A fehér hasi vonal herniációját (szinonimájaként: epigastrikus hernia) nevezik a hasüreg szervek behatolásának (gyakoribb - bélhurok) a peritoneumon túl, a szubkután szövet területére a hasizmok középvonala mentén.
A patológiát a hasi izmok bal és jobb felén lévő ínfúzió gyengesége okozza, ami a herniális kapuk kialakulásához vezet. A betegség ezen formája nem túl gyakori, ellentétben a többi lokalizáció hernyójával. Mindazonáltal ez még életveszélyes szövődmények kialakulásához is vezethet.
A betegség a hasi fehér vonal lyukai és résekén keresztül a preperitoneális zsír fokozatos kiugrásával jön létre. az úgynevezett preperitoneális limes, valamint a herniális zsák kialakulása, amelyben a hasi szervek egy része található. A fájdalmas támadások a súlyos fizikai megterhelés következtében fellépő hasnyálmirigy-nyomás növekedésével járhatnak.
okok
A has fehér vonalának hernia okait a kifejlett terület nem megfelelő fejlõdésû kötõszövetével fejezhetõ ki, amely a születéskor vagy az élet során szerezhetõ. Bizonyos esetekben ez lesz az oka a ritkításnak és a későbbi terjeszkedésnek.
A kötőszövet csillapításaa következő cselekvések során következik be:
- örökletes hajlam;
- túlsúly;
- hasi sérülések;
- hegek, amelyek a műtét után jelentek meg;
- a hasnyálmirigy nyomásának gyors növekedése.
Hasengésnövekedhet a következők miatt:
- nagy fizikai erőfeszítés;
- székrekedés;
- terhesség
- ascites;
- elhúzódó köhögés;
- kellemetlen vizelés;
- prosztata adenoma kialakulása;
- elhúzódó sírás a csecsemőknél.
Általában a 20-30 éves férfiak és a 40-50 éves nők a betegségnek vannak kitéve. A köldökös üreg lokalizációjától függően a következő típusú hüvelyeket különböztetik meg:
- nadpupochnye(a köldök felett található) - az esetek mintegy 80% -a;
- parumbilical(a köldökzsírok közelében) - az esetek 18% -ában fordul elő;
- podpupochnye(a köldökzsinór alatt lokalizált) - nagyon ritkán fordul elő, körülbelül 1-2%.
A hasüreg fehér vonalának 1-3 cm-es szélességűnek kell lennie, míg az alakváltozás 10 cm lehet, ez a diasztáz mértékétől függ.
A herniated white belly tünetei
A fehér hasi vonal tünetei, amelyek leginkább látens jellegűek, leggyakrabban a konvexitás megjelenése, kellemetlenséggel jár, amikor megnyomja.
A fő tüneteka következő megnyilvánulásokból áll:
- fájdalmas duzzanat a középvonalban (általában a felső részen);
- hányinger, amely időnként hányásra vált;
- az izmok húzása a középvonal mentén;
- fájdalom éles mozgások, kanyarok, lejtők;
- fájdalom étkezés után;
- dyspepsiás rendellenességek (eructatio, hiccough, gyomorégés).
Amikor az állapot rosszabbodika tünetek fokozódnak:
- A kiszabaduláskor a vér szabadul fel;
- a fájdalom fokozódik és elviselhetetlenné válik;
- folyamatosan kínozza a hányást;
- ha a sérv a betegség korai szakaszában korrigálható, akkor bonyolult formákkal lehetetlen.
A fehér hasi vonal csupasz hernia akkor fordul elő, amikor a sérv tartalma a hernia kapu területén szorul. Ezt a körülményt a hasnyálmirigy gyorsan növekvő fájdalmai, émelygés, hányás, széklet visszatartás, a székletben lévő vér és a kifelé irányuló képtelenség kísérik.
Hernia hasa: képek előtte és utána
Hogyan néz ki a sérv a műtét előtt és után, javasoljuk részletes fényképek megtekintését.
diagnosztika
Annak érdekében, hogy megfelelően diagnosztizálható legyen a has fehér vonalának hernia és később a kezelés elrendelése, számos diagnosztikai intézkedést kell végrehajtani. Először is, ez egy sebész vizsgálata,konzultációt követően kinevezhető:
- a gyomor és a nyombél radiográfiája;
- gasztroszkópia (EGDS, esophagogastroduodenoscopia);
- herniográfia - röntgensugaras módszer, amely egy speciális kontrasztanyag hasi üregébe való beillesztését jelenti a sérv vizsgálatára;
- Ultrahang a herniális kiemelés;
- hasi szervek számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatát.
A sérv pontos diagnosztizálására a radiográfiás módszert alkalmazzák. Ha a diagnózis megerősítést nyer, a herniográfia elvégezhető - a hernia további radiopszia vizsgálata.
A has fehér vonalának hernia kezelése
A patológiás kórképek felszámolása a felnőtteknél elsősorban a sebészi beavatkozás során jelentkezik - ez a legjobb lehetőség a has fehér vonalának hernia kezelésére. A modern orvostudományban a műtét a következő lehetőségeket kínálja a betegség eltávolítására:
- Speciális szintetikus protézisű műanyag- egy speciális, a hypoallergén anyagokból készült háló, amely az aponeurosis hiányának megszüntetésére szolgál. Ez a fehér hasúrás rectus izmainak diasztázisának kivágása után következik be. Ebben az esetben a betegség ismétlődésének valószínűsége nagyon kicsi. A jövőben a hálózatok teljesen feloldódhatnak, vagy részben, az alkalmazott anyagtól függően. Idővel a hálót teljesen beültetik a hasfalba, és szövetekkel szennyezik. Gyakran előfordul, hogy a műtét során a szintetikus protézisek beültetésének kérdése már megoldásra kerül, amikor lehetőség nyílik a beteg hasi izmainak állapotának felmérésére.
- Plasztikai sebészet a beteg helyi szöveteinek felhasználásával. Ebben a műveletben az izomdiasztáz eltávolítását a hiba varrásával kombinálják. A statisztikák szerint a visszaesések az esetek 40% -át tehetik ki.
- Hernia megsértése eseténa hasműködés fehér vonala vészhelyzetben történik, és jelentős mennyiségű reszekcióval járhat.
A sérvhez való hozzáférés három módszerrel történik, mindegyiknek van pozitív és negatív oldala, és mindkét indikációtól és ellenjavallattól függ. A technika megválasztása minden egyes beteg esetében egyedi.
- Laparoszkópos hozzáférésspeciális eszközökkel és videoberendezésekkel töltsön három apró lyukkal a hasra.
- Preperitoneális hozzáférés, valamint a laparoszkópos, kis szúrásokon keresztül speciális eszközök és video berendezések segítségével anélkül, hogy behatoltak volna a hasüregbe, mivel a peritoneumot egy különleges léggömb mentén hámozta le és gázzal való töltés nélkül.
- Nyílt hozzáférésa kivágás függőleges méretének megfelelő vágási hosszúsággal történik.
Érdemes megjegyezni, hogy amikor a fehér hasi vonal sérvje következik be, a műtét nélküli kezelés lehetetlen. A kötés, amelyhez sok tűnyi remény van, csak bizonyos mértékig lelassítja a hasfal elváltozását. A viselés csak azoknak a betegeknek írható fel, akik komolyan ellenjavallták a műtétet:
- súlyos betegségek - szív-érrendszeri elégtelenség, onkológiai megbetegedések, májcirrózis a dekompenzáció szakaszában stb.
- fertőzés jelenléte a szervezetben;
- bármikor terhesség;
- a sérv nem reagál.
A fájdalomcsillapító tabletták formájában történő alkalmazása, ami a fájdalom megszüntetésének módja, csak rövid ideig javíthatja az állapotot, de nem fogja megmenteni a problémát. Ezért, ha nincsenek ellenjavallatok, a fehér vonal helyreállítására szolgáló fenti műveletek egyike kerül végrehajtásra.
A működési költségek
A hasi fehér vonal sérvének eltávolítására irányuló műtét költsége a hernia méretétől és annak jellemzőitől, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától függ, diagnosztikai és sebészeti beavatkozások, kiválasztott anyagok, szakemberek képzettsége és számos más tényező.
Moszkvában például a fehér abdominális hernia javítását egy magán klinikánköltségek 25 000 rubel.
diéta
Egy speciális diéta nem fogja megszüntetni a hímivarnyúlást, de bizonyos mértékben csökkenti a betegség progresszióját, és csökkenti a jogsértés kialakulásának esélyeit. kell, hogy legyenkorlátozni vagy kizárni az étrendből az ilyen termékeket:
- spárga;
- bab;
- borsó;
- diófélék;
- csokoládé;
- paradicsom;
- vaj;
- sült és fűszeres ételek;
- káros élelmiszerek: zsetonok, konzervek, félkész termékek;
- olyan termékek, amelyek megduzzadnak.
Kisebb adagokra van szüksége, de gyakran. Az utolsó étkezést legalább 3 órával azelőtt kell megtervezni, hogy lefekvés előtt.
kilátás
A hastörés időszerű és racionális kezelésével a prognózis kedvező. A hernia ismétlődésének valószínűségét a hernioplasztika és az életvitel módszere határozza meg, amelyet a beteg a műtét után tapaszt.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.