Alkohol neuropátia

Az alkoholos neuropátia az alkoholos italok és az etil-alkohol metabolitjai egyikének az emberi test károsodásának egyik fajtája. Ez tükrözi az alkoholnak a perifériás idegrendszerre kifejtett hatását. Minél pontosabb az "alkoholos polineuropátia" kifejezés, mivel az alkohol toxikus hatása mindig sok idegrostra terjed, nem csak egy idegre. A közelmúltban végzett vizsgálatok szerint az alkoholfogyasztás mindig károsítja a perifériás idegrendszert. Korábban azt hitték, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedő emberek akár 70% -ánál, egyik vagy másik módon, a perifériás idegek károsodása van. További kutatási módszerek, különösen az elektronromuográfia megjelenésével ez a mutató csaknem 100% -ra nőtt. Egyszerűen az ilyen állapot klinikai tünetei nem jelennek meg azonnal. Ebből a cikkből megtudhatod az alkoholos polyneuropathia fejlődésének fő okait, tüneteit, a diagnózis és a kezelés módját.

Magának az "alkoholos polineuropátia" elnevezés nem mond semmit egy közönséges embernek. De valójában mindenki látta az alkoholizmust, a gondolkodást és a polineuropátiát szenvedő betegeket. Vékony végtagok duzzadt, cyanotikus kefeivel és lábfejjével, egy kicsit furcsa járás mindenki számára szembetűnő. Ezek azok a külső jelek, amelyekkel az alkoholt elismernék (egy adott típusú arc mellett). Ez az alkoholos polyneuropathia megnyilvánulása. Természetesen ez már hosszú távú és hosszú távú lehetőség, és a kezdeti szakaszokban a tünetek nem feltűnőek mások számára.

Az alkohollal kapcsolatos politeuropátia nem az egyetlen alkoholfogyasztás eredménye. A perifériás idegrendszer vereségével együtt az etilalkohol befolyásolja a központi idegrendszert (ami encephalopathiát okoz), és az izmokat (ami a myopathia okozója), és a máj (cirrhosis), és még sokan mások hatóságoknak. Az alkohol okozta specifikus memóriazavarok - Korsakov-szindróma, valamint számos egyéb kóros állapotok (a kisagy, a corpus callosum, a központi pontinos myelinolysis és stb.) A bőséges és rendszeres libák nem járnak a testre soha, nyom nélkül.

Az alkoholos polyneuropathia okai

A perifériás idegeket az alkoholizmus két fő ok miatt érinti:

• az etil-alkohol és metabolitjai (acetaldehid) közvetlen toxikus hatásai idegrostokra;
• a B-vitaminok hiányából eredő anyagcserezavarok.

Ha az első bekezdés többé-kevésbé tiszta, akkor a második ok bizonyos tisztázást igényel. Milyen az alkoholhiány a vitaminhiány következtében? Ismerd meg.

A rendszeres és túlzott használatú alkohol a gyomor-bél traktusra hat. Vannak olyan gyomorhurut, bélgyulladás, májgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, amely megsértette az élelmiszerek asszimilációját, beleértve a B-vitamin vitaminokat. Ezenkívül az alkoholizmussal küzdő emberek nem túl sokat foglalkoznak ételeik hasznosságával, ami szintén előfeltétele a vitaminhiány kialakulásának. És az idegrendszer működése nagymértékben függ a B-vitaminoktól. Ha elégedetlenné válnak, akkor az idegvezetők ellátása megszakad, ami elkerülhetetlenül zavart okoz a funkciójukban.

Az alkoholfogyasztás dózisa határozottan függ. Minél nagyobb az adag, annál nagyobb a vitaminhiány és az azonnali toxikus hatás. Maga a dózis nem lehet ugyanaz a különböző emberek esetében, mivel az enzimek száma minden egyes szervezetben etil-alkoholt lebont. Valaki kis mennyiségű alkohollá válik alkoholtól, de valaki napi adagot igényel, l.

Az alkoholos polyneuropathia mindkét oka az idegrost, annak bázisának, az axonnak az elpusztítását eredményezi. Az úgynevezett axonális degeneráció kialakul. Ezenkívül romlik az idegvezető (myelin) bevonat, amelyet demielinizációnak neveznek. Ezek a folyamatok az idegimpulzusok átadását az érintett rosttól az általa innervált struktúrákhoz (bőr, izmok, edények, mirigyek) való áttereléshez kapcsolják. Ezeknél a formációkban patológiai változások alakulnak ki, amelyek számos tünet által manifesztálódnak.

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

Kezdetben az idegrostok patológiás változásai semmilyen módon nem jelentkeznek, és a betegnek nincsenek panaszai. Ebben a szakaszban csak az elektronromuográfia feltárja a perifériás idegek kóros átalakulását. De fokozatosan kompenzációs lehetőségek elveszik, és panaszok merülnek fel.

A betegek a végtagok fájdalmairól beszélnek. A leghosszabb idegek először szenvednek. Ezért a fájdalom elkezd zavarni a lábakat. A fájdalom más természetű: leggyakrabban égő, lövöldözős. A fájdalom mellett a betegek paresztéziát tapasztalnak - kényelmetlenek, képtelenek pontosan leírni a kopogás, bizsergés, égetés, viszketés a lábfejet, a borjú izmokat. Minden érzés erősödik éjszaka és zavarja a pihenést. A fájdalmat a ruhák érintésével, a cipő öltözésével és sokkal hosszabb ideig tartják, mint az alkalmazott irritáció. Idővel, a folyamat előrehaladtával csökken a fájdalomérzet, ami nem javítja az állapot javulását. Éppen ellenkezőleg, az idegrost teljes megsemmisüléséről beszél.

A perifériás idegek érzékeny szálainak károsodásával kapcsolatban nem csak a percepció érzékelése volt a fájdalomérzéseket, a meleg és hideg érzést, vagyis a hőmérsékletet érzékenység. Az úgynevezett mélyérzékenységű karmesterek bevonása az alatta lévő fedélzet érzésének elvesztéséhez kapcsolódik. Az ilyen betegek nem érzik a talaj keménységét a lábuk alatt, ők megbotlódhatnak a köveken és apró akadályokon, mert egyszerűen nem érzik őket. Mindig meg kell nézniük a lábukat, hogy kompenzálják ezt a hibát a vizuális kontroll segítségével. Mindezeket a változásokat, a fájdalom szindrómával együtt, szenzoros polineuropátia-nak nevezik.

Fokozatosan beletartoznak a motorszálak, azaz azok, amelyek impulzusokat hordoznak az izmoknak. Az izmok nem kapnak stimuláló impulzusokat az idegrendszerből. Ez az izmok gyengeségének megjelenéséhez vezet, megtöri trófájukat, ami végső soron az atrófiát okozza. A lábak enyésznek ezért. A folyamat alulról felfelé terjed, azaz eredetileg gyengeség van a lábakban (nehezen hajlik meg és hajlik meg), akkor a borjú izmok, majd a comb izmai. A további támogatási eszközök nélkül történő elmozdulás nehezebbé válik, és néha lehetetlen. A motorszálak veresége miatt az alsó végtagok (térd, Achilles) reflexei csökkentek, majd teljesen elveszettek. Az izomtónus is csökken, lustabb lesz. Ezeket a változásokat motoros polineuropátiának nevezik.

A vegetatív rostok bejutása a patológiás folyamathoz a trofikus rendellenességek előfordulásához vezet. A lábakon lévő bőr hiperpigmentált lesz, száraz, pikkelyes és esetleg fekély. A körmök vastagodnak és hámlik. A haj kifogy, a bőr hideg, a láb kékes árnyalatot, izzadságot és izzadságot kap. Ezek az autonóm polyneuropathia megnyilvánulásai.

Ritkán, amikor az alkoholos polyneuropathia egyes tünetei önmagukban merülnek fel. Alapvetően az első olyan érzékeny rendellenességek, majd a trofikus, majd a motor. A változások mindig szimmetrikusak, vagyis mindkét oldalon ugyanazok. A folyamat nem csak az alsó végtagokat rögzíti. Ha az alkoholfogyasztás folytatódik, akkor hasonló változások következnek be a kezekben. A betegség hosszadalmas tapasztalatával a kismedencei szervek működésének elvesztése lehetséges.

A perifériás idegrendszer alkoholfogyasztásának meglehetősen ritka változata optikai ideg neuropátia formájában. A második név alkoholos amblyopia. Ez a körülmény a látásélesség csökkenésével magyarázható, amely néhány héten belül fejlődik. Ha a kezelés nem indul el időben, akkor teljes látásvesztés lehetséges a helyreállítás nélkül.

diagnosztika

A világ azt feltételezzük, hogy azonosítani kell a hiba legalább két, a perifériás idegek és az izmok az egyik a diagnózis felállítását alkoholos polyneuropathia. Ebben az esetben a betegnek megfelelő panaszt kell tennie, és objektív vizsgálattal - érzékeny, vegetatív és motoros rendellenességeket kell kimutatnia.

Egy másik fontos pont az alkoholfogyasztás patológiás változásainak megerősítése. Végül is a polineuropathia más esetekben is kialakulhat, és maguk a betegek gyakran tagadják az alkoholtartalmú italoktól való függőséget. Ebben az esetben a rokonok felmérése segíti a perifériás idegrendszer megváltozásának valódi okait.

Az alkoholos polineuropátiás diagnózis további kutatási módszereiről sikeresen használták az elektromuromiográfiát. Segít azonosítani az olyan változásokat is, amelyek klinikailag még nem jelennek meg.

Alkoholos polyneuropathia kezelése

Az alkoholos polineuropátia kezelését konzervatív módszerekkel végezzük.

A pozitív eredmény elérésének első feltétele az alkoholfogyasztás megtagadása. Anélkül, hogy megfigyelnénk ezt az állapotot, a tünetek visszaszorítása lehetetlen, és a gyógyszerek költsége haszontalan.

A kezelés második feltétele, hogy megfelelő táplálékot biztosítson ahhoz, hogy a szervezet elegendő tápanyagot és vitamint biztosítson.

A gyógyászati ​​segédanyagoktól kezdve:

• B1-vitamint (tiamin) először intramuszkulárisan, majd tabletták formájában hosszú ideig 2-3 hónapig. Az utóbbi években előnyben részesítik a benfotiamin (tiamin zsírban oldható analógja). Alacsonyabb dózissal nagyobb hatást fejt ki;
• B6-vitamin (piridoxin);
• folsav;
• gyógyszerek, amelyek fokozzák a vér áramlását, hogy a perifériás idegek, megkönnyítve a vénás elvezetés, erősítése hajók (vinpocetin (Cavinton), Emoksipin, pentoxifillin (Curantil), xantinol-nikotinát);
• antioxidánsok (a-liponsav készítmények - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
• neurometabolikus és neurotróf anyag (Solcoseryl (Aktovegin), kolin alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin, egy Ginkgo biloba kivonat (Tanaka, biloba) Semaks és mások);
• Neuromidin (a neuromuszkuláris vezetés javítása céljából);
• (mivel a májműködés normalizálása nélkül nehéz biztosítani a vitaminok elegendő felszívódását a gyomor-bélrendszerből).

A fájdalom-szindróma alkoholos poliineuropátiával való kezelése bizonyos nehézségeket okoz, mivel ebben az esetben nem könnyű a fájdalom megszüntetése. Ehhez használja:

• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloxicam és mások);
• görcsoldók (karbamazepin (lepsin), gabapentin (Gabagamma, Neurontin) Pregabalin (Fi);
• antidepresszánsok (amitriptilin, paroxetin).

A fájdalom-szindróma kezelésére használt gyógyszerek sokasága nem kompatibilis az alkohol használatával. Ezért (beleértve) az alkohol visszautasításának teljesnek kell lennie.

Az orvosi intézkedések mellett összetett kezeléssel fizioterápiás módszereket, fizioterápiás gyakorlatokat, akupunktúrát is alkalmazhatunk.

Az igazságszolgáltatás érdekében elmondható, hogy az alkohollal kapcsolatos polineuropátiát az alkohollal való visszaélés kevés tapasztalatával kezelik. Amikor a változások elég messzire mentek, és az idegrostok elpusztulnak az alkohollal, akkor nem lehet teljesen helyreállítani.Csak csökkentheti a tüneteket, és stabilizálhatja a kóros folyamatot. Ez nem jelenti azt, hogy a kezelés haszontalan. Ha a beteg gyógyszeres kezelés hiányában továbbra is fogyaszt alkoholot, ez súlyos fogyatékossághoz vezethet, és nem képes ellátni magát. Mindig van némi hasznosítási lehetőség. A legfontosabb az alkohol fogyasztása.

Így az alkoholos polineuropátia elkerülhetetlen következménye az alkoholfogyasztásnak. A betegség észrevétlenül ugrik, de jelentősen megváltoztatja a beteg életét. Az alkoholfogyasztás és a racionális kezelés időbeni elhagyásával a teljes gyógyulás lehetséges, az esetek többségében a kóros elváltozások visszafordíthatatlanok.