat legalább 30 percig kell beadni. Ha a kezelést követő 7 napon belül nem javul, vagy ha a beteg állapota megköveteli, az adagolás megismételhető.

A rák terminális stádiumaiban naponta 125 mg 2 hónapon keresztül adják be naponta az életminőség javulását.

A kemoterápia során, amelyet mérsékelt vagy enyhe emésztési hatás jellemez, 250 mg Metipre-t intravénásan adnak be legalább 5 percig. A gyógyszert 1 órával a kemoterápiás szer bevezetése előtt, a kemoterápia kezdetén és annak befejezése után alkalmazzák. A kemoterápiát kísérő emiectikus hatás kifejlődésével intravénásán 250 mg-ot adtak be legalább 5 percig, ugyanakkor a megfelelő a butirofenon vagy a metoklopramid adagja 1 órával a kemoterápiás gyógyszer beadása előtt, majd 250 mg a kemoterápia kezdetén és utána végén.

A többi indikáció kezdeti dózisa a betegség jellegétől függően 10-500 mg (intravénásan). Akut, súlyos körülmények között rövid tanfolyamokhoz magasabb dózisokra lehet szükség. A kezdeti 250 mg-os adagot legalább 5 percig kell beadni, nagyobb dózisokat - legalább 30 percet. A következő dózisok beadhatók intravénásán vagy intramuszkulárisan, a beadások közötti intervallumok időtartamát a beteg kezelésre adott válaszára és klinikai állapotára határozzák meg.

A gyermekek alacsonyabb dózisú (de nem kevesebb, mg / kg / nap), de mindenekelőtt az adag kiválasztásakor fontos, hogy ne vegyék figyelembe a beteg testtömegét és életkorát, hanem a terápia állapotának és reakciójának súlyosságát.

Mellékhatások

Az utasítás szerint a drog, mint például a Metipred analógjai, különösen hosszú ideig használva, képesek a pobochki fejlődésére. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

Emésztőrendszer - émelygés, hányás, flatulencia (puffadás), csuklás, gyomorfekély kialakulása a gyomor vagy a nyombél falában, eróziós a nyelőcsőgyulladás, a gyomor-bélrendszeri vérzés, a vérben lévő máj-transzamináz enzimek (ALT, AST) aktivitása növekedhet, ami kárt okoz a máj sejtjei.
Cardiovascularis rendszer: arrhythmiák, bradycardia (egészen a szívmegállásig); hajlamos - a kifejezés erősítése vagy kifejlődése szívelégtelenség, hypokalaemia-specifikus változások az EKG-ban, hiperkoaguláció, megnövekedett vérnyomás, trombózis; a szívizominfarktus (akut és szubakut) - lerövidíti a heg szöveteinek kialakulását, a nekrózis gerjesztésének terjedését (a szív megtörését okozhatja izmokat).
Idegrendszer - időbeli és térbeli disorientáció, delírium (akut mentális zavar a vizuális, hallási hallucinációk egyidejű megjelenésével a háttérben motoros és beszédi izgalom), eufória, depresszió (hangulat kimondott és tartós csökkenése, depressziója), álmatlanság, szorongás, idegesség, fejfájás, periodikus szédülés a szédülés kialakulásáig (kifejezett, intenzív szédülés), megnövekedett koponyaűri nyomás, rögeszmés gondolatok megjelenése egészen a paranoiáig.
A csont-izomrendszer: az epiphyseális növekedési zónák periódusának bezárása (a folyamatok lassulása csontritkulás és növekedés gyermekekben), az izmok felszakadása, csontritkulás, szteroid myopathia, csökkentés izomtömeg.
Endokrin rendszer - a glükóztolerancia csökkenése, amelyet a vércukorszint emelkedése követ (különösen édességek és mások fogyasztása után emészthető szénhidrátok), a szteroid cukorbetegség kialakulása a vércukorszint megnövekedett előrehaladása miatt, amit metilprednizolon okoz, szindrómát okoz Itenko-Cushing (zsír lerakódása a törzs felső felében, jellegzetes "hold alakú" arc, a haj hajszálának intenzív növekedése - hirsutizmus), a szexuális késleltetés gyermekek fejlődését.
Metabolizmus: hipokalcémia, fokozott kalciumkiválasztás, súlygyarapodás, negatív nitrogén egyensúly, fokozott izzadás; a mineralokortikoid miatt gyógyszeraktivitás - hypernatremia, nátrium és folyadék retenció, hipokalémia (aritmia, hypokalemia, myalgia vagy izomgörcs formájában, szokatlan fáradtság és gyengeség).
A szenzoros szervek - a hátsó szürkehályog (a lencse opacitása), megnövekedett intraokuláris nyomás, amely nagy mértékben megnehezíti a szem retinájának és a látóidegének károsodását, a szem szöveteinek fertőző vírusos, bakteriális vagy gombás elváltozásainak kialakulása, a szaruhártyában bekövetkező trópikus változások, kötőszövet kialakulása, exofthtalmosok szem).
Allergiás reakciók: bőrkiütés, anafilaxiás sokk, pruritus, helyi allergiás reakciók.
A kódex és a bőr alatti szövet - a bőrelváltozások gyógyulásának (regenerációjának) jelentős romlása, a bőr elvékonyodása (hipotrófia vagy atrófia) a petechiák megjelenése (a bőrt érintő vérzés), a pattanások, a pyoderma (gombaölő bakteriális bőrelváltozások) kialakulásának hajlama.
Helyi reakciók intravénás vagy intramuszkuláris injekcióval: az injekció beadásának helyének fertőzése, zsibbadás, égő érzés, bizsergés, fájdalom az injekció helyén; ritkán - az oktatás hegek az injekció helyén, a környező szövetek nekrózisa, a bőr alatti szövet és a bőr belégzése intramuszkuláris beadással (különösen veszélyes a hatóanyag deltoid kezelésére izom).

Továbbá a hatóanyag csökkenti az immunitás funkcionális aktivitását, amellyel összefüggésben a felhasználás hátterében különböző fertőző szövődmények kialakulása lehetséges. A mellékhatások kialakulásával a tabletták eltörlésével kapcsolatos kérdést a kezelőorvos határozza meg, súlyosságától függően.

túladagolás

A metilprednizolonnal való akut mérgezés nem valószínű. Krónikus túladagolás után, a mellékvese működésének esetleges elégtelensége miatt a gyógyszer adagját fokozatosan csökkenteni kell.

Különleges utasítások

Mivel a Metered készítmény kezelésének szövődményei a kezelés dózisától és időtartamától függenek, minden esetben A kockázat / haszon arány elemzése alapján döntés születik az ilyen kezelés szükségességéről, és meghatározza a kezelés a vétel gyakorisága.

A beteg állapotának jobb szabályozásához a Metipred legalacsonyabb adagját kell használni. A hatás elérésekor, ha lehetséges, fokozatosan csökkentse az adagot fenntartó dózisra, vagy állítsa le a kezelést.

Az arrhythmia kockázatát figyelembe véve a Metipred készítmény nagy dózisú alkalmazását a szükséges felszereléssel ellátott kórházban (elektrokardiográf, defibrillátor) kell elvégezni.

Ha hosszú távú spontán remisszió jelentkezik, a kezelést abba kell hagyni.

Hosszú ideig tartó kezelés esetén rendszeres vizsgálatot kell végezni (mellkasröntgen, plazma glükózkoncentráció 2 óra elteltével) táplálkozás, általános vizeletelemzés, vérnyomás, testtömeg-szabályozás, kívánatos röntgensugaras vagy endoszkópos vizsgálatot végezni, ha a peptikus fekélybetegség Emésztőrendszer).

Szükség van alaposan figyelemmel kísérni azoknak a gyermekeknek a növekedését és fejlődését, akik hosszú távú terápiával rendelkeznek a Metipred-szel. A növekedés késleltetése megfigyelhető napi hosszú távú, több dózisra osztott, terápiában részesülő gyermekeknél. A metilprednizolon gyermekeknél történő hosszan tartó használata csak abszolút indikációk esetén lehetséges. A gyógyszer másnapi alkalmazása csökkentheti a mellékhatás kialakulásának kockázatát, vagy elkerülheti azt.

A Metiprével történő hosszú távú terápiát kapó gyermekeknél nagyobb a kockázata a koponyaűvű magas vérnyomás kialakulásának.

A Metipred készítményt szintén nagy gondossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek megerősített vagy gyanított parazitafertőzések állnak fenn, mint pl. A strongyloidiasis. A metilprednizolonnal indukált immunszuppresszió e betegekben sztrongiid hiperinfekciót és a folyamat terjesztését eredményezi a lárvák széles körű elterjedése, gyakran az enterocolitis súlyos formái és a Gram-negatív szeptikémia kialakulásával lehetséges halálos kimenetelét.

Az immunrendszert elnyomó gyógyszereket szedő betegek hajlamosabbak a fertőzésekre, mint az egészségesek. Például a bárányhimlő és a kanyaró súlyos betegségben lehet, akár halálos kimenetelűek lehetnek a nem immunizált gyermekekben vagy a Metipred-t kapó felnőtteknél.

Azok a betegek, akiknél a Metizred terápia során a stressz hatása merülhet fel, a stresszes helyzet előtti, utáni és utáni növekedését jelzi a gyógyszer adagja.

A háttérben a terápia metipred is hajlamosíthat fertőzések, bizonyos fertőzések előfordulhatnak formájában egy kopott, sőt, lehet fejleszteni egy új fertőzés. Ezen kívül csökkenti a szervezet azon képességét, hogy lokalizálja a fertőzési folyamat. A fejlesztés által okozott fertőzések különböző patogén organizmusok, mint például a vírusok, baktériumok, gombák, protozoák és bélférgek ellen lokalizált különböző rendszerek az emberi test, ez összefüggésben lehet metipred hatóanyag monoterápiában, vagy kombinációban más immunszuppresszív szerekkel ható sejt-közvetítette immunitás, humorális immunitás, vagy funkció neutrofilek. Ezek a fertőzések léphetnek fel nem nehéz, de bizonyos esetekben lehetőség van a nehéz és akár halált is okozhat. És a nagyobb adagot a gyógyszer használt, annál nagyobb a valószínűsége a fertőzéses szövődmények.

Kezelésben részesülő betegek metipred dózisban fejt immunszuppresszív hatással, ellenjavallt beadjuk élő vagy élő attenuált vakcinák, de beadhatók elölt vagy inaktivált vakcinák, de a reakcióidő a bevezetése az ilyen vakcinák lehet csökkenteni, vagy akár hiányzik. Kezelésben részesülő betegek metipred olyan dózisokban, amelyek nem termelnek immunosupessivnogo fellépés, immunizálás elvégezhető megfelelő jelzéseket.

Alkalmazás metipred gyógyszert kell esetekre korlátozódik, a fulmináns és disszeminált aktív tuberkulózisban tuberculosis metipred ha a gyógyszer használata a betegség kezelésére, szükség esetén megfelelő tuberkulózisellenes kemoterápia.

Ha metipred gyógyszert írják fel a betegeknek a latens tuberkulózis vagy pozitív tuberkulin minták, a kezelést el kell végezni szigorú orvosi felügyelet mellett a lehető reaktivációs betegség. A hosszú távú gyógyszeres kezelés, ezek a betegek kapnak megfelelő megelőző kezelést.

Úgy tűnik, hogy a kezelt betegeknél metipred, Kaposi-szarkóma figyelhető meg. Ahhoz, hogy távolítsa el a kábítószer előfordulhat klinikai remisszió.

Alkalmazásakor metipred gyógyszer terápiás dózisban és hosszú időn keresztül lehet fejleszteni a hipotalamusz-hipofízis-adrenális rendszer (másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség). A mértéke és időtartama mellékvesekéreg elégtelenség egyéni minden beteg, attól függően, a dózis, a használati gyakoriság, a fogadás idejét és a kezelés időtartama.

Intenzitása ezt a hatást csökkenteni lehet a gyógyszer használatát egy nap, vagy szűkülő. Ez a fajta relatív mellékvese-elégtelenség fennállhat több hónapig A kezelés végén, tehát semmilyen stressz ebben az időszakban kellene újra kinevezni a gyógyszer Metipred. Amint lehet törni szekréció mineralokortikosteroidov szükséges egyidejű alkalmazása az elektrolitok és / vagy mineralokortikosteroidov.

Az akut mellékvese-elégtelenség kialakulása, amely halálos kimenetelhez vezet, a Metizred éles visszavonásával lehetséges. A "lemondási" szindróma, amely nyilvánvalóan nem függ össze a mellékvese elégtelenséggel, a Metizred gyógyszer éles visszavonása miatt is felmerülhet. Ez a szindróma olyan tüneteket jelent, mint az anorexia, émelygés, hányás, letargia, fejfájás, láz, ízületi fájdalom, hámlás, myalgia, súlycsökkenés és vérnyomáscsökkenés. Feltételezzük, hogy ezek a hatások miatt az éles ingadozása metilprednizolon koncentrációt a vérplazmában, és nem csökkenése miatt a plazma metilprednizolon.

A hypothyreosisban vagy a májcirrhosisban szenvedő betegeknél a Metipred hatása figyelhető meg.

A Metizred alkalmazása a glükóz koncentrációjának növekedéséhez vezethet a vérplazmában, a jelenlegi cukorbetegség romlása mellett. A Meti-receptre történő hosszú távú terápiában részesülő betegek hajlamosak lehetnek a diabetes mellitus kialakulására.

A Metipred gyógyszerrel történő terápia hátterében különböző mentális zavarok alakulhatnak ki: eufóriából, álmatlanság, hangulati instabilitás, személyiségváltozások, súlyos depresszió, akut mentális állapot megnyilvánulásai. Ráadásul a már meglévő érzelmi instabilitás vagy a pszichotikus reakciók iránti hajlandóság növekedhet.

Potenciálisan súlyos mentális zavarok fordulhatnak elő a Metizred gyógyszer alkalmazásával. A tünetek általában a kezelés megkezdése után néhány napon vagy héten belül jelennek meg. A legtöbb reakció eltűnik a dóziscsökkentés vagy a gyógyszer abbahagyása után. Ennek ellenére speciális kezelésre lehet szükség.

Betegek és / vagy családjuk figyelmeztetni kell, hogy változás esetén a pszichés állapot beteg (különösen a fejlesztési depressziós állapot és az öngyilkossági kísérletek), akkor orvoshoz kell segíteni. Azt is meg kell figyelmeztetni a betegek és hozzátartozóik a lehetőségét fejlődő mentális zavarok alatt vagy közvetlenül utána a dózis csökkentése vagy teljes eltörlése.

Tartós használat metipred gyógyszer okozhat szemen szürkehályog és a nukleáris szürkehályog (különösen gyermekeknél), exophthalmus vagy glaukóma egy esetleges sérülése a látóideg és provokálni a másodlagos attachment szemészeti gombás vagy vírusos fertőzés. Alkalmazásakor a hatóanyag metipred jelölt vérnyomás emelkedést, só és víz visszatartás a szervezetben, kálium-vesztést, hypokalaemiás alkalózis. Ezek a hatások kisebb mértékben, amikor szintetikus származékai, azzal az eltéréssel, használatuk nagy dózisban. Szükséges lehet a só és a nátriumot tartalmazó termékek szükségességének korlátozása.

Metipred gyógyszeres kezelés elfedheti a tüneteket, a peptikus fekélyek és ebben az esetben, perforáció vagy vérzés alakulhat anélkül, hogy jelentős fájdalmat.

Ezek a gyógyszer-mellékhatások metipred a kardiovaszkuláris rendszer, mint diszlipidémia, megnövekedett vérnyomás, may váltanak ki in hajlamos betegekben új reakciók esetében a nagy dózis és a nyújtott hatóanyag-metipred kezelést. Ezzel kapcsolatban a kábítószer metipred kell alkalmazni azoknál a betegeknél nagy a kockázata a szív-és érrendszeri betegség. A szívműködés rendszeres megfigyelése szükséges. Alkalmazás metipred alacsony dózisban naponta csökkentheti a súlyosságát mellékhatások adatok.

A kezelésben részesülő betegeknél a gyógyszer metipred kell alkalmazni óvatosan analgetikumok alapuló acetilszalicilsav és nem szteroid gyulladásgátlók.

Allergiás reakciók lehetségesek. Mivel az SCS-t szedő betegek ritkán észleltek olyan jelenségeket, mint a bőrirritáció és anafilaxiás vagy pszeudo-anafilaxiás reakciók, Az SCS kinevezése előtt meg kell tenni a szükséges intézkedéseket, különösen akkor, ha a beteg korábban allergiás reakciókat váltott ki a gyógyszerekkel szemben gyógyszerek. Tekintettel a meglévő kockázati cornea perforációt, előírják, kortikoszteroidok kezelésére szem fertőzés által okozott herpes simplex vírus (szemészeti) óvatosan.

A magas dózisú GCS akut pancreatitist okozhat.

A nagy dózisú GCS terápia akut myopathiát okozhat; a betegség leginkább érintett a neuromuszkuláris rendellenességben szenvedő betegeknél átviteli (például Myasthenia gravis), és a kombinált kezelést kapó betegeknél antikolinerg, például, neuromuszkuláris blokkolók sebességváltó. Az ilyen típusú myopathia általános; ez hatással lehet az izmok a szem vagy a légutakat és még vezetni bénulást összes végtag. Ezenkívül a kreatin-kináz szintje növekedhet. Ilyen esetekben a klinikai helyreállítás heteket vagy akár éveket is igénybe vehet.

Az osteoporosis gyakori (de ritkán észlelt) szövődmény a hosszú távú terápiában, nagy dózisú GCS-vel.

Az idős betegek körében az SCS-t óvatosan fel kell tüntetni az idős betegeknél a csontritkulás és a testben történő folyadékretenció kockázatának köszönhetően, ami fokozhatja a vérnyomást.

A metilprednizolonnal és a fluorokinolonokkal végzett egyidejű kezelés növeli az inak szakadásának kockázatát, különösen idős betegeknél.

A GCS magas dózisa pancreatitist okozhat gyermekekben.

Magas dózisú metilprednizolont nem szabad használni a fejsérülés következtében fellépő agykárosodás esetén.

mert a metilprednizolon fokozhatja a Cushing-szindróma klinikai megnyilvánulásait, az Isenko-Cushing-betegségben szenvedő betegeknél kerülni kell a metilprednizolont.

A szisztémás GCS-t szedő és a közelmúltban myocardialis infarktusban szenvedő betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni.

Szükség van olyan betegek figyelmes megfigyelésére, akiknek története vagy jelen trombózisa vagy tromboembóliás szövődményei vannak.

Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére

A Metipred alkalmazásában a szédülés, a látásromlás és a gyengeség kialakulásának lehetőségével összefüggésben óvatosságot kell biztosítani az egyének, gépjárművezető, vagy olyan tevékenységet folytat, amely a pszichomotor fokozott koncentrációját és sebességét igényli reakciókat.

Kábítószer kölcsönhatások

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

Az NSAID-k egyidejű alkalmazásakor az eróziós és fekélyes gasztrointesztinális elváltozások fokozott kockázata lehetséges.
Barbiturátokkal kombinálva a metilprednizolon hatékonysága csökkenhet.
A fenobarbitál és a fenitoin egyidejű alkalmazása esetén a metilprednizolon clearance-e nő és hatékonysága csökken.
Komplex alkalmazás esetén a fenitoin hatása csökkenthető. Eritromicinnel - lehetőség van a metilprednizolon metabolizmusának gátlására. A ciklosporinnal - a metilprednizolon és a ciklosporin metabolizmusának gátlása.
A metilprednizolon orális antikoagulánsokkal, heparinnal kombinált alkalmazásával fokozza vagy csökkenti az antikoaguláns hatást. A furoszemid és tiazid diuretikumok esetén a hypokalaemia fokozódása lehetséges. A szalicilátokkal - csökkenthető a szalicilátok hatása.
Az inzulin, a metformin és a glibenklamid együttes alkalmazásával a hipoglikémiás szerek hatékonysága csökken. Az itrakonazollal és a ketokonazollal - a metilprednizolon koncentrációja a vérplazmában nő. Metotrexát - az immunszuppresszív hatások szinergiája. A pankuróniummal csökkent a neuromuszkuláris blokád. A piridostigminnel és a neostigminnel kialakulhat myastheniás válság. A szalbutamollal a salbutamol potenciális toxicitása és hatékonysága növekedett. Rifampicinnel - a metilprednizolon clearance növelése.

Vélemények

Vettünk néhány választ azoktól, akik a Metipre-t szedték:

Olga. Tavaly, először találkoztam pollinosis - allergia a virágos növények. Kellemetlennek és kellemetlennek érezte magát az utcákon, azonnal elkezdett folyni könnyek. Úgy döntöttem, hogy örökre megszabadulok az allergiától és átmegyek Metipred úton. A tablettát az orvos utasításai szerint és felügyelet mellett vettem. Segített, ebben az évben a betegség nem jött.
Anna. A fiát egy atópiás dermatitisz diagnosztizálta, amikor éppen született. Az orvos azt mondta, hogy ezt a betegséget nem kezelik, de lehetséges, hogy enyhíti a tüneteit. A gyermek növekedési fázisban van, így még mindig nem tud glükokortikoszteroidokat bevenni, így van egy analóg Metipred. Mi történik az injekciókkal, bár minden rendben van. Remélem, hogy nem lesz szükségünk a GCS-re sem.
Nastya. Most egy hónapot vásárolok. Napi 12 tabletta (48 mg). A diagnózis krónikus glomerulonephritis. Követem a 7-es diétát. Egy hónapig 4 kg-ot vesztettem, sarkon nem nőtt (éppen ellenkezőleg, az arccsontok tisztábbak voltak az acélnál), a bőr jó volt, de egyenesen selymes lett, a növényzet nem növekedett. Az első hét egy kicsit aggódott az álmatlanság miatt, majd elhaladt. Hamarosan megyek tesztelni, látom, hogy az eredmények rájuk. Akik félnek, nem hallgatnak senkinek, minden nagyon egyedi. De persze, ha nem akarod hízni - tartsd az étrendet. Egészség!

analógok

A Metipred analógjai: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Methylprednisolone Sopharma, Lemod.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A fénytől és a gyermekek elől elzárt helyen, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó helyen tárolandó.

A liofilizátum és tabletta élettartama 5 év.

Az elkészített oldatot 15-20 ° C hőmérsékleten 12 órán át tároljuk; feloldott oldatot - 2-8 ° C hőmérsékleten a hűtőszekrényben 24 órán át.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.