A duodenitis a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. A duodenum közvetlenül a gyomor után van - a pylorus elválasztja - és az emberi vékonybél kezdeti része.
A duodenitis kifejlődésének mechanizmusai nem teljesen ismertek. Általában, a gyulladásos folyamat a duodenumban következtében alakul ki a hatása a tényezőket, amelyek irritáló és károsító hatását a nyálkahártyán az emésztőrendszer vagy sérti a kapcsolatot az agresszió és a védelmi vonatkozású tényezők a gasztroduodenális övezetben.
A klinikai vizsgálat szerint a duodenitis akut és krónikus formáját izolálják. Ennek megfelelően a tünetek és a kezelés a betegség formájától függően is változik.
okok
Miért fejlődik a duodenitis és mi az? A duodenitis a szájnyálkahártya nyálkahártya vagy maga a szerv szisztémás gyulladásos betegsége.
Akut duodenitis előfordulásaés a duodenumot a következő tényezők segítik elő:
- az élelmiszerek és italok visszaélése, irritálja az emésztőszervek nyálkahártyáját - füstölt, fűszeres, sült, zsíros, kávé, alkohol;
- ételmérgezés;
- a nyálkahártya idegen tárgyak károsodása, például az emészthetetlen élelmiszer-részecskék lenyelése;
- bejutni a fertőzések duodenális bélrendszerébe - staphylococcusok, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
Krónikus duodenitislehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges krónikus duodenitis alultápláltsággal fordul elő (akut, irritáló, meleg étel, alkohol), dohányzás.
A gyakoribb másodlagos krónikus duodenitis - a már meglévő gyulladásos betegségek, például krónikus gyomorhurut, nyombélfekély, helytelen akut kezelés duodenitis.
A másodlagos duodenitis kialakulásában nagy szerepet játszik a duodenostasis - a duodenum elégtelen mobilitása az elzáródás vagy a rossz perisztaltia következtében.
besorolás
A krónikus duodenitis hagyományos osztályozása hiányzik.Figyelembe véve a fejlődés sajátosságait és a preferenciális lokalizációtfolyamat, 4 lehetőség van:
- krónikus, túlnyomóan bulbitis, sav-patogén genezis;
- Krónikus, atrofiás gyomorhurutral vagy bélgyulladással kombinálva;
- Krónikus, duodenózis ellen kifejlesztett;
- helyi duodenitis (papillitis, papillose diverticulitis).
A folyamat előfordulásávalduodenitis történik ilyen típusú:
- diffúz - a teljes nyombél nyálkahártyája gyulladt;
- a gyulladásos gyulladás egy kis területre korlátozódik;
- proximális - a nyombélnek a gyomorhoz (izzó) szomszédos területe gyullad;
- Distalis - gyulladás alakul ki a vékonybélbe való átmenet területén.
Ezen kívül,az endoszkópos kép megkülönbözteti:
- felszíni krónikus;
- atrófiás krónikus;
- interstitialis krónikus;
- eróziós és fekélyes krónikus.
A jelenlegi időtartam alattfolyamat:
- akut - az időtartam legfeljebb 1 hónap;
- krónikus - a betegség időtartama több mint hat hónap, a javulás időszaka (remisszió) helyettesíthető exacerbációval (visszaesés).
Ennek megfelelően, a duodenitis formájától függően, a tünetek és a kezelés módjai eltérnek. A pontos diagnózis felállítása segíti a minősített diagnózist.
A duodenitis tünetei
A 12 típusú tipikus gyomor gyulladását a gyomor fájdalma, hányás, émelygés, gyengeség a szervezet egészében, az epigasztrikus zóna tapintása okozta fájdalom jellemzi. Szükség esetén a diagnózis tisztázása érdekében a duodenofibroszkópiát írják elő, amelynek segítségével gyulladásos folyamatokat észlelnek a bélben.
A flegmonous duodenitis, ami nagyon ritka, a hasfal izomzata feszült, a páciens általános állapota rosszul romlik, láz, fokozott ESR, neutrofil leukocitózis. Ebben az esetben ellenjavallt a duodenofibroszkópia és a duodenális hangzás.
A krónikus duodenitis klinikai képét a felnőttek tüneteinek fajta és nem specifikus jellege, valamint az emésztőszervek egyéb betegségeinek tüneteinek jelentős hasonlósága jellemzi. A krónikus duodenitis rendszerint peptikus fekély, krónikus gastritis, enteritis, hasnyálmirigy-gyulladás, valamint az epeutak krónikus betegségeivel kombinálódik.
A gyomor-bél traktus egyéb komplett betegségeinek súlyossága és jellege jelentősen meghatározza a krónikus duodenitis klinikai tüneteit. A klinikai tünetek függvényében a krónikus duodenitis főbb formáit különböztetik meg: fekélyes, gasztritikus, koleciszta, hasnyálmirigy és neurovegetatív formák.
diagnosztika
A duodenitis diagnosztizálására endoszkópos kép eredményei lehetnek a gasztroszkópia elvégzése után. Gyakran használt és egyéb további diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik a betegség formájának pontos meghatározását:
- A nyombél és a gyomor röntgensugara;
- duodenális hangzás;
- coprogram;
- a gyomornedv és a pH meghatározásának biokémiai elemzése;
- biokémiai vérvizsgálat.
Másodlagos duodenitis esetén az egyéni betegeknél emellett emelet manometria, retrográd cholangiopancreatográfia, CT vagy MRI eljárások, biokémiai vérvizsgálatok, coprogram, értékelése széklet elasztáz-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 órás felügyelet a gyomor pH-metria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiográfiás, renografiya, szív ultrahang és mások. módszereket.
A duodenitis kezelése
Amikor a duodenitis kezelés megkezdődik a duodenum gyulladását okozó ok megszüntetésével.
Először is, akut duodenitis, ez egy étrend és egy szigorú álló rendszer. Az első két napon az orvosok javasoljuk gyomorban mosóoldat kálium pergament, majd éhomi körülbelül harminc gramm magnézium-szulfátot feloldunk 300 ml tiszta vízben.
A második naptól racionálisan kell bevonni a testkészítményeket, és semlegesíteni a fájdalmat - görcsoldók papaverin és drotaverin formájában. A flegmunyó duodenitis rendszerint antibiotikumokkal, kórházi tartózkodással és néha sebészeti beavatkozással jár.
A duodenitis krónikus folyamatában az antacid, görcsoldó, fanyar, holinolitikus és gangliongátló gyógyszereket írnak fel. A betegséget vitaminterápia segítségével kezelheti, ami azt sugallja, hogy a testet az ilyen elemekkel pótolják: A, B6, B12. A fehérje hidrolizátum infúziót infúzió formájában is alkalmazhat.
Ha a másodlagos duodenitist gasztritisz diagnosztizálják, azt az alapbetegség terápiájával együtt kell kezelni. A krónikus patológiás betegeket folyamatosan orvos felügyelete mellett kell végezni, és szükségszerűen antiepileptikus kezelést is igényelnek.
Gyógyszerterápia
Hogyan kell kezelni a duodenitiset? Az akut duodenitis vagy krónikus formája súlyosbodása idején a diétán kívül a beteg is felírható és gyógyítható:
- görcsoldók(a fájdalom enyhítésére) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- burkolóanyagok(a nyálkahártya védelmére) - De-nol, Vis-nol;
- savkötők(olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomornedv fokozott savasságát) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
- amikor Helicobacter pylori detektálódik - antibiotikumok;
- aparazitózis- Kemoterápia őket (Metronidazole, Vormil);
- aduodenostasis- az emésztőrendszer motilitását (Domperidone) növelő alapok.
A fizioterápiás eljárások hatékonyan kiegészítik az orvosi kezelést: elektroforézis, iszapkezelés, mikrohullámú terápia, valamint szanatórium kezelés.
diéta
A duodenitis kezelése során a megfelelő táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik, mivel az emésztőrendszer működése közvetlenül attól függ, hogy az ember mit eszik-e. A terápiás étrend ebben az esetben a következőkből áll:a következő termékek elutasítása:
- zsíros, nehéz élelmiszer;
- hús füstölt termékek;
- fűszeres fűszerek;
- savanyúság;
- szénsavas italok;
- alkohol;
- kávé és erős tea;
- savanyú gyümölcsök - alma, narancs stb.
A szigorú étrendet egy hónapig kell követni, amely után a diétát különböző módon lehet gazdagítani kolbász, kolbász, gabonafélék, saláta zöldségből, nyers gyümölcsökből és zöldségekből, és omlett. A duodenitis kezelésének során fontos az is, hogy kizárják a szigorúan tiltott élelmiszereket. Ezek a fenti termékek.
megelőzés
Annak érdekében, hogy ne csak a duodenális fekély gyulladásának kialakulását, hanem annak súlyosbodását megakadályozzák, egy racionális étrendhez kell ragaszkodni. Szükséges a száraz, éles, sült, csípős ételek gyakori használata. Ne használjon alkoholt, erős kávét és teát. Szükséges, hogy az étrend ne csak szénhidrátokat és zsírokat tartalmaz, hanem elegendő mennyiségű fehérjét is.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.
