Elektromiográfia: mi az, indikációk és ellenjavallatok

Az elektromiográfia egy diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az izmok bioelektromos aktivitásának értékelését, amelynek alapja a sérült idegi idegműködés funkcionális állapotáról levonható izom. Ez a tanulmány segít a szakembernek meghatározni a sérülés lokalizációját és elterjedését, az izmok és a perifériás idegek károsodásának súlyosságát és természetét. Mi az elektromiográfia, milyen jelek és ellenjavallatok Ez a kutatás, valamint az előkészítés és az eljárás lefolytatásának intézkedései a miben fogunk beszélni cikket.

Elektromiográfia: a módszer lényege

Ez a tanulmány egy speciális berendezéssel - elektromiográf segítségével történik. Ma egy egész számítógépes rendszer, amely feljegyzi az izmok biopotenciálját, erősíti őket, majd értékeli a kapott adatokat.

Az elektródák rögzítik az izmok potenciálját, és átvisznek az elektromiográfra. A készülék felerősíti a jelet, és elküldi a számítógép monitorra kép formájában vagy egy oszcilloszkópra, amely későbbi papírra történő felvétel céljából történik.

Az izmok elektromos aktivitásának bizonyos normái vannak, amelyek bizonyítják a megfelelő működésüket. Ha az elektromiogram paraméterei meghaladják ezeket a normákat, akkor azt mondják az izom bármelyik betegségéről vagy a perifériás idegről, amely beidegzi.

Az elektromiográfia típusai

Az elektródák típusától függően az elektromiográfia felszínre (globális) és helyire oszlik.

• A felületes nem invazív vizsgálat, és lehetővé teszi az izomaktivitás regisztrálását a kiterjedt telephelyen.
• Helyi elektromiográfia elvégzésénél vékony injekciót viszünk be az izomba. Ez egy invazív technika, amelyet az egyes izomelemek működésének tanulmányozására használnak.

Minden egyes eljárási típushoz indikációk vannak, ezért a kérdést, hogy melyiket kell alkalmazni, az egyéni orvos dönt. Gyakran egyszerre mindkét típusú elektromiográfiát jelölje ki.

bizonyság

Az elektromiográfia alapja az izomfájdalom.

Elektromiográfiát lehet adni a betegnek, ha az alábbi tünetekkel rendelkezik, vagy ha a következő betegségeket gyanítja:

• az izmok gyengeségérzete;
• gyakori intenzív izomfájdalom;
• az izmok gyakori nyikorása, görcsök;
• betegség és a Parkinson-kóros szindróma;
• ALS (amiotrófiás laterális szklerózis);
• myoclonus;
• myasthenia gravis;
• sokizomgyulladást;
• az izomtónus (dystonia) megsértése;
• a központi idegrendszer perifériás idegei vagy szervei traumás sérülései - az agy vagy a gerincvelő;
• szklerózis multiplex;
• botulizmus;
• a poliomyelitis előfordulása után fennmaradó hatások;
• arc ideg neuropátia;
• alagút szindrómák;
• radiculopathia a gerinc traumában vagy a gerincvelő hernáin;
• polyneuropathia;
• esszenciális tremor;
• a kozmetológia területén - azon testületek meghatározására, ahol a botoxot be kell vezetni.

Rendszerint ugyanazt a pácienst elektromosan írják többször. Az első vizsgálat - a kezelés előtt a diagnózis szakaszában, és tovább - a terápia folyamatában annak hatékonyságának értékelése érdekében.

Vannak-e ellenjavallatok?

Általánosságban elmondható, hogy az elektromiográfia teljesen biztonságos, ártalmatlan és fájdalommentes tanulmány, amely gyermekkorú gyermekek számára is megengedett. Azonban a megvalósításhoz számos diagnosztikai manipulációnak vannak ellenjavallatai:

• akut fertőző vagy nem fertőző betegségek;
• az epilepszia vagy a központi idegrendszer egyéb szerves patológiája;
• a mentális szféra megbetegedései, különösen azok, amelyekben a beteg nem tud megfelelően irányítani és végrehajtani bizonyos tevékenységeket;
• akut cardiovascularis patológia (magas vérnyomás, angina pectoris, akut myocardialis infarctus és mások);
• pacemaker;
• bőrhibák, pustuláris kitörések a tervezett hatás helyén.

Külön figyelmet kell fordítani a helyi (tű) elektrosztimuláció ellenjavallására, amelyek:

• a véren át terjedő fertőzés (HIV / AIDS, hepatitis és mások);
• a véralvadási rendszer betegségei emelkedett vérzéssel (hemofília és mások);
• magas egyéni fájdalomérzékenység.

Elektromiográfia: a vizsgálat előkészítése

Ellentétben sok más diagnosztikai módszerrel, nincs külön előkészítő intézkedés elektromiográfiára. Ugyanakkor a kutatás folytatása során érdemes megfontolni a következőket:

• hagyja abba az ideg- vagy izomrendszerre ható gyógyszereket;
• néhány órával az elektromiográfia előtt nem eszik olyan élelmiszereket, amelyek fokozzák az izgatottságot (pl. csokoládé, kakaó, tea, kávé, energiaital).

Ha fizikai megbetegedésekkel összefüggésben olyan napi gyógyszert kell szednie, amely csökkenti a véralvadást, mindenképpen tájékoztassa kezelőorvosát erről.

Hogyan történik az elektromiográfia

A vizsgálatot kórházi és járóbeteg-környezetben is elvégezhetjük. Ez alatt a beteg kényelmes ülő helyzetben van, félig ülve vagy fekve. Az egészségügyi dolgozók feldolgozzák az olyan bőrterületeket, amelyek kapcsolatba lépnek az elektródákkal, a fertőtlenítőszerekkel, és elhelyezik az elektromiográfhoz kapcsolódó elektródákat a vizsgált izomra. A tűelektródnak az izomba történő bevezetésekor a személy nem intenzív fájdalmat érez.

A vizsgálat elején rögzítik a relaxált izom potenciálját, majd a betegtől lassan törzsold meg, és abban az időben rögzítik az impulzusokat.

A kapott rekordot - az elektromiogramot - a diagnosztikai kabin szakértője becsüli, majd a következtetést a betegnek vagy közvetlenül a kezelőorvosnak továbbítja.

másolat

Az elektromiogram egy kicsit olyan, mint egy elektrokardiogram. Meghatározza a különböző amplitúdójú, frekvenciájú és gyakoriságú oszcillációkat (oszcillációkat). Amikor az izom csak akkor kezd összehúzódni, az oszcillációk amplitúdójának nagysága 100-150 μV-os sorrendben van, és a maximális összehúzódás állapotában 100-3000 μV. Ezek a mutatók közvetlenül függnek az ember életkorától és fizikai fejlődésétől. Torzítja az eredmény lehet sűrű réteg szubkután zsír a kutatás területén és a betegség a vér koagulációs rendszer.

• A myositis, az izomsorvadás és az egyéb primer izombetegségek az oszcillációk amplitúdójának csökkenését okozzák a betegség súlyossága szerint (a kezdeti szakaszban 500 μV-ig és a terminális stádiumban - akár 20 μV-ig is maximális gerjesztés). A helyi EMG-nél ugyanakkor a potenciálok száma a normál tartományon belül van, azonban amplitúdója és időtartama csökken.
• Természetes polineuropátiák - mérgező, metabolikus, örökletes - felületes Az elektromiográfia az oszcillációk kihagyását, valamint az egyes amplitúdó- és frekvenciaszinteket regisztrálja biopotentials. A helyi EMG-n a többfázisú, viszonylag normális biopotenziók láthatóak. Abban az esetben, ha az idegrostok többsége meghalt, az izomaktivitás minimális vagy teljesen hiányzik.
• A helyi EMG gerincvelői amyotrofíit az oszcillációk amplitúdója, akut hullámokkal történő növekedése jellemzi. Felszíni elektromiográfiával a fókuszálást nyugalmi állapotban határozzák meg, és amikor az izomfeszültség kifejeződik, az úgynevezett "pylor ritmus" - nagy frekvenciájú és amplitúdó potenciálok.
• A myasthenia gravis az EMG-re jellemző az oszcillációk amplitúdójának csökkenésével, az izom ismétlődő ritmikus ingerlésével.
• A myotoniás szindrómák alacsony amplitúdójú és magas frekvenciájú elektromos aktivitást okoznak az izom relaxáció során a kontrakció után, amely fokozatosan elhalványul. A lokális elektromiográfia az izom hiperexcitálhatóságát regisztrálja - egy biopotentiális biopotenciál sorozat megjelenése egy elektród bevezetése után.
• Az esszenciális tremor és a Parkinson-kór a felszínen jelenik meg az EMG-ben, mint ritmikus "volleys" sorozat, amely növeli az oszcillációk amplitúdóját, majd csökkenti azt. Az ilyen feszültségek időtartama és gyakorisága közvetlenül attól függ, hogy hol található a kóros folyamat.

Van komplikáció?

Amint azt korábban említettük, az elektromiográfia teljesen biztonságos a vizsgált diagnosztikai módszerrel szemben, így nem fog negatív következményekkel járni. Az egyetlen dolog, hogy a lyukasztás helyén helyi jellegű eljárást végeznek, néha egy kis méretű hematoma, amely nem intenzív fájdalomérzéssel járhat. Ez a zúzódás az esetek 100% -ában 7-10 napig önállóan és nyom nélkül halad.

Gyakran előfordul, hogy az elektromiográfiát az idegek hasonló funkciójának tanulmányozásával együtt használják - az elektronfényképezést. Ezek a diagnosztikai módszerek kiegészítik egymást, és lehetővé teszik a szakember számára, hogy teljes képet kapjon egy betegségről.

Bemutatás: "Az elektromiográfia mint diagnosztikai folyamat" fogalma: