Congenital hip diszlokáció gyermekekben: okai és kezelése

A csípőbetegség tünetei: jelek és kezelés / Mama66.ru

Veleszületett csípőficam a csípő elég gyakori betegség, amely számos okból nehéz felismerni a korai szakaszban.

Azonban a korábbi vannak azonosítva, annál hamarabb kap kezelést, annál könnyebb lesz, hogy megszüntesse a patológia és csökkenti a kockázatot a további változások.

De a csontrendszerben bekövetkezett szabálysértések mindig nagyon komolyak.

Köztudott, hogy a lányok körében hip ficam tízszer fordul elő gyakrabban, mint a fiúk. Talán ez a különbség a combcsont struktúrájában rejlik. A kismedencei régióban a nők definíció szerint mobilabbak.

Zavar a csípő lehet egyoldalú, kétoldalú vagy talán. A második esetben mindkét ízületet érintik. Szerencsére a kétoldalú vereség sokszor kevésbé gyakori. Azonban a kezelés mindkét esetben nem különbözik.

A veleszületett csípő-diszlokáció okai

Sokáig úgy gondolták, hogy a veleszületett csípőficam a csípőízület - következménye a sérülés a szülés során, ami azt jelenti, kötelességszegést orvos.

Kevésbé beszéltek különböző gyulladásos folyamatokról.

Azonban a legújabb vizsgálatok azt mutatták, hogy a patológia az oka, hogy abban a megsértése a születés előtti fejlődés a gyermek - dysplasia.

Provokál eltérés ettől különböző tényezők, mint például a fertőző betegségek az anya a terhesség alatt, visszaélés gyógyszeres kezelés, káros környezeti feltételek a helyszínen, ahol a várandós anya, vagy azon a helyen, a munkáját. Mindez kedvezőtlen hatással van a folyamat a magzat fejlődése, különösen, okozhat fejlődési rendellenességek a mozgásszervi rendszer.

Maldevelopment kismedencei csontok vezet részleges vagy teljes disszociáció az ízületi felszínek, és a fejét fokozatosan jön ki a cavitas glenoidalis.

Ezen túlmenően, diszplázia jelentősen befolyásolja az arány elcsontosodásával csökkentésére.

Három fokú dysplasia van:

1. Jogsértések érinthet a cavitas glenoidalis, a nyak és a combfej teljesen normális. Ebben az esetben túl korai lenne egy diszlokációról beszélni.
2. Plusz dysplasia veleszületett subluxation a csípő, amikor a fej kissé eltolva a cavitas glenoidalis, de teljesen ki belőle még nem alakult ki.
3. Veleszületett csípő ficam, amikor a közös felületet szétválasztjuk, és a combfej ki a cavitas glenoidalis teljesen.

Lehetséges szövődmények

Ha az idő nem gyógyítja veleszületett zavar, fennáll annak a veszélye, hogy szembenézzen a nagyon súlyos szövődmények gyermekkorban és felnőttkorban.

Először is, a gyermekek, akiknél ez a patológia rendszerint sokkal később jár el. Ugyanakkor megváltozik a járás.

Ha egyoldalú zavar a gyermek sánta a sérült lábát, és egy kétoldalú járása kezd hasonlítani egy kacsa.

.

Mivel a folyamatos sántaság és a test tilt az egyik oldalra, a gyermek is kialakulhatscoliosis- a gerinc görbülete.

.

Természetesen, a kezeletlen csípő diszlokáció okozza fokozatos deformáció a csontszövet, a laposabbá a közös csontok, csökkentése ízületi tér, a további elmozdulása a közös fej. A felnőttek, ezek a rendellenességek kezelt csak a műtét és a teljes együttes cseréje a fejét egy fém megfelelője.

Tünetek és a patológia diagnózisa

Nagyon fontos időben diagnosztizálni veleszületett zavar a csípő, a gyermek.

Azonban a diagnosztikai eljárást bonyolítja az a tény, hogy a csípőízület mélyebb, mint bármely másik. Szorosan borítja az izmokat és a zsírszöveteket.

Ez azt jelenti, hogy kéznél lehetetlen érezni. A betegség legpontosabb jeleire nem számítunk.

Számos jele van annak, amely lehet jelenlétére gyanakodnak csípő ficam már a kórházban, az első nappal a születés után. Ezek azonban meglehetősen hagyományos, és, sajnos, nem szükséges.

Ezért az újszülöttet nagyon óvatosan vizsgálják.

Az első alkalommal ez történik a kórházban a második alkalommal - az első napokban visszatérése után az anya és a gyermek a házban, majd rendszeres ellenőrzéseket havonta, hat hónap és év.

Általában, miután a gyerek elkezd járni, a jelenléte a csípő ficam világossá válik. De sajnos már nagyon késő. Csontelváltozások már megkezdődött, és a jobb combot következmények nélkül problematikus ez a folyamat hosszú és bonyolult.

Fontos azonban emlékezni arra, hogy ennek a helyzetnek a hibája nemcsak a csípő, hanem a gyermek lábainak izomzatának átmeneti tónusa lehet. Az ellenőrzés során teljesen természetes, mert a gyermek feszült.

A comb egy veleszületett diszlokációjának egy másik tüneteMarx tünete vagy egy kattintás tünete. Az orvos tevékenysége hasonló lesz az előző változathoz.

Ebben az esetben azonban nagyobb figyelmet fordítanak arra, hogy pontosan a lábakat tenyésztik, hanem a hangokra. A diszlokáció oldalán egy száraz kattanás hallható.

Általában csendes, de néha távolról is hallható.

.

Ha a csecsemőt a hasára helyezi, és kihúzza a lábát, akkor csípőcsonk esetén megfigyelhet néhányatbőrrétegek aszimmetriájaa fenéken. Az érintett oldalról a hajtás alul helyezkedik el, és nagyobb mélységgel rendelkezik.

.

Egy másik tünet -rövid lábak. A születést követő első napokban azonban nehéz észrevenni, mivel a lábak hosszának különbsége jelentéktelen.

Ennek a tünetnek a meghatározása érdekében a gyermek ismét a hátra van helyezve, a lábakat térdre és a combcsontra feszíti, és térdre néz.

Ha különböző szinteken vannak, akkor eltolódhatunk.

Gyakran előfordul, hogy a veleszületett diszlokáció hatással van a szomszédos ízületekre. Ebben az esetben az alsó végtagok úgynevezett külső forgatásával határozható meg:A láb kissé kinyílt.

Amint már említettük, egy idősebb korban a csípő-diszlokáció módosított járással is meghatározható.

Ezenkívül a gyermek számos más jellegzetes tünetet észlelhet, azon kutatók után, akik azonosítják a tünet és a betegség közötti kapcsolatot.

Ezek közé tartozik a gluteusz mirigyei elégtelenség tünete (Duchesne-Trendelenburg-tünetnek nevezik), a nem-eltűnő impulzus tünetei és számos más. De a csípő-diszlokációban szenvedő gyermekek fájdalma általában nem figyelhető meg.

Hogyan segítsünk a gyermeknek?

A csípőízület veleszületett diszlokációjának két lehetséges módja van: konzervatív és operatív. Szerencsére, még a kétoldalú diszlokáció súlyos eseteiben is, időben történő diagnózis esetén, rendszerint konzervatív módszerrel kezelheti.

Ezért tartják a vezetőnek és az egyéni kiválasztásból állspeciális busz, amely az újszülött lábait egy pozícióban rögzíti: térdre és csípőízületre hajolva, kissé oldalra hígítva.

Így a combcsont fejét fokozatosan betölti. Fontos, hogy ez lassan, lelkesedés és élesség nélkül történjen. Ellenkező esetben károsíthatja a csontszövetet, ami még nagyobb problémákhoz vezethet.

Úgy gondolják, hogy a diszlokáció éveiben már alaposan elindították, de még ilyen helyzetben is konzervatív módszerekkel oldják meg. Csak nagyon régi esetek igényelnek műtétet.

További ajánlások

Mit tudsz még tanácsot adni azoknak a szülőknek, akik szembesülnek a kisgyermek csípőízületének veleszületett diszlokációjával? Mindenekelőtt legyen óvatos. Most a különböző gimnasztika és masszázs a gyermekek számára a divat, de fontos megérteni, hogy nem minden gyakorlatok és masszázs alkalmas a veleszületett diszlokációval rendelkező csecsemők számára.

merta masszázsIlyen patológiás esetekben jellemző a lumbális és a gluteális régió alaposabb és intenzív kezelése. Figyelmet fordítanak a csípőízületekre is. Fontos azonban, hogy ne éles, szaggató mozgásokat tegyünk.

Külön kell mondanompólyagyerekek. Hosszú időn át ünnepelték a szűk csikósodást, amikor a baba lábát össze kellett húzni. Úgy gondolják, hogy ebben az esetben a lábak egyenesek lesznek.

.

Valójában a lábak ezen pozíciója az újszülött számára természetellenes. A méh hosszú hónapjai alatt a babák hajlított lábakkal megszokták a helyzetet.

.

Különösen káros a csípőízületi gyengeségű gyermekek szűk keresztmetszete, de nincs pozitív hatása az egészséges gyermekekre. Ráadásul a fejlődés ilyen kis korban a mozgások rendkívül fontosak.

Ezért az ideális megoldás az lesz, hogy a gyermeket a csúszkákba helyezzük. Ha még mindig szívesen gyúrszol, ne próbáld meg legszorosabban csavarni a lábakat, hagyd, hogy a gyerek hajlítsa és mozgassa őket.

A szűk csikósodás csak a csípőízület csillapításával csak súlyosbítja a helyzetet, megakadályozva ezzel a fej áthelyezését az ízületi üregbe.

Gyakornak veleszületett csípő-diszlokációval rendelkező gyermekek számára

Az ilyen betegségekkel és gimnasztikával rendelkező gyermekek nem fognak bántani. Az alábbiakban néhány egyszerű és hatékony gyakorlat. Ne feledje, hogy mindegyiket további erőfeszítések nélkül kell végrehajtani.

1. gyakorlat.Tegye a baba a hasába. Enyhén dörzsölje a combot és a comb külső felületét. Most óvatosan húzza félre a gyermek hajlított lábát, és rögzítse ezt a helyzetet.

2. gyakorlat.A gyermek fekszik a gyomrában. Vigye őt a bokáig, és állítsa le a megállóit, a térdét egy időben, épp ellenkezőleg, elváljon. A medencét lenyomják a tartóba.

3. gyakorlat.Helyezze a baba a hasára a labdát, úgyhogy meg kellett tartania a lábát a súlyon.

4. gyakorlat.Húzza hátra a gyermeket.

Óvatosan és lassan hajlítsa meg a lábakat a combcsontokba, és oldja fel őket.

Óvatosan, semmilyen körülmények között ne vegye be az időt, ne húzza meg a gyermeket, és ne erőltesse a lábát. A mozgásoknak természetesnek kell lenniük.

Amint látja, ez a torna célja az izmok pihentetése. Sok statikus pozícióval, rögzítéssel és lassú, sima mozgásokkal rendelkezik. De a gyors és éles teljesen kizárt. Ez azzal a veszéllyel jár, hogy tovább károsítja a gyengített kötést.

Az ökológiai helyzet romlása miatt sok nő gondatlan magatartása a gyermek viseléséhez gyakrabban fordul elő a csípővel kialakuló veleszületett diszlokáció.

Az orvosok nagy figyelmet fordítanak arra, hogy időben diagnosztizálják ezt a problémát a gyermekeknél.

Óvatosan kövesse a gyermeket, és a legcsekélyebb gyanúja miatt a comb balesetveszélye azonnal forduljon a gyermekorvoshoz.

Az orvos megvizsgálja a gyermeket, és szükség esetén az orthopedistákhoz megvizsgálja.

Az élet első napjaitól csak a gyermek figyelmes hozzáállása garantálja a probléma időben történő azonosítását és a baba gyógyítását a súlyos szövődmények kialakulása előtt.

Szerencsére a csípő egy veleszületett diszlokációja sérülést okoz, bár gyakori, de könnyen javítható. Ezért ne aggódjon, ha hallja ezt a diagnózist. Egyszerűen végezze el az orvosi előírásokat, és hamarosan minden rendben lesz a gyermekeivel.

Szakember kérdése a csípő veleszületett diszlokációjának jeleire a gyermekek körében

Javasoljuk, hogy olvassa el:Az izmok hipertóniája az újszülöttekben: a mesterséges masszázst és más módon segítjük a babát

Forrás: http://mama66.ru/child/1151

A csípőtörés veleszületett

Egy évig tartó gyermekek esetében:

• a gluteális ráncok aszimmetriája (a gluteális és femorális hajtások a diszlokációval és a csípő szublukciójával szemben a szokásosnál magasabbak);
• az alsó végtag rövidülése;
• az alsó végtag fordulása, különösen alvás közben (a láb természetellenes forgása kívül);
• a femorális fej csúszása az acetabulumba (a medence izületi medencéje) lábak hajlítása a térd- és csípőízületekben a csípő eltávolítása után (Marx-Ortholani szindróma);
• a combcsont fejének felfelé és lefelé történő szabad mozgása (Dupuytren tünete);
• a csípő-elrablás korlátozása (kisgyermekek esetében az elrablásnak 70-90 ° -nak kell lennie, vagyis a combnak könnyed erőfeszítéssel kell érintenie az asztal külső felületét);
• a combcsont fejének elmozdulása, amikor a lábat a csípőízületen hajlítják (Barlow-teszt).

Egy évnél idősebb gyermekeknél:

• a gyermek később jár el (csak 12-14 hónapig);
• egyoldalú diszlokációval - sántaság, instabil járás; kétoldalú - hegymászó járás (kacsa);
• a gerinc fiziológiás hajlítása az ágyéki gerincben;
• a kismedencei hajlam a lézió felé, a gluteális hajtás lecsökkenése, a gyermeknek az egészséges oldalra való hajlamának az érintett lábon való állása, a medence felemelése egészséges lábon állva (Trendelburg-tünet);
• a csípőízületben a csípőcsont elcsúszásának amplitúdója (Chassenyak tünete);
• a combcsont fejének feltérképezése lehetetlen a csípőízület területén;
• A combcsont veleszületett diszlokációjának röntgensugaras megnyilvánulása (a combcsont viselkedése a kismedencei és combcsontjainak helyéhez viszonyítva).

Három fokú veleszületett csípő-diszlokáció van:

• predvivih -a röntgensugárban az acetabulum (ízületi medencefelület) észrevehetően lejtős elhelyezkedése, a combcsont fejrészében megjelenő csontosodási pontok későbbi megjelenése, rákellenes (a combfej nyakának eltérése anterior);
• subluxáció -A röntgenképen a combcsont fejét kifelé és felfelé toljuk, ami továbbra is fennáll az artikuláris üregen belül (a combfej központja nem felel meg az acetabuláris központnak depresszió);
• zavar -a combcsont feje jelentősen eltolódik kifelé és felfelé, nem lép kapcsolatba az acetabulumgal.

• A csípőízület (szalagok, kapszula, artikuláris felületek) alakulásának pontos okai ismeretlenek.
• Felmerül a genetikai hajlam a csípőízület veleszületett diszlokációjának kifejlődésére.
• Statisztikailag kiderült, hogy az előfordulási gyakorisága a veleszületett csípőficam csípő gyakrabban lányok és még nem ellett anyák (a hatás a méhizomzat rugalmassági a veleszületett csípőficam a csípő).
• Ezenkívül a veleszületett csípő-diszlokáció olyan újszülötteknél fordul elő, akik rosszul helyezkedtek el a méhben vagy a munka során (pl. kismedencei megjelenítés, amikor a gyermek nem a fejet megemeli a medence megnyitását, hanem láb).

A LookMedBook emlékeztet: minél hamarabb kérsz segítséget egy szakembertől, annál nagyobb esély van az egészség megőrzésére és a komplikációk kockázatának csökkentésére:

1. A gyermekorvos segít a betegség kezelésében

• Az anamnézis és a betegség panaszainak elemzése:
  • az örökletes betegségek jelenléte a családban (a beteg rokonaiban, ortopédiai patológia kiderül: görbület gerinc, a végtagok ízületeiben fellépő túlzott mozgékonyság, a bokaízület feszültsége, a bárok ívesítése Állj. Mindez az izom-csontrendi rendszer gyengeségének örökségéről szól);
  • anyai terhesség alatt az örökletes és veleszületett betegségek kockázati tényezői;
  • a munkafolyamat (akár születési trauma, a magzat hamis bemutatása stb.) az anyában;
  • a szülők panasza a gyermek gluteális foldjainak aszimmetriájáról, a végtag rövidüléséről, a láb természetellenes mozgásáról és a rosszról a test helyzete állva és sétálva (kifelé fordulva, felfelé és lefelé mozog, a csípőízületben történő mozgáskor, helytelen járás (limp, kacsa séta) és a gyermek testének állása álló helyzetben (a gerinc görbülete, az alsó végtagok)).
• Általános vizsga: az alsó végtagok vizuális értékelése (hosszirányú szimmetria és a bőrráncok elhelyezkedése), valamint a gyermek testhelyzetének állása álló helyzetben (rossz a test helyzete, a gerinc görbülete), a csípőízület fejének jellegzetes tüneteinek azonosítása hajlítás, hajlítás, gyermek.
• A gyermek csípőízületének radiográfiai és ultrahangvizsgálata a diagnózis megerősítésére.
• Lehetséges egy gyermekgyógyász, egy ortopéd.

• A kezelést a lehető legkorábban kell elvégezni (a gyermek életének második hete után). A későbbi kezelés megkezdődik, annál nagyobb a gyermek komplikációinak és fogyatékosságának valószínűsége.
• A születés pillanatától kezdve széles körben alkalmazzák a gyermek lábai között a térdre és a csípőre hajlított és a lábak 60-80 ° -os lefektetése esetén két pelenkát helyeznek el, ezt a helyzetet a harmadik pelenka).
• Freik párna, Pavlik kengyel, orvosi gumiabroncs - a csípő veleszületett diszlokációjának ortopédiai kezelési módjai.
• Fizioterápia (ozokerit hőkezelés), masszázs, fizioterápiás gyakorlatok (lábkivágás, a comb és egyéb rothadás mozgása).
• Operatív kezelés (az optimális kor a csípő dysplasia műtéti kezelésére 2-3 év):
  • nyitott áthelyezési művelet artroplasztikával (csípőízület műtét);
  • rekonstrukciós műtét a csípőcsont és a combcsont között, a nyakkapcsok nyitása nélkül;
  • nyílt áthelyezési és rekonstruktív műveletek kombinációja;
  • allarthroplasty (csuklócsere) A kezelés módját az orvos a csípőízület anatómiai változásai alapján választja.

Időszerű kezelés hiányában a következő szövődmények lehetségesek:

• helytelen járás (a lerövidülés, a kóros rothadás (forgás) miatt), a lábszárak stb.
• a testtartás rendellenességei (scoliosis - a gerinc görbülete);
• a coxarthrosis kialakulása (a csípőízület és a csontszövet ízületi felületeinek meszesedése), ízületi gyulladás (az ízületi kapszula gyulladása);
• a kötés csökkent mozgása.

Prenatális és intravénás profilaxis(szülés előtt és alatt) - az anya számára:

• rendszeres orvosi megfigyelés a terhesség alatt (időszerű kutatás (pl. ultrahang a magzat vizsgálata), tesztek leadása, orvosi ajánlások végrehajtása) a fejlődési rendellenességek megelőzésére és diagnózisára gyümölcs;
• a rossz szokásoktól való megtagadás (dohányzás, alkohol).
• egészséges életmód fenntartása (rendszeres séták a friss levegőben (legalább 2 óra), testmozgás, nappali és éjszakai rendszabályok betartása (éjszakai alvás nem kevesebb, mint 8 óra);
• kiegyensúlyozott és racionális táplálkozás (magas rosttartalmú élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, zöldségek), konzerv, sült, forró és forró élelmiszer elutasítása);
• gyakori frakcionált ételek (napi 5-6 alkalommal kis adagokban);
• időszerű orvoshoz való hozzáférés, ha egészségügyi problémái vannak;
• artériás kontroll (vérnyomás) (a gestosis időben történő kimutatásához);
• a szülés gondos kezelése (különös figyelmet fordítanak a kismedencei bemutatásra szánt gyermekeknek - a gyermek a fenék vagy a lábak alatt a munka alatt van, nem pedig a fejével, mint a fejlécben).

Szülés utáni megelőzés(a gyermek születése után). A születéskor született újszülött fiziológiai pozíciója kissé hajlított és behúzott csípő póz. A csípő lehajlása a hajlított helyzetből a kibontakoztatott középpontba az egyik fő pont, amely hozzájárul a diszlokáció kialakulásához. Az újszülött lábainak egyenesítése érdekében tett intézkedések antifiziológiai jellegűek (természetellenesek). A csípőízületek megfelelő kifejlesztéséhez ajánlott:

• széles szabadcsúszás (minden gyermeknek az élet első napjaitól);
• terápiás torna (a lábak tenyésztésére): segít a csípőízületek szalagjai és izmai megerősítésében, javítja a vérellátást és táplálkozást;
• s, -2 hónapos életkort ugyanazzal a célzattal javasoljuk, ha a gyermeket a gyomron vagy a derékon a lábakkal együtt el lehet távolítani.

Forrás: https://lookmedbook.ru/disease/vyvih-bedra-vrozhdennyy

Congenital hip diszlokáció

Congenital hip diszlokációa leggyakrabban előforduló rendellenességek közé tartoznak.

A nemzetközi kutatók szerint ez a veleszületett patológia 7000 újszülöttnél 1 beteget érint.

A betegség 6-szor gyakrabban érinti a lányokat, mint a fiúk. Egyoldalú vereség fordul elő, -2-szer gyakrabban, mint kétoldalú. A csecsemõnél nem diagnosztizálták, a csípõsodást a gyermek elsõ próbálkozásakor a gyermek sántasága tükrözi.

Az első 3-4 hónapos életkorú gyermekeknél a combcsont gyengeséges diszlokációjának leghatékonyabb konzervatív kezelése. A patológiás hatástalanságával vagy késleltetett diagnózisával sebészi kezelést végeznek.

A csípő veleszületett diszlokációjának időben történő kezelésének hiánya a coxartrózis és a betegek fogyatékosságának fokozatos fejlődéséhez vezet.

Hip diszplázia ésveleszületett hip diszlokáció- ugyanazon patológia különböző fokai, amelyek a csípőízületek normális fejlődésének megzavarása miatt keletkeznek.

Congenital hip diszlokációa leggyakrabban előforduló rendellenességek közé tartoznak.

A nemzetközi kutatók szerint ez a veleszületett patológia 7000 újszülöttnél 1 beteget érint. A betegség 6-szor gyakrabban érinti a lányokat, mint a fiúk.

Egyoldalú vereség fordul elő, -2-szer gyakrabban, mint kétoldalú.

A csípő diszplázia súlyos betegség. A modern traumatológia és az ortopédia eléggé nagy tapasztalattal rendelkezett a kórkép diagnosztizálásában és kezelésében.

.

A kapott adatok azt mutatják, hogy időben történő kezelés hiányában a betegség korai fogyatékossághoz vezethet.

.

Minél hamarabb kezelik a kezelést, annál jobb az eredmény, ezért a csípő gyengeségének leggyengébb gyanúja esetén a lehető leghamarabb meg kell mutatni a gyermeket az ortopéd orvosnak.

besorolás

Három fokú dysplasia van:

• Hip diszplázia. A combcsont, a combfej és a nyak megváltozik. Az ízületek normális kapcsolatát megőrzik.
• A csípő hipotézisének sublukciója. A combcsont, a combfej és a nyak megváltozik. Az artikuláris felületek aránya megszakadt. A csípőfej elmozdul, és a csípőízület külső széléhez közel helyezkedik el.
• A csípő túlérzete. A combcsont, a combfej és a nyak megváltozik. Az ízületi felületek leváltak. A combcsont feje az ízületi üreg felett helyezkedik el.

A csípőízületek elég mélyen helyezkednek el, lágy szövetekkel és erős izmokkal borítva. Az ízületek közvetlen vizsgálata nehéz, ezért a patológiát elsősorban a közvetett jelek alapján tárják fel.

• A kattintás tünete (a Marx-Ortholani tünete)

Csak 2-3 hónapos kor alatti gyermekeknél találhatók meg. A kölyök a hátán fekszik, lábai hajlanak, majd óvatosan összehajtogatják és tenyésztik. A bizonytalan csípőízületnél a diszlokáció és a csípő beállítása jellemző jellegű kattintással jár.

A gyermekek legfeljebb egy év alatt találhatók. A gyermeket a hátára helyezi, lábai meghajlottak, majd erőfeszítés nélkül tenyésztik az oldalakat. Egy egészséges gyermeknél a csípőszög 80-90 °. Az ólom korlátozása jelezheti a csípő diszplázia kialakulását.

A gyermek hátán fekszik, lábai hajlanak és a gyomornyomásnak vannak kitéve. A csípőízület egyoldalú dysplasia esetén a térdízületek helyzetének aszimmetriáját az érintett oldalon lévő comb kicsúszása okozza.

• Bőrös aszimmetria

A gyermeket elsőként a hátra helyezzük, majd a hasra, hogy megvizsgáljuk a hüvelyi, gluteális és poplitealis hajtásokat. Általában minden hajtás szimmetrikus. Az aszimmetria bizonyítja a veleszületett patológiát.

• A végtag külső forgatása

A gyermek lábát a vereség oldalán kifelé fordítják. A tünet észrevehetőbb, amikor a baba alszik. Nem szabad elfelejteni, hogy a végtag külsõ forgása egészséges gyermekeknél is megfigyelhetõ.

A gyerekek 1 évnél idősebb kiderült járászavarhoz ( „kacsa séta” sántaság), nem a farizmok (Duchenne-Trendelenburg jel) és egy nagy helyzete a nagytomport.

Ennek a veleszületett patológiának a diagnózisa a csípőízület röntgen, ultrahang és MRI alapján történik.

A dysplasia és a veleszületett csípő-diszlokáció következményei

Ha a patológiát korai korban nem kezelik, a dysplasia kimenetele korai diszplasztikus coxarthrosis lesz 25-30 év), fájdalom kíséretében, a közösség korlátozott mobilitásában és fokozatosan fogyatékossághoz vezet betegnek.

Ha nem gyógyítja hip subluxation a sántaság és ízületi fájdalom jelenik meg, már 3-5 éves korban, veleszületett csípőficam csípő fájdalom és sántítás jelenik meg azonnal, miután a séta.

Diszplázia és veleszületett csípő-diszlokáció kezelése

A kezelés időben történő elkezdésével konzervatív terápiát alkalmaznak.

Különleges, egyedi, kiválasztott gumiabroncsot használnak, amely lehetővé teszi, hogy a gyermek lábait a csípő és a térdízületek között visszahúzta és meghajlítsa.

A combcsontfej és az acetabulum időben történő összehasonlítása normális feltételeket teremt a kötés helyes fejlődéséhez. A korábbi kezelés kezdődik, annál jobb eredményeket érhet el.

A legjobb, ha a kezelés a baba életének első napjaiban kezdődik. A csípő diszplázia kezelésének kezdetét akkor kell időszerűnek tekinteni, ha a gyermek még nem 3 hónapos.

.

Minden más esetben a kezelés késedelmesnek tekinthető. Mindazonáltal bizonyos esetekben a konzervatív terápia igen hatékony az 1 évesnél idősebb gyermekek kezelésében.

.

A betegség sebészi kezelésének legjobb eredményei akkor érhetők el, ha a gyermek 5 éves kor alatt működik. Késõbb, minél régebbi a gyermek, a kisebb hatása várható a mûveletbõl.

A veleszületett csípő-diszlokációval járó műveletek intraartikulárisak és extra-artikulárisak lehetnek. Azok a gyermekek, akik nem érik el a serdülőkort, intraartikuláris beavatkozásokat kapnak. A műtét során az acetabulum elmélyül.

A serdülők és a felnőttek különálló műveleteket mutatnak be, amelyek lényege az acetabulum tetőjének kialakítása.

Forrás: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/hip-dislocation-congenital

Congenital hip dislocation in children - diagnózis és kezelés

A "csípő diszplázia" általános kifejezéssel jelölt anomáliák egyike származik a csípőízület mobilitása a globuláris csípőízület jelenlegi diszlokációjához egy veleszületett diszlokáció comb. Ebben a cikkben elmondjuk Önnek a gyermek csípőjének veleszületett diszlokációjának fő tüneteit, valamint a csípő gyermekek veleszületett diszlokációjának kezelését.

A femur gyakori diszlokációja gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál, közelítőleg: és ismeretlen ok miatt gyakrabban érinti a bal oldalt.

A csípő túlérzete nem okoz fájdalmat, és nem akadályozza meg a gyermekeket mászkálás vagy járás közben.

A gyermek normálisan fejlõdik, a szokásos fejlõdési szakaszokon halad, és egy bizonyos korban megindul.

Azonban a hálózati hiba észrevétlen vagy kezeletlen marad, akkor a lábak limp vagy egyenlőtlen hossza keletkezhet, ami akkor válik nyilvánvalóvá, amikor a baba elkezd sétálni.

A veleszületett csípőhibák kimutatására szolgáló klinikai vizsgálatokat rendszerint a születéskor, majd az első vizsgálatban 6 és 8 hét között végzik el.

A veleszületett csípő-diszlokáció diagnózisa

A veleszületett csípő-diszlokáció ultrahangvizsgálata

Az ultrahangot azért használják, mert kisgyermekeknél a fluoroszkópia nem mutat olyan fejlődő csontot, amely még nem bontható.

Korábban, amikor a csontfejlődést röntgensugárral lehet ellenőrizni, 4-6 hónap múlva. Ekkor a csont elég kalciumot tartalmaz, hogy meg lehessen látni a különbséget a fej és az ízület ürege között.

.

Az ultrahangos vizsgálat röviddel a rákos részeket fogja mutatni, ha az összes gyermeket ultrahanggal ellenőrizték, a hiba gyakorisága 60-70 esetben növekszik, ennek a fajnak a nagyfokú érzékenysége miatt kutatás.

.

Azonban, ha ezek a gyermekek 8 és 9 hét között újraellenőrzésre kerülnek, akkor kiderül, hogy 90% -a teljesen normális.

A veleszületett csípő-diszlokáció kezelése

Ha az első ultrahangos vizsgálat során mindazokat kezeli, akiknek hibája van, akkor kiderül, hogy azokkal foglalkozik, akiknek nincs szüksége rá. Ezért az orvosok koncentrálják erőfeszítéseiket bizonyos "kockázati csoportokra". Ezek közé tartozik a gyermek:

• A veleszületett csípő-diszlokáció egy családtörténetben. A veleszületett csípő-diszlokációval rendelkező gyermekek kb. 10% -ának szoros rokona van ennek a hibának. Tekintettel a genetikai tényezőre, az orvosok gondosan vizsgálják az egyik szülővel rendelkező gyermekeket,
• Breech előadással (t. e. a csecsemő a méhben fekszik le a fenékről, nem a fejről, mint a legtöbb esetben). Emiatt sok esetben a csúnya bemutatás, a császármetszés a nemzetség gluteális Az összes születés 4% -a képviselteti magát, de a veleszületett diszlokációval rendelkező gyermekek mintegy 17% -át teszi ki csípő,
• A veleszületett csípő-diszlokációval kapcsolatos egyéb fizikai rendellenességek, például a gerinc, láb vagy csontváz hibái.

Gumiabroncs használata veleszületett csípő-diszlokáció kezelésére

Ha a gyermek születése óta hordozható csípőízületet használ, akkor a szokásos kezelési módszert alkalmazzák - a kötődés stabilizálása kényelmes helyzetben a Pavlik kengyel segítségével A bébi vödrök a 90 ° -os szög alatt meghajlódnak és oldalra vannak szétszedve, 40 - 50 °. Ez a rendelkezés biztosítja a gyermek számára a mozgás szabadságát. A Pavlik kengyelei optimális helyzetben tartják a kötést úgy, hogy a fej mindig az acetabulumban maradjon. Bár a készülék kényelmetlenül néz ki, a gyermek gyorsan megszokja. Szükség esetén a gyermekorvos a gyermek születését követően azonnal elhelyezheti ezeket a kengyeleket.

A csigákat minden héten ki kell igazítani, hogy ne váljanak túl szűknek, ahogy a gyermek nő. Általában a készülék 6-12 hétig visel. A gyermek fürdéskor szabadítható fel, de a ruhákat viselni kell a kengyel fölött.

A korai diagnózisban a legtöbb gyermek gumiabronccsal kezelhető, ennek a módszernek a hatékonysága több mint 70%. A gumiabroncsok átmeneti károsodást okozhatnak a gömbcsuklónál, de ez a kockázat minimális.

Ha a szabálysértés észlelése később (6 hónap után, de még akár 2 év), illetve a használata tüskék bizonyult meggyőzőnek egyéb intézkedésekre lehet szükség. Gyakran lehetséges, hogy az ízületet zárt pozícióval korrigálják, anesztézia alatt.

Az áthelyezés az elhúzott combcsont normál helyzetének helyreállítását jelenti az acetabulumban. Néha a zárt pozíció előtt a nyújtást végezzük.

Ez segít megtartani a gyermek testét egy meghosszabbított helyzetben, az ágy dőlve, a fej behúzva.

Az eljárás célja a leküzdeni az izom összehúzódást, enyhíti a stresszt, és hogy a combfej az acetabulum.

.

A gipsz alkalmazása előtt az orvos anesztézia alatt megvizsgálja a combot. Ha nehéz ellenőrizni a lágyrészeket, akkor a lágyrész felszabadulhat egy kis bemetszéssel az ágyékban, ez megkönnyíti az ízület áthelyezését.

.

Az eljárás feladata, hogy a csípő fejét az acetabuláris mélységben tartsa. Ha ez megvalósul, az orvos „bilincseket” A gyermek egy öntött úgynevezett humánus összesen (lábak hajlítva és hígított).

6 hét után az orvos ismét megvizsgálja a combot.

Ha a közös szilárd és kezdik stabil állapotban van, a gyermek továbbra is a leadott további 3 hónapig, amíg el nem kezdenek kialakulni elemei a gömbcsukló. Ezt követően a gipsz eltávolításra kerül, és a gyermeknek lehetősége nyílik a csukló mozgására és edzésére.

Most már mindent tudunk a diagnózis és a tünetek a veleszületett csípőficam a csípő a gyermekek, és hogyan kezelésére veleszületett csípőficam csípő gyermekeknél. Egészség a gyermekeidnek!

Forrás: http://www.medmoon.ru/rebenok/vrozhdennyy_vyvih_bedra.html

Congenital hip dislocation: tünetek és kezelés

Kategória: Csuklók, csontok, izmok 1523

• A gerinc görbülete
• sántaság
• lehajt
• Egy láb rövidítése
• Kacsa járása
• A hátsó izmok hipertóniája
• Korlátozott lábmozgás
• Az egyik kezét egy öklébe nyomta
• A lábszárak megrepedése
• A fenék aszimmetriája
• X alakú lábszerkezet
• Séta az ujjakon
• Túl sok a hátán
• A csomagtartó C-alakú elhelyezkedése

A kongenitális diszlokáció a csípő - az egyik leggyakoribb anomáliák a fejlődés. A csípőízület fejletlensége vagy dysplasia egyoldalú és kétoldalú.

A patológia fejlődésének okait nem teljesen értik, de a klinikusok tisztában vannak a hajlamosító tényezők széles körével, amelyek a betegség provokátoraként működik, genetikai hajlamtól kezdve, és nem megfelelő tanfolyamon végződik terhesség.

A megfelelő diagnózis felállításával gyakran nincsenek problémák - a diagnózis alapja fizikális vizsgálat, és a betegség jelenlétének megerősítése a gyermekben az instrumentális adatok tanulmányozása után érhető el felmérések.

A csípő-diszlokáció kezelése az esetek túlnyomó többségében műtéti jellegű, azonban bizonyos esetekben elegendő konzervatív terápiás módszer elegendő a betegség megszüntetéséhez.

A csípőplasztika tizedik revíziójának betegségének nemzetközi osztályozásában egyedi titkosítást azonosítottunk. Így az ICD-10 kódja Q 65.0 lesz.

kórokozó kutatás

Annak ellenére, hogy sokféle hajlamosító tényező létezik, a csípő veleszületett diszlokációjának okai a gyermekeknél még ismeretlenek. Ennek ellenére az ortopédiai és gyermekgyógyászati ​​szakemberek provokátorként különböznek:

• a magzat rossz helyzete az anyag méhében, azaz a kismedencei megjelenésében;
• súlyos toxémia a terhesség alatt;
• nagy magzat táplálására;
• az anya fiatal korosztálya 18 évnél fiatalabb;
• a jövő anya által átadott fertőző betegségek széles köre;
• késleltetés a baba fejlődésében;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• különleges munkakörülmények;
• a terhes kipufogógáz vagy az ionizáló sugárzás szervezetére gyakorolt ​​hatás;
• a rossz szokásoktól való függőség - itt is szükség van a passzív dohányzásra;
• nőgyógyászati ​​patológiák, például a méh mióma vagy az adhéziós folyamat kialakulása. Ezek a betegségek hátrányosan befolyásolják a gyermek intrauterin mozgását;
• túlságosan rövid köldökzsinór;
• a csecsemő előtti időszak előtti megjelenése;
• magzati kötél embriók;
• az újszülött traumája a munka során vagy a szülést követően.

Ezenkívül a csecsemőkben a combcsont diszlokációjának oka genetikai hajlam.

Ezenkívül a csípő veleszületett diszlokációját autoszomális domináns típus örököli.

Ez azt jelenti, hogy egy hasonló diagnózisú gyermeknek születnie kell, hasonló patológiát kell diagnosztizálni legalább a szülők egyikében.

A normális és a kiengedett csípő összehasonlítása

besorolás

A mai napig a csípő veleszületett diszlokációjának súlyossága több szakaszban van, ezért a betegség a következőkre oszlik:

• diszplázia- Módosították az comb izületét, fejét és nyakát. Ezenkívül az ízületek közötti viszonyt normális megőrzéssel látjuk el;
• predvyvih- a combcsont feje szabad mozgása, amely szabadon mozog a kötésben;
• subluxation- a legfontosabb eltérés az előző formától az, hogy megsérti az artikuláris felületek arányát;
• veleszületett hip diszlokáció- Ilyen helyzetekben az összekötő felületek le vannak választva, és a csontfej a csuklón kívül helyezkedik el.

Az ilyen változások jelenléte miatt az újszülöttek helyes diagnózisa a csecsemő megjelenését követő második héten lehetséges.

A lokalizáció helyétől függően előfordulhat a patológia:

• egyoldalú- a betegség ezen változata kétszer olyan gyakran fordul elő, mint kétoldalú;
• kétoldalú- ritkábban fordul elő, míg a patológia a bal és a jobb lábakat is magában foglalja.

tünetegyüttes

A combcsont veleszületett diszlokációjával meglehetősen hangsúlyos klinikai tünetek jelentkeznek, amelyeket a szülők figyelnek. Azonban néha a patológiás kóros diagnózis nem fordul elő, ezért a felnőtteknél a felnőttek helyrehozhatatlan következményei vannak.

Így a veleszületett diszlokáció tünetei:

• magas izomtónus;
• az érintett végtag vizuális lerövidítése;
• az extra hajtás jelenléte a fenéken;
• a fenék aszimmetriája;
• Az újszülött testének C alakú elhelyezkedése;
• az egyik kezét a bütykökbe tömörítve, gyakran a beteg láb oldalán;
• megjelenése a folyamat során hajlítás a lábak egy jellegzetes crunch;
• A lábfej X alakú felszerelése;
• a baba szokása, hogy álljon és sétáljon, csak az ujjaira támaszkodva;
• a gerinc nyilvánvaló görbülete az ágyéki régióban - így van egy "kacsa" járás;
• görnyed;
• az érintett végtag mozgásának korlátozása.

Azokban a helyzetekben, amikor a patológiát nem gyógyították gyermekkorban, felnőtteknél a veleszületettek jelei a csípő csonkja sápadtság lesz, megelőzve a beteg séta és lerövidítése során lábak.

diagnosztika

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegségnek jellegzetes klinikai megnyilvánulásai vannak, a csípővel kialakult veleszületett diszlokáció jelenléte újszülötteknél a klinikus gyanúja lehet az elsődleges diagnózis szakaszában, amely a következőkből áll: manipuláció:

• a kis páciens közeli hozzátartozói kórelőzményének tanulmányozása - ezt a szükségességet az a tény kondicionálja, hogy a patológiának van egy autoszomális domináns öröksége;
• az élettörténet összegyűjtése és elemzése - ez magában foglalja a terhesség és a munkaerő terhére vonatkozó információkat;
• a beteg gondos fizikai vizsgálata;
• egy részletes interjú a beteg szüleivel hogy megállapítsa a tünetek megjelenésének első alkalmával, ami jelezheti a betegség lefolyásának súlyosságát.

A veleszületett diszlokációval az ilyen instrumentális eljárások átadása jelezhető:

• az alsó végtagok radiográfiája;
• Az érintett ízület ultrahang- és MRI-je - a 3 hónapos korú csecsemők, és szükség esetén a felnőttek esetében is kimutatható;
• ultrahangvizsgálat - 2 hetes kisgyerekeknél az ilyen eltérés jelenlétét mutatja.

A laboratóriumi diagnosztikai módszereknek nincs értékük a dysplasia vagy a csípőízület elmaradottságának igazolásában.

kezelés

Gyakran szükség van sebészeti beavatkozásra a betegség megszüntetésére, de néha konzervatív terápiák is elegendőek.

Az inoperábilis terápiás módszer csak korai diagnózissal végezhető, nevezetesen olyan esetekben, amikor a beteg 4 hónapos volt. Ugyanakkor lehetséges a betegség kezelése a következők segítségével:

• egy egyedi gumiabroncs használata, amely lehetővé teszi, hogy a csecsemő lábát a csípő és térdízület egyidejűleg visszahúzva és hajlítva tartsa;
• az orvosi gimnasztika vagy a testgyakorlatok gyakorlása;
• fizioterápiás tevékenység.

A veleszületett csípő-diszlokáció kezelésére szolgáló eljárások

Ami a csípő veleszületett diszlokációjának műtéti kezelését illeti, akkor a legjobb, ha a gyermek 5 éves koráig bekövetkezik. A klinikusok azzal érvelnek, hogy minél régebbi a beteg, annál kevésbé hatékony a működés, ezért a felnőttek patológiájának megszabadulása rendkívül nehéz.

Az operatív terápia két leghatékonyabb módszere ismert:

• intraartikuláris műveletek - csak gyermekek számára. Ilyen helyzetekben a beavatkozás célja az acetabulum elmélyítése;
• extra-artikuláris műtéteket - a serdülők és a felnőtt betegek számára végeznek, miközben létrehozzák az acetabulum tetőjét.

Ha a fenti kezelési módszerek hatástalanok, az egyetlen terápiás módszer a csípőízület endoprotetikája.

Mindenesetre a műtét után a betegeknek fizikoterápiára és terápiára van szükségük.

Lehetséges szövődmények

Az ilyen betegség gyermekkorban történő kezelésének hiánya növeli annak valószínűségét, hogy a gyermek megszerzi a következményeket.

A leggyakoribb szövődmény a diszplasztikus coxarthrosis - ez súlyos betegség, amely a páciens fogyatékosságához vezet:

• intenzív fájdalom szindróma;
• helytelen járás;
• a kötés motorfüggvényének megsértése.

Az ilyen betegség kezelése csak műtéti jellegű, és a betegek gyakran szoptatást igényelnek.

Prolapsis és prognózis

Annak érdekében, hogy az újszülöttek és a felnőttek ne legyenek problémái a csípő veleszületett diszlokációjának kialakulásához, szükséges ezeket a szabályokat követni:

• genetikai hajlamú esetekben, a csecsemő megjelenésétől számított 3 havonta mindkét láb csípőízületének ultrahangját meg kell vizsgálni;
• Gyermekgyógyászati ​​ortopédként kell vizsgálni a születést követő 3 havonta;
• a csecsemő lábán lévő függőleges terhelés teljes kizárása a klinikus jóváhagyása nélkül;
• a terhesség megfelelő lefolyásának felügyelete és a szülész-nőgyógyász időben történő ellátása;
• gyakorolni a baba életének első napjairól.

Az ilyen betegség kedvező prognózisa csak korai diagnózissal és időben történő kezeléssel lehetséges. A kezeletlen betegség jelenléte a felnőtteknél és a következmények kialakulása veszélyezteti a fogyatékosságot.

Hasonló tünetekkel járó betegségek:

Osteochondropathia (egybeeső tünetek: 3/14)

Az osteochondropathia olyan kollektív koncepció, amely olyan betegségeket tartalmaz, amelyek befolyásolják a vázizomrendszert, az érintett szegmens deformációja és nekrózisa a háttérben fordul elő. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen patológiák a leggyakoribb gyermekeknél és serdülőknél.

... Sheyerman-Mau-betegség (egybeeső tünetek: 3/14)

Sheyerman-Mau betegsége (sz. kyphosis Scheuermann, dorzális (háti) juvenilis kyphosis) - progresszív deformációja a gerincoszlop, amely során alakul ki az aktív mikroorganizmusok elszaporodásának. Időben történő terápia nélkül komoly következményekkel járhat.

... A csípőízület csont-artritisa (egybeeső tünetek: 2/14)

A csípőízület osteoarthritisa olyan betegség, amely a coxarthrosis néven is előfordul, és általában negyven év után érinti az embereket. Ennek oka az ízületi folyadék eloszlásának a kötésben való csökkenése.

.

Az orvosi statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek a coxarthrosistól, mint a férfiak. Egy vagy két csípőízületet érintenek. Ez a betegség megzavarja a porcszövet tápanyag-tartalmát, ami későbbi pusztulást okoz és korlátozza az ízület mozgékonyságát.

.

A betegség fő jele fájdalom az ágyékban.

... A csontok tuberkulózisa (egybeeső tünetek: 2/14)

A csontok tuberkulózisa olyan betegség, amely a tubercle bacillus mycobacteria aktív aktivitásának köszönhetően alakul ki, amely az orvostudományban Koch rudaként is ismert.

Az ízületbe való behatolásuk eredményeképpen kialakulnak a fisztulák, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, mobilitása megszakad, súlyosabb esetekben teljesen összeomlik.

A gerinc tuberkulózisának kialakulásával és progressziójával kialakulhat a gerinc és a pörgés. Megfelelő kezelés nélkül, végtagbénulás lép fel.

... Osteomalacia (egybeeső tünetek: 2/14)

Ennek eredményeképpen a csontok kóros lágyulása következik be.

Az etiológiájának és klinikájának a betegsége olyan betegséghez hasonlít, mint a gyermekek rohamok, ami a hypnotaminosis D3 miatt következik be.

...

• VKontakte

Forrás: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2603-vrozhdennyi-vyvikh-bedra-simptomy