A lumbosacra gerinc radikulopátiája

Lumbosacral radiculopathia

A lumbosakrális radikulopathia vagy radikuláris szindróma ugyanaz a betegség szinonim neve. A betegséget radikulitisnek is nevezik.

A felnőtt lakosság mintegy 5% -át érinti, ugyanúgy a férfiak és nők esetében. A 45 évnél idősebb emberek gyakrabban betegek.

Ezért a radiculopathia az ideiglenes fogyatékosság fő oka.

A radikuláris szindróma okai

A radikuláris szindróma a lumboszaciális gerinc osteochondrosisának egyik klinikai megnyilvánulása, melyet szövettani megjelenése komplikál.

Megállapítást nyert, hogy a herniák nemcsak a chondrosis miatt alakulhatnak ki. Megjelenésüket elősegíti az örökletes hajlam, a gerincvelő szűkülete, a gerinc trauma.

A radikulopathia okai között említhető:

A csontritkulás vagy a csontvesztés a radiculopathia egyik oka

• fertőzések - szifilisz, tuberkulózis, osteomyelitis;
• jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• osteoporosis következményei - csigolyatörés;
• életkor;
• deformáló spondylosis.

A diszkogén radikulopathia oka mindig csak az intervertebrális hernia.

patogenézisében

A betegség teljes neve a vertebrogenic lumbosacral radiculopathia. Mit jelent ez? A degeneratív működő szövetet fokozatosan helyettesíti a hibás.

A sérülések helyén megfigyelhető a kötőszövet növekedése. Disztrofikus - a gerincoszlop különböző struktúráinak táplálása, a gerincoszlop támogatása zavart.

A vertebrogén egy olyan folyamat, amely közvetlenül kapcsolódik a gerinchez és befolyásolja az izmokat, szalagokat, kötéseket stb.

A sérv szekvenciája és az ideg gyökereinek összenyomódása

A mobilitás különböző okainak elvesztése az intervertebrális lemezek táplálásának megzavarásához vezet, elkezdenek folyadékot elveszteni.

Kezdetben a változások a lemez középső részén jelennek meg - a zselatinos magot.

Később a rostos gyűrű szakadás következik be, és kilép a mag zselatin tartalmának képződött repedésein a határain túl. Tehát van egy sérv.

Ha a herniális kiemelkedés a csigolya felé vagy az intervertebrális foramen felé irányul, akkor az az ideg gyökereire gyakorolt ​​nyomás.

Klinikai kép

A radikuláris szindróma fő megnyilvánulása a fájdalom. Amint a hernia elakadt a gerinc idegvégződésein, éles lövés fájdalmat érez az ágyéki régióban.

Megjelenése összefügg az ínszalagos készülék irritációjával, a hát és a kismedence izmainak reflex feszülésével. A fájdalom a lábfej hátsó részéhez sugározhat. A gluteális, popliteális régióban jelenik meg.

A húzó fájdalom csökkentése érdekében az áldozat megpróbálja megsebezni a lábat a térdben. A legkisebb mozgásnál a fájdalom élesen nő.

A radikulopathia paresztézia, láb parézishez vezet

A fájdalom mellett a betegség egyéb tünetei is vannak - paresztézia, parézis. Az ideggyökér működésének területén a lábujjok feltérképezése, zsibbadása érezhető.

A lábfej nélküli beteg nehezen mozog, nehéz az ágyból kiszakadni. Amikor az ülőideg irritálja, fájdalmas érzések jelennek meg a lábfején.

Néha egy beteg végtagban a bőr száraz lesz, hideg, cianózis jelenik meg.

A fájdalom mellett a beteg szokásos testtartása is megváltozik. A gerince laterális görbülete, mint scoliosis (izomtónusos szindróma).

Hüvelyes kiemelkedések radiculopathiával együtt az idegrostok is szoríthatja az edényeket.

A csökkent véráramlás az erekben és az artériákban hozzájárul a gerincvelő elülső és hátsó részében jelentkező káros vérkeringéshez, és a gerincvelő egy része infarktushoz vezethet. A súlyos szövődmények a betegek fogyatékosságához vezetnek.

kezelés

A gerincveletű, radiculopathia által bonyolult betegek kezelése általában stacionárius. A kórházi kezelés feltételei a betegség súlyosságától függnek, 18-tól 24 napig. A fájdalom szindróma súlyossága, parézis, paresztézia jelenléte határozza meg.

A gondos manuális terápia enyhíti a fájdalmat az ágyéki régióban

Az első napok a betegség ajánlott ágy pihenés. A gerinc elhajlása elkerülése érdekében az ágynak síknak és merevnek kell lennie.

Ellenkező esetben a fájdalom csak növekedni fog. Ha fel kell kelned, az alsó hátlapot minden széles övvel rögzíteni kell. Vízszintes helyzetben eltávolításra kerül.

Konzervatív terápia:

A következőket is olvashatja:Miért vannak éles fájdalmak a bélben?

• Analgetikumok - baralgin, analgin, ketorol;
• nem szteroid gyógyszerek - indometacin, naproxen, diclofenac;
• paravertebrális blokád 5 novokain vagy lidokain B12-vitamin oldatával;
• az izomgörcs eltávolítására - seduxen, sibazon, baclofen;
• fizioterápia - diadinamikai áramok, ultrahang hidrokortizonnal, novokainnal ion-galvanizálás;
• akupunktúra;
• kézi terápia;
• testmozgás;
• a hátsó masszázs, a derék.

A lumbosacrális rész radikulopátiájának kezelésében elsődleges gyógyszerek az általános és helyi hatásoktól mentes nem szteroid készítmények. Alkalmazzon injekciókat, kenőcsöket, blokkolókat. Megtévesztő fájdalomcsillapító hatása irritáló kenőcsöket eredményez - nikofleks, finalgon, kapsikam.

A betegség tartós lefolyása esetén a kortikoszteroidok - a hidrokortizon, a metilprednizolon - hatékonyabbak.

Epidurális injekciót adnak a szilárd cerebrospinalis membrán és a lumbális gerinc gyökerei közötti térbe.

A radikulopátia a lumbosacralis gerincben segíti a tömörítést, amely a vízben hígított dimexidből áll: novokain, B12-vitamin, hidrokortizon.

Enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot, lazítja az izmokat, javítja a helyi vérkeringést - ez a tevékenység modern nanoplasztikussal rendelkezik. Ez magában foglalja a ritka földfémekből származó mágneses por, nanopowder, amely infravörös sugárzást generál.

A vakolat gyorsan működik, a gyógyulási tulajdonságok sokáig tartanak.

Dimexid - hatékony gyulladáscsökkentő, ödéma ellen

megelőzés

A radikuláris és izomtónusos tünetek a lumbosacralis osteochondrosis megnyilvánulásaiként többször megismétlik magukat és krónikussá válhatnak. A visszaesés megelőzése érdekében ajánlott erősíteni a hát és a derék izmait. A tartós izmos fűző megbízhatóan védi a gerincet a túlterheléstől.

Az izmok erősítésére, úszásra és speciális úszásokra van szükség. Szükség van folyamatosan óvatosnak a hipotermiára, nem a felemelésre, és nem a súlyok átadására. Évente ismételt masszázsmenetet kell tennie. Erősíti a kezelés eredményeit speciális szanatóriumokban.

Terápiás fizikai képzés

A gyökér-szindrómában végzett gyakorlatokat a fájdalom megszűnését követően megtakarítási módban hajtják végre. Lassan, nyugodtan, a légzés ellenőrzése alatt történik.

Hasznos gyakorlatok a lumbosakrális radiculitis kezelésére

1. Feküdjünk egy kemény felületen, a lábak térdre hajoljanak, a térdét szorítsuk a kezünkkel, és lassan húzzunk felfelé a mellkasához. Lassan hátul is. 10-12 ismétlés történik 3 adagban.
2. A pozíció ugyanaz, mint az előző gyakorlatban. A térdre hajolva le kell nyúlni a padlóról, zoknit húzva. Ezzel párhuzamosan emeljük fel a csomagtartó karját és emeljük fel a térd szintjére.
3. A kemény felületre feküdj a gyomroddal. A kezük kinyújtva és hátrahúzódott a hátuk mögött, lábuk pedig az ujjaikkal a padlón feküdt. Emelje fel a testet a lehető legmagasabbra, várjon 2-3 másodpercig. Ismétlés - 8, megközelítések - 3.

A gerinc számos problémája az alacsony fizikai aktivitásból, alultápláltságból, túlsúlyból ered. A deréktáji fájdalom segítséget jelent. Ha úgy tűnik, segítenie kell a szervezetnek az elveszett egészség visszaszerzésében.

Forrás: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

A lumbosacra gerinc radiculopathia kezelése

A lumbosacra gerinc radikulopathiájának veszélyes patológiája minden korú személynél kezdődik.

Ez egy nagyon gyakori betegség, amelyből senki sem immunis. Azonban, hogy megvédjük magunkat a radiculopathiától, még mindig lehetséges.

Hogyan kell ezt tenni, a javasolt anyag meg fogja mondani.

Általános információk

Radikulopathia vagy radikuláris szindróma a gerincvelő ideg gyökereinek fokozott kompressziójának eredményeként fejlődik ki. Ez egy különleges típusú neuralgia.

Ennek a betegségnek számos fajtája van. A fő fókusz lokalizációjától függően radiculopathia alakulhat ki:

• nyak;
• mell;
• ágyéki;
• lumbosacrális.

Két vagy több elváltozás jelenlétében a radikulopathia vegyes formája is kialakul. A radikuláris szindróma által okozott kóros megbetegedések természetének tisztázása érdekében a fertőző és diszgén típusú gyökérfertőzések különböznek.

A lumbosakrális gerinc radikulopátiája a leggyakoribb formája ennek a kórtanának. Végül is a gerincoszlop ezen szakasza maximális terheléssel rendelkezik.

A radikuláris szindróma okai

Az l5, s1 és / vagy 14 diszgenikus radikulopathia a legtöbb esetben olyan okok miatt alakul ki, mint:

1. trauma vagy a csigolyák súlyos károsodása;
2. az ágyéki régió gerincoszlopának szerkezetének megsértése;
3. helytelen testtartás;
4. a csigolyák és a csigolyák véletlen elmozdulása vagy elmozdulása;
5. a vázizomrendszer betegségei;
6. jó és / vagy rosszindulatú daganatok kialakulása a gerincben;
7. elhúzódó hipodinámia;
8. a hormonális háttér megsértése;
9. a gerincoszlop szerkezetének degenerációja, distrofiája és / vagy metabolizmusa;
10. a szervezet immunrendszerének diszfunkciója;
11. a terhességi időszak;
12. veleszületett károsodás, elmozdulás vagy más gerincfertőzések;
13. idős és / vagy kora
14. a kiegyensúlyozott táplálkozás hiánya;
15. túlsúlyos hajlam;
16. túlzott fizikai aktivitás hosszú ideig;
17. az őszi-téli időszakban állandó szuperkoholtartást.

A fenti okok a kóros folyamatok kialakulásához vezetnek a lumbosacralis gerincben. Egy vagy több csigolya károsodhat. Ennek következtében előkerülnek a radikulopathia első tünetei, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A diszogén radiculopathia másodlagos formáját a betegség vertebrogenikus változatának tekintjük. Ebben az esetben a gerincvelő idegvégződései a fent említett okok hatására kialakult kóros kivágásokkal elakadnak.

Fertőző lumbosacralis radiculopathia az e terület súlyos fertőző károsodása miatt alakul ki.

Az elkezdett idővel és a megfelelő kezeléssel a betegség károsíthatja a szervezet általános állapotának káros következményeit.

Ezért ha gyanús tüneteket észlel, azonnal konzultáljon orvosával.

Az ágyéki radikulopathia tünetei

Leggyakrabban, amikor a gerincvelő idegei az l5, az s1 és / vagy a 14 csigolyákban vannak csapdázva, a beteg olyan tüneteket okoz, mint például:

• fájdalom a derékvonal mentén a gerincoszloptól a peritoneum közepéig;
• akut fájdalom a hát alsó részén;
• fájdalom, ami utánozza a szomszédos szervek vereségét;
• bőrvörösség és / vagy elhomályosodás az ágyéki régióban;
• az ágyéki régióban fellépő izomtúlgerjesztő érzés;
• duzzanat a megjelölt területen;
• klónozott görcsök, amelyek befolyásolják az izmokat a peritoneum elülső részén;
• fájdalom a medencében és / vagy a comb felső részén.

Mindezek a tünetek a gerincoszlop bal és jobb oldalán is megjelenhetnek. Amikor a tapintással, valamint a kisebb fizikai erőfeszítéssel vizsgálják, a fájdalom és kellemetlen érzés, amelyet ezek a tünetek okoznak, jelentősen javul.

Mi a betegség neurológiai megnyilvánulása? A radikulopathia mindig olyan megnyilvánulásokat okoz, mint:

1. Allodynia - olyan fájdalom, amely egy kis érintéssel is előfordul;
2. paresztézia - a szövetek zsibbadása, bizsergés, "hátborzongató" stb. érzés;
3. hiperalgézia - az idegvégződések károsodása, túlságosan nagy érzékenységet okozva;
4. A hyperpathia egy tapintható patológia, amely részleges tapintású immunitást fejez ki a külső ingerekre, például cselekvésük erejére.

A radikulopátia diagnózisa

A betegség klinikai képének tisztázása és a megfigyelt tünetek okozta különleges okok tisztázása érdekében a betegnek alapos vizsgálatot kell végezni a gerinc bal vagy jobb oldalán.

Kezdetben, anamnesztikus beszélgetés és vizsgálat tapintással.

Ezenkívül a páciens az orvos utasításai szerint néhány egyszerű mozdulatot végez a lábával, a testcsavarokkal, mély lélegzetekkel és hirtelen kilégzéssel.

A teljesítményüknél kellemetlen és / vagy fájdalmas érzések határozzák meg a patológiás fejlődés jellegét.

Ezután szükség esetén a következőket rendelik hozzá:

• X-sugarak;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• CTG;
• lumbális szúrás;
• laboratóriumi kutatás.

Az e betegben megnyilvánuló sajátos tünetek meghatározzák a szükséges vizsgálati módszereket. Ez segítséget nyújt az orvosnak abban, hogy milyen kezelést kell előírni.

Radiculopathia kezelése

A lumbosacral radiculopathiát általában fájdalomszindróma és a betegség egyéb tüneteinek megszüntetésével kezelik. Ez a következő gyógyszerek segítségével történik:

1. nem szteroid gyulladáscsökkentő hatás - NSAID-ok;
2. izomrelaxánsok;
3. fájdalomcsillapítók;
4. szteroidok;
5. antidepresszánsok;
6. görcsoldók;
7. a B. csoportba tartozó vitaminok

Minden kinevezést csak orvos végezhet. Végül is ezek az alapok lehetnek ellenjavallatok és / vagy mellékhatások.

A radiculopathia kezelését otthon vagy kórházban végezzük. Kórházi kezelésre van szükség azoknál a betegeknél, akiknek szakemberek állandó felügyeletére van szükségük. Ebben az esetben teljes mozdulatlanságot lehet kimutatni, elhelyezve egy speciális ágyra.

A fokozott intenzitású fájdalom-szindróma eltávolítása érdekében a sérült gerinc blokádjait végezzük. Ezek a lidokain, novokain és egyéb gyógyszerek felhasználásával készülnek.

Mennyire hasznos a fizikai kultúra? A fizioterápiás gyakorlatok rendszeres ülései a lumbosacralis radikulopathia komplex kezelésének kötelező elemei. A gyakorlatok komplexét szigorúan egyedileg választják minden egyes betegnél.

A helyesen elvégzett gyakorló gyakorlatok összessége segít:

• normalizálja az anyagcsere folyamatait az ágyéki régióban;
• A gerinclemezeket a szükséges távolságra tereljük;
• fokozza a vérkeringést;
• állítsa vissza a gerincoszlop eredeti anatómiai helyzetét.

Kezdetben az osztályokat orvos felügyeletével, a terápiás terápia oktatójával vagy egy rehabilitációs szakemberrel végzik. Ezután a páciens önállóan végezheti el a javasolt terápiás kezelés komplexumát. A legfontosabb dolog nem az, hogy a gyakorlatok során túlhúzza az alsó háttestet, ne túljutson túl, és ne csináljon hirtelen mozgásokat.

A gyógyszerek és a testgyakorlás segítségével elért pozitív eredményeket az alábbi fizioterápiás eljárásokkal kell megerősíteni:

1. hidrokortizon;
2. diadinamikus áram;
3. ionogalvanizatsiya;
4. EHF-terápia;
5. lézer besugárzás;
6. paraffinkezelés;
7. elektromos;
8. elektroforézis.

A kapott eredmények segítenek a masszázs megszilárdításában, a speciális ajánlásoknak megfelelően, valamint az akupunktúrás foglalkozásokon keresztül.

Művelet végrehajtásakor

Különösen nehéz esetekben a betegnek sebészeti beavatkozásra van szüksége. A művelet fő mutatói a következők:

• az idegi folyamatok súlyos csikogása;
• intervertebrális hernia;
• a kismedencei szervek működésképtelensége;
• onkológiai és / vagy egyéb daganatos megbetegedéseket.

A betegség klinikai képének, a beteg egészségi állapotának és a lefolytatott vizsgálatok indikátorainak alapos tanulmányozása után döntést hoznak arról, hogy megvalósítható-e egy cavita operáció.

A sebészeti beavatkozás fő célja a legtöbb esetben a sérült csigolyák eltávolítása. Ezt követően a rehabilitációs eljárásokat egy speciális rendszer szerint végzik el.

Például komplex terápiás kezelés, akupunktúra, fizioterápia és / vagy helyreállító masszázs.

Veszélyes következmények

A lumbosacra gerinc radikulopátiáját szakember állandó felügyeletével kell kezelni. Ellenkező esetben ilyen veszélyes következmények merülhetnek fel, például:

1. sérv;
2. csökkent az alsó végtagok mobilitása;
3. krónikus isiász;
4. a lábak és / vagy az egész test bénulása.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az új támadások elszenvedése után radiculopátia a lumbosacral gerinc legyen összhangban az előírt irányelveket és időszakos orvosi felügyelet mellett.

Megelőző intézkedések

Kerüljük a megjelenése radiculopátia ágyéki és / vagy egyéb, a gerincoszlop segít az említett szabályokat, mint:

• a hipotermia hiánya;
• a gerincoszlopon fellépő mechanikai hatások elkerülése;
• rendszeres testnevelés;
• kerülje a túlzott fizikai túlterhelést;
• alkohol és / vagy nikotin elfogyasztása;
• kiegyensúlyozott táplálkozás.

Gondoskodó hozzáállás az egészségüket segít megvédeni magukat nemcsak radiculopathia, hanem sok más kérdést.

Forrás: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Lumbosacrális radiculopátia: diagnózis és a kezelés a betegség

A radikulitis vagy a radikulopátia az orvosi gyakorlatban használt kifejezések egy olyan tünetek komplexére utalnak, amelyek ha a sérült, gyulladt vagy csípős gyökerek a gerinc idegei - kötegek idegrostok emelkedik a dorzális az agy.

A radikulitis a világ lakosságának 10% -át érinti. Statisztikai tanulmányok szerint a leggyakoribb, a negyvenesnél idősebbek körében.

A radiculitis kialakulásának oka a gerincben előforduló kóros folyamatok, nevezetesen:

• a csigolyatestek, az intervertebrális lemezek, a gerincoszlopot körülvevő lágy szövetek sérülése a trauma miatt;
• degeneratív-dystrophic folyamatok - osteochondrosis és szövődményei: kiemelkedések és herniated intervertebral discs;
• az izomrendszeri rendellenességek, az izomtónus megváltozása;
• a testtartás zavarai, a gerinc görbülete - scoliosis.

A radiculitis megtámadásához vezethet sikertelen mozgás, hosszan tartó tartózkodás kényelmetlen helyzetben, súlyos emelkedés. A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a koffeinfelhalmozás, a túlzott étrendi megszállottság ronthatja a gerinc vérellátását, és terheli a radiculopathiát.

A lumbosacra gerinc radikulopátiája. tünetek

A lumbosacra gerinc gyulladása a leggyakoribb. Erős fájdalom jellemzi a hát alsó részén, amely a comb hátsó felületére is kiterjed. A természete a sérülés lokalizációjától függ.

Az ötödik ágyéki gerinc tömörítésével a betegek hullámos fájdalomra panaszkodnak a fenékterületen, a comb laterális felületét, a koponya homlokfelületét és a láb belső részét a nagy ujját. Számos esetben a bőr érzékenysége szintén zavart ezeken a területeken.

Amikor az első sakrális gerinc megsérül, kellemetlen érzések terjednek a fenéken, a comb hátsó és külső felületén, az alsó lábán, a láb lábán és a külső részén a kis ujjig. Az Achilles-ín-reflex gyengülése vagy eltűnése.

A lumbosacralis iskaik leggyakrabban hirtelen és gyorsan fejlődik. Minden tevékenység növeli a fájdalmat. A páciens vizsgálata során feltárják a hátsó izmok feszülését, lassítják a lábfej lüktetését, a bőr fehérebbé válik és hideg lesz.

Diagnosztikai vizsgálat

Mivel a radiculitis nem önálló betegség, fontos, hogy a diagnosztikai folyamat pontosan meghatározza, hogy pontosan mit jelent az egyik oka a gerincvelő gyökereinek nyomása, ami egy egész komplex kialakulásához vezet tüneteket.

A pontos diagnózis érdekében az orvos számos tevékenységet végez. A diagnosztikai szakaszok sorrendje a következő:

1. A lumbosacrális régió akut fájdalmában az alsó végtag vizsgálatát és tapintását végezzük el, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a paravertebrális izmok görcsét azonosítsuk.
2. A neurológiai vizsgálat szükségszerűen magában foglalja a motorfunkciók vizsgálatát, az alsó végtagok különböző területeinek érzékenységének kimutatását.
3. A végső szakaszban a műszeres diagnosztikát végezzük.

A lumbosacrális rész diszogén radikulopátiája a isciikus jelenségekkel (a ülőideg gyulladása) nyilvánvalóan a beteg járásában nyilvánul meg, amely lassú és óvatos.

A beteg kissé megdőlt a törzsét járás közben. Könnyebb neki állni vagy hazudni, ülő helyzetét fájdalmas érzések okozzák. A Valsalva teszt elvégzése után a fájdalom fokozódik.

Az ideg gyökerének a felszakadt tárcsával való összenyomását egy olyan vizsgálat segítségével tárják fel, amelyben a kiegyenesített láb felemelkedik a fekvő helyzetben. Ez a gyakorlat korlátozott és hátfájást okoz a lábában. A fájdalmas érzeteket a lábfej hajlítása erősíti.

A motorfunkciók tesztelése lehetővé teszi a leggyakrabban érintett ideggyökerek vizsgálatát.

Ehhez meg kell vizsgálni a páciensnek a láb sarkában és lábujjaiban való járásával kapcsolatos képességeit, guggolva, lábának és ujjainak hajlításával.

• Az S1 gyökércsúcs gyengesége gyengeséghez vezethet, amikor a beteg elveszíti a lábujjak képességeit.
• Az L5 gyökérének megnyomása a láb és a hüvely hátsó nyúlványának megzavarásához vezethet, és egy lehulló láb hatásának megjelenését okozhatja.
• Az L4 ideg gyökere veresége a quadriceps izom erejének csökkenéséhez vezethet, ami a páciensnek a lába instabilitását okozhatja.
• Az L5-S1 lemez patológiája a boka reflex csökkenését okozza.
• A térdreflex elvesztése jelzi az L3-L4 lemez patológiáját.

A végtag különböző részeinek érzékenységének csökkenése a lumbosacra gerinc csigolyatömegének megszakadását jelezheti:

• Amikor az L5-S1 lemez sérvje - a kis ujj érzékenysége és zsibbadása, valamint a láb külső pereme.
• Amikor az L4-L5 lemez sérvje - a nagy lábujj és a lábfej belső érzékenységének és zsibbadásának elvesztése.
• Légy perforált lemezével L3-L4 - csökkent érzékenység a comb és az alsó lábak elülső felületének tartományában.

Mivel instrumentális kutatási módszerek alkalmazandók:

1. Röntgensugár a gerinc degeneratív változásainak meghatározására;
2. mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT) a gyökérkompresszió megjelenítésére;
3. EMG (elektromiográfia) az idegrostok károsodásának észlelésére.

A lumbosacra gerinc radikulopátiájának kezelése a diagnózis megerősítése után azonnal megkezdődik. Az ilyen korai orvosi beavatkozás segít megelőzni a betegség veszélyes következményeit:

• krónikus fájdalom szindróma;
• a hát és az alsó végtag izomzatának görcsjei;
• a kismedencei szervek megsértése.

A legjelentősebb hatás a betegség komplex terápiája.

A tünetek megszüntetését alapos vizsgálatnak kell alávetni, amelynek célja a mögöttes betegség azonosítása, amely a lumbosacralis radiculitis kialakulását okozta. Ha a kezelést nem végezzük el, a radikulitis ismétlődésének valószínűsége a betegben nagyon magas marad.

Drogterápia

A lumbosakrális radiculitis kezelésének kötelező szerepe. A gyógyszert helyi kezelésre és szisztémás terápiára használják.

A helyi kezeléseknél a gyógyszereket, leggyakrabban a kenőcsöket dörzsölik a bőrön a derék és a vécék között.

A helyi irritáló hatás (Finalgon, Capsicum, Gymnastalog) és a kígyó vagy a méh mérgét (Apizarthron, Viprosal, Mellivenon) nem ajánlott, ha a bőr sérült.

A szisztémás terápiás gyógyszerkészítmények orális vagy parenterális adagolásra vannak előírva: szubkután vagy intramuszkuláris injekciók, tapadás.

Corticosteroid hormonokból, B-vitaminokból, helyi érzéstelenítő készítményekből áll.

A szisztémás radiculitis terápia során az alábbiak alkalmazandók:

1. Izomlazítók.
   Gyorsan megállítják a vázizmok görcsét, ami segít az idegrostok összenyomásának megszüntetésében. A klinikai gyakorlatban leggyakrabban használt gyógyszereket tolperison, baklofen, tizanidin.
2. Nem szteroid gyulladásgátló szerek.
   Van fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása, enyhíti a duzzanatot. E célból az új generációs gyógyszerek egyre inkább felhasználásra kerülnek, mint például meloxicam vagy celecoxib, ami a legkevesebb komplikáció veszélyét okozza a gyomor-bélrendszerben traktusban. A legnagyobb hatást a nem szteroid gyulladásgátlók és az izomrelaxánsok együttes alkalmazása biztosítja.
3. Antidepresszánsok.
   Alvási és nyugtató gyógyszereket használnak a beteg általános állapotának és jólétének javítására.
4. Vitamin komplexek.
   B1, B6, B12 vitaminokat tartalmaz. Segítenek a metabolikus folyamatok normalizálásában a gyulladt ideggyökérben, csökkentik a fájdalomérzéseket, megakadályozzák a gyulladásos mediátorok működését és lassítják szintézisüket.
5. Biológiailag aktív anyagok.
   Helyreállítani a normál vérkeringést és a szövetanyagcserét az érintett területen.

A betegeknek meg kell érteniük, hogy a radiculitis orvosi kezelése és végrehajtása szigorúan az orvos receptje szerint történhet! Mivel az ilyen kezeléshez pontos diagnózison alapuló egyéni megközelítésre van szükség, és figyelembe kell venni a lehetséges mellékhatásokat, ha bizonyos gyógyszereket szednek.

De lehetetlen gyógyítani a radikulopátia csak gyógyszerekkel!

Nem gyógyszeres kezelés

Ha az akut lumbosacralis radiculopathia tünetei a páciensnek bizonyulnak, a pihenőhelyet feltüntetik. A gerinc ezen részének kilökődésének maximalizálása érdekében az ágyat, amelyen a beteg fekszik, meglehetősen merevnek kell lennie.

A betegség akut periódusának vége után a beteg fizikoterápiát ír elő. A radiculitis kezelésének rendszere a leghatékonyabb:

• Elektroforézis. Segít a fájdalmas érzések megállításában.
• Reflexológia. Segít a fájdalom és a gyulladás csökkentésében is.
• Shock Wave Therapy. Ez a fajta mikromasszázs a szövetek serkenti a vérkeringést, megállítja a gyulladásos folyamatot.
• Mágneses terápia. Célja az ödéma csökkentése, csökkentve a fájdalmas érzéseket. Az eljárás javítja a mikrocirkulációt a szövetekben, gyulladásgátló és megnyugtató hatása van.

A lumbosacrai gerinc radikulopathiájára előírt fizioterápiás eljárások is tartalmazhatnak ortopédiai intézkedések (fűzők és kötszerek viselése), diadinamikai áramlásokkal történő kezelés, fűtés, ultraibolya besugárzás és krioterápia.

A gerinc egészséges biomechanikájának és a mozgások normális sztereotípiájának helyreállítása érdekében a betegeket terápiás fizikai edzésre írják fel.

A gyakorlatok komplexét egyedileg választják ki, az osztályok megtakarítási módban vannak. Gyakran a terhelésvektorok újraelosztása miatt végzett gyakorlatok segítik a gerinc kompressziójának megszüntetését.

Az LFK lehetővé teszi a degeneratív változások megállítását a gerincben. Az osztályok pozitív hatással vannak a szalagok és izmok rugalmasságára, ezáltal növelve a beteg mozgását. A rendszerben való gyakorlatok kiváló megelőzést jelentenek a kiújulásnak.

Sebészeti beavatkozás

Ha a konzervatív terápiás módszer nem szünteti meg a fájdalom szindrómát, és előrehalad, ha nem lehet megszüntetni az ideg kompressziója, ami a végtagok zsibbadását, a bél és az urogenitális rendszer megzavarását, sebészeti beavatkozást működését.

Forrás: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

A lumbosakrális részleg radiculopathia kezelésének módjai

A statisztikák szerint az ország minden ötödik lakosa osteochondrosisban szenved. Gyakran a betegség hátterében radiculopathia (radiculitis) vagy radiculáris szindróma van - a gerinc idegek befeszített gerendái.

Leggyakrabban a sérülések a lumbosacralis gerincben fordulnak elő. Ez az állapot a hátsó éles, áthatoló fájdalom oka, ami a gerincoszlop korlátozott mozgékonyságához vezet.

A lumbosacra gerincének osteochondrosis okozta radikulopathia fogyatékossághoz vezethet.

A radikuláris szindróma tényezői

A lumbális gerinc radikuláris szindrómájának okai:

1. a csigolyák trauma és subluxációja;
2. a gerincvelő tumorai;
3. gyenge izmos hátsó csontváz;
4. ülő életmód;
5. állandó, túlzott törzs a gerincen;
6. fertőző betegségek (szifilisz, tuberkulózis);
7. hipotermia;
8. elhízás.

A herniated intervertebralis lemezek által okozott radikuláris szindrómát diszogén radiculopathiának nevezik.

A radikulopathia tünetei

A radikuláris szindróma fő tünete erős, lőfájdalom az idegi kötegek elváltozásainak területén.

A lumbosakrális elváltozás fájdalmas érzései a test más részeire is képesek: fenék, comb, borjú, lábszár és láb.

Ebben az esetben az alsó végtag görcsössége és a lábujjak zsibbadása észrevehető.

Radiculopathia szövődményei

A radiculitis időszerű terápiájának hiánya a gerinc görbületéhez vezet. A gyökerek összepréselésének hátterében a vérkeringés zavart okoz, ami bénuláshoz és a mobilitás teljes elvesztéséhez vezethet.

A legritkább szövődmény a kis medence belső szervének megsértése.

A radikulopátia diagnózisa

A diagnózis fő feladata az ok, ami radiculáris szindrómát okozott. Ebből a célból a neurológus a következő típusú vizsgálatokat nevezi ki:

• X-sugarak;
• számítógépes tomográfia (CT);
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

A radiográfiát és az MRI-t olyan patológiát hoztak létre, amely radiculopathia (osteochondrosis, intervertebralis hernia stb.) Megjelenését okozta. A CT teljes képet nyújt a betegség kialakulásáról.

Gyökér szindróma terápiás módszerei

A radikulopathia kezelése integrált megközelítést igényel, és a következő intézkedéseket kell tartalmaznia:

1. gyógyszerterápia;
2. blokád;
3. rehabilitáció;
4. terápiás torna;
5. reflexológia;
6. masszázs.

A gyökérszindróma terápiájának célja a fájdalmas görcs és gyulladás enyhítése, a vérkeringés javítása és a csigolyatömegek porcszövetének helyreállítása.

Gyógyszerterápia

Radiculitis esetén a következő gyógyászati ​​készítmények csoportját nevezik ki vagy jelölik ki:

• NSAID-ok;
• izomrelaxánsok;
• fájdalomcsillapítók;
• hondroprotektory;
• a B. csoportba tartozó vitaminok

A nem szteroid gyulladáscsökkentők nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek feladata a puffadás és gyulladás eltávolítása az ideggyökerek elváltozás helyén. Ez a gyógyszercsoport közé tartozik a diklofenak, a voltaren, az aceclofenac, a naproxen stb.

Az izomgörcs és fájdalom szindróma enyhítésére izomrelaxánsok: baclofen, tizanidin, noophen, tolperison stb.

Az analgetikumokat a betegség tünetei súlyosbodásának időszakában írják fel. Anesztézia esetén ketorolt, pentalgint, baralgint és hasonlókat neveznek ki.

A chondroprotectors leállítja a degeneratív folyamatokat az intervertebralis lemezeken, és kiváltja a porcszövet helyreállítását. A gyógyszereknek ez a csoportja a glükózamin és a kondroitin-szulfát.

A B csoportba tartozó vitaminok segítenek az érintett gyökér funkciójának visszaállításában.

blokád

A radiculitis kezelésének egyik leghatékonyabb módja egy olyan gyógyszer injektálható beadása, amely edematós, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatású.

Az eljárás során a gerinc ágyéki és szakrális területe van bevonva, ahol a gyógyszerrel kezelt oldatot injekciózzák. Az anesztetikumok a blokád alapvető eszközei.

További gyógyszerek azok a szteroid gyógyszerek, amelyek az expozíciós módszer miatt nem függőek.

fizikoterápia

Az osteochondrosis hátterében a radikuláris szindróma kezelésére további terápiát alkalmaznak:

1. elektroforézis;
2. mágneses terápia;
3. lézerterápia;
4. Shock-wave terápia;
5. UHF és ultrafonózis.

Az elengedés időszakában paraffinkezelést és ozoceriterápiát írnak elő. Az eljárások hozzájárulnak a jobb vérkeringéshez és felgyorsítják a helyreállítási folyamatot.

Gyógytorna

A terápiás gyakorlatok orvos által kijelölt terápiás gyakorlatok célja az izmos fűző mobilitásának és erősítésének helyreállítása. A súlyosbodási időszak után a gimnasztika előírt.

Az LFK nem csak az izomtónust erősíti, hanem javítja a helyi vérkeringést is, melynek köszönhetően a gerinc idegei táplálékokkal vannak ellátva.

A radikulopátiás diagnózisban szenvedő betegeknek a terápiás gimnasztikust nemcsak a rehabilitáció során, hanem a következő időpontban is el kell végezniük.

A gyakorlatok komplexét kizárólag az orvos választja ki. A szakember meghatározza a megengedett terhelés mértékét.

Az első szakaszban a terápiás kezelést kizárólag orvos felügyelete végzi.

A jövőben a tornaterem otthon is elvégezhető. A gyakorlatokat két órával az étkezés előtt vagy fél órával étkezés után kell elvégezni. Mielőtt osztályokat folytatna, a páciens ajánlott pamut vagy gyapjúból készült laza ruházatot viselni.

Végezzen el gyakorlatokat a hajlamos helyzetből, ülve, négyen vagy állva. A pozíció kiválasztását a kezelőorvos határozza meg a beteg állapotától függően.

A nappali teremben 20 percet adnak.

A teljes tanfolyam 1 hónap, amely után rövid szünetet tartanak, majd a páciensnek ajánlott, hogy megelőző célból visszatérjen az osztályokba.

Fáradtság és rossz közérzet esetén a terhelés némileg csökken. Ha súlyos kellemetlenség vagy fájdalom jelentkezik a képzésben, átmenetileg fel kell adnia.

reflexológia

Az akut időszakban a reflexoterápia egy további módszer a fájdalom megállítására. Az eljárást tű vagy ujjak segítségével végzik, speciális pontokra nyomva. A reflexoterápia ellenjavallt hemofíliában, szívelégtelenségben, tumorokban, májban és vesebetegségekben.

masszázs

A radikulopathiás masszázst a vérkeringés növelése, a stagnáló jelenségek kiküszöbölése és az anyagcsere helyreállítása céljából végezzük.

Ez a technika segít megnövelni az izomrugalmasságot és kiküszöbölni a felgyülemlett interstitiális folyadékot, amely tovább rontja a sérült gyökértömeget.

A masszázs lehetővé teszi a gyulladás eltávolítását, a fájdalom megszüntetését és az ágyéki gerinc mozgékonyságát. Az eljárás nem javasolt vérbetegségek, magas hőmérséklet, akut fertőzések, neoplazmák és akut thrombophlebitis kezelésére.

Kézi terápiát csak a betegség akut lefolyásának megszüntetése után kell végrehajtani. Az orvos a gerincoszlop rugalmasságát és kiterjesztését, csavarását és nyújtását használja.

Az eljárás során az esetleges kialakulását a válság, amely, ha megfelelően elvégzett változtatások nem okoznak kellemetlenséget, hanem hozzájárul a kellemes rohanás a hőt a szövetekben.

Operatív beavatkozás

Radikulopathiás sebészeti módszert alkalmaznak, ha más kezelési módok nem adtak pozitív hatást.

A műtét során eltávolítják a sérveket vagy a csontos nagyítást, ami hozzájárult a radikuláris szindróma kialakulásához.

A gerinc dekompressziója után a beteg jelentős javulást érez az általános állapotban.

Az utóbbi években a sebészeti beavatkozás népszerű módszere a minimálisan invazív technológia, a minimális vérveszteség és traumatizmus miatt. Ez a módszer a legbiztonságosabb, nagy hatékonyságú és jelentősen csökkenti a rehabilitáció utáni időszakot.

A technológia a radiológiai ellenőrzés vagy endoszkópos módon zajlik a videó megfigyelés alatt.

A sebészi beavatkozás után a páciens edzésterápiára, masszázsra, hőkezelésre és más fizikoterápiás eljárásokra is felkészül.

A radiculopathia prognózisa

A gyökérszindróma prognózisa kedvező, feltéve, hogy időben hívja az orvost. A legtöbb beteg jól reagál a konzervatív kezelésre és műtét nélkül.

Az ágyéki régió radiculopathiájával diagnosztizált tíz beteg közül 3-6 hónapban összesen 7 rehabilitációra szorul. A többi betegnek hosszabb gyógyulási időre van szüksége, amely 3 hónap és 6 hónap közötti lehet.

Hosszú exacerbációval, amely 6 hónapig megfigyelhető, a klinikai tünetek legfeljebb 2 évig tarthatnak fenn.

Forrás: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

A lumbosacra gerinc radikulopátiája

Nagyon sok embernél több mint negyven éven át tapasztalható a különböző intenzitású hátfájás. Ezeknek a fájdalmaknak az oka teljesen más lehet.

Ha a fájdalom okozta kompressziója a gerincvelői idegek gyökerei, ez egy radicularis szindróma, vagy más módon, gyöki.

Attól függően, hogy a lokalizáció zúzás radiculopathia oszlik nyaki, mellkasi és ágyéki vagy lumbosacrális.

Lumboszakrális radiculopathia az egyik legsúlyosabb formáinak fájdalom, nyilvánul elhúzódó és súlyos fájdalom és a mozgásukban korlátozott.

A betegség okai

A betegség kialakulásához vezető kockázati tényezőknél a lumbosacralis radiculopathia elsősorban a nehéz fizikai munkaerőnek tulajdonítható, amely állandó hatással van a vibráció, a rossz éghajlati viszonyok, a súlyok hirtelen felemelkedése, hosszabb tartózkodás tilt pozícióban, elhízás, rossz öröklődés, káros szokások.

A radikuláris szindróma okai a következők:

• Csigolyaközi hernia. Ez az ok a leggyakoribb betegség lumbális isiász;
• Osteophytes és más megnyilvánulásai osteochondrosis;
• Spinalis stenosis az ágyéki régióban;
• A testtartás zavara;
• A gerinc gyulladásos betegségei;
• Daganatok;
• A gerincoszlop sérülése;
• A korral járó változásokat;
• a testmozgás hiánya;
• Fertőző betegségek, például tuberkulózis.

A lumbosacralis radiculitis tünetei

A lumbális radikulopathia tünetei nagyon hangsúlyosak.

1. Intenzív, hosszan tartó hátfájás;
2. Fájdalom súlyosbított köhögés, tüsszentés, izomfeszültség és a sajtóban;
3. Lumbágó a láb és a gluteális izmok hátsó felületén;
4. A fájdalom terjedhet a hasfalon;
5. érzékelési zavarok, bénulás, zsibbadás a lábujjak;
6. Mozgáskorlátozás a test megdöntése közben;
7. Nem lehet állni a lábujjaidon vagy hajlítani a lábujjaidat;
8. Sorvadása a láb izmait és a sajtót.

A tünetek kissé eltérnek a fájdalom szindróma jellegétől függően:

• lumbodynia- fájdalom a hát alsó részén. Az akut fájdalom, fordul elő megerőltető testmozgás vagy közvetlenül utánuk. Hipotermiát és túlmelegedést okozhat. A fájdalom több percig vagy több napig tarthat.
• isiász- a fájdalom átterjed a fenék, hátsó láb, és eléri a lábát. Lövés és égő fájdalom miatt irritációt az ülőideg.
• isiász- sajgó fájdalmat érez az alsó hát és átterjed a fenék és a hátsó láb, de nem éri el a lábát. A fájdalom gyakran krónikussá válik, és idővel egyre hangsúlyosabbá válik.

Lumbosacral radiculopathia- komoly veszélyt jelent a munkaképességre nézve.

Megszűnése, a normál vezetési idegi impulzusok, ami sorvadása az izmokat, keringési zavarok, hibás működése a belső szervek mozgáskorlátozottságot okozhat.
Hogyan kell kezelni a lumbosacralis radiculopathiát?

A kezelési intézkedések csomagja a következőket tartalmazza:

1. Ágy pihenés a betegség első napjaiban;
2. Gyógyszeres terápia NSAID (diclofenac, ibuprofen, Ortofen), fájdalomcsillapítók, izomrelaxánsok (Mydocalm, Sirdalud), antidepresszánsok, vitamin komplex;
3. Masszázs, hozzájárul a normalizálása vérkeringést az érintett területen, és a fájdalom enyhítésére;
4. Manuális kezelés, amelynek célja, hogy távolítsa el a szorítókat és izomgörcsök;
5. Fizioterápia: elektroforézis, diadynamik áramok, ultrahang;
6. Terápiás torna;
7. Akupunktúra.

Tornász, radiculitis

Mert a fizikai gyakorlatok csak akkor kezdődhet, az akut fázis után a betegség megszűnik. Meg kell végezni a gyakorlatokat lassan és csendesen szelíden, rendszeres légzés.

• A hátulra kell feküdnöd egy kemény felületen. Bend a térd, mindkét lábát, és húzza őket a mellkas felé, átölelte a térdét. Futtasson 10 ismétlést, három megközelítést.
• Végezze el a mozgást, mint az előző gyakorlat, de keze meg kell hosszabbítani a térd szinten.
• Feküdt a hasát, és pihen a lábujjak a földön, emelje fel a felsőtest. Tartson ebben a helyzetben néhány másodpercig.
• Végez különböző stretching gyakorlatok, mint például a elhajlást és vissza a helyére négykézláb.

Ha a fájdalom nem volt lehetséges, hogy hagyja abba konzervatív 3-4 hónapig, vagy kiderült zavar a belső szervek és a motoros károsodás, akkor ajánlott a műtét beavatkozást.

Radiculopathia hajlamos arra, hogy a krónikus. Annak érdekében, hogy ezt, meg kell erősíteni az izomzat. Egy egészséges derék fürdés és torna. Vigyázni kell a hipotermiára és elkerülni a súlyok emelését.

Forrás: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html