Migrén: tünetek és kezelés (tabletták és nem gyógyszeres módszerek)

Migrén.. . Ez a szó a legtöbb emberben elviselhetetlen fejfájással jár együtt. Azonban meg kell érteni, hogy a migrén egy független neurológiai betegség, a fejfájás, amely a fő, de nem az egyetlen tünet. A fejfájáson kívül a migrénhez hányinger, hányás, hangos hangok és fényes fény, szagok, és bizonyos esetekben számos más neurológiai tünet társul. Még nem lehet teljesen gyógyítani a migréneket. Vannak olyan kezelési módszerek, amelyek lehetővé teszik a migrénes rohamok gyakoriságának nullára való csökkentését. Amit a migrén jellemez, hogyan fejlődik, milyen kezelési módok léteznek, ebben a cikkben beszélünk.

Migrén előfordulása

Miért beszélnek annyira a migrénről? Ez annak köszönhető, hogy a betegség nagy gyakorisággal fordul elő a bolygó egész népességében. Átlagosan a statisztikai adatok szerint a migrén a világ népességének mintegy 10-12% -át fedezi. Ezek olyan emberek, akik rendszeresen migrénes rohamokban szenvednek. Úgy gondolják, hogy az életének egy éve alatt a lakosság 80% -a hasonló támadást szenved. És az európaiak még a betegséggel kapcsolatos éves veszteségeket is kiszámították. Összesen 111 milliárd eurót tettek ki. Impresszív, nem igaz? És bár Oroszországban senki nem tekintett veszteségnek, valószínű, hogy a számok meglepőek lesznek. Ezért a migrén kérdései a mi korunkban ilyen fontosak.

A nők migrénnel szenvednek, legalább háromszor gyakrabban, mint a férfiak. Ez a hormonális hátteret és annak állandó ingadozását jelenti egy nő életében: a havi változásoktól kezdve a terhességi, szülési és szoptatási időszakokig. Ennek bizonyítása az a tény, hogy a menopauza kialakulásakor a legtöbb nőnél a migrénes támadások kevésbé gyakoriak vagy teljesen eltűnnek.

A rohamok gyakorisága szintén nagyon egyedi. Valaki kényszerül szenvedni egy nap alatt, valaki szerencsés egy kicsit, és csak néhányszor vesz részt évente. A rohamok gyakoriságának és súlyosságának összefüggése nem követhető.

Miért jelenik meg a migrén?

Nem lehet egyértelműen megválaszolni ezt a kérdést. A legáltalánosabb, eddig egy érrendszeri elmélet, amelynek lényege a következő.

A migrénnel az erek görcsjei lépnek fel, melynek következtében hatalmas mennyiségű speciális anyag - a neuropeptid - felszabadul a véráramba. Ezek közül a szerotonin, a P anyag és számos más, az értágulást okozó anyag fontos szerepet játszik a migrén kialakulásában. Az edények tágulása a falak nyújtásához, a plazma impregnálásához, a fájdalomreceptorok irritációjához vezet. Mindennek eredménye elviselhetetlen fájdalom. Úgy gondolják, hogy egy bizonyos szerep tartozik:

• örökletes hajlam (ha egy szülő migrénnel szenved, akkor a gyermek fejlődésének kockázata 50%, ha mindkettő hajlamos a betegségre, a kockázat 75% -ra emelkedik);
• alacsony fájdalomküszöb;
• a trigeminális idegrendszer diszfunkciója, amely a fej és az arc belégzését biztosítja;
• érzelmi és személyi jellemzőit (amit a nők nagyobb előfordulása igazol).

Migrén-provokátorok

Ebben az esetben olyan helyzetekről beszélünk, amelyek egy támadás kialakulását idézhetik elő:

• érzelmi stressz (és a támadás nem fordulhat elő közvetlenül a stressz idején, hanem már a kilépésnél, amikor az érzelmi stressz szintje csökken);
• időjárásváltozás (különösen az off-season);
• a diéta pontatlansága (ide tartozik bizonyos élelmiszerek - sajt, csokoládé, citrus, dió, sör és vörösbor fogyasztása, kávé és koffeinmentes italok; a kémiai adalékanyagok, mint például a nitritek, a nátrium-glutamát; nagy élelmiszer-szünetek, éhségérzet kialakulásával);
• speciális testfeltételek (fizikai fáradtság, alvás vagy alváshiány, krónikus betegségek súlyosbodása, hormonális gyógyszerek szedése nőkben, menstruáció).

Hogyan fordul elő migrénes támadás?

Kétféle migrén van: aurával vagy anélkül. A migrén az aurát klasszikus migrénnek nevezik, ez a migrénes esetek 10-20% -a. Az aura nélküli migrén egyszerű migrénnek számít, gyakoribb, és az esetek 80-90% -át teszi ki.

A migrén tünetei aurával

Az aura egy speciális neurológiai állapot, amely előzi meg a fejfájás támadást. Aura a támadás előtt megtörténik, mindig ugyanaz az adott beteg esetében. Aura megjelenik, majd nyom nélkül eltűnik, de inkább fejfájást okoz. Az aura kezdetétől a fejfájás kezdetéig eltelt idő 5 és 60 perc közötti lehet. Mik a migrén jelei? Ez lehet:

• fényes villogó pontok, cikcakk, villám és hasonló vizuális jelenségek, azaz gyakorlatilag vizuális hallucinációk;
• hirtelen látásvesztés (teljes vagy részleges kilépése a látómezőből), fekete szemüvegek;
• a végtagok hirtelen gyengesége, a test egyes részein (például a képtelenség elmozdulása, nyitása);
• érzékeny jelenségek: szédülés, bizsergés, égetés, zsibbadás különböző területeken test (leggyakrabban egy kéz ujjaiban, fokozatosan terjed az egész végtag, a száj és a sarok között nyelven);
• hirtelen beszédzavarok: megkülönböztetés, olvashatatlanság, még a beszédkészség teljes elvesztése esetén is;
• szédülés, tinnitus, íz hallucinációk;
• vegetatív tünetek: hirtelen és indokolatlan izzadás, fokozott szívfrekvencia és légzés, félelem érzése, "torok" a torokban, a testhőmérséklet emelkedése és a hidegrázás.

A leggyakoribb a vizuális aura, a fennmaradó fajokat sokkal ritkábban figyelték meg, ami sok téves elképzelést okoz a diagnózis szempontjából (különböző diagnózisokat feltételeznek). Emiatt nem mindig a páciens kapcsolja az aurát egy későbbi fejfájással. Azonban, ismétlődő sorozat után, mivel az aura jellemző, a migrén fájdalommal való kapcsolatának ténye nyilvánvalóvá válik.

A migrénes támadások szakaszai

A migrénes támadás hangos hangok és fényes fény intoleranciája társul.

A migrén bármilyen támadása több lépcsőn keresztül történik. Mindegyiknek megvan a maga sajátossága. Tehát a feltételesen rohamot a következőképpen osztják fel:

• prodromális színpad;
• aura fázis (egy egyszerű migrénnel ez a rész hiányzik);
• maga a fejfájás színvonala;
• felbontási fázis (demo után).

A prodromális színpad néhány óra alatt, néha egy nappal a fejfájás előtt jelentkezik. Ebben a fázisban a támadás klinikai harbingerei vannak. Ez lehet a hangulatváltozás, az álmosság, a csökkent koncentráció, a gondolkodási folyamatok nehézségei, a szagok és a hangok iránti érzékenység, a szédülés. Minden tünet nem specifikus, és nehéz egyértelmű kapcsolatot teremteni közöttük és a későbbi támadással.

Az aura fázis megfelel a fent leírt változásoknak.

Aztán fejfájás van. Nem azonnal elviselhetetlenné válik. A fájdalom egy kicsit növekszik, gyakran kezdődik a templomban és "bejár" a szemen és a homlokán. A migrén tipikus tünete egyoldalú fejfájás. Bizonyos esetekben azonban a fájdalom kétoldalú lehet, és néha - a támadástól a támadásig változik.

A migrénes fejfájás másik jellegzetes jele a lüktető jelleg. Esetenként a betegek eltérő módon fejezik ki érzéseiket: hülye, sürgető.

A migrénes fejfájást hányinger és hányás kísér. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága befolyásolja a támadás súlyosságát. A hányás megismétlődhet, amit a jelentéktelen szagok okozhatnak.

A migrénes fejfájást kísérő másik tünet a hangok és a fény intoleranciája. Hangos hangok és fényes fények még nagyobb fejfájást okoznak. Emiatt a migrénes betegek inkább sötét szobában ülnek nyugdíjba, hogy elbújjanak a rosszabbodó pillanatoktól.

Előfordul, hogy a fejfájást a széklet (hasmenés), a hasi fájdalom, a szájszárazság, a láz, gyakori vizelés miatt kíséri. Súlyos esetekben szinkopó lehet.

Miután elérte a maximális értéket, a fejfájás több órán át tart. Átlagosan a fejfájás elleni támadás időtartama körülbelül 4 óra, de egyes esetekben a fejfájás három napig szünet nélkül is eltarthat. Természetesen ez nagyon fájdalmas a beteg számára.

A felbontási szakasz több óra és több napig tart. Alapvetően a betegek panaszkodnak a fáradtságról és gyengeségről, az általános gyengeségről és a vonakodásról, hogy bármiben részt vegyenek.

Migrén kezelés

A migrén kezelésére gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelés lehetséges. A leghatékonyabb ezeknek és más módszereknek a kombinációja.

Nem gyógyszeres terápiák

A nem gyógyszeres módszerek közé tartoznak:

• életmódjavítás (ez magában foglalja az élelmiszer-provokátorok kizárását, az alvás és a táplálkozás betartását, a bor és a sör elutasítását stb.);
• pszichoterápiás módszerek (sikeres: viselkedési (kognitív) pszichoterápia, auto-képzés, relaxációs technikák);
• biológiai visszacsatolás (olyan módszer, amelyben a páciens információt rögzít fiziológiai paraméterek - például izomfeszültség - és tanítsák ezeket a változtatásokat az akarat segítsége);
• fizioterápiás hatások (gyógyszerek elektroforézise, ​​diadinamikus áramok, ultraibolya besugárzás, a nyak-nyakzónák mágneses és lézerterápiája, az iszap alkalmazások, a radon és a tűlevelű fürdők, körkörös zuhanyzó);
• akupunktúra;
• masszázs és önmasszázs (ez utóbbi segíthet a kezdeti rohamban).

Természetesen a legtöbb ilyen módszert használják az interiktális periódusban a rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében. A relaxáció, a biofeedback és az önmasszázs módjai segítenek a fejfájás kezelésében.

Néhány beteg a támadás idején részben csökkenti a fájdalmat vagy forró melegvizes palackot vagy jégcsomagot a fejre. A forró hatások a vasospasmus fázisában hatásosak, a hidegek pedig hatékonyak a tágulás idején. Ez azonban nem segít minden betegnek.

Migrén kezelés gyógyszerekkel

A migrénre gyakorolt ​​hatás két irányban történik: a fejfájás megszüntetése a támadások és az előfordulás megelőzése során.

A támadási fájdalom megszüntetésére szolgáló gyógyszereknél minden betegnek szüksége van. És itt a készítmények megelőző befogadása csak azoknak a betegeknek a része, amelyeknél a támadások havonta 2-3 alkalommal gyakrabban ismétlődnek, és nagyon keményen haladnak, vagyis ilyen kezelésben szükség van, amikor a migrén az életben "főnök" lesz betegnek.

A fejfájás kiküszöbölése érdekében a következő gyógyszercsoportokat fogadják el:

• fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladásgátlók;
• ergot alkaloidokat tartalmazó készítmények;
• triptánok (szerotonin agonisták).

A migrénes fejfájás kezelésének lépcsőzetes megközelítése van. A következőket tartalmazza: ha vannak olyan jelek, amelyek a migrénes támadás kialakulását jelzik, vagy a fejfájás kezdetén, fájdalomcsillapító vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (pl. 1000 mg acetilszalicilsav vagy 400-600 mg Ibuprofen, naproxén 750 mg). Annak érdekében, hogy megfelelő felszívódását és nem váltanak ki hányást, ajánlatos kombinálni fájdalomcsillapítók gyógyszerekkel, például metoklopramid (Reglan) domperidon (Motilium).

A fájdalomcsillapító fájdalomcsillapító hatásának növeléséhez koffeinnel kombinálható. A koffein kávét, teát, kakaót, kokszot vagy késztermékeket, például Ascoffen-P-t használhat.

Ha a hányingert és a hányást nem szedheti, akkor fájdalomcsillapítót kell alkalmazni a végbélkúpokban (például Voltaren).

Ha a fájdalomcsillapító 45 perc elteltével a fejfájás nem csökken, akkor menjen a második szakaszba - a triptánok befogadása. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak a Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Ha a fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítás során három migrénes támadás során nem jár fájdalomcsillapító hatás, akkor Ebben az esetben el kell hagyni, és a támadás első jeleinek megjelenésekor, triptan. Ezenkívül azt kell mondanunk, hogy az Imigran-t nem csak tabletták formájában állítják elő, hanem orrpermet formájában is, amely lehetővé teszi a használatát, függetlenül a meglévő hányástól.

Az ergot készítmények szintén nagyon hatékonyak a migrénes fájdalom kezelésében. Ezek közé tartoznak az Ergotamin, a Dihidroergotamin (van egy nazális spray - Digidergot). Az Ergotamina és a koffein - Nomigren kombinált készítménye.

A rohamok előfordulásának megelőzésére használt gyógyszerek közül a leghatékonyabbak a p-blokkolók (pl. Anaprilin, propranolol), antikonvulzív (különösen nátrium-valproát és topiramát), antidepresszánsok (Prozac, Cymbalta, amitriptilin), kalcium-csatorna blokkolók (Corinfar, Kordafleks). Ezeknek a gyógyszereknek hosszú ideje (kb. 6 hónap és még sokáig) kell tartaniuk a görcsrohamok stabil kiesését.Az ilyen gyógyszerek alkalmazása nem jelenti a migrén gyógyulását, mivel önmagában gyógyíthatatlan. Azokban az esetekben azonban, amikor az elviselhetetlen fejfájás gyakran előfordul, jelentősen romlik a minőség az élet, a preventív gyógyszerek alkalmazása csökkentheti a rohamok számát a minimálisra, ami ilyen betegek esetében egyenértékű gyógyulást. Természetesen a gyógyszerek kiválasztását csak a kezelőorvosnak kell megoldania, és az öngyógyításról sem lehet kérdés.

Népi jogorvoslatok a migrénre

A hagyományos orvoslás nagyon széles körű módszert kínál a betegség megszabadulására. Ezek a harci módszerek két csoportra oszthatók:

• a támadás idején a fájdalom megszüntetésére használt eszközök;
• az annak előfordulásának megakadályozására használt eszközök.

A támadás idejének javítása érdekében ajánlott:

• a káposzta vagy a bojtorján levő levél homlokán tömörül (egyidejűleg a fejet egy törülközővel vissza kell forgatni);
• a citrom vagy a félig kivágott lámpa domborzatához való kötődés;
• tegye be a fülkagylóba a gyapotot, cukorrépalátával vagy nyers hagymával (az utóbbi esetben ügyeljen arra, hogy ne okozzon égést);
• az ammónia azonos részének és a kámfor-alkohol keverékének belélegzése;
• a víz és az almaecet ecet keverékének belélegzése arányban: (a keveréket forralásig melegíteni kell, de nem forralva);
• aromás olajok (citrom, fenyő, levendula, menta) gőzök belélegzése;
• forró lábfürdő mustárporral;
• a támadás kezdetén vegyen be 1/4 csésze nyers burgonyalévet;
• fürödni, valerian gyökér kivágással.

Itt csak a leggyakoribb népi jogorvoslatok a migrén elleni küzdelemben. Általában számuk sokkal nagyobb. Hatékonyságukat csak a maguk tesztelésével lehet megítélni.

A rohamok előfordulásának megakadályozása érdekében a népi orvoslás a következőket javasolja:

• inni a növényi és gyümölcstermékek napi kivágását (például a málna gyümölcstől, az anya és mostohaanyja leveléből (2 rész) limes, oregánó (az 1. rész szerint); kutyafából, citromfű, valerian, lóhere, leopárd levelek; a viburnum bogyóiról és így tovább tovább. A hasonló díjak listája elég hosszú);
• 5-7 napig görcsrohamok megjelenése esetén friss csirke tojás koktélját veszik át, forralt tejben megtörve. Úgy gondolják, hogy ez a megoldás is segíthet a támadásnak;
• minden reggel reggeli előtt, igyon 1 csésze tejsavót vagy írót;
• Naponta 3-szor, igyon ¼ csésze fekete ribizlilevet vagy sárgarépaleves (3 rész), spenót és pitypang (az 1. részben) keverékét.

Az emberek migrénes kezelésének módszerei nagyon egyediek: az egy és ugyanazon jogorvoslat segít egy embernek, és egy másik - még fokozza a fájdalmat is. Ezt minden betegre emlékezni kell.

A migrén kezelése terhesség alatt

A terhesség és az azt követő szoptatás jelentős hormonális változásokkal jár a testben. Mindezhez társulhat a rohamok gyakorisága és gyakorisága. Az I-es trimeszterben gyakran találkoznak a rohamok gyakorisága. A terhesség időtartamának növekedésével a támadások gyakorisága csökken. Hogyan viselkedik a migrén minden esetben - nem lehet megjósolni. De valójában ilyen kínzások a terhes asszony abszolút mit. Hogyan kezeljük a migrént, hogy helyzetben vannak?

Először is, természetesen a fejfájás elleni küzdelem eszközeivel foglalkoznak. Végül is, a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek alkalmazása nem kívánatos, és sokan ártanak a baba számára. Az életformák korrekciója, kivéve a terhesség alatt előforduló migrénes esetek összes kiváltó tényezőjét, elhagyja az előtérben.

A migrénes szenvedő terhes nőknek olyan fejfájás elleni támadásokkal kell szembenézniük, mint például:

• a fej és a gallérzóna könnyű masszírozása ujjbegyekkel;
• Hideg sajtolás vagy jégbuborék a fején (homlok, whisky);
• Kelkáposzta leveleiből (előre gyűrött, hogy lehetővé tegye a gyümölcslevet);
• erős és édes teát vagy kávét inni (a mérsékelt dózisú koffein nem befolyásolja a magzatot).

Elég hatékony és teljesen biztonságos pszichoterápiás technikák, kiképzés a relaxációs technikákban.

A főzetek és a gyógynövények infúziója csak a szülész-nőgyógyász előzetes egyeztetése után lehetséges, mivel néhány gyógynövény terhesség alatt ellenjavallt.

A migrén terhesség alatti kezelésére kizárólag a paracetamol megengedett. Nincs toxikus hatása a magzatra. A terhesség bármelyik trimeszterében alkalmazható (bár a terhesség első három hónapjában, amikor csak lehet, tartózkodnia kell a gyógyszeres kezeléstől).

Úgy gondolják, hogy a triptánok nem befolyásolják hátrányosan a magzatot. Ezeket a következtetéseket a nők triptánjainak terhességének elemzése után végezték el, még nem tudtak helyzetükről. Azonban nem végeztek céltudatos vizsgálatot ebben a témában, ezért nem ajánlhatóak a migrénes támadások kezelésére 100% -os biztonsággal.

Így a migrén olyan probléma, amely sok szenvedést és korlátokat okoz a páciens életében. A betegség, bár nem lerövidíti az élettartamot, de jelentősen befolyásolja annak minőségét. És bár a migrén önmagában gyógyíthatatlan, a gyógyszeres és nem gyógyászati ​​módszerek segítségével a betegség ellenõrzése érhetõ el. Ne kétségbe esj, és legyőzheti a migrént!

D. m. n. Lebedeva E. R. elmondja, mi a migrén, és milyen jelek:

Telecast "School of Health" a következő témában: "Hogyan lehet legyőzni a migrén