Nexium

A Nexium a gyomornedv fokozott szekréciója és emésztőenzimek által okozott emésztőrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére szolgáló gyógyszer. Ez az úgynevezett inhibitorokra utal. protonpumpa.

A Nexium három dózisforma formájában kapható: tabletták, liofilizátumok oldat készítéséhez intravénásán és granulátummal bevont bélben oldódó bevonattal bevont szuszpenzió előállítására fogadás belülről.

Az alkalmazás dózisát és gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg, függően a betegségtől, súlyosságától és a beteg egyedi jellemzőitől.

Klinikai és farmakológiai csoport

H + -K + -ATPáz inhibitor.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Nexium a gyógyszertárakban? Az átlagár a1 600 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

A Nexium a következő adagolási formákban áll rendelkezésre:

• A tabletták borítóval fedettek: hosszúkás, biconcavas, fehér színű, sárga impregnálással; 20 mg - világos rózsaszín, az egyik oldalak gravírozása "A / EN" töredék formájában, másrészről - "20 mG 40 mg - rózsaszín, egyik oldalán metszés van "A / EI másrészről - "40 mG" 7 db. buborékcsomagolásban, 1, 2 vagy 4 buborékcsomagolás kartondobozban);
  instagram viewer
• A bélben oldódó bevonattal bevont pelletek és granulátumok belsőleges szuszpenzióhoz: halványsárga, por megfelelnek a barna színű granuláknak, különböző méretűek (304 mg hármas rétegelt csomagolásban, 28 táska kartonban pack);
• Liofilizátum intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez: majdnem fehér vagy fehér összenyomott tömeg (in 5 ml üvegpalack, 10 db papírtartó állvány, 1 állvány egy kartondobozban az első vezérléssel nyitás).

Az 1 tabletta összetétele magában foglalja:

• Hatóanyag: esomeprazol - 20 vagy 40 mg (esomeprazol-magnézium-trihidrát formájában - 2 vagy 4 mg);
• Kiegészítő komponensek (20/40 mg tabletták): nátrium-sztearil-fumarát, 7, 1 mg; makrogol - 3 mg, mg; magnézium-sztearát /, mg; giprolóz / 11 mg; gliceril-monosztearát 40-55 /, mg; mikrokristályos cellulóz - 273/389 mg; hipromellóz - 17/26 mg; vörös színű vas-oxid (E172) 6 /, 5 mg; sárga színezék vas-oxid (E172) 2/0 mg; kopolimer (metakrilsav és etakrilsav-35/46 mg; paraffin /, mg; poliszorbát 80 2 /, mg; trietil-citrát - 10/14 mg; kroszpovidon /, mg; cukor, gömb alakú pellet (szacharóz, gömb alakú granulátum, 5 és 55 mm közötti méretű) - 28/30 mg; talkum - 14/20 mg; titán-dioxid (E171) /, mg.

1 csomag pellet és granulátum összetétele:

• Hatóanyag: esomeprazol - 10 mg (ezomeprazol magnézium-trihidrát formájában - 1, mg);
• Kiegészítő komponensek: vízmentes citromsav mg; giproláz - 3 mg; talkum, mg; kopolimer (:) etil-akrilát és metakrilsav mg; cukor, gömb alakú granulátumok (szacharóz, gömb alakú granulátumok, 5 és 55 mm közötti méretűek) mg; hipromellóz mg; dextróz - 2813 mg; magnézium-sztearát, 5 mg; trietil-citrát, 5 mg; glicerin-monosztearát 40-55 8 mg; poliszorbát 80 7 mg; xantángumi - 75 mg; festék crospovidone - 75 mg; vas-oxid sárga -, mg.

Az 1 üveg liofilizátum összetétele az injekciós oldat elkészítéséhez magában foglalja:

• Hatóanyag: esomeprazol - 40 mg (ezomeprazol-nátrium formájában - 4 mg);
• Segédanyagok: edetát-dihidrát-dihidrát, mg; nátrium-hidroxid, -1 mg.

Farmakológiai hatás

Nexium - egy S-izomert omeprazol, amely csökkenti a váladék sósav a gyomorban gátlásával protonpumpa a gyomor parietális sejtekben

Az ezomeprazol egy gyenge bázis, amely aktív formává alakul át a nyálkahártya-parietális sejtek szekréciós tubulusainak rendkívül savas környezetében gyomorra, és gátolja a protonpumpa - H + / K + - ATPáz enzimet, ezáltal gátolja mind a bazális, mind a sósav kiváltott szekrécióját.

Használati utasítások

Bevont tabletták; bélben oldódó bevonattal bevont pelletek és granulátumok szájon át történő szuszpenzió előállítására

1. Zollinger-Ellison-szindróma vagy más olyan állapotok jellemzik, amelyek a gyomormirigy patológiás hiperszekréciójával jellemezhetők, ideértve az idiopátiás hiperszekréciót is.
2. Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD): eróziós reflux oesophagitis terápia; hosszú távú támogatás terápia eróziós reflux oesophagitis gyógyítása után (a relapszus megelőzésére); tüneti kezelés GERD;
3. A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
4. A Helicobacter pylori-hoz társuló duodenális fekély (más gyógyszerekkel kombinált terápia);
5. A Helicobacter pylori-hoz társuló peptikus fekély (más gyógyszerekkel kombinált relapszusok megelőzése);
6. A betegség intravénás beadásával összefüggő peptikus fekélyből történő vérzés után olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomor mirigyeinek kiválasztását (hosszantartó savmegnyomásos terápia és megelőzés) relapszus);
7. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazásával járó gyomorfekély (terápia és megelőzés kockázatos betegekben).

Nexiumot liofilizátum formájában használnak az orális terápia alternatívájaként, ha nem hajtható végre:

1. 1-18 éves gyermekek és serdülők: GERD eróziós reflux oesophagitis és / vagy reflux betegség súlyos tünetei esetén.
2. Felnőttek: GERD esophagitissal és / vagy a reflux betegség súlyos tüneteivel; a NSAID - ok beadásával járó peptikus fekélyek (kezelés és megelőzés a veszélyeztetett betegekben); endoszkópos hemosztázis utáni peptikus fekélyes vérzés (megelőzés) visszaesés).

Ellenjavallatok

A terápia megkezdése előtt gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. A tabletták ellenjavalltok a következő esetekben:

1. 12 évesnél fiatalabb gyermekek a klinikai tapasztalat hiánya miatt;
2. A készítményben lévő komponensek egyedi intoleranciája;
3. Örökletes intolerancia fruktózra;
4. A veseelégtelenség súlyos áramlás.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

A hatóanyag kísérleti vizsgálata állatokon nem mutatott negatív hatást a magzatra azonban, terhes nők esetében, az ilyen értelemszerű etikai okok miatt végzett vizsgálatok nem elvégezték. Ezért a Nexium nem javasolt terhesség alatt. Ha azonban szükség van a kábítószerre, csak terhes nők vehetnek fel, ha a tervezett előny meghalad minden lehetséges kockázatot.

Mivel nem ismert, hogy a Nexium anyatejbe felszívódik-e, a gyógyszer nem használható a szoptatás egész ideje alatt.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasítás azt jelzi, hogy a Nexium tabletták formájában kell lenyelni egészben (rágás nélkül, nem zúzva), folyadékkal szorítva. Ha a lenyelés nehéz, a tablettát fel lehet oldani 1/2 csésze vízben. Drink kapott szuszpenziót kell mikrogranulátum 30 percig, ami után ismét meg kell tölteni a pohár 100 ml vizet, keverjük és ital-termék maradékokat.

Nexium pelletek és pelletek formájában szájon át történő szuszpenzió előállítására általában gyermekeknek és nehézlégzésben szenvedő betegeknek írják elő. 10 mg készítmény előállításához az 1 csomag tartalmát fel kell oldani 15 ml vízben. A kapott oldatot keverjük, és néhány percig állni hagyjuk (amíg a szuszpenzió létrejön). Az így kapott szuszpenziót 30 percig kell bevenni, majd ugyanolyan mennyiségű vízzel kell feltölteni az üveget, kevergetni kell a maradványokat, és be kell venni.

Ne használjon szénsavas vizet a készítmény feloldásához, mikrogranulátumok zúzásához vagy rágásához.

Azoknál a betegeknél, akik nem tudnak lenyelni, vízzel teli tablettákká hígítva, vagy pelletekből és granulált szuszpenzióból nyerik ki, egy orr-gasztroncsén keresztül injektálják.

A következő adagolási rend javasolt:

1. A gyomor és a duodénum peptikus fekélye (más gyógyszerekkel egyidejűleg) a Helicobacter pylori felszámolására, valamint a Helicobacter pylori-val társuló duodenális fekély kezelésére és a baktériummal összefüggő relapszusok megelőzésére peptikus fekélyek peptikus fekélybetegségben (felnőttek): naponta kétszer 20 mg Nexium, 500 mg klaritromicin és 1000 mg amoxicillin. A terápiát 7 napon keresztül végezzük;
2. Kezelése erozív reflux oesophagitis (a gyermekek 1-11 éves testtömegű 10 kg, formájában Nexium granulátum és pellet): egyszeri adag a csecsemők 10-20 kg-os volt, 10 mg, 20 kg-os - 10-20 mg. Többszörös felvétel - naponta egyszer, a kezelés időtartama - 8 hét;
3. Tüneti kezelésére gastrooesophagealis reflux betegség (a gyermekek 1-11 éves testtömegű 10 kg, formájában Nexium granulátum és pellet): 1 alkalommal naponta 10 mg, legfeljebb 8 hétig;
4. Eróziós reflux oesophagitis (felnőttek és 12 éves gyermekek) kezelése: napi 1 alkalommal 40 mg / hó. További négyhetes kezelést ajánlunk a betegség tüneteinek fenntartása mellett, vagy abban az esetben, ha az első kezelés után a nyelőcső nem jön;
5. Hosszú távú fenntartó terápia a relapszus megelőzésére (felnőttek és 12 éves gyermekek): 20 mg naponta egyszer;
6. Tüdőgyulladásos reflux betegség tünetmentes terápiája esophagitis (felnőttek és 12 éves gyermekek) esetén: naponta egyszer 20 mg. Ha a terápia egy hónapja után a tünetek nem szűnnek meg, további vizsgálatot kell végeznie. A javítás után lehetséges a Nexium vételi módra váltani "szükség szerint azaz a gyógyszer akkor kerül alkalmazásra, ha tünetek jelentkeznek, mielőtt egy napi 20 mg-os napi dózisban levették őket. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket és a csoporthoz tartozó betegeket szedő betegek esetében gyomor- vagy nyombélfekély kialakulásának kockázatát, "ha szükséges" terápiát nem ajánlott;
7. Hosszú távú, savmegnyomó terápia a pácienseknél a peptikus fekély vérzése után, az antiszekretikus gyógyszerek intravénás beadását követően, a recidívás (felnőttek) megelőzésére: napi 1 alkalommal 40 mg-os adagolás esetén 30 napig (intravénás antiszekretóriás gyógyszeres kezelés befejezése után azt jelenti);
8. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (felnőttek) hosszan tartó alkalmazásával járó gyomorfekélyek gyógyulása: 20 vagy 40 mg-os napi egyszeri adagolás esetén a tanfolyam időtartama 1-2 hónap;
9. A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazásával kapcsolatos gyomorfekély és nyombélfekély megelőzése: naponta egyszer 20 vagy 40 mg;
10. Kóros hiperszekrécióval jellemzett állapotok, beleértve a Zollinger-Ellison-szindrómát és az idiopátiás hiperszekréciót: a kezdeti dózis napi kétszer 40 mg. A jövőben az adagot külön-külön választják ki, a kurzus időtartama a betegség klinikai képével határozható meg.

Mellékhatások

Azoknál a betegeknél, akik nem lépik túl az előírt dózist, a mellékhatások ritkán fordulnak elő. Egyéni túlérzékenység esetén allergiás reakciók - bőrkiütés és bőrkiütés, angioödéma és bronchospasmus alakulhat ki.

Néha a Nexium kezelés során észreveszik:

• intesztinális candidiasis;
• homályos látás;
• hajhullás;
• a bőr érzékenysége a napsugárzásra;
• erythema multiforme;
• az ízérzet megváltozása;
• paresztézia;
• magas érzelmi megbízhatóság:
• depresszió;
• fejfájás;
• dyspeptikus rendellenességek;
• bélműködés (hasmenés vagy székrekedés);
• általános rossz közérzet és izomgyengeség;
• álmosság a nap folyamán;
• hyperhidrosis (fokozott izzadás);
• szájszárazság;
• stomatitis;
• fájdalmas duzzanat az emlőmirigyekben;
• hepatitis.

Májelégtelenség esetén az encephalopathia kialakulását nem zárja ki.

túladagolás

Nagyon kevés adat esomeprazol túladagolásáról. Ismeretes, hogy a Nexium 80 mg-os dózisban történő alkalmazása nem jelentett kifejezett toxikus hatást. Miután a hatóanyagot 280 mg-os dózisban alkalmazták, általános gyengeség, a gyomor-bél rendszer gyengesége.

Az esomeprazolra nincs specifikus antidotum. A hemodialízis lefolytatása hatástalan, mivel a gyógyszer leginkább plazmafehérjékhez kapcsolódik. Túladagolás esetén szupportív és tüneti kezelést kell végezni.

Különleges utasítások

Ritka esetekben azok a betegek, akik hosszabb ideig szedtek omeprazolt, a gyomor testének nyálkahártyájának biopsziás mintáinak szövettani vizsgálatával atrophikus gastritist mutattak.

Bármilyen szorongásos tünet (például a spontán súlycsökkenés, ismételt hányás, dysphagia, hányás vérrel vagy melenával) és gyomorfekély jelenlétében (vagy feltételezhető gyomorfekély), a malignus neoplazma jelenlétét ki kell zárni, mivel a Nexium-kezelés a tünetek simításához vezethet, és késleltetheti a beállítást diagnózist.

A Nexium tabletta szacharózt tartalmaz, ezért ellenjavallt olyan betegeknél, akik örökletes intoleranciát mutatnak fruktózzal, glükóz-galaktóz malabszorpcióval vagy cukor-izomaltáz hiányossággal.

Farmakokinetikai / farmakodinámiás kölcsönhatás a klopidogrél (300 mg terhelési dózis és fenntartó adag 75 mg / nap) és ezomeprazol (40 mg / nap Belül), ami az átlagos klopidogrél aktív metabolitjának 40% -os expozícióval és az ADP-vel indukált thrombocyta aggregáció maximális gátlásának csökkenéséhez vezet 14%. Ezért az esomeprazol és a klopidogrél egyidejű alkalmazását el kell kerülni. "Egyéb kábítószerek és egyéb kábítószer-kölcsönhatások kölcsönhatása" szakasz).

Néhány megfigyelési vizsgálat azt mutatja, hogy a protonpumpa inhibitor terápia enyhe növeli a csontritkulással kapcsolatos törések kockázatát, de más hasonló vizsgálatokban Megjegyzendő.

Az omeprazol és az esomeprazol randomizált, kettős-vak, kontrollos klinikai vizsgálatokban, köztük két nyitott hosszú távú terápiás vizsgálatok (több mint 12 éve), csonttörések összefüggése az osteoporosis és az inhibitorok hátterével protonpumpa.

Bár az omeprazol / esomeprazol okozati összefüggése csontritkulással járó törésekkel nem igazolódott, azoknak a betegeknek, akiknél csontritkulás vagy csonttörés kialakulásának kockázata áll fenn, a megfelelő klinikai osztályba kell helyezni felügyelet.

A gyógyszereket hosszú ideig (különösen több mint egy évig) szedő betegeknek rendszeres orvosi felügyelet alatt kell tartaniuk. A Nexium-kezelést igénylő "szükség szerint" betegeket fel kell hívni arra, hogy forduljanak orvosukhoz, ha a tünetek megváltoznak. Figyelembe véve a plazma esomeprazol-koncentráció ingadozását, ha a terápiát "szükség szerint" adják be, figyelembe kell venni a gyógyszer más gyógyszerekkel való kölcsönhatását (vö. "Egyéb kábítószerek és egyéb kábítószer-kölcsönhatások kölcsönhatása" szakasz). Ha a Nexium-ot a Helicobacter pylori felszámolására írják fel, figyelembe kell venni a gyógyszeres kölcsönhatások lehetőségét a hármas terápia valamennyi összetevőjére vonatkozóan. A klaritromicin hatékonyan gátolja a CYP3A4-et, ezért az eradikációs terápia kijelölése olyan betegek számára, akik más, a CYP3A4 (például a ciszaprid) részvételével, figyelembe kell venni a klaritromicin e gyógyszerekkel való esetleges ellenjavallatait és kölcsönhatásait.

Kábítószer kölcsönhatások

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

1. Óvatosan vegye be a hatóanyagot warfarin és ciszapriddal.
2. Ha az esomeprazol kombinációját olyan gyógyszerekkel, mint a ketokonazol és az intraconazol, az emésztőrendszerben lévő gyógyszerek felszívódása megszakadhat.
3. Az epilepsziában szenvedőknek óvatosságra van szükség. Az epilepszia (fenitoin) gyógyszerei nem illeszkednek jól a Nexium-hoz.
4. A CYP2C19 részvételével történő asszimilációval történő egyidejű befogadás hatásának növekedéséhez vezet. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az imipramin, a diazepam, a klomipramin, a citalopram, a fenitoin.
5. Az atazanavir, a nelfinavir és az omeprazol a Nexiummal kombinálva kevésbé hatékony. Azonban, ha a saquinavirt kombinálják, a szérumban való koncentrációja nő.

Vélemények

Felvetettünk néhány véleményt azokról az embereknek, akik a Nexium kábítószert használták:

1. Julia. Elfogadott "Nexium jól kijavította a nyombélfekélyt. Nem észlelt mellékhatásokat. Kész volt fizetni minden pénzt, ha csak a gyógyszer segített. Mert nehéz volt állandó hányingerrel élni. Reggel 20 mg reggel 30 perccel étkezés előtt, este pedig 20 mg-ot ivott az ágyban. A gyógyszer tökéletesen kombinálható antibiotikumokkal. És ahogy az orvos azt mondta, nagyon fontos, hogy a gyógyszert egyidejűleg megfelelően megválasztott antibiotikumokkal, például "Amoxicilin" és "Klabaksom" -gal kezeljük. A hányinger és a hasi fájdalom csaknem 2-3 nappal a gyógyszer szedése után csökkent.
2. Dmitry. Nekem van egy szabványos gyomorproblémája (gastritis, duonitis, stb.) - a Nexium egyáltalán nem segít nekem! Részt vett egy teljes tanfolyamon (dop. gyógyszerek - szigorúan az orvos receptje szerint) - eredmény nulla! Őszinte tanácsom neked - mielőtt bármilyen drága gyógyszert megvenne a Nexium / Pariet / Nolpaz sorozat stb. az egész tanfolyamon vásároljon egy csomagot és nézze meg testének reakcióját, mivel a különböző emberek eltérő reakciókat mutatnak be a különböző kábítószerekre (bocsánat a banalitásért), annak ellenére, hogy hasonlóak ezek a cselekmények gyógyszereket. És az orvosok sajnos, amikor egy adott márkát írnak ki, gyakran csak a saját gyógyszereikből származó pénzbeli vagy egyéb előnyökkel járnak.
3. marina. Sokáig kezeltem a gyomorfekély klinikájában, és úgy döntöttem, hogy egy magánklinikán gasztroenterológusba megyek. Ott jól vizsgálták, és nem oxiumot írtak fel. Az első benyomás drága! A második benyomás - az egyszerűbb (és olcsóbb) gyógyszert is segít. Nem vettem észre a Nexium speciális előnyeit a peptikus fekély miatt korábban szedett gyógyszerekről ...

analógok

A gyógyszerpiacon analóg készítmények és a Nexium szinonimái vannak. Szinonimák közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, mint a Nexium. Az analógok közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek hasonló terápiás hatással rendelkeznek, de a Nexium-anyagtól eltérő hatóanyagot tartalmaznak.

A Nexium szinonimái a következő gyógyszerek:

• Neo-Zekst;
• Esomeprazol tabletták;
• Emanera kapszulák.

A következő gyógyszerek a Nexium analógjai:

• Akrilanz;
• Vero Omeprazole;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Zerocid;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolok;
• Krismel;
• Krosatsid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lanzoptol;
• lanszoprazol;
• Lansofed;
• Lantsid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaza;
• omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• omeprazol;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omipiks;
• Ontaym;
• Ortanol;
• Mit keres;
• Pantazi;
• Panum;
• Pariet;
• Peptazol;
• Peptikum;
• Promez;
• Puloref;
• Rabelok;
• rabeprazol;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Ultera;
• ultop;
• Hayrabezol;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast;
• Epikurosz.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

A tablettákat és a liofilizátumokat legfeljebb 30 ° C-on, legfeljebb 25 ° C-on, raklapokon és granulátumokon kell tárolni. Tartsa távol gyermekektől.

A tabletták, szemcsék és raklapok élettartama 3 év, a liofilizátum 2 év. A szobai világítás alatt 24 óránál hosszabb ideig tartó tárolóedényt tartalmazó kartonpalack tárolható.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.