Krónikus fáradtság szindróma: tünetek és diagnózis

A modern világ a maximális visszatérést és állandó nyomást követeli meg a személytől. Csak pihenj egy kicsit - és te máris a hurokból. Ezért a legtöbb ember valahányszor siet, élnek egy dühös ritmusban, és nem adnak maguknak egy pillanatnyi békét.

Ez a viselkedés az érmével ellentétes oldal, egészségügyi problémák formájában. És kiöntöm teljesen különböző betegségek: valaki megszállottan gyakori heveny légzőszervi fertőzések, valaki hormonális zavarok lépnek fel, és néhány még keresni, ezért a rák. Az alapbetegségek megfogalmazása többé-kevésbé tiszta az utcán élő ember számára. De a múlt század vége óta egy hivatalos különálló betegség jelent meg az orvostudományban a "krónikus fáradtság szindróma" néven. Igen, igen, krónikus fáradtság, ma, ez egy betegség, és nem csak átmeneti állapot. Mint minden betegség esetében, a krónikus fáradtság szindrómának saját okai vannak, tünetei és kezelési módjai. Mivel az állam elhúzódó fáradtság kíséri szinte mindannyian legalább egyszer az életében, akkor próbáljuk kitalálni, hogy hol van a határ a normális és abnormális? Mi tekinthető rendes fáradtságnak, és mi már betegség? Hogyan lehet meghatározni a krónikus fáradtság szindróma jelenlétét emberekben? E kérdések elolvasásával e kérdésekre válaszokat talál.

meghatározás

A krónikus fáradtság szindróma hivatalos meghatározása közel hasonló módon hangzik: a krónikus fáradtság szindróma (CFS) egy olyan betegség, amelyet a túlzott fizikai és szellemi fáradtság, legalább 6 hónapos időtartam, nem pihen vagy pihenés után, számos ízületi, izom, fertőző és neuropszichológiai tüneteket. Így nyilvánvalóvá válik, hogy a fáradtság csak akkor tekinthető betegségnek, ha legalább hat hónapig fennáll és más tünetekkel együtt.

A krónikus fáradtság szindrómájának első említése a huszadik század 30. évéig nyúlik vissza, de 1988-ig a formuláció más volt. A CFS szinonimái a következő készítmények: jóindulatú myalgiás encephalomyelitis, krónikus mononucleosis, mialgiás encephalopathia, postvirus fáradtság szindróma. Ez a betegség a XX. Században történt. Az ilyen állapotú különböző készítmények a CFS azonnali okainak kutatásához kapcsolódtak. Mivel az egyetlen ok nem volt megállapítva, a tudósok úgy döntöttek, hogy társítják a nevet a fő tünettel. Így 1988-ban az amerikaiak a "krónikus fáradtság szindróma" kifejezést javasolták, és 1994 óta a név nemzetközi lett.

A CFS okai

A CFS megbízható fejlesztési forrása még nem született meg. Csak egyes, konkrét esetekben feltételezik, hogy ez vagy az adott folyamat vezető szerepet tölt be. Azon államok között, amelyekkel a CFS kapcsolatát közvetlenül követik, érdemes megemlíteni a következőket:

• vírusfertőzések (Epstein-Barr vírus, Coxsackie B csoport, citomegalovírus, 6. típusú herpeszvírus, hepatitis C vírus, enterovírusok);
• az idegrendszer testfunkcióinak szabályozásának megsértése. Különösen az autonóm idegrendszerre, a magasabb idegi aktivitás (emlékezet, gondolkodás stb.) Szférájára vonatkozik;
• mentális rendellenességek. A legtöbb esetben a CFS előfutárokat mutat be a hangulati változások, a motiválatlan szorongás érzései miatt;
• maradjon krónikus stresszállapotban;
• kedvezőtlen ökológiai helyzetet és helytelen életmódot. A nagyvárosok "kopásért" dolgozó lakói, elégtelen táplálékkal, anélkül, hogy megfelelő fizikai aktivitást folytatnának az alvás állandó hiánya miatt - a CFS első pályázói.

Nem mondható el, hogy a fent említett tényezők bármelyike ​​döntő jelentőségű vagy jelentős. A modern tudósok úgy vélik, hogy számos olyan feltétel egybeesése, amely a CFS kialakulásához vezet.

A CFS hajlamosító tényezői vannak. Ezek a következők:

• női nem (a statisztikák szerint a betegségben szenvedők 60-85% -a nő);
• emelkedett érzékenység (kolerikus betegek gyakrabban szenvednek a CFS-től);
• 30-49 éves kor;
• felelős szakma (orvosok, tűzoltók, EMERCOM alkalmazottak, pilóták és hasonlók).

tünetek

A CFS fő tünete a fizikai és szellemi fáradtság, amely legalább 6 hónapon át zavarja az embert. Fáradtság látszik a páciensnek a határokon túlra. „Úgy megszorította, mint egy citrom”, „Én vagyok kimerült a végkimerülésig”, „Szeretem darálják” - körülbelül annyira beszédes érzéseiket, CFS-es betegek. Az egyszerű fáradtság és a krónikus fáradtság szindróma közötti különbség az, hogy a CCS-vel a pihenés nem segít visszaállítani a test erejét. Nincs alvás, nincs olyan vakáció, amelynek változása a tájat semmilyen módon nem befolyásolja a fáradtság érzését. Ne keverje össze a CFS állapotát a depresszióval. A depresszió miatt a személy nem akar semmit, semmit sem törekszik, és az SCU körülményei között a helyzet megfordul - a vágyak nem esnek egybe a lehetőségekkel.

A fáradtság mellett a CFS-ben szenvedő betegnek más tünetei is vannak:

• fájdalom. Lehet ízületi és izomfájdalom, hasi fájdalom, a torok, a mellkas, a szem, csontok, a gát, a nemi szervek, a bőr, fejfájás. A fájdalom képes áttérni helyről a helyre, nincs stabilitása. A fájdalom ugyanazon a helyen eltérő érzéseket ("tegnap lövés, ma nyafogás vagy tunika");
• a memória romlása és a figyelem. Ezeket a változásokat a beteg észleli, és sok bajt okoz;
• alvászavarok (alvászavarok, időszakos éjszakai alvás és következésképpen nappali álmosság);
• a hatékonyság csökkenése;
• irritábilis bél szindróma (puffadás, émelygés, hasmenés, hasi fájdalom);
• remegés és izzadás éjszaka;
• csökkent vagy emelkedett testhőmérséklet (3 ° C-ig és 3 ° C-ig);
• légzési nehézség ("valami megakadályozza a légzést"), krónikus köhögés objektív okok hiányában;
• fokozott érzékenység a zaj, a fény;
• a korábban kedvelt illatok és ízek hirtelen intoleranciája;
• a testhelyzet megváltoztatásával kapcsolatos problémák. Ebben az esetben van véve szédülés, szapora szívverés, szédülés, ha változik a testhelyzet a vízszintes függőleges;
• a hangulat instabilitása, szorongás, ingerlékenység, apátia, meggondolatlan félelem;
• a testtömeg csökkenése vagy növekedése;
• gyakori megfázás.

Természetesen nem minden tünet figyelhető meg minden betegnél. Általában a fáradtság több további panaszt is tartalmaz.

Az összes fenti tünet elemzésénél figyelembe kell venni egy fontos tényt: mindazokat csak akkor lehet a CFS közvetett jeleinek tekinteni, ha nincsenek más egészségügyi problémák. Azaz, ha például egy személy szenved migrén, és van egy ellenszenv a fények és hangos zajok, ez nem tekinthető a tünete esetén a CET. A modern orvoslás számos olyan körülményt azonosított, amelyek jelenléte nyilvánvalóan kizárja az ilyen diagnózis felállítását, mint a krónikus fáradtság szindróma. Ezek a következők:

• krónikus szomatikus betegségek (hepatitis B vagy C, hypothyreosis, diabetes mellitus, súlyos anaemia, krónikus veseelégtelenség, krónikus szívelégtelenség, bronchiális asztma, rák stb a továbbiakban);
• bizonyos mentális rendellenességek (anorexia vagy bulimia, demencia, depresszió, mániás depressziós rendellenesség, skizofrénia);
• alkohol vagy drogfüggőség a krónikus fáradtság szindróma tüneteinek megjelenése előtt 2 évig;
• túlsúly (a harmadik fokozat elhízása);
• olyan gyógyszereket szedni, amelyek önmagukban általános gyengeséget kelthetnek (például izomrelaxánsok, nyugtatók).

A mai napig a hivatalos gyógyszer a következő érdekes információkat tartalmazza a CFS időtartamáról. A betegség átlagos várható élettartama körülbelül 5-7 év, bár a CFS több mint 20 éve történt. A betegség ilyen megnövekedett megnyilvánulása talán a tünetek alulbecslésével társul, a saját betegségként, sőt, ami bűnt eltitkolni, az orvosi személyiségi írástudatlanság miatt gyakran elutasítja az embereket CFS.

Gyakran előfordul, hogy a betegségnek hullámzó folyamata van, és enyhe javulást idéz elő a jólétben. Vannak részleges vagy akár teljes remissziós időszakok, de szinte mindig vannak visszaesések. Az állandó fáradtság nem teszi lehetővé az ember számára a munkavégzést, így az ilyen problémákkal küzdő betegek 2/3-a nem működik egyáltalán, vagy részmunkaidőben dolgozik.

diagnosztika

A CSU-nak nincs specifikus diagnosztikai vizsgálata vagy vizsgálata. A háziorvos általában ritkán állapít meg ilyen diagnózist. És mégis, ha ilyen betegség létezik, próbáljuk megérteni a diagnózisának bonyodalmát.

1994-ben a krónikus fáradtság szindróma klinikai kritériumai kerültek kifejlesztésre. Szerintük a CFS diagnózisához a következő 8 tünet közül legalább 4 szükséges:

• memóriazavar, koncentrációs képesség;
• fájdalom a méhnyak vagy a hónalj nyirokcsomóinak érzésében;
• fájdalom vagy izomfeszültség érzése;
• fájdalom az ízületekben (anélkül, hogy a vereség más jeleit vörösség vagy duzzadás formájában jelentenék);
• az első fejfájás vagy a már meglévő fejfájás jellemzőinek változása;
• improduktív alvás (anélkül, hogy helyreállna);
• fokozza a fáradtságot, egészen a kimerültségig, akár egy napot meghaladó fizikai vagy szellemi stressz után.

A krónikus fáradtság szindróma diagnózisának következő fontos lépése más betegségek kizárása, amelyek megnyilvánulása a CFS tünete lehet. Ebből a célból a páciens kimerítő vizsgálatot végez (végül is a tünetek annyira nem specifikusak és számos szomatikus probléma megnyilvánulását jelenthetik). A főbb tanulmányok a következők:

• általános vérvizsgálat (ideértve a leukocita formula, az ESR, a vérlemezkék meghatározását);
• biokémiai mutatók (máj- és vesevizsgálatok, fehérje, glükóz, kalcium, nátrium, kálium, alkalikus foszfatáz és mások);
• a vizelet általános analízise;
• akut fázisú reakciók (C-reaktív fehérje és reumás faktor meghatározása);
• a fertőző betegségekre vonatkozó specifikus vizsgálatokat (azokat akkor hajtják végre, ha a beteg tüneteinek megjelenése az átadott betegséghez kapcsolódik fertőző betegség): szifilisz, vírusos hepatitis, herpes vírusok, toxoplazmózis, klamidia, candidiasis és így tovább. A HIV-teszt kötelező minden olyan beteg számára, aki folyamatosan kimerült panaszokkal rendelkezik;
• a beteg hormonális hátterének vizsgálata;
• EKG;
• Az agy MRI (mágneses rezonancia leképezése);
• poliszomnográfia (számítógépes vizsgálat az alvás időjáról egyidejű rögzítésével mutatók).

Ez nem a teljes körű lehetséges felmérések. A lista különböző lehet, attól függően, hogy a beteg tüneteit (pl, a krónikus köhögés elvégzéséhez szükséges röntgen a mellkas). Szükség lehet a tanácsára több szakember (ENT, szemészet, gastroenterologist, kardiológus, fertőző betegségek, onkológiai, stb), annak biztosítására, hogy a CFS szerves oka. Elmondható, hogy a krónikus fáradtság szindróma inkább a kivétel kivizsgálása, mint a konkrét jogsértések megállapítása.

Amellett, hogy laboratóriumi és műszeres vizsgálatok betegnél a szűrővizsgálat a kognitív és mentális állapotát. Ők is arra ösztönzik, hogy külön kérdőíveket fejlesztettek CFS (többdimenziós kérdőív fáradtság, életminőség kérdőívet, a kérdőív, hogy értékelje a McGill fájdalom kérdőívet és minőségének felmérése alvás). Ez a sokoldalú és sokrétű tanulmány az emberi test lehetővé teszi, hogy tisztábban lássuk a megsértését.

Részösszeg felmérés a következő: a hiányában nyilvánvaló jelei a betegség és a jelenléte legalább 4 klinikai kritériumok 8 (1994 év) beszélhetünk CFS.

A krónikus fáradtság szindróma a modern ember egészségügyi problémáinak viszonylag új formája, amely az urbanizációval, az élet gyorsuló ütemével áll összefüggésben. Az emberiség sok évszázadon keresztül létezett, de csak az elmúlt 100 év olyan állapotokhoz társult, mint a krónikus fáradtság szindróma. Bár a CFS még nem teljesen általános diagnózisa, lehetséges, hogy a jövőben sokkal nagyobb figyelmet fog kapni ez a probléma a patológiás kezelés fokozott előfordulásával kapcsolatban.

Channel „izraeli Medicine”, a programban a „krónikus fáradtság szindróma”: