Pánikrohamok: okai, tünetei és kezelése

A pánikroham a súlyos szorongás hirtelen kialakulása, amely rövid ideig tart, és vegetatív megnyilvánulásokkal jár. A pánikroham pszichotrauma által kiváltott neurotikus rendellenesség. Jellemző jellemzője az előfordulás kiszámíthatatlansága és a szubjektív érzések súlyossága és a beteg objektív státusza közötti nagy különbség. Hasonló statisztikák állnak rendelkezésre a világ népességének 4-5% -ánál, de bizonyíték van arra, hogy bolygónk minden 10. lakosa legalább egyszer életében pánikrohamot szenvedett. A pánikrohamok okairól, tüneteiről és módszereiről beszélünk ebben a cikkben.

okok

Az expresszált érzelmi tapasztalatok és a különböző konfliktushelyzetek pánikrohamok kialakulásához vezethetnek hajlamos személyeknél.

Az első pánikrohamok mindig stresszes helyzet (családi konfliktusok, munkahelyi problémák, beteg szeretetének ismerete, vizsgálat, nyilvános beszéd stb.) Hatására alakulnak ki. Ie Ennek az állapotnak a legfőbb oka a test túlzott kiáramlása. A későbbi támadásoknak nincs közvetlen kapcsolatuk a külső hatásokkal, és gyakran izgalmas tényező nélkül fejlődnek. De mindannyian szinte állandó stressz mellett élünk, de a legtöbb emberben a pánikroham nem fejlődik ki. Mi az oka?

Az a tény, hogy a pánikrohamok kialakulásához különleges "háttér" szükséges az idegrendszerben. Itt a "háttér" lehet:

• örökletes hajlam;
• biokémiai rendellenességek az idegrendszer metabolizmusában, különösen a szerotonin és a noradrenalin mediátorainak egyensúlyhiánya;
• gyermekkori szellemi trauma (fizikai bántalmazás, iskolai félelem, szüleik alkoholfogyasztása, gyermekek jelenlétében való veszekedés stb.) átadása;
• a kávé és más stimulánsok (beleértve az energiaitalokat) visszaélése;
• az egyén pszichológiai sajátosságai - szorongás, gyanakvás, sugalmazhatóság, fokozott figyelem szükségessége, túlérzékenység a szenzációjukon.
• Meg kell jegyezni, hogy a pánikrohamok 2-szer gyakoribbak a nőknél. Mindkét nem esetében a fejlődés kockázata nagyobb a serdülőkorban és a serdülőkorban.
• A pánikrohamok kialakulását okozhatja túlzott alkoholfogyasztás, alváshiány, fizikai túlterhelés.

Hogyan alakul ki pánikroham?

A stressz alatt az agy általános "mobilizációt" parancsol. A szervezetben a mellékvesék kiválasztják a hormonokat, amelyek elősegítik a légzés és a szívdobogás gyors megjelenését, növeli a vérnyomást, gyorsítja az anyagcserét, növeli az izomtónust, növeli izzadás. Ezek a fiziológiai intézkedések segítik a szervezetet egy stresszes helyzet kezelésében. Ez normális, ha valóban a "veszély". Pánikrohamokban a mellékvese által kibocsátott hormonok valós veszélyt jelentenek a testre. Alig tudatosan van egy olyan érzés, hogy a szervezet súlyossági reakciója nem felel meg a kórokozó tényezőjének (azaz a "túlcsorduló botnak"). Elkezdi keresni a felmerült állapot okait, általában nem, ami félelmet és szorongást, vegetatív reakciókat eredményez. A félelem elősegíti a hormonok ismételt felszabadulását, így az "ördögi kör" alakul ki. Mindez másodpercek alatt történik. A hormonok kimerülésével az "ördögi kör" megszakad, és az ember megnyugszik.

tünetek

Pánikrohamban kifejezett félelem (fóbia) keletkezik - a félelem a tudat elvesztésétől, félelem a "megőrüléstől a halálfélelemtől. A helyzet ellenőrzésének elvesztése, a megtalálás helyének és idejének megértése, néha - a saját személyiségének tudatosítása (derealizáció és depersonalizáció). Természetesen az ilyen rendellenességek súlyossága egyénenként, de a pánikroham időtartama alatt előrehaladásra hajlamosak.
A pánikhoz kapcsolódóan a személy el akarja hagyni a támadás helyét - tömegközlekedés, metró, tribün stb. Mivel az átruházott pánikrohamok kitörölhetetlen jelet hagynak a betegek emlékezetében, másodlagos félelem áll fenn egy ilyen a helyzetről. Van egy úgynevezett agorafóbia, ami súlyosbítja a betegséget. Emiatt a betegek elkerülik azokat a helyeket, ahol támadás, a tömegközlekedés megszüntetése, súlyos esetekben nem hagyja el a házat. A félelmetes hógolygás felhalmozódik, és úgynevezett korlátozó magatartás alakul ki (amikor maga a páciens élesen korlátozza életterét). Azonban ezek ellenére a pánikrohamok megismétlődnek. A depresszió veszélye áll fenn.
Általában néhány perc alatt pánikroham alakul ki, átlagosan 10-30 percig tart, néha több órát is. A gyakoriság egy napról napra többször változik. Amint a betegség kialakul, a támadások időtartama és gyakorisága nő.
A vegetatív zavaroktól pánikrohamot lehet kísérni:

• szívdobogás vagy fokozott szívverés, szabálytalan szívműködés, fokozott vérnyomás;
• izzadás;
• a végtagok remegése (remegés), a belső remegés érzése;
• szájszárazság;
• nehézlégzés (légszomj), fulladás érzése;
• mellkasi fájdalom, kellemetlen érzés a légzés alatt;
• hányinger, hányás, megnövekedett perisztaltia, flatulencia, hasmenés;
• szédülés, fejfájás, gyengeség, instabil álló és járás;
• hideg vagy hideg érzés (hidegrázás);
• zsibbadás, bizsergő érzés, a test különböző részeinek zsibbadása.

Az ilyen érzéseknek a félelem idején bekövetkeztével összefüggésben a páciensnek lehet egy ötlete a szörnyű betegség kialakulásáról: agyvérzés, szívroham, rák stb. Ez volt így a pánikrohamos betegek elsősorban terapeuták, kardiológusok, onkológusok, gasztroenterológusok, akik természetesen nem találnak hasonlóakat betegségek. De mivel a helyzetek megismétlődnek, a betegek más szakemberekhez mennek, akik több "kompetens" kutatást keresnek, abban a reményben, hogy egyikük "szörnyű betegséget" talál. És ez hosszú ideig tart, amíg a helyes diagnózis meg nem történik.
Néha az emberek megpróbálnak saját magukkal szembesülni ilyen "kínos véleményük szerint a problémát, nyugtató vagy nagy adag alkohol használatával. Ez rossz út. Ha megpróbálsz "összeszedni magad a pánikrohamok figyelmen kívül hagyása szintén nem okoz megoldást a problémára. A pánikroham olyan kóros állapot, amely terápiás kezelést igényel.

Hogyan segíthetek a pánikroham idején?

Ha az önuralom megmarad, és az önkontroll nem veszít, akkor a közeledő támadást érezve a betegnek meg kell próbálnia "elterelni". Számos módja van ennek:

• számla - elkezdheti elszámolni a székek számát a csarnokban vagy a buszon elhelyezett ülések száma, a fuvolával nem rendelkező emberek száma a metróban stb.
• énekelni vagy olvasni a verseket - próbáld meg emlékezni a kedvenc daladra és énekelni "magadról vigyen magaddal egy levélre írt verset a zsebében, és elkezdheted a támadás kezdetével olvasni;
• a megelőzés rituáléi - például rögzítő gombok vagy csizmadarabok, a gyűrű egyik ujjától a másikig történő megváltoztatása;
• fájdalom-ingerlés - csipkelés a térd alatt, a tű befeszítése stb .;
• A "Gondolatok a másik" - egyes esetekben segít elképzelni magát egy kellemes környezetben nyaralni (vagyis szüksége van igyekszünk "elmozdulni" egy képzeletbeli helyre), tervezzük meg a menüt, emlékezzünk kedvenc ételünk ízére és képzeljük el felszívódás stb .;
• a tevékenység típusának megváltozása - például fürödni, elkezdni söpörni és csinálni a kézimunkát. A lényeg az, hogy a tevékenységnek rendesnek, ismerősnek és nyugodtnak kell lennie;
• A légzési módszer a támadás megállításának egyik leggyakoribb módja. Lassú lélegzetet a csomagban vagy összehajtogatott és préselt szorosan az archoz pálma, akkor próbáljon meg lélegezni „hasa”, vagy a fiók (a 3 - leheletét, 6 - kilégzés).

Ezek az egyszerű, látszólag nevetséges, első pillantásra, módszerek megelőzhetik vagy enyhíthetik a pánikrohamot. Ne hívjon családtagot a támadás kezdetén (ezáltal növelve a pánikot), próbálja kiszámítani az impulzust vagy szívverést, mérje meg a hőmérsékletet. így szükséges elkerülni a "rögzítést" a körülményre.

kezelés

Az ilyen betegek kezelése pszichoterapeutaval való beszélgetéssel kezdődik.

A leghatékonyabb kezelési mód a pszichoterápiás technikák kombinációja a gyógyszerek bevitelével.
A pszichoterápia módszerei között sikeresen alkalmazzák a viselkedési és kognitív-viselkedési pszichoterápiát, neuro-nyelvi programozás, javaslatok, relaxációs tréning (relaxáció), autogén képzés.
A jelenleg alkalmazott gyógyszerek közül:

• szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók - fluoxetin (Prozac) napi 10-40 mg, paroxetin (paxil) 5-10-20 mg reggel, szertralin (zoloft, szulfit) 50 mg reggel vagy este, fluvoxamin (fevarin) 50-100 mg nap. Indítsa el a gyógyszert fél adaggal (a depresszió kezelésére szolgáló adagokkal összehasonlítva);
• benzodiazepinek - alprazolám, 5 mg 3 p / nap, fenntartó dózis, -4 mg naponta; klonazepám - per, mg 2p / nap, fenntartó dózis 1-4 mg naponta;
• monoamin-oxidáz inhibitorok - moclobemid (aurorix) 75 mg 3p / d kezdeti dózisa, napi 300-600 mg dózis fenntartása.

A legtöbb gyógyszer felhasználásának időtartama 6-8-12 hónap.
Az olyan gyógyszerek, mint a p-adrenoblockerek (anaprilin, atenolol stb.) Használhatók a már kialakult pánikroham leállítására. Ez annak köszönhető, hogy képesek blokkolni az adrenalin hatását a szervezetre. De nem akadályozhatják a későbbi támadások kialakulását.

Pánikroham - ez nehéz elviselni a betegeket, de nem életveszélyes állapotot. Figyelemre méltó megközelítés, komplex kezelés, türelem és megértés a rokonok részéről (ideértve a problémát is betegség) végső soron a betegek teljes élettartamának visszaszerzéséhez és visszatéréséhez vezet betegség.