szívverés, impulzus származó a kamrák egy vezetőképes rendszer, az úgynevezett kamrai korai ütések( PVC-k).
Ez egy közös ritmuszavara, gyér veri „átugrik” sok egészséges emberek.
Ők gyakran nem veszik észre és észlelése csak a napi ellenőrzése a szív.
tartalom
- 1 Mi ez, mi veszélyes egyéni( egyedi) és a gyakori ütés
- 2 előfordulása és a betegség kifejlődését
- 3 besorolás és a fajok közötti különbségek, színpadi
- 4 okai és kockázati tényezői
- 5 Tünetek
- 6 Diagnózis és jeleket az EKG
- 7 Tactics terápia
- 8 Rehabilitációs
- 9 előrejelzés, szövődményekés a hatása a
- 10 megelőzés és a visszaesés megelőző intézkedések
Mi ez, mi veszélyes egyéni( egyedi) és a gyakori
veri Amikor kamrai( kamrai) és szívritmusmpuls lehet a jobb és a bal lábát a His-kötegen, Purkinje rostok vagy közvetlenül a kamrai szívizomban.
Single kamrai izom-összehúzódás héj nincs jelentős hatással a vérkeringést, és páros és csoportos hívási kamrai extrasystolék, kezelést igényel.
eltérően pitvari aritmia a kamrai ingerlés szereplő csak a kamrák , így az elektrokardiogram néznek bővült és torz komplexek. Gyakran
megjelenésük jelenléte miatt egy szerves szívbetegségek, szívizom-infarktus és csökkentése a kontraktilis funkció a szívizom membrán.
előfordulása és fejlesztési
betegség Az Országos Kardiológiai PVC-k kezelése található 40-75% a vizsgált betegek .Ha egyidejű rögzítését EKG találkozhatnak PVC-k mintegy 5%.
megnövekedett kockázata a betegség megfigyelt idősek és a korábbi cardiovascularis események, a jelenléte a különböző miokardiális betegségek.
Ebben a csoportban a betegek napi összege kamrai korai ütések eléri 5000.
mechanizmust ütés társul korai depolarizációs szívizomsejtek. A jelenléte tűzálló szívizom rész újra-belépési gerjesztés a sejtekben és a rendkívüli csökkentését. A kamrai extrasystolék
jellemezve hiányos kompenzációs szünet és előfordulása előnyösen reggel és nappali időt.
besorolás és a fajok közötti különbségek, színpadi
fokozatosság és életveszély és egészség amikor a kamrai aritmia határozza meg Lown besorolás( Lown). PVC-k a következő osztályokba:
- 0 - teljes hiánya kamrai korai ütések;
- 1 - egységes csökkentési okozta impulzus az azonos forrásból származó;
- 2 - impulzus is monomorf, de a szám nagyobb, mint 30 óránként;
- 3 - extrasystolék különböző gócok;
- 4 - két kategóriába sorolhatók: A - pár ütés, B - csoport, más néven kis példányszámú a kamrai tachycardia;
- 5 - VE, amelynél kamrai komplex „nalezaet” a megelőző T hullám a ciklus. Ez aritmia a legveszélyesebb és vezethet ritmuszavarok, ami nagyban befolyásolja hemodinamika okozza jelenségek sokk és halál.
idején előfordulása három típusa:
- a kamrák korai összehúzódásai az atria pulzusának áthaladása során jelentkeznek;
- interpolált kamrai extraszisztolák - egyidejűleg a szív felső kamrái csökkenésével;
- késői megjelenés a diastole alatt.
A kamrai extraszisztolák allrhythmia -nek nevezettek. Amikor a ritmus a szív( LDC) a típus kamrai ritmuszavar után történik minden normális komplex, beszél bigemia , amikor, miután két normális - mintegy trigeminia és így tovább.
okoz és a kockázati tényezők
okokból, melyek a VE lehet kombinálni több csoportra:
- kardiális okok .
Ez magában foglalja a myocardialis, jelenlétében angina, hegesedés a szívizom, szívelégtelenség, cardiomyopathia, gyulladásos betegségek, a izom membrán, a különböző fejlődési rendellenességek a szív.
- Az elektrolit koncentrációjának változása , különösen kálium és magnézium.
- Egyes gyógyszerek szedése .A ZHE glikozidokat, antiarrhythmiákat és diuretikumokat okozhat.
- Az káros szokásai, ellenőrizetlen dohányzás, alkoholos italok visszaélése.
- betegségek az endokrin szervek , amely megváltozásához vezet a termelés a hormonok, hyperthyreosis, diabetes mellitus, phaeochromocytoma.
A régebbi provokáló tényezők gyakran jár szív- és érrendszeri betegségek, magas vérnyomás, koszorúér-betegség, krónikus betegségek más szervek és rendszerek.
Tünetek A klinikai képet jellemző tünetei közvetlenül PVC-k rendkívüli csökkentését és a keringési zavarok. A beteg tapasztalhatja szívritmuszavar egyenetlenség, néhány leírni a „forradalmak” a szív a mellkasban .
Ezek a tünetek gyakran együtt félelem, szorongás, félelem halál.
hemodinamikai változások okoz gyengeséget, szédülés, légszomj előfordulhat egyedül. Néha fájdalmak vannak a szívben, mint a sztokardiák.
A vizsgálat során látható lüktető erek, a nyak, szív aritmia .Súlyos esetekben a ventrális extraszstol ájulást, eszméletvesztést okoz.
Sok AS-ben szenvedő beteg az -nél átesett kimondott klinikán keresztül.
Diagnózis és jeleket EKG
diagnózis alapja a felmérés és a felmérési .A beteg panaszkodik a szív megrövidüléseiről, szivárványosodásairól, rossz ritmusról. A vizsgálat során impulzushiányt látunk, az auscultatio - aritmia szerint.
fontos diagnosztikai módszer EKG , ami azt mutatja, a jelenléte a korai gyomor komplex nélkül előző pitvari fogat. A QRS komplexum széles, szabálytalan alakú.Emellett az echokardiográfiát intracardial EFI-t használják.
A diagnózishoz forduljon az elektrokardiográfiás adatokhoz. A Nadzheludochkovye extrasystolot a nem-formázott QRS, a P fogak jellemzik minden rendkívüli kamrai komplex előtt.
differenciáldiagnózisa különböző korai ütések a videó narrátora:
az elsősegély kell a beteget, hogy a friss levegő. Bizonyos esetekben a diagnózis idején igényelnek antiaritmiás gyógyszerek, mint például amiodaron, propafenon.
is szükséges ahhoz, hogy a beteg egy speciális Cardiology kórházi diagnózis és kezelés céljából.
Taktikák
terápia jóindulatú ventikulyarnoy szabálytalan szívritmus, amely betegek jól tolerálják, az orvosi kezelést nem végezzük. Javasoljuk, elutasítja a rossz szokások , módosítása kockázati tényezők, lehetséges a Corvalol.
Gyakori PVC-t kifejezve klinika rosszindulatú természetesen nevezi antiaritmiás gyógyszerek:
- Propafenon - szívritmus I. osztályú alkalmazható jóindulatú során. Ellenjavallt LV aneurysmában, súlyos szívelégtelenségben.
- bisoprolol - blokkoló, megakadályozza, hogy a szívkamrai fibrillációt, a szívritmus uryazhaetsya. Ellenjavallt a bronchiális asztmában szenvedő betegeknél.
- A Cordarone a kábítószer a rosszindulatú és prognosztikusan kedvezőtlen HE számára. Csökkenti a szívhalálozás mértékét.
Műtéti kezelés hajtjuk végre gyakori kamrai aritmiák, amelyeket nehéz a gyógyszeres kezelés. Elektrofiziológiai vizsgálatot végeztünk a fókusz pontos helyének és rádiófrekvenciás ablációjának megállapítására. Rehabilitation
Rehabilitation látható betegek miokardiális és magas minőségű PVC-ket, ami a szövődmények, mint a kamrai tachikardia vagy kamrai vibrációt, műtéti kezelés után az aritmia.
előrejelzés, szövődményei és következményei megsértése
előrejelzés nagyban függ a mértéke a betegség súlyosságának, a szív- és érrendszeri betegségek, amelyekre ez vezethet.
Ritka egyedi( monomorph) kamrai ritmuszavar prognózis jó , gyakori és polimorf prognosztikailag kedvezőtlen, gondos megfigyelést igényelnek a betegek és a kezelés. A kamrai extrasystolék
kiváló minőségű( 4, 5) bonyolítja súlyos aritmiák .A kamrai ingerlés a tudatvesztéshez, a hemodinamika jelentős mértékű megsértéséhez, az agy vérellátásának csökkenéséhez vezethet.
A kamrai fibrillációnak az időleges defibrilláció nélküli átmenete halálhoz vezet.
visszaesés megelőzése
és megelőző intézkedéseket megismétlődésének megakadályozásához szükséges minőségileg válasszuk gyógyszert, és vigye a napi .
fontos, hogy módosítsa a kockázati tényezők, leszokási és a kábítószerek, az alkoholos italok, óvatosan alkalmazza a gyógyszert anélkül, hogy a megengedettnél nagyobb adag.
kockázatának csökkentése érdekében a kardiovaszkuláris szövődmények fontos, hogy egészséges életet , ellenőrzés lipid és koleszterin a vérben. Nagyon fontos a vérnyomás, a cukorbetegség, a pajzsmirigybetegségek és a megfelelő kezelés.
Az számára nagyon fontos, hogy időben hívja fel az orvost az -nek, válassza ki a megfelelő kezelési taktikát és vonja el a terápiát.