Intracranialis nyomás - tünetek és kezelés felnőttekben

Intracraniális nyomás (ICP) - a nyomás a koponyán belül: Mater az orrmelléküregek, a subarhnoidalnom és epidurális terek, agykamrák.A rezgések társulnak károsodott forgalomban a cerebrospinalis folyadék (CSF) egyes részein a koponya, így egy felhalmozódása vagy hiány.

Egy egészséges ember termel egy liter folyadék naponta, a koponyán belüli nyomás normális marad. Ez azzal magyarázható, az állandó felszívódása cerebrospinális folyadék a vénás erekben az agyban. A patológiás esetekben, a cerebrospinális folyadék nem szívódik fel a megfelelő helyen és a túlsúly nyomást gyakorol a falakon agykamrák. Ezekben az esetekben a diagnózis "megnövekedett koponyaűri nyomás". Így az indikátor ICP mennyiségétől függ az agy-gerincvelői folyadék, annak keringési feltételek a kamrákban, és a felszívódás mértékét a vénás erekben.

A koponyaűri nyomás a nap folyamán változhat. Hasonlóképpen, az artériás, megy fel és le eredményeként különböző tényezők, így az a személy nem érez semmilyen kellemetlenséget. Patológiai tekinthető tartós emelkedése koponyán belüli nyomás által okozott torlódás a koponya túlzott mennyiségű CSF (agyi-gerincvelői folyadék).

A megnövekedett ICP okai

Miért van fokozott koponyaűri nyomás, és mi az? Számos olyan betegség fordul elő, amelyek gyakran növelik a koponyaűri nyomást.

Először is:

1. Volumetrikus agydaganatok, mind malignusak, mind jóindulatúak.
2. Fertőző-gyulladásos betegségek az agy és annak membránok: meningitisz, enkefalitisz.
3. Trombózis vénás sinus miatt zavart forgalomban ital.
4. Nagyobb hematómák kialakulását okozó kraniocerebrális sérülések.
5. Eklampszia és preeklampszia - formái késői terhesség toxémia, amelynek során a vérnyomás rövid idő alatt eléri a kritikus értéket.
6. Az iszkémiás stroke fokozott koponyaűri nyomást is okozhat.
7. Hydrocephalus - egy veleszületett állapot, sérti a kiáramlás az agy-gerincvelői folyadék, ami abban nyilvánul meg, az első nap vagy hónap az élet. Ennek oka lehet a különböző tényezők, például átvitt az anya a terhesség alatt, a fertőző betegségek.

Növelése ICP gyakran előfordul a felnőtteknél eredményeként fejsérülések és törés a aneurizma, valamint annak a súlyos betegségek, mint a meningitisz, enkefalitisz, daganat a koponyaüregbe. Ezen túlmenően, az oka a megnövekedett koponyán belüli nyomás lehet jelenlétében anomáliák Arnold Chiari, hipoxia, rendellenességek a vér és kiáramlása erős mérgezés.

A felnőtteknél fokozott koponyaűri nyomás tünetei

A normális állapotban, a nyomás a koponyán belül egy felnőtt felett kell lennie 10-15 Hgmm. Ő maga után 25-35 mm kritikusnak tekinthető, és ebben az esetben lehetséges, hogy elveszti az eszméletét. Ha ezt a folyamatot nem állítják le, akkor az agyhalálhoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy meg tudja határozni a megnövekedett koponyaűri nyomás felnőtteknél a tünetek alapján.

A felnőtteknél fokozott koponyaűri nyomás tünetei:

• gyakori fejfájás, különösen reggel;
• hányás, hányinger;
• fokozott izzadás;
• szívdobogás;
• látászavar: kettős látás, lüktető fájdalom;
• zúzódások vagy enyhe zúzódások a szem alatt;
• gyors fáradtság, idegesség;
• az ízületek mobilitásának romlása;
• csökkent hatékonyság, szexuális vágy.

Amikor a fejkárosodás után jelentkeznek az intracranialis nyomás jelei, esik és a tudat, az álmosság és az ájulás zavarai jelentkeznek, a páciens gyanúja lesz agykárosodásának. Ebben az esetben azonnal orvosi segítséget kell kérnie.

A megnövekedett koponyaűri nyomás súlyos veszélyt jelent a páciens életében. A rendszeres nyomás az agyra megzavarja tevékenységét, amelynek következtében az intellektuális képességek csökkenhetnek, és a belső szervek működésének idegrendszere zavart lesz.

A gyermekek koponyaűri nyomásának tünetei

Általában a gyermekeknél a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei szorosan kapcsolódnak a hydrocephalus megnyilvánulásaihoz, ami túl sok folyadék jelenléte az agy kamráiban.
A fejméret vizuális növelése mellett más tünetek is megfigyelhetők:

• túlzottan kifejezett duzzadó fontanel,
• az együttmûködést tekintve nagymértékû elmaradt az együttmûködést tekintve,
• túlzott szorongás,
• a gyerek túl sokat fecsér, és kevés a súlya,
• letargia és álmosság.
• Gref tünete, amikor a gyermek szeme nem közvetlenül előtte, hanem lefelé néz.

Így a megnövekedett intracraniális nyomás jelei a csecsemőben nem észrevehetőek. Mindenki, aki nem rendelkezik különleges orvosi oktatással, képes azonosítani egy ilyen kellemetlen fájdalmat a gyermeke számára.

diagnosztika

Mielőtt kitalálná, hogyan kell kezelni a magas koponyaűs nyomást, helyesen diagnosztizálnia kell. Ezért a felnőttek intracranialis hipertónia diagnózisát írják elő:

1. Általános vérvizsgálat;
2. Vérvizsgálat elektrolitokhoz;
3. MRI vagy CT;
4. CSF nyomás mérése (ágyéki lyukasztás);
5. Agyvérzés folyadék laboratóriumi vizsgálata;
6. Differenciáldiagnosztika a szisztémás lupus erythematosus és sarcoidosis kezelésével.

A diagnózis eredményei alapján, valamint a kurzus súlyosságától és a koponyaűri nyomás tüneteinek súlyosságától függően egy kezelési rendet határoznak meg.

Hogyan mérjük a koponyaűri nyomást?

Szakosodott klinikákban az agyi kamrákon belüli nyomásmérésre invazív módszerek alkalmazhatók speciális nyomásérzékelőkkel:

1. Az agykamrákban uralkodó nyomást a hidraulikus kamrai rendszerrel mérjük. Az érzékelőhöz csatlakoztatott katéter be van helyezve a kamrába. Az eljárás során leöblítheti, gyógyszereket adhat.
2. A parenchymában a nyomás mérésére szolgáló érzékelők (Codman, Camino) az elülső vagy időzónában 2 cm mélységbe kerülnek.
3. Az érzékelők szubdurális, epidurális, szubarachnoidosak lehetnek. Az eljárás alacsony agyi trauma kockázata. A mérések pontossága azonban kisebb, mint a parenchimális és intraventricularis módszereknél.

Azonban, a legtöbb esetben, koponyán belüli nyomás mérése indirekt mérésével a nyomás a gerincvelő subarachnoidális térben derékmagasságban (via lumbálpunkció).

Intracranialis nyomás kezelésére felnőtteknél

Amikor diagnosztizáltak megnövekedett koponyán belüli nyomás kezelésére felnőtteknél függ az oka a betegség, az életkor és tartalmazhat diuretikumok, nyugtatók és kardiovaszkuláris hatóanyagok. Ezenkívül írja le a manuális és étrendi terápiát, valamint a gimnasztikát.

A diétát a vitaminban gazdag ételek fogyasztásának, valamint a só és folyadék minimális mennyiségének figyelembe vételével építették. A betegség súlyosságától függően alkalmazni kell a behatolással kapcsolatos invazív módszereket.

Néhány ilyen módszert csak a páciens állapotának tüneti enyhítésére terveztek. Mások gyógyíthatják a betegség kiváltó okait. Ami a tüneti kezelést illeti, a diuretikumok, mint például a diakráb, közös gyógyszerek. A gyógyszer gátolja az agy karboanhidrázát, ami a cerebrospinális folyadék és a koponyaűri nyomás kialakulásának csökkenéséhez vezet. Ennek megfelelően a kapcsolódó tüneteket eltávolítják. A darákrát a jóindulatú koponyaűri nyomás csökkentésére írják fel.

Általánosságban elmondható, hogy a vizelethajtó gyógyszerek hatásmechanizmusa a vesén keresztül a felesleges folyadék kiválasztásán alapul, ami csökkenti a CSF nyomását. Mielőtt elkezdi szedni a gyógyszert, érdemes megismerkednie a szakemberek véleményével, hogy megbizonyosodjon az előírt terápia biztonságáról. Ne feledje, hogy a diuretikumok nem oldják meg a problémát, amikor az ICP oka duzzad, hematoma, aneurysma és egyéb súlyos okok. Ne vegyen be öngyógyszert.

Kezelési séma

A megnövekedett koponyaűri nyomás okának kiküszöbölése érdekében:

1. Abban az esetben, ha az ICP növekedése az intracerebrális képződést - aneurizmust, tumort, hematómát megfelelő dobyobsledovaniya végezze el a kiterjedt oktatás műveleteken keresztül beavatkozást.
2. Abban az esetben, a túlzott szekréciója az agy-gerincvelői folyadékban termelnek hydrocephalus sönt művelet, amelynek célja az, hogy további útvonalak a kiáramlás a cerebrospinális folyadék. Ez az ICP csökkenéséhez vezet.

A koponyaűri nyomás szintjének gyógyszeres korrekciója céljából ezeket a gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

1. Loop diuretikumok (furoszemid);
2. Hormonal készítmények (dexametazon);
3. diakarb;
4. Neuroprotektív szerek (glicin).
5. Osmodiuretiki (mannit, glicerin), melynek célja a cerebrospinális folyadék mennyiségének csökkentése.

Ezenkívül kinevezik:

1. A kamrai punktúrát, a dekompressziós kraniotomiát úgy tervezték, hogy csökkentse a CSF mennyiségét a koponyaüregben.
2. Kézi terápia, hyperbaric oxigenáció, kontrollált artériás hypotensio, hiperventiláció.
3. Diet. Határozza meg a szervezetbe belépő folyadék és só mennyiségét, ami megfelel a 10., 10a.

Emellett ajánljuk, hogy ismerkedjen meg olyan ajánlásokkal, amelyek hozzájárulnak a VCHD-k megszegésének javításához otthon:

1. Hogy kizárhatják a fürdőkád látogatását, a szaunát.
2. Ajánlott úszás a folyón vagy a medencén - ez segít a koponyaűri nyomás csökkentésében.
3. Alvás jobban a magas párnákon, úgyhogy a fej felemelkedik, azonnal felébred, hogy felkeljen.
4. Rendszeresen látogasson el a masszőrre: a "gallér" zónában található masszázs látható.
5. Ne fogyasszon zsíros ételeket és lépjen be a táplálékba több hasznos étel, vitamin.
6. Ne ajánljon nagy fizikai erőfeszítést, ne emelje fel a nehézséget.
7. Ilyenkor víz helyett gyógynövény teákat használj, amelyeknek enyhe vizelethajtó hatásuk van.
8. Kerülje a levegőben történő utazást.
9. Próbáld meg nem engedélyezni az éghajlat, az időzónák éles változását.
10. Javítja a káliumot tartalmazó termékek fogyasztását: burgonya, szárított sárgabarack, citrusfélék, zöldségfélék.

Ne próbálja meg megemelni az emelt ICP-t otthon egyedül, szakember nélkül, mert hibásan a kábítószerek használatának diagnózisa értelmetlen lesz, és ha valódi betegsége van, akkor időt veszítesz, és a betegség el fog hanyagulni formálni.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.