A medence törése: kezelés, következmények

A kismedencei törések kezelése és következményei

Csípőcsont - a kapcsolat párosított csontok és keresztcsont különösen egy zárt gyűrűt, amelynek belsejében a szervek a méh, prosztata, húgyhólyag és a függelékek.

Abban az időben, amikor egy személy különböző mozgásokat hajt végre, a medence csontja hatalmas terhelést kap, így ha sérül, az emberi teljesítmény jelentősen romlik.

A medence törése nagyon gyakori és szerencsétlen trauma, melyet gyakran kellemetlen szövődmények kísérnek.

A leggyakoribb esetek az idősek medence csontjainak törései, mivel a csontok ereje idővel romlik.

A károk típusai

A kismedencei törések osztályozása:

• a csípőgyűrű traumája a folytonosság károsítása nélkül;
• törések a medencegyűrű helyén folytonosságának károsodásával;
• a Malgens törése, amelyet a kismedencei csontszövet kettős függőleges megsértése jellemez;
• trauma az acetabulum helyén;
• a kismedencei csontok integritásának megsérülése és a belső szervek károsodása.

A sérülés jellegéből adódóan:

1. stabil - a medencecsontok károsodása, amely nem befolyásolja a medencegyűrűt. Az ilyen töréseket elszigeteltnek és marginálisnak nevezik;
2. instabil - ilyen sérülések következtében a medence gyűrűje sérült;
3. az acetabulum aljának és éleinek károsodása (gyakran a combcsont diszlokációja mellett);
4. a medencecsontok törései - a medencecsontok törései, a diszlokációkkal kombinálva.

Nyitott (a lágy szövetek integritásának megsértésével) és zárt törés (csak a csont integritása törött). A kismedencei törés első jelei típusától függően eltérhetnek egymástól.

okai

A medencecsontok törése a következők miatt következhet be:

• fokozott traumás hatások ezen a területen;
• közúti baleset;
• különböző magasságokból esik;
• időjárási viszonyok;
• sporttevékenységek;
• a munkahelyi és otthoni biztonsági előírások figyelmen kívül hagyása;
• természeti vagy mechanikai eredetű katasztrófák;
• extrém pihenés;
• lőtt sebeket.

A kismedencei csonttörést okozhatják a kor előrehaladt kora vagy különböző betegségek is, amelyek jelentősen rontják a csontszövet szokásos erejét:

1. csontritkulás;
2. osteomyelitis;
3. arthrosis;
4. a csontszövet onkológiai megbetegedése;
5. a csontok tuberkulózisa;
6. szifilisz fertőzés.

A sérülés tünetei

A kismedencei csontok törésében számos tünet létezik:

• kiterjedt zúzódások és zúzódások kialakulása a trauma területén;
• lágyszövet ödéma;
• Intenzív fájdalom, amelyet tapintással vagy kísérletezett mozgással fokoznak;
• a sérült csont látható változása;
• belső vagy külső vérzés;
• fájdalomcsillapítás;
• mozgások lehetetlensége;
• a sértett fél részének lerövidítése;
• lehetetlen végtag kanyarodására.

Néha a kismedencei törések egyszerre jelentkeznek a személy legközelebbi belső szervek traumájával. A kismedencei csonttörésekkel a következő jelek figyelhetők meg:

1. a húgyúti funkció vagy stádium (húgycső trauma) megsértése;
2. a hematuria megjelenése (a hólyag károsodásával);
3. akut gyomor-szindróma;
4. székrekedés vagy képtelenség a megfékezés folyamatának megfékezésére;
5. vérzés a húgycsőből vagy perineumból.

Vannak olyan jelek, amelyek pontosan egy törésnél jellemzőek a medence egy bizonyos helyén, köszönhetően könnyebb diagnosztizálni:

• az intenzív fájdalom, amelyet az áldozat a nyakszárny helyén érzi, azt jelenti, hogy az acetabulum felső része megsérült;
• a hasított test vagy a keresztcsont traumája diagnosztizálható abban az esetben, ha az áldozatot nehéz elvégezni a kiszáradás folyamata, a vizelet visszatartása és a zsákmány fokozott nyomása erős fájdalom. Tudjon meg többet a coccygeal törés tüneteiről;
• ha a medence gyűrűje érintett, a fájdalomérzékenység megjelenése a mellkasban vagy a pubic régióban (in függőség, ahol a sérülés bekövetkezett), a fájdalom is intenzívebbé válik a kismedence érzésének folyamatában, és rontja az alsó végtagokban;
• Malgen törése esetén a medence helyzete aszimmetrikus lesz, és az alsó végtag motorfunkciója a kár részében jelentősen romlik;
• ha a hátsó félgyűrű megsérül, akkor a végtag teljesítménye súlyosan korlátozott, és erőteljes fájdalomérzetek figyelhetők meg a területen;
• az acetabulum integritásának károsodását a fájdalom fokozza effleurage a comb területén és axiális terhelés, valamint a femorális motorfunkciói sutsava.

Sürgősségi orvosi ellátás

Abban az esetben, ha ilyen trauma történt, az áldozatnak azonnal segítséget kell nyújtania, különben a komplikációk veszélye jelentősen megnő.

Mindenekelőtt az elsősegély nyújtásakor szükség van a fájdalom eltávolítására az áldozattól a fájdalmas sokk elkerülése érdekében. Ehhez használjon mindenféle fájdalomcsillapítót a gyógyszeres szekrényből.

Ha a kismedencei csontok nyílt törései vannak, az orvosi ellátás következő szakasza a vérzés és a seb fertőtlenítése.

A vérzés megállítása érdekében különleges rándulásokat kell használni, vagy rögtönzött rongyokból, kötszerekből és kötelekből kell készíteni.

Ezután az áldozat egy helyzetben történő rögzítését (rögzítésének megakadályozása) egy erős tábla és kötelek segítségével végzik el.

A beteg szállítási helyzete hasonlítson a "béka pózra a Ez a sérült fekvő görgők, párnák, összezúzott takarók vagy más hasonlók térde alatt terméket.

A mentőszemélyzetnek szállítania kell a vészhelyzetet, de ha a kismedencei törés távoli vagy nem hozzáférhető az orvosok helyet, akkor az áldozat átadásakor gondosan figyelemmel kell kísérni a mozdulatlanságát és helyes helyzetét a hordágyon.

diagnosztika

Amikor az orvosi rendelőbe érkezik, a kismedencei törést megerősíti a diagnózis. A kezelés a felmérés eredményei alapján képzett szakembert jelöl ki.

A kismedencei töréssel járó diagnózist a tapasztalt traumatológus azonnal eljuttatja a legközelebbi kórházba.

Az első lépés az áldozat interjút a sérülés okainak meghatározására és az első tünetek meghatározására.

Ezután az orvos elvégzi a tapintási eljárást annak megértéséhez, hogy milyen törés, és melyik helyen sérül meg a csont.

Ezután a páciens röntgenfelvételre utal, amely pontosan megerősíti a sérülés és annak típusát.

Továbbá az idegvégződések, az edények és a legközelebbi szervek károsodásának megerősítése vagy kizárása érdekében számítógépes és mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatot végeznek.

Terápiás taktika

Mivel a csonttörések törései - ez elég súlyos sérülés, az orvosok első dologja anti-sokk terápiát, injektálja a beteg fájdalomcsillapítót és helyreállítja az elveszett vér mennyiségét a testben. Továbbá, a sérülés mértékétől függően, egy szakképzett orvos kiválasztja a szükséges taktikákat a további kezeléshez.A törés kezelésének három módja van:

1. konzervatív;
2. üzemképesek;
3. sebészeti vontatás.

A kismedencei törés kezelése konzervatív módon javasolt egyszerű, nem könnyű sérülés esetén. Csak a páciens elhúzódó immobilizálásából áll.

Három vagy négy hónapon belül a betegnek minimális mozgást kell végezni, és szinte minden időben kemény felületű ágyon rögzítve van.

A térd alatt a páciens speciális görgőket helyez el a csontok megfelelő fúziójára és a legalkalmasabb, ebben az esetben a test pozíciójára. Immobilizálás alatt a sérült személyt fizikai edzés, fizioterápia és masszázs fejlesztésére kötelezik.

Ha a páciens vizsgálata során csonttöredékek eltolódásával járó törést diagnosztizáltak, sebészeti vontatást írnak elő.

Ez a kezelési módszer arra a következtetésre jutott, hogy a speciális tűt a páciens sérült csontja mentén vezetik és a szükséges helyzetbe rögzítik.

A rögzítést egy erre a célra tervezett, felfüggesztett súlyú eszköz segítségével végzik el.

A sebészeti beavatkozást súlyos törésekre szánják.

Ezek lehetnek olyan traumák, amelyekben a csonttöredékek jelentős elmozdulása, a létfontosságú szervek károsodása, valamint a csonttörés vagy a többlábú törések jelentkeznek.

A kezelés időtartama és így a hossza a kórházi tartózkodás, megállapítja az orvos, amely a felmérés eredményeit, a természete és mértéke a sérülés súlyosságát.

Mint ez a károsodás, a csontszövet regenerációja nagyon hosszú ideig tart, hosszú ideig az immobilitás után a személy szokásos motorfunkciói jelentősen romlanak.

A végtagok szokásos teljesítményének teljes helyreállítása érdekében a medence törése után rehabilitációra van szükség. A rehabilitációs eljárásokat és gyakoriságukat egy tapasztalt orvos választja ki minden egyes beteg számára.

A hasznosítás módjai lehetnek:

• testmozgás;
• masszázs fejlesztése;
• fizioterápiás eljárások;
• speciális gyakorlatok;
• megfelelő táplálkozás.

A rehabilitációs időszak időtartamát a kezelőorvos is kijelöli.

Különböző szövődmények kialakulása

A rehabilitációs eljárások helytelen kezelésénél vagy helytelen megközelítésénél a kismedencei törés következményei alakulhatnak ki:

1. a lábak izmainak atrófiája;
2. krónikus fájdalmat okoz a sérült helyen;
3. a sántaság megjelenése vagy a személy járásának megváltozása;
4. a csípőízület romlása;
5. radiculitis vagy osteomyelitis megjelenése;
6. a vizelet funkciójának megsértése;
7. a kiszökítéssel kapcsolatos állandó problémák;
8. fertőzés;
9. teljes vagy részleges bénulás.

Forrás: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kostej-taza-perelom.html

A medencecsontok törése

A medencecsontok törése az egyik legösszetettebb és legveszélyesebb sérülés, gyakran hatalmas vérzés kíséretében, a belső szervek károsodása, és tartós fogyatékossághoz, és sok esetben fogyatékossághoz vezet személy. Bizonyos esetekben a medence sérülése halált okozhat, ami vérveszteséghez, kismedencei trauma vagy fájdalom sokkhoz vezethet.

Az orvosi statisztikák szerint kismedencei sérüléseket találtak a musculoskeletalis rendszer 100 diagnosztizált sérüléséről 5-7 emberben.

Az esetek egynegyedében sérültek a kismedencei szervek, és 30% -ban traumás és fájdalmas sokk. Az ilyen sérülések halálos kimenetelére 100 esetben 6 esetben fordul elő.

Leggyakrabban a fiatal és középkorú emberek, főként férfiak, kismedencei törésekben szenvednek, gyakran ilyen traumákat találnak a serdülőkorúaknál.

A trauma kialakulásának okai

A medencei csonttörések vezethetnek:

• nyomást gyakorol a medence egy balesetben, amikor a természetes (összeomlik, lavinaveszély) és az ember okozta katasztrófák (megsemmisítése épületek, összeomlik), ennek eredményeként a munkával kapcsolatos sérülések;
• hirtelen, súlyos fúj a medence alatt okozott a harc, a képzés vagy előadások hatalom sport;
• esik a magasból - gyakran szenvednek hegymászók, ejtőernyősök, építők és az emberek szeretik az ugró;
• egy csapás a víz ellen a toronyból való helytelen merüléssel;
• éles összehúzódása az izmok erős feszültség, sokszor az ilyen helyzetek előfordulnak sportolók;
• Hígítás és törékenysége a csontok a medence, a csontritkulás kialakulásának;
• a nők a szülés folyamán pubic symphysis kialakulhatnak.

75% -ában a kár oka a csípőcsont válik egy baleset, és nagyobb valószínűséggel szenvednek a gyalogosok, mint az emberek, akik a kocsiban.

A medence anatómiai jellemzői

A medence a székhelye és védelmi Az urogenitális rendszer, és támogatja a teljes csontváz.

Ez alkotja három pár csontok - szeméremcsont, ischiadicumokkal, ileum, egymással összekötött vékony csont varratok mereven kötve a keresztcsont és alkotó egy zárt kör - kismedencei gyűrűt.

Mindhárom részt vesznek a csontképződést az izületi vápa, amely része a csípőízület. A medence bármilyen károsodása befolyásolja az egész test állapotát.

Kismedencei törések osztályozása

A traumatológusok különbséget tesznek a kismedencei csonttörések több csoportjában:

1. Sérülések amelyben a integritását nem sérült kismedencei gyűrűt törések nevezzük stabil. Ezek közé tartozik a marginális és izolált törések - törés a keresztcsont (a kereszt), farokcsontja, a szárny és a csípőtaréj, az ágakat a szeméremcsont vagy ülőcsont és csont törött halmok ülőcsont.
2. Instabil törések, amelyben a integritását törött gyűrű, a következők alcsoportok stabil törések:
3. instabil függőleges front - egy vagy kétoldali elváltozások az ágyéki vagy ischiadicumokkal csont;
4. instabil függőleges hátsó - a szárny a csípő trauma, törés a keresztcsont ferde vagy függőleges irányban;
5. Dupla instabil - egyidejű sérülése az első és hátsó fél-gyűrű medencében, ebben az alcsoportban közé törések Malgenya (függőleges) és Niederle (vízszintes);
6. többszörös kismedencei törések.
7. Kár, hogy az izületi vápa - egy vagy kétoldali törések a szélek, illetve az alsó, gyakran kíséri az ilyen trauma zavar a csípőízület.
8. Az utóbbi csoport szerepel perelomovyvihi - törése a csípőcsont kíséri zavar a szeméremcsont és sacroiliacalis közös.

A kismedencei törést kísérő sérülések

Kapcsolódó károk:

• Massive vérzés - vérzés lehet 300-500 ml vért stabil törések, és amikor eléri instabil 3000 ml.
• Belső szervek károsodását - szakadása a húgyhólyag, a húgycső, a hüvely vagy a végbél. Ebben az esetben, a tartalom kerül a kismedencei üreg, és okozhat a fejlesztés egy fertőző gyulladás.
• Kár, hogy a nagy és kis ideggyökerek az ágyéki plexus megnyilvánuló súlyos neurológiai változásokat.

Klinikai manifesztációk

Minden klinikai megnyilvánulásai kismedencei törés van osztva helyi és általános. Külön-külön, akkor azonosítani tünetei traumás vagy fájdalmas sokk.

A kismedencei sérülések helyi tünetei

Tünettan patológiák függ a hely és a típus a törés és függ a a sérülés súlyosságát. Helyi megnyilatkozások:

1. a kismedencei régió vizuálisan megkülönböztethető csont deformációja;
2. kifejezett fájdalom szindróma;
3. hematómák kialakulása a kismedencei régióban;
4. különböző lokalizáció és méret ödéma;
5. az alsó végtagok motorfunkcióinak megsértése;
6. nyitott traumával a helyi tünetekre, vérzés is érvényes;
7. mobilitás és egy összeroppant a csont fragmentumok is megfigyelhető instabil törések;
8. Egyes típusú törések egy végtag hossza változik a károsodástól.

Az egyes törések típusainak helyi manifesztái

szám	A törés lokalizálása	A trauma klinikai megnyilvánulása
1	A felső kismedence és a csípőcsont	Mozgástartomány a csípő ízületek csökken, lokalizáció a fájdalom - a terület a szárnya a csípő. A fordulat a szárny csont vagy csípő jellemzője van jelen, az úgynevezett fordított tünet - a betegek könnyebben megy előre perc vissza.
2	farkcsont	A fájdalom intenzitása fokozatosan növekszik a sacrum alsó részénél.
3	Medencegyűrű	Ha a medencegyűrű integritása nem sérült meg, a fájdalom a mellkasban vagy a pubic régióban lokalizálódik, és fokozódik a tapintással, vagy megpróbálja végrehajtani az egyik lábat. Amikor a integritását a visszaélés - fájdalom fordul elő a területen a medence és a gát, és a láb mozgását, így erősebb.
4	A köcsög csontjai	Egy személy egy ilyen sérülés történik helyzetben e, amely az úgynevezett „béka pozíció”.
5	Szülészeti szimfizis	A páciens keményen meghajlított, szorosan összekapcsolt lábakkal kényszerített helyzetbe kerül, a végtagok tenyésztése súlyos fájdalmat okoz.
6	Hátsó félkör	Mivel a fájdalom lokalizálódik a sérülés oldalán, a beteg kénytelen feküdni az egészséges oldalon. A bruising elsősorban a férfiak közötti szakaszon helyezkedik el.
7	Az acetabulum	A traumát gyakran kombinálják a csípő diszlokációval és súlyos fájdalommal, a sérült végtag kényszerhelyzetével, a csípőízület működésének károsodásával nyilvánul meg.

A kismedencei törések általános klinikai tünetei

Az ilyen súlyos trauma, mint a kismedencei csontok törése, általában jelentős vérveszteséggel jár együtt a bőr elhomályosodását és a vérnyomás értékének éles csökkenését jelezheti (artériás nyomás). Emellett a traumás sokk és az urogenitális és emésztőrendszeri traumák gyakran kialakulnak.

Traumás sokk manifesztációja

• a bőr színének gyors változása (sápadtvá válik);
• hideg verejték;
• fokozott szívfrekvencia;
• a vérnyomás csökkenése;
• tudatvesztés lehetséges.

A kismedencei elváltozások tünetei

1. A húgycső szakadásával vizelet retenció alakul ki, a húgycső vérzése megfigyelhető, a perineális régióban hematoma jelenik meg. A hólyag mérete megnövekszik, és nehéz vagy lehetetlen katéter beiktatására.
2. A húgyhólyag falainak károsodását a vizelet vérben való jelenléte (hematuria), míg a húgyhólyag kontúrja a tapintás és az ütődés során nem határozható meg.
3. A hüvely vagy a végbél szakadásának jele a vérzés kialakulása, ezek a sérülések a nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy a végbél ujjvizsgálata alapján következnek.

A kismedencei szervek károsodásának gyakori tünete az alsó hasban lévő szövetek jelentős duzzanata.

A trauma következményei és szövődményei

A sérülés és kezelés ideje alatt a következő szövődmények jelentkezhetnek az áldozatban:

• az idegtáblák károsodása és a szövetek összenyomódása miatt károsodott érzékenység;
• izomrostok trauma, vér és nyirokcsomók, inak;
• kagylószervek károsodása;
• fertőző gyulladásos folyamat kifejlődése;
• rendellenes vagy késleltetett törésfúzió;
• osteomyelitis kialakulása;
• szöveti hipotrófia;
• olyan kontraktúrák kialakulása, amelyek korlátozzák az alsó végtagok motoraktivitását és funkcionalitását.

A patológia diagnózisa

A kismedencei töréseket a vizsgálat és a röntgenvizsgálat után traumatológus diagnosztizálja. A kapcsolódó elváltozások további felmérési módszereket igényelnek, amelyek magukban foglalják:

1. a laparoszkópia belső sérülésekkel történik;
2. ha a beteg súlyos állapotban laparocentesis vagy akár laparotomia is alkalmazható;
3. ha hólyag gyanúja van, ultrahang szükséges;
4. a húgycső traumáját urethrográfiával diagnosztizálják.

A kismedencei csonttörések kezelésének módszerei

A kismedencei törések esetén nagyon fontos, hogy az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba szállítsák.

Gyorsan elindított megfelelő kezelés megmentheti az ember életét kismedencei sérüléssel. Ezért ha ilyen gyanú merül fel, azonnal hívjon mentőt.

Nagyon jó, ha az elsősegélyt az áldozatnak érkezése előtt biztosítják.

A kismedencei törések elsősegélyének alapjai

Nyitott törések jelenlétében meg kell szakítani a vérzést és a seb széleit antiszeptikus kezeléssel kell kezelni. A fájdalom enyhítésére szükség van a fájdalomcsillapítók intramuszkuláris befecskendezésére vagy tabletta formájában az érintett személynek történő átadására.

A sérültet helyesen kell elhelyezni, amelyhez szorosan hengerelt takarót, ruhát vagy görgőt helyeznek a térd alatt, és felemelik a csomagtartó felső részét (helyezze a merev párnát). Kívánatos, hogy ebben a helyzetben a beteg térdei ne szétoszlanódjanak, ha lehetséges, akkor egy helyzetben vannak rögzítve.

Ha traumás sokk tünete van, lazítsa meg a hevedert, a gallért és a gombokat, biztosítsa a hűvös, tiszta levegő áramlását, ammóniát használjon.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy szigorúan tilos a kismedencei törés gyanúja miatt áthelyezni. Az ilyen betegek szállítására speciális eszközök szükségesek. Ezért ne próbálja meg a kórházba szállítani.

A kismedencei csonttörések kezelésének alapvető módszerei

A kismedencei törések kezelését traumatológus vagy sebész végzi, a károsodás súlyosságától függően, néha konzultációt és kezelést igényel más szakirányú szakemberekkel (resuscitator, urológus, nőgyógyász, proktológus). Elsőként egy dömpingellenes intézkedések komplexét hajtják végre, amely a következő elemeket tartalmazza:

1. Megfelelő érzéstelenítés - intrakutuláris vagy intraoszeuszos fájdalomcsillapítás novokainnal vagy lidokain, bizonyos típusú törések és többszörös kombinált sérülés esetén előnyös egy közös használat érzéstelenítés. Az érzéstelenítés típusát egyedileg megoldják.
2. Az elveszett vér térfogatának megtérítése - kis vérveszteséggel, a páciens második napon át transzfúziót és intravénás injekciót ad a csereoldatoknak. A masszív vérzés szükségessé teszi a vérveszteség azonnali megkezdését. Ha a non-stop bőséges vérzésre szükség van a műtéti beavatkozásra, amely az artériák lekötéséből áll, és ezt követően vérátültetési terápiát írnak elő.
3. A törés immobilizálása - az immobilizáció típusa és időtartama a törés lokalizációjától és megjelenésétől függ. Stabil törések esetén lehetséges a páciens elhelyezése a pajzson, míg a görgő térd alatt vagy a Beller gumiabroncsok használatakor. Az instabil törések közvetlen jelek a vázszerkezet használatához.

Bizonyos típusú töréseknél sebészi beavatkozást írnak elő, mely során a töredékeket fémlemezekkel vagy küllőkkel (osteosynthesis) kötik össze. A csontok teljes fúziója után ismételt műveletre van szükség a rögzítési elemek eltávolításához.

A kezelés időtartama a törés súlyosságától függ és hosszú ideig tarthat. A csontok fúziója után rehabilitációs időszakra van szükség, amely során a beteg visszatér a szokásos életmódhoz.

Ezen időszak alatt egy személy orvosi felügyelet alatt áll, és fizikoterápiás eljárásokat és üléseket tart masszázs, fizikoterápia, gyógyszerek szedése, amelyek erősítik a csontszövetet és felgyorsítják őket fúzió.

Forrás: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/bedro/perelom-kostej-taza.html

A csípő törése: kezelés, következmények, osztályozás

A kismedencei vázizomzat sérülései a balesetek, balesetek, a mechanikai erő hatására történő tömörülés következményei.

A sérülések több mint 75% -a sértődött a sima szimfízis integritásának, az alsó gerincet összekötő kötésekkel A kismedencei öv (beleértve a kóros állapotot, mint például a csonttörés); körülbelül 20% - acetabuláris deformitások Depresszió.

Mindannyiukat súlyos fájdalom kísér, életveszélyt jelentenek (súlyos formában halálos kimenetelűek lehetnek), sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Anatómiai jellemzők

A komplex struktúrája:

• keresztcsont;
• rögzített, csuklós csontvarrások 3 párosított csont (ischial, pubic, iliac).

Az utóbbiak a külső-laterális részen együtt tartják az acetabulumot (BB), amely a csípőízület összetett eleme.

Hosszú csontok, elölről zárva, pubikus szimfizist alkotnak.

A rendszer folytonosságát a sacroiliai ízületek biztosítják, amelyeken keresztül a csípőcsontok a zsákhoz kapcsolódnak.

Kismedencei törések osztályozása

Az egy- és kétoldalú sérülések mellett a kismedencei sérüléseket a lokalizáció típusa is rendszerezi.A leíró-pato-anatómiai jellemzők szerint:

1. Malgens törések (hátsó, elülső félkör), BB és a kapcsolat egyéb elemei.
2. Margó, vagy elszigetelt deformáció.
3. A rendszer integritását sértő törések.
4. A fenti kóros állapot, amelyet a komplex folyamatosságának megőrzése jellemez.

A modern orvostudomány sorolja sérülések be 3 típusok: stabil (A csoport), forgathatóan instabil (B), instabil kíséri teljes szakadás ízületek keresztcsonti iliaca (C). Az utóbbi - függőleges hátsó, első. További típusú törés.

Társult kár

A sérülések bármely típusát vérzés kísérheti, súlyosbítva a beteg állapotát. A peremtörések viszonylag kis vérzést okoznak (legfeljebb 500 ml). A vertikális típusú C csoport deformációit rövid idő alatt több mint 3 liter folyékony testfolyadék vesztesége jellemzi.

Számos kóros állapotot az idegvégződéseknek az ágyéki régióban jelentkező neurológiai rendellenességek megjelenése jellemez.

Klinikai manifesztációk

A törések jelenlétének fő jelei a következők: az izomrendszer és a fájdalom deformációja a vizsgált területen, ödéma és szubkután hematoma, traumás sokk. Ez utóbbinak tünetei vannak, többek között:

• a bőr elhalványulása;
• a vérnyomás éles csökkenése;
• szívdobogás;
• hideg verejték;
• eszméletvesztés.

A szövetek trauma, a hasüregbe történő vérzés az "akut has" klinikai képének és a kifejezett puffadtság megnyilvánulásával határozható meg.

A végbél, a húgycső, a hüvely, a vérzés ezen területeitől megfigyelhető.

A húgyhólyag deformációját a vizelet vér jelenléte detektálja.

Az alábbi táblázatban felsoroljuk a különböző törések típusát kísérő lokális tüneteket.

A kár típusa	bizonyíték
A coccyx deformációja	Intenzív fájdalmas érzések, fokozódva, amikor a sacrumra nyomják. Megsértett (nehéz) kiszabadulás. Az idegek felszakadásakor vizeletinkontinenciát figyeltek meg.
Törés a szárny vagy a szárny szárnyában	A végtag rövidítése (a hosszúságváltozás a töredékek elmozdulása miatt történik). A páciens elsősorban háttal mozoghat.
A kóros gyűrű integritásának megsemmisítésével járó patológiák	Az éles émelygés megjelenése a koponya és a szeméremcsont között.
A rendszer folytonosságának törései	Fájdalom lokalizálódik a pubic régióban, perineum, növekvő végtagmozgással, tapintás alatt.
A felső comb végének törése	A "varrott sarok" tünete a láb felemelésének hiánya; esetleg zúzódások jelenléte, egyértelműen elkülönülő válság.
Szöveti szimfízis sérülései	Jelentős kellemetlenség a végtagok hígításában. Az áldozatnak természetellenes helyzetben kell lennie (kissé hajlítva, szorosan elmozdított lábakkal).
A BB törése, amelyet a csípő diszlokáció okozott	A kötés funkcióinak megsértése.
Malgens törése	A medence aszimmetriája; hematómák a perineumban (férfi betegeknél - a herezacskóban).

A fenti tünetek súlyosságát a kapott károsodás súlyossága határozza meg.

A patológia diagnózisa

A klinikánál az elsődleges diagnózist az áldozat meghallgatása és vizsgálata után az orvos készítette. További felmérések a következők:

• X-sugarak;
• számítógépes tomográfia;
• MRI;
• urethrography;
• A szekréciós rendszer szervek ultrahangja.

Bonyolult esetekben ("akut has" jelei esetén) a diagnosztikus laparotómiát végezzük laparoszkóppal.

Rendszerterápia, beleértve a gyógyszerek felvételét, a sebészeti beavatkozások és a fizioterápiás eljárások sorát, a kezelőorvos minden szükséges tanulmány végén kijelöli.

A kismedencei csonttörések kezelésének módszerei

A törések okai számos tényezőnek számítanak: autóbalesetek, magassági személy elesése, vészhelyzetek zónájában (földcsuszamlások, földrengések, robbanások stb.).

Gyakran deformálódások fordulnak elő kellemetlen mozgások, sokkok, túlzott stressz miatt. Ha gyanús medencecsont-sérülést, mentőt kell hívnia, és megpróbálja enyhíteni az áldozat állapotát.

A terápiát csak szakember (trauma sebész) írhatja elő.

Elsősegély

Sérülés után alaposan meg kell vizsgálnia a személyt.

A fájdalom-szindróma pihentetése hozzájárul a helyes állás elfogadásához (a térd alatt szorosan behajtott ruhát, takarót és a test alatt - merev párna), fájdalomcsillapítók orális alkalmazása (orvosi ismeretek jelenlétében, gyógyszerek intramuszkuláris adagolása esetén) alapok).

Ha a károsodást vérzés kísérte, meg kell állítani a vért (kötni kell a kötést, amely jelzi a gyűrű rögzítésének idejét), fertőtlenítővel kezelje a bőrt.

Az elsősegély nyújtásakor nem szabad megfeledkezni a nyugtatók fontosságáról. Valerian tinktúra, a Corvalol segít a beteg relaxációjában és megnyugtatásában.

Fájdalomcsillapító szindróma

Az anesztetikákat csak orvos adhatja be. Az anti-sokk terápiát promedollal, morfinnal és más narkotikus fájdalomcsillapítókkal végzik.

Az orvos a Shkolnikov-Selivanov módszer szerint állíthatja le a fájdalom szindrómát (egy adott koncentrációjú novokain oldatot injektálnak az ileum izmaiba).

A Malengya törésének tüneteit az orvosi anesztézia elfojtja.

Az elveszett vér feltöltése

Kis vérveszteséget kompenzál a transzfúzió, a helyettesítő megoldások bevezetése átlagosan 24 órával a sérülés után. Masszív vérzéssel a folyékony közeg elveszett mennyiségének azonnali helyettesítése látható.

Operatív beavatkozásokat végeznek az artériák lekötése céljából; a manipuláció végén az orvos írja elő a vérpótló terápiát.

immobilizáció

A rögzítés feladata a töredékek elmozdulása és a belső szervek esetleges károsodásának megelőzése. Időtartam, az eljárás típusát a sérülés típusa és a helyszínének helye határozza meg.

Az elszigetelt törésekhez a pajzsok rögzítésére van szükség, speciális függőágyakban (térd alatt, görgők gyakran elhelyezve).

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia beavatkozása a nemkívánatos sérülések típusainak jelenlétében következik be, és az áldozat immobilizációjának meghosszabbítását (3 hónapot meghaladó) biztosítja.

A kismedencei csonttörések kezelésének alapelvei, amelyek nem társulnak diszlokációkkal, szöveti ruptúrákkal és más kórképekkel, olyan módszerek, mint:

• a mozgások minimalizálása;
• kemény felületen.

Párhuzamosan a fő rendszert masszázsok, fizioterápiás eljárásoknak nevezik.

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozások súlyos törésekre utalnak, és az érintettek semmilyen hatással nem járnak konzervatív terápia, deformációkkal együtt, a fragmentumok elmozdulásával, a pubicus csontok eltérésével, törésekkel hatóságoknak.

A rögzítés különleges fémszerkezetek (csavarok, küllők, lemezek stb.) Segítségével történik, amelyet anesztézia alatt végeznek.

A trauma következményei és szövődményei

A kismedencei törések idő előtti kezelésének és az orvoshoz fordulás elutasításának következményei között:

• csontnövekedés, krónikus fájdalom, sciatica;
• izom atrófia;
• szexuális diszfunkció;
• a hatékonyság jelentős csökkenése;
• vizelési problémák, kiszökés;
• paresztézia;
• fertőző betegségek kialakulását.

Lehetséges amputáció és halál (statisztikai adatok szerint a késői szövődmények mortalitása eléri a betegek teljes számának 5% -át).

rehabilitáció

A sérülések következményeinek kialakulásának megakadályozására kötelező feltétel a helyreállító eljárások lefolyása. A rehabilitációs komplexum tevékenységei között:

1. Az izomtónust fenntartó terápia;
2. rehabilitáció;
3. terápiás masszázsok;
4. a gyógyszerek és a linimentumok használata.

Nagyon fontos a speciális diéta betartása (a kalcium - hal, zöld, tej, dió), túrázás (fokozatosan nőtt a időtartam).

A csípőcsonttörések súlyos sérülésekre utalnak. A páciens teljes helyreállítása csak a klinikával való időben történő bejutás és a kezelő orvos tanácsát követve lehetséges.

Forrás: http://NogiNashi.ru/travmy/lechenie-i-posledstviya-perelomov-tazovyx-kostej.html

A medence törése: fennáll-e az élet veszélye?

A medence törése nemcsak a csontok integritásának károsodása, hanem életveszélyes állapot.A medencegyűrű belső szervek, hajók, idegek.

Törés esetén a töredékek lágy szöveteket károsíthatnak, ami masszív vérveszteséghez vezet, ami legfeljebb 3 liter lehet. Az idegvégződések károsodása fájdalmas sokkot okoz a tudatvesztésig.

Sürgősségi ellátást kell biztosítani a lehető leghamarabb, mert minden percben a komplikációk veszélye növekszik.

Anatómiai jellemzők

A medence nem csak egy csont, mint sokan gondoltak volna. Három részből áll, szorosan összekötve egymással. A medence szerkezetét figyelembe veszik a diagnózisban, a törés típusában, mivel csak egy csont gyakran sérült meg.

A medencegyűrű három pár csontból áll:

• szemérem;
• csípő;
• ülőideg.

okok

A medencecsontok törései a nagy erõ hatásának köszönhetõk. A súlyemelésben részt vevő sportolók, az ásványi anyagcserét sértő idős emberek, a pajzsmirigy betegségei, a mellékvesék veszélyeztetettek.

A kismedencei törés azonnali okai a következők:

1. Nyomás a medencegyűrűn egy nehéz tárgy (közúti balesetek, földrengések, ház összeomlik, természeti katasztrófák).
2. Erős ütés a medencében harcok, edzések során.
3. A sportolók a kilyukadt csonttörést a repedés típusával repedezhetik. A bár súlyának felemelésekor a gluteális izmok és a combcsontok működnek. Legtöbbjük az ischiumhoz kapcsolódik. Hirtelen mozdulatokkal az izomrostok megszakadnak, ami repedésekhez vezet.
4. Amikor a magasságból esik, a teljes ütőerő gyakran a medence. Különösen azokban az esetekben, amikor a vízszintes helyzetbe esett.
5. Csontritkulás (csökkent csontsűrűség); az örökletes vagy szerzett ásványi anyagcsere zavarai növelik a törések kockázatát.
6. A nőknél a medencei csontok fúziós törései a jövőben megnehezíthetik a szülés folyamatát. Egy nagy gyümölcs, magas víz, keskeny medence vezet repedések megjelenéséhez, csontok károsodásához. Ez inkább kivétel, mint a szabály. A terhesség ideje alatt végzett megfelelő diagnózis segít elkerülni a szövődményeket.

A törések típusai

A kismedencei törés jelei a károsodás típusától, a szövődmények jelenlététől függenek.

Ha törött kismedencei gyűrű, amely képviseli a bejáratnál sík a medence, a beteg állapota romlik, láb mozgása szinte lehetetlen elveszett stabilitást.

A vérvesztés kockázata az ilyen típusú töréseknél magas. Sürgősségi segélyt kell nyújtani a lehető leghamarabb.

Az ugyanazon csont károsodása nem annyira veszélyes az életben, de nem érdemes gondatlanul kezelni. Az immobilizálás, a szállítás lassan történik, hogy ne károsítsa az edényeket, belső szerveket, hogy ne rontsa a helyzetet.

Az alábbi típusú kismedencei törések léteznek:

• elszigetelt - törpe, ikus vagy csípő csontok törései, rendszerint stabilnak. Az intézkedés alapján a vis traumás törés leginkább kiálló részek, vagy csípő címerek szárnyak halmok ülőcsont, a szeméremcsont ágak;
• Az instabil törésekhez a medencegyűrű rendellenességei társulnak. A legtöbb esetben a belső szervek sérülnek. A sérülés helyétől függően a függőlegesen instabil törések megkülönböztethetők, ha az elmozdulás függőleges síkban történik. A rotációs töréseket a töredékek vízszintes elmozdulása jellemzi;
• az elfordulási üreg sérülése. Törés a csípőcsont fakad épségének megsértése az alsó vagy a széleinél, az ízületi felület az üreg.
• kombinált trauma: a kismedencei csonttörésekhez a magányos vagy a szent-szubakut csuklósodásokhoz kapcsolódnak.

Helyi megnyilvánulások

A klinikai képen mutatkozó különbségek ellenére a kismedencei csonttörések gyakori jelei vannak. Ezek a tünetek a károsodást, a sürgősségi ellátás szükségességét jelzik.

1. A fájdalom szindrómát a lehető legnagyobb mértékben fejezzük ki. Amikor megpróbálja megérinteni a medencét, a beteg elkezdi a sikoltozást, és megpróbálja elhúzódni.
2. A csontok deformációja, a végtagok természetellenes helyzete.
3. Hematómák, a bőr alatti vérzések - a törések jellegzetes tünetei. Egy traumás tényező hatására az erek kitörnek, ami véraláfutást okoz.
4. Súlyos esetekben vérzés lép fel.
5. Amikor a töredékeket elmozdítják, a sérült területen meghallgatják a kúszást (ráncolódást).
6. A vérkeringés megsértése, az erek permeabilitásának növelése ödémahez vezet.
7. A csípő csontja az alsó végtagok mobilitásának korlátozásával jár együtt. A láb felemelésére vagy mozgatására a növekvő fájdalom miatt lehetetlen (a varrott sarok tünete).

Általános tünetek

A helyi változásokon túlmenően a medence törései is kimutatható általános tüneteket mutatnak.A csontok integritásának megsértése, a fájdalom szindróma, a vérveszteség traumás sokkhoz vezet.

Általános szabály, hogy a beteg azonnal a sérülés után izgatott, nem érzi fájdalmat. Néhány perc múlva az állapot romlik. Sápadt bőr, hideg, ragacsos izzadság van.

A nyomás meredeken csökken, jelenléte miatt a vérzési hajók és kismedencei csontok magukat, amelyek egy szivacsos szerkezetű.

Forrás: https://travms.ru/perelom-taza.html