A gyermekkori betegségek közül elsősorban SARS és sérülések vannak. A craniocerebrális trauma a gyermekintézmények kórházi kezelésének összes rekordját felveszi, így az agy megdöbbentő helye (az esetek 90% -a) marad.
A gyermek különbözik egy felnőtttől, mivel nem "kis felnőtt". Aktívan tanulja a világot, nem fél a bizonytalanságtól és a fájdalomtól. Amikor leesik, nincs "védőbiztosítási" reflex, és a természetes kíváncsiság és nyugtalanság a szülők felügyeletének hiányában szomorú következményekhez vezethet. Ebben a cikkben ismertetjük az agyütés tüneteit egy gyermekben.
A craniocerebrális trauma sajátossága, korától függően. A csecsemőkorban jelentkező trauma a magasság csökkenésével (pelenkázóasztal, babakocsi, ágyak stb.) Társul, csak egy másodpercig, és az anya is egymás mellé állhat. Ezért a baba soha nem hagyható egyedül az ágyon vagy a pelenkázóasztalon, jobb, ha az arénába kerül.
Amikor a gyermek elkezd sétálni, az jellemzi, hogy leesik magából a saját növekedéséből, fákból, ablakokból, tetőkből és mindazokból, amiket fel tudsz mászni.
Leggyakrabban a fejsérülések az iskolásokban (az esetek 45% -ában) fordulnak elő, gyakran a gondatlan játékok során. Mivel a gyerekek ritkán veszítenek tudatból, a büntetés félelme elrejtheti a kár tényét. És ha a gyermek kicsi és a dadusok vagy a szomszédok gondozása alatt áll, gyakran nem jelentik be, mi történt. A jellemzője gyerekkori trauma az úgynevezett „megrázott csecsemő szindróma” - agykárosodást hiányában a külső sérülés a fejen (gyerekekre jellemző, legfeljebb 5 év). Az ilyen sérülések a hirtelen gyorsulásra vagy lassulásra jellemzőek - amikor magasságról lefelé ugrálnak, túlzott durva kezelés.
tartalom
- 1Agyi agyrázkódás tünetei
- 2Diagnosztikai intézkedések
- 3Terápiás taktika
Agyi agyrázkódás tünetei
Az agyrázkódás fő jellemzője, hogy ezen elváltozással nincs komoly agykárosodás, és a változások visszafordíthatóak, és csak molekuláris szinten találhatók meg. A gyermekek saját anatómiája: jelenléte kutacs, hajlékonyság, a koponyacsontok, agyszövet hidrofil, nagy regenerációs képessége. E tulajdonságok alapján az agyi agyrázkódás megnyilvánulása jelentősen eltérhet a felnőttektől, és különösen ez a gyermek korától függ.
A csecsemőknélagyrázkódás szinte tünetmentes. A tudatvesztés nem történhet meg, a gyermek felsikoltott és elaludt. A nap folyamán a megnövekedett álmosságot, az elutasítás enyhítését és a hányás vagy regurgitáció jelenlétét figyelmeztető jelzésnek feltétlenül ürügyként kell szolgálnia a kórházi kezelésre. Természetesen a baba nem panaszkodik fejfájástól, és megnyilvánulása nem motiválható szorongás, sírás, evés és rossz alvás.
Az előnyaz óvodás gyermekeknélaz a tény, hogy már beszélnek és leírhatják a sérülés tényét és érzéseiket. A tudatvesztés - csak néhány másodpercig "ki van kapcsolva". A gyermek panaszkodik a hányinger és a hányás, nem kapcsolódó étkezési, hanem megjelent közvetlenül a sérülés után. Az áldozat sápadtnak tűnik, az impulzus gyors vagy lassú, az artériás nyomás instabil, és túlzott izzadás lehetséges. A viselkedésben bekövetkező változások nem várják Önt: a gyerek szeszélyes, könnyes és álmos.
Iskoláskorbana szimptomatológia hasonló a felnőttekhez, eszméletvesztés néhány percig a jelenléte retrográd amnézia, szédülés, hányinger, hányás, diffúz fejfájás, labilitás a szívfrekvencia és a vérnyomás, a fény nystagmus. Ennek a kornak az a jellemzője, hogy a gyermek elrejtheti a sérülés tényét, hogy ne szidja meg, és sajnos az értékes idő elvész.
Amikor a fej hátára esik, lehetséges egy úgynevezett posttraumás vak, ami egy idő után kialakulhat. Fejlődése összefüggésbe hozható az agykérgi látásközpontok jelenlétével, amelyek az occipital régióban helyezkednek el. Ez önmagában halad.
Egy traumás esemény történt, a gyermek kiáltott, megnyugodott, elaludt és átment egy ideig lehet romlás, ezért ne kezeljék könnyedén a panaszokat, különösen akkor, ha együtt járnak hányingerrel és hányás.
Diagnosztikai intézkedések
Ha a fej károsodik, a gyermeknek mentőt kell hívnia. A várószobában egy neurológus, traumatológus, és ha szükséges, idegsebész fog megvizsgálni. Az általánosan elfogadott kötelező vizsgálatok mellett további vizsgálatokra van szükség. Ezek a következők:
- A koponya radiográfiája két vetületben (csontelváltozások kimutatására. Kisgyermekeknél, még kielégítő állapot esetén is lehetséges a koponyacsontok lineáris töréseinek kimutatása);
- az agy neurosonográfiája - ultrahangvizsgálat. Fontos a két évnél fiatalabb gyermekek számára. Segítségével megállapíthatja az agyi anyag duzzadását, azonosítja a vérzés területeit, az agyszövet összetörését, a kamrai rendszer értékelését, a hematómák jelenlétét. Az előny az eljárás abszolút biztonsága és a többszörös végrehajtás lehetősége;
- echo-encephalographic study - egy segéd módszer, amely lehetővé teszi, hogy közvetve megítélje a térfogati alakzatok jelenlétét a koponyaüregben;
- A számítógépes tomográfia modern röntgensugaras módszer a koponya károsodásának tanulmányozására. A CT szerint lehetséges a diagnózis pontos ellenőrzése. Jelentős hátrányt jelent a magas költségek és hiánya a legtöbb egészségügyi intézményben;
- A mágneses rezonancia tomográfia nagyon pontos modern és drága módszer a központi idegrendszer betegségeinek tanulmányozására. A craniocerebrális traumák vizsgálatához kevésbé illik a CT, mert vele együtt a koponyacsontok gyengén láthatóvá válnak.
- az agy elektroencefinográfiai vizsgálata - segítségével meg tudja becsülni az agy bioelektromos áramlatait. Az epilepsziás készenlét azonosítására szolgál, amelyek felelősek a görcsrohamok előfordulásáért;
- ágyéki lyukasztás - agyi gerincvelő folyadék diagnosztizálása (spinális folyadék, amely a gerincvelőt és az agyat elpusztítja). Ezt csak szigorúan feltüntetett módon végzik. Segítségével az agyban jelentkező traumás sérülések (trauma, vérzés) és gyulladásos sérülések értékelhetők.
Terápiás taktika
Mint már említettük, a gyermekeknél az agyrázkódás nem ugyanaz, mint a felnőtteknél, és ennek megfelelően a kezelés megközelítése más. A kezelés sarokköve kötelező kórházi ápolás a kórházban - még akkor is, ha úgy tűnik, hogy minden rendben van, és a fej már nem fáj, és a gyermek nem sír. Ez a gyerekek sajátossága, hogy minden úgy tűnik, nem olyan rossz, és egy idő után a feltétel súlyosan romlik. Ezért szükség esetén orvosnak (neuropatológusnak, traumatológusnak) kell vizsgálnia a gyermeket, ha szükséges, felmérés elvégzésére, és még ha minden jó is, a megfigyelés alatt továbbra is kórházba kerül. A szülőknek egyértelműen fel kell ismerniük, hogy a kórházi ellátást megtagadva teljes mértékben felelősek a gyermek egészségéért, továbbá bűncselekményért. Szerencsés vagy szerencsétlen - csak Isten tudja. A kórházi kezelés célja, hogy megakadályozza a lehetséges komplikációk kialakulását és gyors reagáljon ezekre a szövődményekre.
A kórházban végzett kezelés átlagosan egy hetet vesz igénybe, majd a gyermeket hazaviszi, ahol több héttel megfigyeli a védelmi rendszert. Biztonsági mód: a pszicho-érzelmi stresszt el kell kerülni, az ágy pihenését (lehetőleg gyerekek esetében, ugrás és futás nélkül), a televízió és a játékok elutasítása számítógépet.
A gyógyterápiából a következő gyógyszercsoportok kerülnek kijelölésre:
- vizelethajtó (az agyi ödéma kiküszöbölésére);
- nyugtatók;
- fájdalomcsillapítók;
- a gyógyulás szakaszában elő lehet írni a nootropikus és multivitamin készítményeket.
Az agyrázkódás visszafordítható jelenség, amely három héten belül megtörténik, és a gyermek visszatér szokásos életmódjához.
Dr. E. O. Komáromszkij a gyermekek agyrázkódásáról beszél:
Nézze meg ezt a videót a YouTube-on