Angina pectoris - mi ez? Okai, tünetei és kezelése

Az angina gyakori szívbetegség, amely az előrehaladás során krónikus szívelégtelenséghez és myocardialis infarktushoz vezet.Az angina gyakran tekintik a tünete a koszorúér a szív - ez a jelenség a háttérben fizikai megterhelés vagy stressz hirtelen nyomasztó mellkasi fájdalom.

Valószínűleg sokan hallották a kifejezést, hogy "a mellkas békés fojtogatása". Mindazonáltal nem mindenki tudja, hogy a mellkasi kényelmetlenség oka a szívbetegségben rejlik. Bármely kellemetlen érzés, melyet a mellkasi fájdalom kísér, elsődleges jelei egy olyan betegségnek, mint az angina. Minden hiba - a vérellátás hiánya a szívizomból, ami fájdalmas támadást okoz.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az angina pectorist, a tüneteket, mit kell tenni, és mit nem lehet tenni. Emellett beszélni fogunk a kezelésről és a betegségek megelőzésének hatékony módjairól.

okok

Miért keletkezik az angina, és mi az? Az angina pectoris az iszkémiás szívbetegség egyik formája, amelyet éles fájdalom jellemez a mellkas régióban. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a szív bizonyos területein a normális vérellátás megszakad. Ezt a szívizom állapotát először V. Heberden 1768-ban.

A myocardialis táplálkozás károsodásának minden okaa koszorúerek átmérőjének csökkenésével jár, ezek a következők:

1. Atherosclerosis a szívkoszorúerek - a leggyakoribb oka a szívizom-ischaemia, amelynél a polcok a falakon az artériák a koleszterin, ami a a lumen szűkülése. Ezt követően atherosclerosis bonyolult lehet a miokardiális infarktus (halála része a szívizom miatt artériás trombus a teljes átfedést).
2. A tachycardia a szívfrekvencia emelkedése, ami növeli az izmok szükségességét az oxigénben és a tápanyagokban anyagok, míg a koszorúerek nem mindig felelnek meg a megfelelő szállításnak.
3. Hipertóniás betegség - a normálérték fölötti rendszerszintű artériás nyomás növeli a koszorúerek görcsét (összehúzódását).
4. A koszorúér-artériák fertőző patológiája egy endarteritis, amelyben gyulladásuk miatt a hajó lumenje szűkült.

Között a hajlamosító okai angina hívják öregségi, romlása miatt a vaszkuláris, metabolikus rendellenességek, kitettség szöveti degeneratív változások. A fiataloknál az angina különböző betegségek, mind a szív- és érrendszer, mind az endokrin, az idegrendszer és az anyagcsere folyamatok jelenlétében fejlődik ki.

A kockázati tényezők a túlsúlyosak, a dohányzás, az alultápláltság, a veleszületett szív és érrendszeri rendellenességek, magas vérnyomás, diabetes mellitus.

besorolás

A szív reakciójától a provokáló tényezőktől függően számos típusú angina pectoris különböztethető meg:

1. Stabil, exertinen angina- tünetei megnyilvánulnak nyomasztó, unalmas fájdalmak, vagy súlyos érzés a szegycsont mögött. Tipikus a besugárzás a bal vállon vagy a bal karon. A fájdalmat a fizikai aktivitás, a stressz okozza. A fájdalom spontán eltűnik a fizikai aktivitás végén vagy a nitroglicerint követően.
2. Instabil angina (progresszív angina). Egy személy hirtelen úgy érzi, hogy rosszabb. És mindez nyilvánvaló okok nélkül történik. Az ilyen típusú angina pectoris kialakulása összefügg az atheroszklerotikus plakk közelében lévő repedés szívizomban való létezésével. Ez a vérrögképződés kialakulásához vezet a koszorúérben, ami zavarja a normál véráramlást.
3. Spontán (variáns) angina pectorisritka, a koszorúerek görcséit okozza, ezért a szívizom kevesebb vérből és oxigénből származik. A súlyos fájdalom a szegycsont mögött nyilvánul meg, a szívritmus zavart okoz. A görcs nem okoz szívrohamot, gyorsan elhalad, ami a szívizom elhúzódó oxigén éhezését okozza.

A stenocardia tünetei

Amikor angina fordul elő, a fő tünet, mint a legtöbb szívbetegség, fájdalom. Leggyakrabban a fizikai erőfeszítés során jelentkezik, de az emocionális izgalom hátterében is előfordulhat, ami ritkábban fordul elő.

A fájdalom a mellbimbó mögött helyezkedik el, sürgető karaktere van, ezért az angina pectorisnak a második neve - "angina pectoris". Az emberek leírni az érzést különböző módon: valaki úgy érzi, mint egy tégla a mellkasban, ami megnehezíti, hogy lélegezni, hogy valaki panaszkodik nyomás a szív, valaki inkább érzi égő érzés.

A fájdalom támadásokkal jár, amelyek átlagosan legfeljebb 5 percig tartanak. Ha a támadás időtartama meghaladja a 20 percet - ez már jelezheti az angina támadását egy akut miokardiális infarktusban. Ami a támadások gyakoriságát illeti, minden itt egyedülálló - a köztük lévő intervallumok néha hosszú hónapokat képeznek, és néha a rohamokat 60-szor vagy akár 100-szor naponta ismételik meg.

Az angina támadások állandó társai szintén a közelgő katasztrófa, a pánik és a halálfélelem érzését jelentik. A fenti tünetek mellett az angina is mutathat olyan jeleket, mint a dyspnoe és a gyors kimerültség, még kisebb terhelések esetén is.

Az angina tünetei hasonlóak a miokardiális infarktus tüneteihez. Nehéz megkülönböztetni az egyik betegséget a másiktól. Néhány perc múlva elhalad az angina támadása, ha a páciens leül, vagy nitroglicerint vesz. És egy szívrohamból olyan egyszerű eszközök, amelyek nem segítenek. Ha a mellkasi fájdalom és más tünetek nem mennek tovább a szokásosnál hosszabb ideig - sürgősen hívja fel a mentőt.

Mit kell tenni az angina pectoris támadás esetén - vészhelyzet

Ha van tünete az angina, mit kell tennem, mit nem lehet tenni? Mielőtt egy mentőautó ilyen anginás támadásba kerülne, a következő otthoni kezelésre van szükség:

1. Semmi esetre semNem adhatsz érzelmeket és pánikot, mivel ez jelentősen súlyosbíthatja a görcsöt. Ezért van szükség arra, hogy a betegeket mindenféle módon megnyugtassa, és ne mutassa meg a saját félelmét.
2. Ülj le a lábaddal, ne engedje fel.Ha egy anginás támadás szünetel a szobában, akkor gondoskodnia kell a friss levegő jó adagolásáról a szobában - nyissa ki az ablakokat vagy az ajtót.
3. ada nitroglicerin tabletta a nyelv alatt a feltüntetett dózisban, amelyet korábban egy kardiológus ír elő, ha a nitroglicerin aeroszol formában van, akkor ne lélegezz be egy adagot. A nitroglicerin koncentrációja a vérben maximum 4-5 perc után eléri és 15 perc elteltével csökken.
4. Miért a nyelv alatt?A szájüregbe felszívódva a nitroglicerin nem lép be a teljes véráramba, hanem közvetlenül a koszorúerekbe. Kiterjednek, a szívizom véráramlása többször megnő, az angina tünetei megállnak.
5. Ha aa támadás nem csökken 10-15 percen belül még a nitroglicerin ismételt bevitele után sem, fájdalomcsillapítókat kell használni, mivel az elhúzódó támadás lehet az akut szívinfarktus első megnyilvánulása. Általában az angina támadása 5, maximum 10 perc elteltével áthatol.
6. Több mint 3 alkalommal nem használhat nitroglicerint, mivel a vérnyomás élesen csökkenhet, ami komoly következményekkel járhat.
7. ElsősegélyMeg kell hívni abban az esetben, hogy a támadás az angina megjelent az első alkalom az életemben, és a háttérben az összes fenti intézkedés nem megy több, mint tíz perc.

Általában az anginás támadás esetén az elsősegély csökkenti a szívkoszorúerek hajlamát szedő gyógyszerek szedését. Ezek közé tartoznak a nitrátok kémiai származékai, vagyis a nitroglicerin. A hatás néhány perc múlva következik be.

Angina pectoris kezelése

Az angina terápia minden módszerecélja a következő célok elérése:

1. A szívinfarktus és a hirtelen szívhalál megelőzése;
2. A betegség progressziójának megelőzése;
3. Csökkentse a támadások számát, időtartamát és intenzitását.

A legfontosabb szerepet játszik az első cél elérésébena páciens életmódjának megváltoztatása. A betegség prognózisának javulását a következő intézkedésekkel lehet elérni:

1. A dohányzás megtagadása.
2. Mérsékelt fizikai aktivitás.
3. Étrend és fogyás: a só és a telített zsír fogyasztásának korlátozása, a gyümölcsök, zöldségek és halak rendszeres fogyasztása.

Rutin anginás gyógyszeres terápia magában foglalja részesülő antianginás (anti-ischaemiás) gyógyszerek, amelyek csökkentik a szükségességét a szívizom oxigén: A hosszú hatású nitrátok (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.), b-blokkolók (propranolol, trazikora et al.), molsidomin (korvatona), kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil, nifedipin) preductal et al.

A angina kezelésére célszerű használni anti-szklerotikus készítmények (sztatinok csoportjából - lovasztatin, szimvasztatin), antioxidánsok (tokoferol, Aevitum), trombocitaaggregációt gátló szerekkel (aszpirin). Előrehaladott instabil angina, amikor a fájdalom nem múlik el hosszú ideig, sebészeti módszereket alkalmaznak az angina kezelésére:

1. Aortoronáris bypass műtét: amikor a saját vénájából egy további cardialis edény készül közvetlenül az aortából. Az oxigén éhínség hiánya teljesen eltávolítja az angina pectoris tüneteit.
2. Stenirovanie szívartályokamikor az angina pectoris lehetővé teszi, hogy létrehozzon egy speciális átmérőjű artériákat, amelyek nem szűkültek. A művelet lényege: beillesztve a szívartériák csőbe, amely nem zsugorodik.

Az angina folyamata és a betegség kimenetele

Az angina krónikus. A támadások ritkák lehetnek. Az angina pectoris támadásának maximális időtartama 20 perc, miokardiális infarktust okozhat. A hosszú távú anginában szenvedő betegeknél cardioszklerózis alakul ki, a szívritmus romlik, a szívelégtelenség tünetei jelennek meg.

megelőzés

Az angina pectoris hatékony megelőzésérea kockázati tényezők megszüntetése:

1. Nézd meg a súlyodat, próbáld meg nem ismerni az elhízást.
2. Mindig elfelejteni a dohányzást és más rossz szokásokat.
3. Idővel kezelheti a kapcsolódó betegségeket, amelyek előfeltételei lehetnek az angina pektorisz kialakulásának.
4. Egy szívbetegség genetikai hajlamával, több idő a szívizom erősítésére és növeli az erek rugalmasságát, meglátogatja a fizioterápiás gyakorlatok szekrényét, és szigorúan követi a kezelőorvos összes tanácsát.
5. Ólom az aktív életmód, a testmozgás hiánya - az egyik kockázati tényező a fejlesztés angina és más szív- és érrendszeri betegségek.

Az angina pectoris már kialakult diagnózisában másodlagos megelőzésként szükség van a nyugtalanság és a fizikai erőfeszítés megelőzésére, megelőzésére a nitroglicerint a terhelés előtt, az ateroszklerózis megelőzését végezzük, ezzel egyidejűleg patológiásak.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.