Érzékeny bél szindróma - tünetek és kezelés

Az irritálható bél szindróma olyan állapot, amelyet biopszichoszociális jellegű funkcionális bélbetegségként definiálnak. A betegség megnyilvánulásának alapja két különböző mechanizmus kölcsönhatása.

Ez a pszichoszociális cselekvés és a szenzomotoros működési zavar, melyet a motortevékenység és a bél rendellenes érzékenysége jellemez. A betegség minőségi kezelésének biztosítása érdekében különös figyelmet kell fordítani a diagnózisra, a differenciáldiagnózisra, valamint a betegség megfelelő kezelésének biztosítására.

Így az irritábilis bél szindróma nem betegség, hanem szindróma - ez a GI-traktus funkcionális rendellenességeire jellemző tünetegyüttes. Egy személynél több mint egy hónapot zavarják. A betegek panaszkodnak a hasi fájdalmakról, a kiszáradás nehézségeiről, a székrekedésről, a hasmenésről, a székletben lévő nyálkairól, a felszívódásról.

okok

Miért fordul elő irritábilis bél szindróma, és mi az? Az IBS gastrointestinalis rendellenességei nem önálló betegség. Ha a bél irritálódik, az okok az emésztőrendszer különböző funkcionális rendellenességeiben rejlenek.

Visszaesés vagy ilyen kóros állapot újrakezdése, mint az irritált bél, kezelés amely már lefolytatott, lehet, hogy egészen más oka és hatása van a szervrendellenességnek emésztést.

A szindróma kialakulásáhozgyakran hajlamosítják:

• gyakori stressz;
• fizikai vagy szexuális erőszak;
• bélfertőzések;
• genetikai hajlam.

Az irritábilis bél szindróma csúcs előfordulási gyakorisága a 24-40 éves népesség legfiatalabb része, bár a patológiás megnyilvánulások serdülőkorban vagy gyermekkorban nem ritkák. Az IBS-ben szenvedő nők több mint férfiak.

Érzékeny bél tünetei

Az irritálható bél szindrómának háromféle tünete lehet: túlsúlyban lévő hasi fájdalom és fokozott gázképződés, túlnyomó többségben a székrekedés, elsősorban a laza széklet. Ugyanakkor a legtöbb betegben az IBS tünetei különböző kombinációkban fordulhatnak elő és idővel változhatnak.

Következésképpen ez a besorolás fokozatosan feltételes. A kórtani folyamat jellemzői közé tartozik: a betegség hosszú, nem progresszív időbeli lefolyása, változatosság megnyilvánulásai, a tünetek változékonysága, a jólét és a stresszes helyzetek romlása közötti kapcsolat, valamint a pontatlanságok az étrendben.

Az irritábilis bél szindróma fő tünetei felnőttekben:

1. Gyomorpanaszok és fájdalom a hasban, amelyek a kiszökést követően mennek végbe. A fájdalom jellege vándorol, a beteg nem tudja pontosan meghatározni a lokalizáció helyét.
2. Székrekedés (széklet kevesebb, mint háromszor hetente) vagy hasmenés (széklet több mint háromszor egy nap), egyes esetekben ezek a feltételek váltakozhatnak.
3. A felesleges gázképződés (flatulencia).
4. Duzzanat és puffadás.
5. Hirtelen és intenzív késztetés a kiiktatásra.
6. Az érzés, hogy a széklet után nem teljesen ürül ki a bél.
7. A nyálka megjelenése a székletben.

Mindezek a jelek kombinálhatók egymással. Például az irritábilis bél szindrómát, melyet hasmenés kísér, gyakrabban helyettesíti a székrekedés és fordítva. A tünetek, mint általában, zavarják az embert évente három hónapnál hosszabb ideig.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség az érzelmi sokk hátterében, gyakran a fenti tüneteknél fordul elő csatlakozik a fejfájáshoz, gyengeséghez, szívfájdalomhoz, hátfájáshoz, alvászavarhoz, fájdalmas vizelés, stb. Néhány patológiát, például fekélyes vastagbélgyulladást vagy Crohn-betegséget ingerlékeny bél szindrómaként álcázhatunk, így nem lehet elkerülni a differenciáldiagnózist.

Az ingerlékeny bél szindróma négy lehetséges változata létezik:

• irritábilis bél szindróma székrekedéssel(kemény vagy töredezett széklet 5%, folyékony vagy vizes széklet 5% -a minden székletürítés);
• irritábilis bél szindróma hasmenéssel(folyékony vagy vizes széklet ≥ 5%, kemény vagy töredezett széklet ≥ 5%);
• irritált bél szindróma vegyes formája(kemény vagy töredezett széklet, ≥ 5%, folyékony vagy vizes széklet a kivágási cselekmények ≥ 5% -ánál);
• Az irritábilis bél szindróma észrevehetetlen formája(az üledék konzisztenciájának elégtelen változása az ingerlékenységet okozó bél szindróma diagnózisának megállapításához székrekedéssel, hasmenéssel vagy a betegség vegyes formájával).

Nagyon gyakran a bél irritációjának jelei jelentkeznek a stressz idején a nőknél a menstruáció (vagy közvetlenül a havi vérzés kezdete előtt) után.

diagnosztika

A Római Alapítvány szakértői az IBS diagnosztikai kritériumát javasolják: visszatérő fájdalom vagy kényelmetlenség a hasban legalább 6 hónapja) havonta legalább 3 nap az elmúlt 3 hónapban, amely a következő két vagy több közül van társítva tünetek:

1. A fájdalom és kellemetlen érzés gyengül a kiszökést követően;
2. A fájdalom és kellemetlen érzés egybeesett a széklet gyakoriságának változásával;
3. A fájdalom és kellemetlen érzés egybeesett a széklet formájának (megjelenésének) változásával.
4. A diszkomfort minden kellemetlen érzést jelent, kivéve a fájdalmat.

Hogyan kell kezelni az irritábilis bél szindrómát?

Ez a betegség a tünetek egész sorából áll, ezért irritábilis bél szindróma kezelésére komplex terápia szükséges, amely magában foglalja:

• diétaterápia;
• életmódbeli változások;
• gyógyszeres kezelés érdekében;
• pszichoterápia;
• rehabilitáció;
• masszázs (hasi vagy általános, önmasszázs);
• terápiás fizikai képzés.

Először is, meg kell teremteni egy életrendszert, mert A betegség fő oka a stressz. Szükséges elkerülni a stresszes helyzeteket, több időt tölteni a pihenésre, alvásra, aktív szabadtéri sétákra. Az ingerlékeny bél szindróma étrendje szintén fontos tényező. A táplálkozás a betegség formájától függ.

Ha jobban aggódsz a hasmenés miatt, ki kell zárnia a diétából nyers zöldséget és gyümölcsöt, kávét, alkoholt, fekete kenyeret, fokhagymát, hüvelyeseket. A hasnyálmirigy (hasfeszülés) korlátozza a szénsavas italok, hüvelyesek, káposzta bevitelét. Ha jobban aggódik a székrekedés miatt, növelje a fogyasztott gyümölcsök és zöldségek mennyiségét, és naponta legalább egy liter folyadékot is ajánl. El kell zárni az ételt, amely után általában kellemetlen érzés van.

Az IBS kezelésére szolgáló készítmények

A gyógyszerek kiválasztása az adott beteg páciensének irritábilis bél szindrómájának tüneteitől függ. A terápiás komplex magában foglalhatja az ilyen gyógyszerek beadását:

1. görcsoldók, a fájdalom megszüntetése, ha az intesztinális magas vérnyomás (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin stb.) okozza.
   M-holinolitikum, amely csökkenti a görcsöt és bizonyos ellenálló hatást fejt ki (buscopan, belloid, platyphylline, riabal, metacin stb.).
2. antidepresszánsok("Imipramin "fluxetin "citalopram"). Úgy tervezték, hogy kiküszöbölje a depressziós állapotokat, a neuropátiás fájdalmakat és az irritált beleket.
3. prokinetikumokként- a bélmozgás szabályozói (metoklopramid, trimedate, tegaserod, itopride, alosetron, debrideate stb.).
4. Kötéskészítmények(Smecta, Tanalbin). Hozzárendelés a hasmenés súlyosbodásával. Ugyanezzel a céllal vegye be a Maaloxot, az Almagelt.
5. hashajtók- anthraglikozidok (szenna, cofranil, rhamnil, regulax, tisasen stb. készítmények függőséget okozhatnak).
6. probiotikumok-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). A hasznos baktériumok segítségével kialakul a bélrendszer.

Hogyan kezeljük az idegrendszer rendellenességei alapján kialakuló irritábilis bél szindrómát? Ebben az esetben a szakértők javasolják, hogy növeljék a stressz-ellenállást a relaxáció, a jóga és a speciális légzőtorna segítségével.

Nappali kezelés

Az alváshiány és a fizikai aktivitás jelentősen rontja a betegség lefolyását. Ugyanakkor a reggeli reggeli után a belek ürítésének szokásos formája megakadályozza a szokásos székrekedést. A reggeli gyakorlatokkal, különösen az "ollóval" és a "bicikli" gyakorlatokkal együtt ébredés után azonnal elősegíti egy pohár hideg víz rendszeres székét.

pszichoterápia

Mivel a stressz gyakori átadása az IBS egyik oka, a betegeket javasoljuk elkerülni a szituációkat erőteljes érzelmi felfordulások, próbálkozzatok, hogy ne ütközzök konfliktusba és elsajátítsátok azokat a technikákat, amelyek növelik a sajátját stresszállóság.

Ezért a betegeknek ajánlott a gyakorlatban tanulni és alkalmazni:

• légzőtorna;
• a meditáció művészete;
• jóga;
• Tai Chi és így tovább.

A hypnoterápia sikeresen csökkenti a tudatalatti elme hatását a betegség egyes klinikai tüneteinek megjelenésére. A relaxációs technikákat alkalmazó pszichológiai tréning nyugtathatja és erősítheti az idegrendszert. A jógaórák, a speciális légzésgyakorlatok és a meditációk gyors és megfelelő relaxációt biztosítanak. A testnevelés és a terápiás torna segít a test megerősítésében és az idegrendszer javításában.

megelőzés

Mivel a megelőző intézkedések az irritábilis bél szindróma kell jegyezni normalizálása diéta és az életstílus (kiegyensúlyozott étrend, rendszeres étkezés, elkerülve hipodinámia, alkoholfogyasztás, kávé, szénsavas italok, fűszeres és zsíros ételek), pozitív érzelmi környezet fenntartása, gyógyszer szigorú betartása jelzéseket.

kilátás

A betegek állapota a irritábilis bél szindróma, a kezelés hatékonyságát és az előrejelzés nagymértékben függ súlyosságától egyidejű rendellenességek az idegrendszer. A helyreállítás során a konfliktusok leküzdése, amelyek egy beteg idegrendszeri kialakulásának okai, gyakran döntő fontosságú.

Az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek alkalmatlansága és a betegségre vonatkozó prognózis nagymértékben függ az egyidejű pszicho-emóciós rendellenességek mértékétől.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.