Noliprel és forte

A Noliprel A forte olyan anyagokat tartalmaz - a perindoprilt és az indapamidot, amelyek a magas vérnyomás kezelésére szolgáló különböző gyógyszerkategóriákhoz tartoznak.

Az indapamid hatékony vizelethajtó gyógyszer, és a perindopril egy ACE-gátló. Minden anyag gyorsan és hatékonyan csökkenti a vérnyomásmérőket - mindegyik saját módon. Egyidejű fellépésük sokkal erősebb lesz.

A Noliprel forte nagyon gyakran segít ilyen helyzetekben, amikor más magas vérnyomású gyógyszereknek nincs a kívánt eredményük. A legtöbb esetben ez az alapja a gyógyszer magasabb költségének.

Klinikai és farmakológiai csoport

Vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Noliprel A forte a gyógyszertárakban? Az átlagár a750 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A NOLLIPREL FORTE A fehér, lapos bevonatú, hosszúkás alakú tabletta. Egy filmtabletta 5 mg perindopril arginint és 5 mg indapamidot tartalmaz.

• Hatóanyagok: perindopril arginin és indapamid. Egy filmtabletta 5 mg perindopril-arginint tartalmaz, amely megfelel 95 mg perindoprilnek és 5 mg indapamidnak.
  instagram viewer
• A tabletta központi részét alkotó egyéb összetevők a laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát (E470B), maltodextrin, kolloid szilícium-dioxid vízmentes (E551), nátrium-keményítő-glikolát (A típus); film bevonat: glicerin (E422), hipromellóz (E464), makrogol 6000, magnézium-sztearát (E470B), titán dioxid (E171).

14 vagy 30 tabletta fehér polipropilén csőben, kis sűrűségű polietilén csomagolással, adagolással egy lyuk a tabletták fokozatos kiadagolására, egy kis sűrűségű polietilén parafával, amely fehéret tartalmaz szikkatív gél.

Lehetséges, hogy nem minden méretű csomag kerül eladásra.

Farmakológiai hatás

A Noliprel kombinált készítmény, amely perindoprilt (ACE-gátló) és indapamidot (tiazid-szerű vizelethajtó) tartalmaz. A gyógyszer farmakológiai hatása az egyes komponensek egyedi tulajdonságainak kombinációjából adódik. A perindopril és az indapamid együttes alkalmazása a vérnyomáscsökkentő hatás szinergizmusát biztosítja az egyes komponensekhez képest.

A kábítószer súlyos, dózisfüggő vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomáson fekvő és álló helyzetben. A gyógyszer 24 órán át tart. A tartós klinikai hatás kevesebb, mint 1 hónappal kezdődik a terápia megkezdése után, és nincs tachycardia. A kezelés befejezése nem jár az elvonási szindróma kialakulásával.

Használati utasítások

A Noliprel A forte-ot az ilyen betegségekben szenvedőknek szánják:

Ellenjavallatok

• hypokalemia;
• a veseartéria bilaterális szűkületének vagy egy működő vese jelenlétének;
• súlyos májelégtelenség (beleértve az encephalopathiát is);
• a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerek egyidejű befogadása;
• szimultán alkalmazását olyan nem antiaritmiás szerekkel, amelyek képesek a "pirouette" típusú kamrai aritmia indukálására (vö. "Kábítószer-kölcsönhatások" szakasz);
• terhesség a szoptatás ideje;
• 18 éves kor (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre);
• túlérzékenység a perindoprillel és más ACE-gátlókkal, indapamidra és más szulfonamidokra, valamint a gyógyszer egyéb segédkomponenseire;
• angioedema az anamnézisben (beleértve más ACE-gátlók alkalmazásának hátterét is) (lásd alább). szakasz "Különleges utasítások");
• örökletes / idiopátiás angioödéma;
• súlyos veseelégtelenség (CK <30 ml / perc);
• diabetes mellitusban vagy veseelégtelenségben (GFR kevesebb, mint 60 ml / perc / , 3 m2 testfelület) rendelkező egyidejű alkalmazás aliszkiren-tartalmú gyógyszerekkel (lásd. "Farmakológiai hatás" és "Kábítószer-kölcsönhatás" szakasz);
• szimultán alkalmazását olyan nem antiaritmiás szerekkel, amelyek képesek a "pirouette" típusú kamrai aritmia indukálására (vö. "Kábítószer-kölcsönhatások" szakasz);
• laktázhiány, galaktosémia vagy glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma (a készítmény laktózt tartalmaz).

A megfelelő klinikai tapasztalat hiánya miatt a Nolipret A Forte-t nem szabad használni a kezeletlen dekompenzált szívelégtelenségben szenvedő betegek és a hemodialízis.

Óvatosan kell előírni a kötőszöveti szisztémás betegségek (köztük a szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma) szisztémás betegségét, az immunszuppresszív kezelést (kockázat neutropénia, agranulocitózis), májelégtelenség, hiperurikémia (különösen kíséretében urát köszvényt és vesekövesség), labilitás AD; végrehajtani hemodialízis nagy fluxus membránok alkalmazásával, deszenzitizáció, lithium terápia, csontvelő hematopoiesis elnyomás, csökkent BCC (diuretikumok, sómentes diéta, hányás, hasmenés, hemodialízis), angina pectoris, cerebrovaszkuláris betegség, renovasculáris magas vérnyomás, a cukorbetegség, a pangásos szívelégtelenség (IV FK a NYHA osztályozás szerint), az LDL aferezisére vonatkozó eljárás előtt; veseátültetés után; az aortás szelep / hipertrófiás obstruktív stenosis kardiomiopátia; érzéstelenítéssel; valamint idős betegek; a Negroid-féle betegek (a kérelem kevésbé hangsúlyos hatása); sportolók (pozitív reakció a doping kontroll alatt).

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

A Noliprel terhességre nem ajánlott. Fogadását az első trimeszterben szigorúan tilos. A terhesség megtervezése vagy annak előfordulása a gyógyszeres terápia hátterében közvetlen jelzés a gyógyszer visszavonására és egy másik vérnyomáscsökkentő rendszer kiválasztására. ACE-gátlók megfelelő terápiás vizsgálatokban nem végeztek terhes nőkön. A Noliprel terhesség első trimeszterében gyakorolt ​​hatására vonatkozóan korlátozott adatok állnak rendelkezésre, jelezve, hogy a kezelés nem növelte a fenototoxicitás által okozott rendellenességek kockázatát.

A kábítószernek a magzatra gyakorolt ​​hatása a terhesség második és harmadik harmadában hosszabb ideig tartó időszakban megzavarhatja a fejlődését (késleltetett elcsontosodásával koponyacsontok, oligohydramnion, a csökkent veseműködés), és provokál a előfordulása komplikációk az újszülött (hyperkalaemia, hipotenzió, vese- hiba).

A terhesség III. Trimeszterében a tiazid-diuretikumok hosszú távú alkalmazása anyai hypovolemiát okozhat, valamint a méh-placenta véráramlásának rosszabbodása, ami fetoplaciens ischaemiát és fejlődési késleltetést okoz a magzat. Alkalmanként a diuretikumokat thrombocytopeniával és hipoglikémiával kezelik, röviddel a munka kezdete előtt.

Ha egy nő úgy Noliprel a II és a III trimeszterében szükséges magzati ultrahang értékeléséhez a vesefunkció és állapotától a csontok a koponya.

A laktációs időszak ellenjavallt a gyógyszer receptjére. A perindopril lehetséges behatolását az anyatejben nem lehet megbízhatónak tekinteni. Az indapamid behatol az anyatejbe. A tiazid diuretikumok alkalmazása a laktáció megszüntetéséhez vagy az anyatej-termelés csökkenéséhez vezethet. A gyermek néha fokozott érzékenységet mutat a szulfonamid származékok, a nukleáris sárgaság és a hypokalaemia tekintetében.

Mivel a Noliprel alkalmazása a szoptatás alatt súlyos komplikációkat okozhat a csecsemőben, ajánlott gondosan mérlegelje az anya terápiájának fontosságát, és döntse el, hogy abbahagyja-e a szoptatást vagy lemondja a kábítószert.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasítás azt mutatja, hogy a Noliprel A forte szájon át, lehetőleg reggel, étkezés előtt.

Alapvető hipertónia:

Hozzárendel 1 lapot. 1 alkalommal / nap.

Ha lehetséges, a gyógyszer szedése az egykomponensű gyógyszerek dózisainak kiválasztásával kezdődik. A klinikai szükséglet esetén a Noliprel A forte kombinációs terápiát lehetőleg a monoterápia után lehet megfontolni.

Az artériás hipertónia és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a microvascularis szövődmények (a vesékből) és a makrovaszkuláris szövődményei érrendszeri betegségek ajánlott kezelés megkezdése perindopril / indapamid dózisban , mg / mg , 25 (előállítás Noliprel A) 1 naponta egyszer. Három hónapos terápia után, jó tolerálhatóság mellett, lehetőség van a dózis növelésére - 1 lap. Nolipret A forte 1 nap / nap.

Koraszülött betegek számáraa vese és a vérnyomás monitorozását követően a gyógyszerrel kezelni kell.

A gyógyszer ellenjavalltsúlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek (CC <30 ml / perc). A közepesen súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance 30-60 ml / perc) ajánlott elkezdeni a kezelést a szükséges dózisú gyógyszerek (monoterápiában), amely a Noliprel Forte. A QC ≥60 ml / perc dózismódosítással nem szükséges. A terápia hátterében a vérplazmában a kreatinin és a kálium koncentrációjának rendszeres ellenőrzése szükséges.

A gyógyszer ellenjavalltsúlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.Mérsékelt májelégtelenség esetén az adag módosítása nem szükséges.

Noliprel A forte nem adható gyermekeknek és serdülőknek kor alatti 18 év hiánya miatt és hatékonysági adatok a gyógyszer biztonságosságát betegeknél ebben a korcsoportban.

Mellékhatások

Számos mellékhatás okozhatja a gyógyszeres kezelést:

1. Allergiás megnyilvánulások: bőrvérzés, kiütés, duzzanat, urticaria.
2. A légzőrendszer funkciói: köhögés, légszomj, hörgőgörcs, az orrból való kisülés.
3. A funkciók az emésztőrendszer: dyspepsia, hasi fájdalom, hasnyálmirigy-gyulladás, cholestasis, fokozott aktivitás a transzamináz, hyperbilirubinaemia.
4. A funkciók a vér rendszer: a háttérben a dialízis vagy veseátültetés után a betegnél anémia, ritkán - thrombocytopenia, pancytopenia, hemolitikus anémia.
5. A funkció a kardiovaszkuláris rendszer: súlyos hipotenzió, ortosztatikus összeomlása, ritka esetekben: aritmia, stroke, miokardiális infarktus.
6. A funkciók az urogenitális rendszer: a vesefunkció romlását, fehérjevizelés emberek glomeruláris vesebaj, ritka esetben - az akut veseelégtelenség. Lehet, hogy csökken a hatás.
7. A központi és perifériás NA funkciói: súlyos fáradtság, szédülés, fejfájás, aszténia, instabil hangulat, hallás, látáskárosodás, csökkent étvágy, görcsök, egyes esetekben - kábulat.
8. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél máj encephalopathia alakulhat ki. A zavaros víz-elektrolit-egyensúlyban szenvedő embereknél hyponatremia, hypovolemia, hypokalaemia, dehidráció jelentkezhet.

túladagolás

Fontos megjegyezni, hogy orvosi tanács nélkül nem szabad szednie a gyógyszert. Ha ezt a hatalmas hatóanyag adagját túllépik, akkor súlyos következmények, sőt halálos kimenetel is lehetséges. Független kinevezés A Noliprel a következő negatív jelenségeket okozhatja:

• hányinger;
• álmosság;
• ájulás állapota;
• a vérnyomás csökkenése;
• a víz-só egyensúly megsértése;
• izomgörcsök;
• szédülés;
• gag reflex;
• izzadás;
• a vérplazma elektrolitszintjének csökkenése.

Ha a fenti tünetek egyike fordul elő, azonnal hívjon sürgősségi segítséget, és kövesse az alábbi lépéseket:

• öblítse le a gyomrot;
• A szervezetből származó toxinok eltávolítása aktív szén alkalmazásával;
• állítsa vissza a víz-elektrolit egyensúlyát;
• fekszenek egy sík síkon, pihentetve a lábad a párnán.

Különleges utasítások

Különleges utasítások a gyógyszerre Nolipret A forte:

1. A kezelés kezdetén nem zárható ki az idioszinkrácia valószínûsége.
2. A készítményben laktóz-monohidrát, így laktázos betegek a galaktóz elégtelensége / intoleranciája, valamint a glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma a tablettákat nem írják elő.
3. Veseelégtelenség: súlyos tünetekkel a gyógyszer ellenjavallt. A vese fejlett hiányosságát jelző tünetekkel a beteg eltörli és egy monoterápiára kerül.
4. Rendellenes elektrolit-egyensúly és hipotenzió artéria: a meglévő tünetek dinamikájának megfigyelése és megfelelő kezelés;
5. Káliummal való kombináció: laboratóriumi vérmutatók ellenőrzése.
6. Lítium gyógyszerek: a kombináció nemkívánatos.

Az indapamid anyagára vonatkozó specifikus útmutatás:

1. Húgysav: gyakori köszvényes támadások valószínűsége.
2. A veseműködés és a diuretikumok: a betegelemzések időszakos monitorozása.
3. A máj encephalopathia fejlődése: az alkalmazás megszűnt.
4. Az elektrolit-egyensúly megsértése: a páciensek állandó ellenőrzése.
5. A glükózszint a vérben: rendszeres vizsgálatok.
6. Sportolók: az anyag pozitív eredményt adhat a doppingellenőrzésben.
7. Közlekedésmenedzsment: a figyelem koncentrációja ritkán csökken.
8. Fényérzékenység: a terápia leáll. Szükség van alaposan védeni a bőrt a napfénytől.

A perindoprilre vonatkozó specifikus útmutatás:

1. Anaemia: a vér szintjének monitorozása.
2. Hypotonia artériája / vese elégtelensége: a választott dózis korrekcióját végezzük.
3. Agranulocytosis / neutropenia: az egyéni dózis fontos.
4. Quincke ödéma: tüneti terápiát végeznek. A gyógyszer azonnal törlésre kerül. Ritkán rögzítik a bél ödéma eseteit az angioödéma típusával.
5. Az anafilaxia a háttérben deszenzitizáció: ACE-inhibitorok óvatosan alkalmazható, különösen a immunterápiájában Hymenoptera rovarok, mint a mérgek.
6. Anaphylaxis az LDL időszaka alatt: az anafilaxia elkerülése érdekében az ACE-gátlók adagolását egy napig (minimálisan) szuszpendáljuk az aferezis előtt.
7. Köhögés: ha szükséges, a terápia meghosszabbítható.
8. Általános érzéstelenítés / sebészeti beavatkozások: valószínűleg a vérnyomás éles csökkenése. Az orvosnak tájékoztatni kell a jogorvoslat kézhezvételéről. A tablettákat a szükséges beavatkozás előtt egy nappal törölték.
9. A hypertrophiás / aorta stenosis kardiomiopátiája: a tablettákat nagyon óvatosan jelöljük ki, különösen a bal kamrai kiáramlási traktus elzáródásának jelenlétében.
10. Májelégtelenség: valószínűsíthető a cholestaticus sárgaság. Ha progresszió alakul ki, akkor májseb-nekrózis alakul ki, amit a beteg halála kísérhet. A kezelés megszűnik, és az orvos egy nem tervezett konzultációval konzultál.
11. Atherosclerosis: fokozott elővigyázatosság az IHD-ben szenvedő vagy keringési elégtelenségben szenvedő betegekben.
12. Renovascularis hypertensio: a dózis módosításakor a gyógyszeres kezelés ilyen betegeknél jótékony hatást fejt ki.
13. Kockázati csoportok: súlyos tünetekkel járó szívelégtelenség, valamint diabéteszes inzulinfüggő cukorbetegség, alacsony dózis és orvosi felügyelet javasolt.
14. Idősek: A páciens elemzésének laboratóriumi indikátorainak előzetes vizsgálata. Az adagolás szigorúan egyedi módon történik.
15. Gyermekgyógyászat: Ne alkalmazza 18 éves korig.

Az időskorúaknál a páciensek előzetes vizsgálata után nagyon óvatosan adják be a tablettákat.

Kábítószer kölcsönhatások

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. A kalcium-sók egyidejű alkalmazása hiperkalcémiát okozhat.
2. Amikor együtt indapamid vinkamin, bepridilom, szultoprid, halofantrin, valamint egyidejű intravénás beadása eritromicin megnyilvánulhat aritmia, bradycardia.
3. Káliummegtakarító diuretikumokkal vagy káliummal kezelt gyógyszerek egyidejű kezelésével a kálium koncentrációja a vérben megnőhet. Ez a kombináció csak a hypokalaemia miatt ajánlott.
4. Néha egyidejűleg az inzulinnal és a Noliprelummal kezelhetők hypoglykaemiát.
5. A Noliprelum és neuroleptikumok vagy triciklikus antidepresszánsok kezelésével ortosztatikus hipotenzió alakulhat ki.
6. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása esetén a Noliprel hipotenzív tulajdonságait elnyomják. Dehidráció esetén a gyógyszerek ezen kombinációja vesekárosodást vagy veseeléget okozhat.
7. A hypokalaemia lehetősége miatt a szívglikozidok toxikus hatásának kockázata nő.
8. Metforminnal kombinálva tejsavas acidózis alakulhat ki.
9. Mielőtt a jódtartalmú röntgenkránctartalmú készítményeket a Noliprellel alkalmaznák, szükséges a szervezet megfelelő hidratálása.
10. Miatt a késedelem a szervezetben a víz és az elektrolitok, míg a kezelés Noliprel és a mineralokortikoidok, kortikoszteroidok, a lazító hatású szerek, a tetracosaktid, az amfotericin B csökkenti a vérnyomáscsökkentő hatást és növeli annak valószínűségét hypokalemia.
11. Ne vegye be a Noliprelet egyszerre lítiumkészítménnyel. Ha lehetetlen megszakítani az egyik gyógyszert, egyértelműen ellenőriznie kell a lítium tartalmát a vérben.
12. A ciklosporinnal végzett egyidejű kezelés növelheti a kreatinin szintjét a vérben.

Vélemények

Néhány visszajelzést kaptunk azoktól, akik Nolipret A forte-t használtak:

1. Oksana, az orvos. A magas vérnyomásban szenvedő pácienseim többségére a Noliprelt írom fel. Nagyon elégedettek, gyakorlatilag nincsenek kudarcok és mellékhatások, mivel alaposan tanulmányozom mindenkinek a kórtörténetét, és gondosan előírják a terápia szabályait. A gyógyszerrel végzett kezelés eredményei egyszerűen lenyűgözőek.
2. Rita. Mom volt, lemerült ez a gyógyszer betegeknél artériás magas vérnyomás, tartós használatra, a dózis hozzárendelve - 1 tabletta naponta, alkalmazva egy hónap, a nyomás nem csökken, szükséges volt csökkenti Kapotenom, végül az orvos még egy napi 1 tabletta Prestarium (10 mg !!!), plusz Veroshpiron napon, és hogy egy ilyen „kezelés” egy évig, és a nyomás kimarad, és a ugrik. Úgy ragaszkodott egy alaposabb vizsgálatot (amely ragaszkodott ahhoz, hogy az orvos nem kérdez), miután azt javasolják, hogy egy újabb pirulát Noliprel reggel. Most már nem értjük, mennyit kell bevinni ezt a kábítószert, így van egy pozitív dinamika ...
3. Galina. Már három éve veszi a Noliprel erődöt. Szinte azonnal sikerült csökkenteni a nyomásértékeket, ráadásul a súlyomat fokozatosan normalizáltam. Számomra nincs jobb gyógyszer - anyagcsere teljesen normalizálódott, valamint nagynyomású kellemetlen tüneteket jobban foglalkoztatja.

analógok

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Co-Perineva;
• Noliprel A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Noliprel A forte;
• Noliprel forte;
• Perindid;
• Perindopril-indapamid Richter.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Nincsenek különleges feltételek. A tabletták 3 évig tárolhatók. A gyermekek ne kerüljenek kapcsolatba a gyógyszerrel.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.