Lupus - ez egy igen kiterjedt és változatos annak megnyilvánulásait csoport dermatózis, a megjelenése és a fejlesztés, amely által okozott a penetráció a bőr és a bőr alatti szövet tuberkuiózisbaciiusos.
Különböztesse fokális (vulgáris lupus skrofuloderma, verrucosus és fekélyes tuberkulózis) és disszeminált (papulonekrotichesky induratum tuberculosis és az erythema) formájában a bőr tuberkulózis.
okok
Szinte minden esetben a tuberkulózisos bőrelváltozások másodlagosak és endogének. A kórokozó általában belép a bőr és a bőr alatti szövetek által limfogematogennym tuberkulózis elváltozások más szervekben, néha a fertőzés hatol a bőr hosszában - az érintett szomszédos szervektől; A bőr exogén fertőzése nagyon ritka - károsodása révén.
Jelentősen csökkentik a szervezet védőfunkcióit bizonyos tényezők, amelyek növelhetik a bőr tuberkulózisának kockázatát. Ilyen tényezők a következők:
- az idegrendszer patológiája;
- hormonális diszfunkció;
- az ásványi és a víz anyagcseréjének rendellenessége;
- vitamin-egyensúlytalanság;
- bizonyos érrendszeri rendellenességek;
- nem megfelelő éghajlati és életkörülmények;
- különböző fertőző betegségek jelenléte;
- Az immunitás és a HIV erőteljes csökkenésének kiváltására.
A társadalmi tényezők fontos szerepet játszanak: az életkörülmények, a környezeti tényezők és a táplálkozás. Ugyanilyen fontos az éghajlati viszonyok - a napfény hiánya és nyirkosság lehet hajlamosító tényező a fejlesztés a betegség.
A bőr tuberkulózisának tünetei
A tuberkulózisos bőrelváltozások számos tünettel rendelkeznek, amelyek a fertőzés, a betegség lefolyásának és a bőr tuberkulózisának megjelenésében különböznek.
A betegségek egész csoportja lokálisan (fókuszos) és terjesztett (elterjedt) bőr tuberkulózisra oszlik.
A betegség fokális formái közé tartoznak a következők:
- Skrofuloderma. A submandibularis régióban, a nyakon, a mellkason, a végtagokon egyszeri vagy többszörös kékeskék csomópontok vannak, amelyek a központi lágyítással és mély, lágy, szinte fájdalommentes fekélyek képződnek, amelyek túlnyúló élekkel vannak összekötve, mélyen összekuszálva a félelmetes mozdulatokkal. A folyamat folyamata krónikus, spontán gyógyulással. A fekélyek gyógyulása után szabálytalan "hídszerű" hegek maradnak. Főként a szubkután nyirokcsomók tuberkulózisában szenvedő gyermekeknél és serdülőknél megfigyelhetők, amelyekből a folyamat a szubkután zsírszövethez vezet.
- Vulgáris (vulgáris) lupus- a betegség leggyakoribb formája. Jellemzője a krónikus, lassú progresszió. A legtöbb esetben az elváltozások az arcon helyezkednek el: orr, arc, ajkak. A lupoid bőr tuberkulózisának első jelei a barnás-vörös színű kisméretű kiütések. Az érintéshez puha és sima, és csak később elkezdenek hámozni. A lupómák leggyakrabban csoportokba vannak lokalizálva egymástól, és csak a betegség folyamán képesek egyesülni. Abban az esetben, ha a csoportot egy csomóból préselik ki, és az üres lyukak sárgás színűek. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a betegség gyermekkorban kezdődött, és egy életen át tartott.
- Szőrös tuberkulózis a bőrön. Lokálisan pontonként, a tuberkulózis fertőzés behatolásának helyén. Az ilyen típusú betegség az ilyen szakmák hiányosságainak, például állatorvosnak, patológusnak, hentesnek tulajdonítható, ami fizikai érintkezéssel jár a kórokozóval. Rendszerint a bőr és a lábfej borogató tuberkulózisa alakul ki.
- Ulceratív tuberkulózis. Leggyakrabban olyan személyeknél fordul elő, akiknek tüdő-, vese- vagy vékonybél-tuberkulózisának nyílt formája van. Vérző fekélyek formájában jelentkezik. A sorok egyenetlen felületűek és csomó sárga színnel vannak bevonva.
A disszeminált formák között különböznek:
- Papulonecratikus bőr tuberkulózis. A fiatal korban kis cyanotikus vörös csomók formájában jelenik meg, amelyek középpontjában egy nekrotikus rágás van, amelynek bukása "bélyegzett hegek" marad. A kitörések szimmetrikusak, elsősorban a végtagokon és a fenéken. Szubjektív érzések hiányoznak. A folyamat folyamata ismétlődő.
- Lichenoid bőr tuberkulózis(megfosztott tőle a söpredéktől). Jellegzetes az a csomók megjelenése, mint a pinhead, a kölesmag, a rózsaszínes barnás színű, puha konzisztencia. A csomók gyakran társulnak a bőr tüszögeivel, a felszínükön kis méretűek. Az eruptációk a testen szimmetrikusan, gyakrabban a mellkas oldalsó felületein helyezkednek el. A gyengített gyermekekben a tüdő, a nyirokcsomók vagy az osteoarticularis tuberkulózis aktív tuberkulózisával szemben alakul ki.
A bőr tuberkulózis diagnózisa az anamnézissel, a klinikai jellemzőkkel, más szervek károsodásával, pozitív tuberkulin tesztek, a tuberkulózis mycobacteriumok izolálása az ulceratív fókuszból. Nehéz esetekben a bőr patohisztológiai vizsgálatát, a kísérleti állatokkal való oltást és a próbakezelést végezzük.
Bőr tuberkulózis: Fotó
Amilyen a betegség, nézzük meg néhány fényképet.
Bőr tuberkulózis kezelése
A bőr tuberkulózisával a kezelésnek átfogónak kell lennie, figyelembe véve a beteg korát és az egyidejű patológiát:
- a fertőzésre gyakorolt hatás;
- befolyásolja a beteg szervezet egészét (immunállapot) és a patológiás
- folyamatok (patogenetikai kezelés);
- a betegség tüneteinek csökkenése és megszüntetése;
- helyi kezelés.
A tuberkulózis-folyamatot nehéz kezelni. A betegnek sok türelemre és önfegyelemre van szüksége. A betegség nemcsak az érintett szervet érinti, hanem az egész testet is. A kezelést anti-tuberkulózis létesítményekben végzik.
A leghatékonyabb gyógyszerkészítmények közé tartozik a rifampicin, az izoniazid. A második szakaszban, 3 -4 hónap elteltével, pirazinamidot, sztreptomicint, etambutolt írnak elő. Ulceratív elváltozások esetén a PASC-re vagy az izoniazidra alapuló helyi hatóanyagokat helyileg alkalmazzák.
Az alapkezelés körülbelül egy évig tart, de még a gyógyulás esetén is a páciens a fitotranok figyelmének középpontjában áll. Az elkövetkező három évben évente két alkalommal orvosi eljárásokat kell végrehajtani a betegség újbóli megelõzésére.
kilátás
A prognózis a bőr tuberkulózisának formájától, a tünetek súlyosságától és a kezelés hatékonyságától függ.
- Lupus tuberkulózisa- hosszú távú betegség. Bizonyos esetekben a sérülések középpontja még évek óta sem mutat hajlamot a fejlődésre kezelés nélkül, másokban - a folyamat lassan terjed, és lefedi az összes új bőrfelületet. Ezt megkönnyíti az interkurrent betegségek, kedvezőtlen életkörülmények és egyéb tényezők, amelyek gyengítik a szervezet védekező képességét és csökkentik annak reakcióképességét.
- Skrofuloderma. A betegség krónikus, hónapokig és évekig tartó remegésekkel. Az enyhe eseteket sikeresen orvosolják a modern módszerek. Nagyarányos fekélyes prognózis esetén a prognózis kevésbé kedvező.
- Szőrös tuberkulózis a bőrön. A prognózis gyakrabban kedvező, bár a betegség tartós, krónikus.
- Ulceratív bőr tuberkulózis. A prognózis a belső szervek tuberkulózisának folyamatától függ. Jelenleg az általános tuberculosis terápiájában elért előrehaladással kapcsolatban javult a bőr és a nyálkahártyák fekélyes tuberkulózisának prognózisa, és a betegség gyakorisága jelentősen csökkent.
Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.
Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.
Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.
A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.
A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.