A gyermekek fertőző mononukleózisát mirigy lázának nevezik. Ez egy vírusos betegség, amelyet a hosszantartó hőmérsékletemelkedés, az angina, a különböző nyirokcsomó-csoportok növekedése, a perifériás vérben bekövetkező specifikus változások jellemzik.Ez a betegség minden korosztály számára releváns, de inkább a kisgyermekek számára.
Az első alkalommal egy fertőző mononucleosis írták le 1885-ben Filatov, de aztán kiegészítve a tanulmány a vér változások, és azonosítja a specifikus patogén. Mindezek miatt ez a betegség is kapott hivatalos nevet a fertőző mononucleosis. A kórokozót később két tudós azonosította - és tiszteletére a vírust Ebstein-Barr vírusnak hívták.
Milyen betegség mononukleózis: a betegség kórokozója
Annak érdekében, hogy megértsük, mi a betegség a fertőző mononukleózis miatt, és miért van szükség erre a betegségre, meg kell ismernie a vírus egyes jellemzőit.
Az Epstein-Barr vírus azonnali ok, azaz fertőző ágens a betegségben gyermekeknél és felnőtteknél. A herpeszvírus családnak ez a képviselője hajlamos az emberi szervezetben a hosszantartó keringésre, továbbá rákkeltő hatással is jár, amely visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Ez nemcsak a fertőző mononukleózis kialakulásához, hanem a nasopharyngeális karcinóma és a Burkitt-limfóma kialakulásához is vezethet. Át Epstein-Barr vírus, mint a legtöbb más vírusok, a levegő - csepp módon, a közös eszközök, csókolózás, játékok és egyéb tárgyak, amelyen van egy hordozó fertőzés nyál. A betegség nagyon gyakori.
Ha a vírus a baba azonnal elkezd aktívan reprodukálni az orr nyálkahártyájában, amelyet azután a véráramba jut, és megfertőzi limfocitákat, például B felelős ellenanyagok termelését. Ezekben a sejtekben a vírus az egész életében marad.
Vannak olyan statisztikák, amelyeknél 5 évesen ez a fertőzés a gyermekek több mint 50% -ával fertőzött. A lakosság több mint 90% -ánál, 35 éves kor alatt, vérvizsgálat mutat be EBV ellenes antitesteket. Ez a tény biztosítja azt a jogot, hogy állítsa, hogy a felnőtt lakosság többsége már fertőző mononukleózisban szenved. Az esetek 80-85% -ában, annak kifejlődése törölt formában történik, annak jellegzetes tünetei egyáltalán nem nyilvánulnak meg, vagy gyengén manifesztálódnak, és a betegséget tévesen diagnosztizálják akut légzőszervi vírusfertőzés vagy angina.
Az inkubációs időszak
Ez az időintervallum, attól a pillanattól kezdve, hogy az Epstein-Barr vírus bejut a garatba a csecsemő testébe, és megjelenik a betegség első jelei. Az inkubációs periódus nagymértékben változik több naptól két hónapig, átlagosan 30 nappal. Ekkor a vírus sokszorozódik és felhalmozódik olyan mennyiségben, amely elegendő a masszív terjeszkedéshez.
Lehetőség van olyan prodromális időszak kialakítására, amely nem rendelkezik specifikus megnyilvánulásokkal, és jellemző minden fertőző betegségre. Ilyen esetekben a betegség fokozatosan fejlődik - néhány napig alacsony, subfebril testhőmérséklet, általános rossz közérzet és gyengeség, fokozott fáradtság, a felső légúti traktusnak az orrdugulása, a oropharynx nyálkahártyáiban jelentkező vörösség, valamint a mandulák fokozatos növekedése és vörössége.
A mononukleózis tünetei
Az első napokban enyhe rossz közérzet, gyengeség, fej és izomfájdalmak, fájdalmas érzések az ízületekben, a hőmérséklet enyhe emelkedése és enyhe változások a nyirokcsomókban és a garatban.
Később, lenyeléskor megjelenik a fájdalom. A testhőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, lehet hullámzó jellege, az ilyen hőmérsékleti különbségek 24 órán át fennmaradnak és 1-3 hétig tarthatnak. A mandulagyulladás azonnal vagy néhány nap múlva jelentkezik, csípős, a mandulák enyhe duzzanata, a lacunar és a gyulladás súlyos megnyilvánulása mind a mandulákban, mind a fekélyes necrosisban fibrinos filmmel, mint a diftéria esetében.
A lép és a máj is nő. Gyakran a bőr sárgul. Van egy úgynevezett sárgaság. Ha súlyos hepatitisz mononucleosis nem fordul elő. A máj hosszabb ideig megnagyobbodott. A szervezet a fertőzés idejétől 1-2 hónapig normál méretű.
Kiütés a mononucleosis jelenik átlagosan 5-10 napon a betegség, és az esetek 80% -ában kapcsolódó bevitt antibiotikum - ampicillin. A foltos papuláris jellegű, élénkpiros színű eleme az arc, a törzs és a végtagok bőrén található. A bőrkiütés körülbelül egy hétig marad a bőrön, amely után elhalványul és teljesen eltűnik.
Gyermekeknél a mononukleózis gyakran tünetmentes vagy törölt klinikai kép formájában jelentkezik ARVI formában. A betegség veszélyt jelent a veleszületett immunhiányos vagy atópiás reakciókra szánt gyermekek számára. Az első esetben a vírus súlyosbítja az immunvédelem hiányát és elősegíti a bakteriális fertőzés megkötését. A második - a növekvő megnyilvánulásai a hajlam, kezdeményezi a kialakulását autoimmun antitestek és lehet kiváltó tényezője a tumorok kifejlődésére az immunrendszer.
A mononukleózis főbb jelei a következők:
- a fejfájás megjelenése;
- magas hőmérséklet;
- mononukleáris angina (a mandulákon piszkos szürke filmek vannak, amelyek könnyen eltávolíthatók csipesszel);
- izomfájdalmak, ízületek;
- gyengeség, torokfájás, orrdugulás;
- nagyfokú érzékenység más fertőző ágensekkel szemben;
- gyakori herpes bőrelváltozások;
- vérzésgumik;
- étvágytalanság;
- a máj és a lép megnagyobbodása;
- nyirokcsomó-megnagyobbodás (nőtt általában posterolateralis nyirokcsomók a nyak, ezek bele vannak szőve konglomerátumok vagy láncok, fájdalommentesek a tapintással, nem hegesztve a környező szövetekhez, és néha a tojás méretéhez nőnek).
A perifériás vérben leukocitózist figyeltek meg (literenként 9-10-109 liter, néha több lehet). A számát mononukleáris sejtek (monociták, limfociták, mononukleáris sejtek atípusos) végének közelében 1. hét eléri a körülbelül 80% -90%. A betegség első napjaiban nyilvánvaló neutrophilia lehet szúrással. A mononukleáris reakció (főleg a limfociták miatt) 3-6 hónapig és akár több évig is fennállhat. A fertőző mononukleózis időszakát követő feltöltésekor egy másik betegség kimosható, például akut az influenza vagy a dysentéria stb., a mononukleáris elemek számának jelentős növekedésével is járhat.
A betegség egy vagy több hétig tart. A betegség folyamán a magas hőmérsékletet egy hétig tartják. Más változások megőrzése kis dinamikával folytatódik. Ezután fokozatosan csökken a hőmérséklet. Bizonyos esetekben a következő hőmérséklet-emelkedés zajlik. A hőmérséklet csökkenése során a torok támadása megszűnik. Fokozatosan csökkent a nyirokcsomók. A máj és a lép többnyire normális néhány hét vagy hónap. Ugyanígy normalizálódik a vér állapota. Ritkán szövődmények fordulnak elő, például szájgyulladás, tüdőgyulladás, otitis és mások.
fénykép
Mi a nasopharynx károsodás a mononukleózisban? - fotók
diagnosztika
Az orvos első látogatása alkalmával az orvos vizsgálatot végez, rájön a tünetekre. Ha egy fertőző mononukleózis gyanúja vérvizsgálatot kapott. Nemcsak megerősíteni ezt a betegséget, hanem más egészségügyi problémákat is kizárni.
Ha az atipikus mononukleárisokat észlelik a vérben, ez megerősíti a "mononukleózis" diagnózisát. Minél több ilyen sejt található a vérben, annál súlyosabb lesz a betegség.
hatások
A szövődmények ritkák. A legnagyobb jelentőség az otitis, paratonzillitis, sinusitis, tüdőgyulladás. Ritka esetekben, vannak törések a lépben, májelégtelenség, akut májelégtelenség, hemolitikus anémia, az akut hemolitikus anémia, neuritis, mandulagyulladás. Amikor az antibiotikumokat ampicillinnel és amoxicillinnel kezelik, a bőrkiütés szinte mindig megfigyelhető a betegeknél.
Hogyan kell kezelni a fertőző mononukleózist gyermekekben?
A mai napig nem volt konkrét kezelés a fertőző mononucleosis gyermekek, nincs egyetlen nincs vírusellenes gyógyszer, amely hatékonyan elnyomja a vírus aktivitását. Mononucleosis általában kezelni otthon, súlyosabb esetekben a kórházi és csak akkor ajánlott, ágynyugalom, kémiai és mechanikai kímélve étrend, és a víz és ivóvíz rendszert.
A lázcsökkentés érdekében gyermekek lázcsillapító gyógyszereit, például paracetamolt, ibuprofent használjon. Jó eredmény a mefaminaminosav, mivel az interferon termelődését stimulálják. Szükséges tartózkodni attól, hogy az aszpirinben gyermekeknél csökkenjen a hőmérséklet, mivel Reye-szindróma kialakulhat.
A torok kezelése ugyanúgy történik, mint az angina. Használhat tantumverde-t, különböző aeroszolokat, gyógynövények infúziót, furatsilinom stb. óvatos figyelmet kell fordítani, és szájüreget kell megtenni, fogat mosni, minden étkezés után ki kell öblíteni a száját. A rhinitis kiemelkedő jeleivel vasokonstrikciós cseppeket használnak. De nem vehetnek részt öt napnál tovább. A betegség tünetei megszűnnek, ez a támogató kezelés, amelyet a fertőzés megszünt.
Ha a májműködés megváltozását észlelik, speciális étrendet, kolerétikus készítményeket, hepatoprotektort írnak elő. A leghatékonyabbak az immunvírusellenes szerek és az antivirális szerek. Imudon, Pediatric anaferon, Viferon és Cycloferon 6-10 mg / kg dózisban is előírható. Néha kedvező hatása van a metronidazolnak (Trichopol, Flagil). Mivel a másodlagos mikroorganizmusok ritkán kapcsolódnak egymáshoz, antibiotikumok jelennek meg, amelyeket csak komplikációk és intenzív gyulladásos folyamatok esetén írnak fel az oropharynxben (kivéve a penicillin-sorozat antibiotikumát, amely az esetek 70% -ában fertőző mononukleózis esetén súlyos allergiás reakciókat okoz)
A gyermek lépje megemelkedhet a betegség alatt, és még a kisebb hasi sérülések is megtörhetnek. Ezért minden mononukleózisos gyermeknek meg kell akadályoznia az érintkezési sportot és a megerőltető tevékenységet 4 hétig. A sportolóknak különösen a tevékenységüket korlátozniuk kell addig, amíg a lép visszatér a normális mérethez.
Általánosságban, fertőző mononucleosis gyermekek és felnőttek - csak tüneti (ivás, a hőmérséklet csökkentése, fájdalomcsillapítás, enyhítésére orrlégzés, és így tovább.). Az antibiotikumok, a hormonális gyógyszerek kinevezését csak megfelelő szövődmények kialakításával lehet elvégezni.
kilátás
A gyermekek fertőző mononukleózisának, mint általában, meglehetősen kedvező prognózisa van. A következmények és szövődmények hiányának fő feltétele azonban a leukémia időszerű diagnosztizálása és a vérkompozíció változásának rendszeres ellenőrzése. Ezenkívül nagyon fontos a gyermek állapotának megfigyelése a végleges helyreállításukig.
Továbbá a betegeknek a következõ 6-12 hónapon belül nyomon követési vizsgálatra van szükségük ahhoz, hogy ellenõrizzék a maradék hatásokat a vérben. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg nincsenek intézkedések a fertőző mononukleózis specifikus és hatékony megelőzésére.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.
