Az epehólyag polipokról: tünetek, okok és kezelés

A Polyp jóindulatú daganat, amely a nyálkahártya hiperplázia következménye.

Ezek befolyásolhatják a különböző belső szerveket, beleértve az epehólyagot is. Az, hogy ez a diagnózis veszélyes-e és mi a teendő hasonló helyzetben?

Az epehólyagban gyakran előforduló polipok megtalálhatók a 35 évnél idősebb nőknél. Megjelenhetnek a férfiak, de ebben az esetben a karakterük kicsit más lesz. Nők esetében a hipertóniás polipok a leggyakoribbak a férfiak - koleszterinszintjei.

Mi ez?

A polipok az epehólyag felületi nyálkahártyájának kiterjesztései, amelyek egyszeri és többszörösek lehetnek. Ezek a daganatok meglehetősen nagy méretűek (1-2 cm), vagy kisebb méretűek lehetnek a 1-2 mm-es magasságból.

A polipok jóindulatú jellege ellenére, a kezelés hiányában képesek rosszindulatúvá válni. Ennek következtében a beteg kialakíthatja az epehólyagrákot.

besorolás

Az epehólyagban lévő polipokat a következőképpen lehet ábrázolni:

1. Adenomatózus daganatok. Az ilyen növekedéseket jóindulatúnak tartják, de rosszindulatúak. A HP mirigyek proliferációja miatt előfordulhatnak. Mivel a magas kockázatú degeneráció a rák, mint a polipok különös figyelmet igényelnek az orvos, és szükségszerűen történik kezelés.
   instagram viewer
2. Papillómák, amelyek szintén jóindulatúak és papilliformok. Hosszú távú kezelés hiányában képesek lesznek rosszindulatúvá válni.
3. Gyulladásos eredetű polipok. Ilyen növekedés tulajdonítható a kategóriába pseudotumor felmerülő a háttérben a gyulladásos folyamatok előforduló a sejtek a külső epiteliális epehólyag. Ilyen daganatok kialakulhatnak a konkrementumok, a parazita invázió és más kedvezőtlen tényezők hatása alatt.
4. Koleszterinpolipok, amelyeket pszeudotumoroknak is neveznek. Ezek a neoplazmák gyakran megoldódnak a farmakoterápia során. Az ilyen típusú növekedés összetettsége az, hogy az ultrahang során gyakran hibás az igazi polipok. Ezek a képződmények a koleszterin-lerakódások felgyülemlése miatt alakulnak ki, így összekeverhetők az epekövekkel.

A koleszterinpolipok a leggyakoribbak, és a legalkalmasabbak a konzervatív terápiához.

okai

A vér szűrésével folyamatos epekőképződés lép fel a májszövetekben. Az epevezetékeken belép a HP-be, ahol a sárgásbarna folyadék felhalmozódik. Amikor elérte a nyombél étel van csökkentése az epehólyag és kiadása epe, ami segíti az emésztést és az ételek lebontásában.

A kóros folyamatok kialakulásával a HP csökken a volumenben, miközben párhuzamosan elveszíti az epesav koncentrációját. Ennek eredményeképpen a folyadék stagnál, ami a nyálkahártya megjelenését idézi elő.

Okai a kialakulását egy vagy több polipok fekszenek megsérti metabolikus folyamatok és a szerkezet a anomáliák az epehólyag nyálkahártya. A polipok véres rokonai automatikusan kockázati csoportba esnek.

Az epehólyagban lévő polipokat leginkább az alábbiak okozzák:

• az endokrin rendszer patológiái;
• a zsíros anyagcsere csökkent;
• a káros élelmiszerekkel való visszaélés által okozott hypercholesterinaemia;
• a máj cirrhosis;
• májgyulladás;
• urolithiasisban;
• epehólyag-gyulladás;
• GSD.

Bizonyos esetekben polipok képződhetnek az átadott fertőző betegségek után.

A polipok tünetei az epehólyagban

A kóros folyamat tünetei a polipok helyétől függenek. A legkedvezőtlenebb eset az, amikor a polipozitiv proliferáció lokalizálódik az epehólyag nyakán vagy annak csatornáiban. Ezt az anomáliát teremt komolyan akadályozza a mozgását az epe a bélbe, ami miatt a beteg előfordulhat fejlesztés egy ilyen veszélyes és kellemetlen betegség, mint a sárgaság.

Ha a polipok elhelyezkedése az epehólyag más területe, akkor nem keletkezik különleges klinikai kép. Lehetséges azonban a betegség gyanúja. Ehhez figyelnie kell a következő jelek jelenlétére:

1. Fájdalmas érzés a megfelelő hipoondriumban, amelyek a HP falainak nyújtása következtében merülnek fel az epével való stagnálás miatt. A fájdalom fájdalmas, fájdalmas karakter. Időnként előfordulnak a megfelelő hipoondriumban, így a betegek gyakran panaszkodnak, hogy "májbetegségben" szenvednek. Fájdalom szindróma fordulhat elő alkoholfogyasztás vagy zsír, sült. Emiatt a legtöbb beteg nem ismeri a polipok jelenlétét, amely a betegséget a stresszhez vagy az alultápláltsághoz kapcsolja.
2. A szemhéj és nyálkahártyák sárgulása, szájüreg stb.. Polip jelenlétében az epevezetékben mechanikai sárgaság alakul ki, amelyet a fent említett eltérések kísérnek. Az epevezeték elzáródása miatt az epének nem tudnak kialudni természetesen, ezért áthalad a hólyag falán, és belép a véráramba. A beteg bőrvörösödése, émelygés, az epekő hányása megnyílik. A mechanikai sárgaság egyik jellemzője a vizelet sötétedése.
3. Hepatikus colic. Ha a daganat hosszú lábával rendelkezik, és az epehólyag méhnyálkahártya-régiójában lokalizálódik, akkor amikor csavarodik, májkolikotázódás alakul ki. Gyakran előfordul, hogy ez a tünet a beteg testének jelentős csökkenésével jár. Ha a polipozistartó csonkja torzul, akkor a páciensnek éles támadása van az akut, görcsös fájdalomtól. Szenved a magas vérnyomás és a pulzusszám tüneteivel. Ugyanakkor a szorongásos tünetek nem tűnnek el, amikor egy személy kényelmes pózot visel, ami a májkoszkópia kialakulását jelzi.
4. A dyspepsia tünetei. A jelenlétének köszönhető, hogy az epehólyagban polipokat lehet megítélni. A kifejezés mértéke minden esetben változhat. A dyspeptikus tünetek tipikus megnyilvánulása a keserűség a szájban, a reggeli hányinger támadása, a hányás kialakulása a túlfogyasztás során. Mindezek az anomáliák a testben lévő stagnáló folyamatok eredménye. Ez hátrányosan befolyásolja az emésztést is, ami éles fogyáshoz vezethet.

Ennek ellenére a betegek ritkán kezelik ezeket a tüneteket orvosi segítséggel. De az ultrahang időben történő lebonyolítása segít meghatározni a polipot és meghatározni pontos helyét.

Mi az epehólyag veszélyes polipja?

Az epehólyagban lévő polipok veszélyt jelentenek a rákos daganatok degenerálására való képességük szempontjából. Ez a valószínűség 10-30% között változik.

Ezenkívül a polipózisos elváltozások a beteg szervben gyulladást okozhatnak. A bilirubin fokozott szintjének hátterében kialakulhat az agy mérgezés. Kerülje el ezeket a veszélyes szövődményeket csak időben lehet biztosítani a minősített egészségügyi ellátás igényléséhez.

diagnosztika

A polipok jelenléte meghatározható a máj és az epehólyag ultrahang diagnosztizálásával. Az ultrahangos monitor monitorán a szakember tisztán láthatja a HP falához rögzített, lekerekített formájú kialakítást, és nincs akusztikus árnyék.

Eddig az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer az endoszkópos ultrahangvizsgálat. Az eljárás az EGF elvén alapul. A páciens DPC-ben egy rugalmas endoszkópos csövet helyeznek be a végükön ultrahangos szondával. Mivel a nyombél az epehólyag közvetlen közelében helyezkedik el, az ultrahanggal végzett kép sokkal világosabb.

Sebészeti kezelés

A műtét az egyetlen hatékony módszer a polipok kezelésére. Azonban, hogy megbirkózzanak a kóros folyamattal, eltávolítva csak a növekedést, ez nem lesz lehetséges - el kell távolítani az egész szervet.

Vannak olyan helyzetek, amikor a sebészeti beavatkozást nem lehet elhalasztani. Ezek a következők:

• A polip mérete 1 cm vagy több;
• párhuzamos áramlás az epehólyagban más patológiás folyamatokban: cholelithiasis vagy cholecystitis, amely a chronization fázisába lépett;
• A felépülés gyors növekedése;
• a polipok sokfélesége;
• magas rosszindulatú daganat veszélye.

Laparoszkópos kolecisztektómia

Ebben az esetben az epehólyag eltávolítását endoszkópos orvosi berendezéssel végezzük. Az elülső hasfalon végzett manipuláció során több szúrás történik, amelyen keresztül speciális eszközöket viszünk be a hasüreg-trokárba. A végeiken üreges csövekkel vannak ellátva, szelepekkel ellátva. Szükségesek a szövetek biztonságos kiterjesztéséhez. Csak miután a trokart a lyukakba helyezték, egy laparoszkópot és egy speciális kamerával ellátott szemlencsét vezettek be.

A műtét előtt a beteg ismételt ultrahang diagnózison, UAC-on és koagulogramon megy keresztül. Az eljárást több lépcsőben hajtják végre:

1. Az orvos 4 metszést végez, majd bemutatja a trokart.
2. A trójai a hasüregben orvosi műszereket helyeznek el.
3. A peritoneum szervek előzetes vizsgálata megtörténik.
4. Meghatároztuk a máj-duodenális szalagot az artériás üreggel és a csővel, majd lecsökkentjük (az eljárás, amelyben az artériák és a csatorna kötődése és keresztezése megtörténik).
5. Egy elektro-koagulátor segítségével az orvos elválasztja az epehólyagt és elveszi.
6. Az áttöréseken keresztül az epehólyagot óvatosan eltávolítják a hasüregből.

A laparoszkópos kolecisztektómia előnyei a következők:

• kisebb és rövid fájdalom a rehabilitációs időszak alatt;
• hosszú távú tartózkodás hiánya a kórházban (rendszerint a beteg legfeljebb 5 napig kórházba kerül);
• alacsony a szövődmények kockázata (az adhéziók kialakulása, a bakteriális fertőzés felerősítése stb.);
• a betegnek az eljárás után történő önkiszolgáló képességét.

Nyissa ki a kolecisztektómist

Ebben az esetben a páciens hasi üregében nem szúr, hanem vág. A manipulációt laparotómia segítségével végzik el - a hasfal elvágása a beteg szervhez való hozzáféréshez. Az epehólyagban lévő polipokban általában oblique laparotomiát végzünk. Ahhoz, hogy hozzáférhessenek a májhoz és a HP-hez, hajtson be ferde behatolást a tengerparti ív szélén.

A művelet szakaszokban történik:

1. Az előzetes szekció helyét antiszeptikus készítménnyel kezelik.
2. A szikével 10-15 cm-es metszést készítenek.
3. A szöveteket rétegben vágják.
4. Mint a laparoszkópos kolecisztektómia esetében is, az orvos egy máj-duodenális szalagot talál, és klipzi az artériát és a csövet.
5. Az epehólyag el van választva a májatól, és be van kötve, majd kimetszett.
6. A szervekkel együtt a regionális nyirokcsomók reszekcióval rendelkeznek.
7. A vágási területen lévő szövetek rétegenként varrtak, de fordított sorrendben.

A laparotómikus kolecisztektómia akkor valósul meg, ha a polipok 15-18 mm-es méretűek. Az orvosok szerint az ilyen polipózis csírázás rosszindulatú, ezért a műtét során a hólyagot a regionális nyirokcsomókkal együtt el kell távolítani. Ezzel egyidejűleg egy kis darab májszövetet kivágnak a mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljára.

A nyitott kolecisztektómia kizárólag általános érzéstelenítéssel és csak IVL készülék alkalmazásával hajtható végre. A műtét utáni varratokat 6-7 napig eltávolítják. A beavatkozást követő első napon a páciens csak a következő napon inni iszogatott vizet - korlátozott mennyiségben enni. A művelet után 3-4 napig kelj fel. A rehabilitációs időszak hossza kb. 14 nap.

Táplálkozási szabályok

Az epének stagnálásának és az emésztőrendszeri zavarok elkerülése érdekében merev étrendhez kell ragaszkodni. Az 5. táblázat az alábbi tevékenységeket foglalja magában:

• frakcionált táplálkozás (napi 4-5 alkalommal rendszeres időközönként);
• csak emészthető ételeket (folyadék, "törött" keverőgépen vagy szitán felszeletelve);
• cukrászati ​​termékek és sütőipari termékek teljes elutasítása, sütés;
• telítetlen és nem savas gyümölcslevek, gyümölcsitalok, gyógynövényes főzetek, fito-tea használata;
• koffein és etil-alkohol tartalmú termékek teljes eltávolítása;
• a szénsavas italok elutasítása;
• legfeljebb 2 liter folyadék naponta;
• félszilárd alacsony zsírtartalmú sajt, növényi levesek, pürék, főzve vagy sült a sütőben a zöldségek és a gyümölcsök.

A diétába kis mennyiségű édességet és süteményt is felvehet. Szükséges a fogyasztott zsírok, fehérjék és szénhidrátok szintjének szabályozására.

Ez a diéta hat hónapig van tervezve, de néha tiszteletben kell tartani és tovább kell tartania. Hosszúságában tilos a páciensnek alkoholt és füstöt fogyasztani.

kilátás

Ha az epehólyag polipjai kicsiek és nem hajlamosak a proliferációra, a kezelésükre vonatkozó prognózis kedvezőnek tekinthető. A dohányzási tünetek és a kóros folyamat terjedésének csökkentése a konzervatív terápia periódusos tartófolyamataival magyarázható.

A helyzet összetettsége azonban az, hogy a betegség nem jelentkezik a fejlődés kezdeti szakaszában. Ennek következtében a tünetek akkor is manifesztálódnak, ha a polipózis nagyításának nagysága eléri. És ez tele van rosszindulatú daganatosságuk degenerációjával.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében nem kell várnia, hogy a tünetegyüttes önmagában áthaladjon. Az orvosnak azonnal konzultálnia kell és tesztelni kell. Minél előbb felfedezik a betegséget, annál kedvezőbb a kezelés kimenetele.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.