Az agyhártyagyulladás jelei gyermekeknél

A rettenetes "meningitis" szót sokan hallották, rendszeresen a médiában vannak olyan esetek, amikor az agyhártyagyulladás esetei fordulnak elő, és nagyon gyakran említik az agyhártyagyulladásról letális kimenetele. Az ilyen "horror történetek" valójában nem alaptalanok: a betegek halálozási aránya Oroszországban egy év alatt 15%.

Az agyhártyagyulladás gyermekeknél gyakori idegrendszeri megbetegedés, melyet az agyi borítékok gyulladása jellemez. A gyermekek előfordulási gyakorisága tízszer nagyobb, mint a felnőtteknél, és az esetek 80% -a három hónapos vagy három éves gyermek. Szeretném megemlíteni egy fontosabb jellemzőt: a betegség 10 évenként előfordul, így a szülők gyanakvása ebben a kérdésben különösen sürgető.

Az agyhártyagyulladás osztályozása gyermekeknél

A kórokozó etiológiájától függően:

• vírus;
• bakteriális;
• gomba.

Az elválasztó anyag természetétől függően:

• savós;
• gennyes.

A származástól függően:

• primer (meningococcus, hemofil stb.);
• másodlagos (mint az alapbetegség szövődménye).

Az agyhártyagyulladás kialakulásának okai

Elsősorban az agyhártyagyulladás okai között a gyermekek baktériumok. A fő "tettes" a meningococcus, amelyet az esetek 60% -ában észlelnek, a második hely a hemofil B típusú rúd és a pneumococcus. Az esetek 10% -ában az enterovírusok okozta vírusos meningitist okoznak, amelyet az iskoláskor előtti és az iskoláskorú gyermekek veresége jellemez. A meningococcus hordozók a felnőtt lakosság 50% -át teszik ki, de nem minden beteg. A gyermekek az immunválaszok éretlensége miatt sokkal gyakrabban szenvednek, különösen legfeljebb 5 évig. A meningococcus aktívan szaporodik a nasopharynxben, majd bejut a vérbe, és a vér áramlik az agyba. A fertőzés szédülést, köhögést és beszédet jelent. A szezonalitás is jellemző: a téli-tavaszi időszak.

Gyermekek meningitis klinikai tünetei

Ha gyermekgyulladásról beszélünk, akkor klasszikusan mindig meningococcus meningitisnek számít. Az inkubációs periódus átlagosan 2-5 nap. A vezető az alábbi tünetek:

• fertőző toxikus;
• agyhártya;
• cerebrospinalis hypertonia szindróma.

"Az első hegedű" fertőző-mérgező szindróma, mivel a gyermek meghalhat a megnyilatkozása előtt az agyhártyagyulladás és a kisgyermekek esetében általában klasszikus meningeal tünetek jelentkezhetnek hiányzik. A betegség hirtelen kezdődik, a teljes jólét hátterében, gyakran az anya is pontosan jelezheti az időt. A testhőmérséklet élesen 40 fokosra emelkedik, intenzív fejfájás van a feltörő természetben, óriási hideg, fájdalom a szemgolyóban, szédülés.

A gyermek nem hajlandó enni, hányingert és hányni a "szökőkutat amely nem hozhat megkönnyebbülést, a expressoxiózis jelenségét fejezi ki. A páciens hiperérzékenysége, fokozott érzékenysége a külső ingereknek: erős fény, zaj, érintés fokozza a fejfájást és rontja a páciens állapotát. A gyermek megnövelte az ín reflexeket, vannak görcsös felkészültség jelei (rángatózás, álla tremor, gyötrődés), súlyos esetekben tónusos-klónusos görcsök. Sajnos a csecsemőknél gyakran előforduló görcsrohamok gyakran előfordulnak a meningeal szindróma előtt. A tudat szintje lenyűgözővé válik a kómáig.

Az idősebb gyermekeknél kimondott pszichomotoros izgatottság, delírium, hallucinációk jelentkeznek. 12 óra elteltével a betegség kezdete jelenik meningeális szindróma: pozitív tünetek Brudzinskogo, Kernig, merev nyak, és a végén az első nap - jelentenek „szetter”.

Súlyos mérgezés elhalványul ínrefiexek van általános izomhipotónia, kóros reflexek Babinski, clonus megáll, legyőzze a szemmozgató idegek (kancsalság, anizokariya, ptosis, vagy lelógó a felső szemhéj), arcideg-károsodásban (arc aszimmetriája), rendellenesség hallás. Ahogy az agy ödéma-duzzanata nő, a kóma a hülye.

A meningococcus meningitis értékes diagnosztikai kritériuma a hemorrhagiás nekróziskiütés jelenléte, amely az esetek 90% -ában fordul elő a fertőzés általánosítása során. Az ok, purpura bőr érrendszeri trombózis nekrózis képződését (szöveti nekrózis részek), amely után hegek maradnak lábadozás alatt. A kiütés jelenik meg, átlagosan több mint 6 óra után a betegség fellépte lehet a különböző méretű és szabálytalan csillag alakú, feszes érzést. A kiütés tipikus lokalizációja a törzs, az alsó végtagok, a fenék, a szemhéj és a sclera.

diagnosztika

Teljes vérvétel. Az elemzési eredményekben leukocitózist figyeltek meg a balról a myelocytákra, a megnövekedett ESR-ra való áttéréssel.

Lumbális szúrás és a cerebrospinalis folyadék vizsgálata.A Likvorot három vizsgálati csőben írják fel, és legkésőbb két órával később szállítják a laboratóriumba. A folyadék zavaros, tejfehér, nyomást gyakorol. A neutrofilszám eléri a több ezer főt, a fehérje mennyisége nő, és a glükóz csökken.

Mikroszkóp.Bakterioszkópos vizsgálathoz vegye be az anyagot a CSF-ből, a nazofarynx-ből, a bőrt, a vértől.

Bakteriológiai elemzés.Ehhez elemzés anyagot a kerítés liquor, vizelet orrnyálkahártya, hullamerevség anyagok (abban az esetben kedvezőtlen kimenetel) oltottunk tápoldatban.

A vér vérének szerológiai vizsgálata.Ennek az elemzésnek a segítségével a specifikus antitestek jelenlétét határozzák meg a közvetett hemagglutináció és a számláló immun-elektroforézis (PCR) reakciójában.

Agyhártyagyulladás kezelése gyermekeknél

Minden gyermekgyógyászati ​​gyanú esetén a kórház sürgős kórházi ellátása esetén!!! Nincs öngyógyszer otthon, hiszen minden perc drága. A betegség villámgyors formájával halálos kimenetel alakulhat ki a betegség kezdetétől számított 6 órán belül!

A könnyű formákat fertőző betegségek osztályán kezelik, és az általánosítottakat az intenzív osztályban kezelik.

A terápia általános alapelvei:

• antibakteriális terápia (levomicitin, cefalosporin, meropenem);
• hormonkészítmények;
• Infúziós terápia (BCC fenntartása és méregtelenítés);
• agyi ödéma enyhítése;
• antikonvulzív terápia;
• plazmaferezis;
• hemosorbtion;
• inotrop támogatás.

szövődmények

Eljövetele előtt hatékony antibiotikumok szövődmények elterjedt és fejeztük süketség, vakság, veszteség intelligencia akár idiotizmus maradt tartós bénulás, bénulás, az epilepszia. Jelenleg az agyhártyagyulladás meglehetősen veszélyes betegség marad, de a szakemberek időben történő elérése esélyt biztosít a racionális antibiotikum terápiára, még komplikációk nélkül is. A magas halálozás csecsemőkben és villámgyors formában tartható fenn.

Csak orvos tudja igazolni vagy eltávolítani a meningitisz (bakteriális, vírusos vagy gombás) diagnózisát, és ezt a betegséget csak kórházban kell kezelni.

Az agyhártyagyulladás, különösen a baktériumok szenvedése után egy évig figyelemmel kell kísérni a gyermek neurológusát és oculistáját.

"Inter" TV csatorna, "Doctor Komarovsky's School" program a "Meningitis"