Részletesen az alsó végtagok mélyvénás trombózisának kezeléséről

Ma az a kérdés, a módszerek és a kezelés a betegek egy megállapított diagnózis - mélyvénás trombózis az alsó végtagok - tegye különös ravaszság. Ez annak köszönhető, hogy a gyakori betegségek kialakulásában az aktív korú.

különös aggodalomra az orvosok le van tiltva a legtöbb beteg, miután a betegség, és a későbbi fejlődését utáni trombózisos szindróma, progresszióját krónikus vénás elégtelenség, és ami a legfontosabb - nagy a kockázata a halál betegek esetén az akut tüdőembólia.

tartalom

  • 1 megközelítés terápia
  • 2 konzervatív terápia
    • 2.1
    • Mode 2.2 gyógyszerek és kezelési módok
      • 2.2.1 heparin a kórházban
      • 2.2.2 reológiai terápia
      • 2.2.3 Antibiotikumok
      • 2.2.4 kompressziós harisnya és kötszerek
  • 3 A kúra: az alapvető gyógyszerekhez
    • 3.1 antikoagulánsok
    • 3.2 Antiagreganty
    • 3.3 Flebotoniki
  • 4 sebészeti beavatkozás
  • 5 kéne alkalmazni a hagyományos orvoslás?
  • 6 Mit ne tegyünk?
  • 7 Megelőzés
  • 8 Hasznos videó
instagram viewer

megközelítés


terápia fő megoldandó feladatok az aktív kezelés a mélyvénás trombózis, a következő:

  • kialakulásának megelőzése tüdőembólia, az ischaemiás stroke és a szívroham, tüdőgyulladás egy szeparált embólia;
  • megszakítja a kialakulását patológiás vérrögök;
  • csökkenése véralvadás;
  • rekanalizációs hasznosítás és érrendszeri átjárhatóságát;
  • kizárási tényezők vérrögök;
  • utáni gyógyszer-trombózisos szindróma megelőzésére.

konzervatív terápia fő kezelési módszer az akut trombotikus folyamat egy konzervatív terápiát, végezzük a Department of műtét, ahol a beteg megkapja. A beteg a vér vastag tömegek a vénás kanülön a pillanatban a kórházi felvétel tekinteni, mint egy potenciális kockázat betegek tüdőembólia.

Ha a diagnózist, a kezelést elkezdeni. Attól függően, hogy a tünetek súlyosságától, a betegség stádiuma hajtjuk vagy a kórházi( I) lépésben vagy a járóbeteg( a stabilizációs időszak) .

módban, mielőtt a teszt üzemmód:

előtt az ultrahangos vizsgálat, és meghatározza az alakját és elhelyezkedését trombus, valamint felismerni emboli fenyegetés az első 5 napon kapó betegek szigorú ágyban módban.

Ugyanakkor megköveteli a kötelező kompressziós rugalmas pólya az érintett végtag. Hogy normalizálja a vénás az ágy végében emeljük 20 ° vagy fix láb egy speciális sablon immobizálására. A szükséges fizikai pihenés

és állapotát lelki komfort a beteg számára ebben az időszakban miatt:

  • veszélye, hogy egy kiadós csomó, és gyors átvitelét a véráramba, hogy bármely szerv;
  • lehetősége a tüdőembóliát, majd halált.

módban az ellenőrzés után:

A beteg hagyjuk felkelni, és mozgassa, ha során az ultrahangos angioscanning diagnosztizálni trombózis következő formákban :

  • parietális formája, amikor a vérrög szervezet betartja az érfal;
  • elzáródásos amikor trombózisos masszív lapok a vénába.

Ez azt jelenti, hogy a flotációs( mozgásban) egy vérrög a vénás vonal hiányzik. Azonban még ilyen körülmények között is, ha a lábak fájdalma és duzzanata van, megjelenik az ágyfekvés. Ahogy

csökkentése megnyilvánulásai betegek tüneteit megengedett aktivitás tekintetében a lágyéki kötözésre végtagok akár 10 napig .Ez az idő általában elegendő ahhoz, hogy veszélyt csökkent tüdőembólia, és a vénás vérrög rögzítették a falra. A betegek fel tudnak lépni, hogy ösztönözzék a véráramlást az erekben, kicsit sétálni.

észlelésekor az úszó formában trombózis, amikor a vérrög nem fedi a vénát, és úszik ott hatása alatt a vér áramlását, a beteg nem hagyjuk emelkedni, és az alsó végtag fel van rögzítve a felemelt helyzetben, a kockázat az elkülönülés embolus( mozgó vérrög) és a előfordulása a tüdőembólia nagyon nagy.

A betegek felkelni és mozogni csak aktív terápia és teljes eltávolítása fenyegetések életüket.

gyógyszerek és kezelési rendek

Therapy trombózis magában foglalja, először is, a használata antikoagulánsok a közvetlen cselekvés, az első helyen - a heparin, amely gyorsan csökkenti a vér alvadási, kikapcsolása a trombin enzim, és gátolja a kialakulását új patológiás vérrögök.

heparin kórházba

elsősorban beteg intravénásan beadott egyetlen dózis heparin - 5000 egység. .További

beadását egy órával dropper( injekció fordulatszám 1200 NE. / Óra).A nappal a kezelést követően akár 6-szor naponta a hasi régió heparin subcutan dózisban 5 ezer. Egység. heparin alkalmazása a tiszta formájában csak akkor lehetséges, kórház miatt lehetséges szövődmények alkalmazva a megfelelő adagolás és a folyamatos monitorozási igény. Hatékonyság

heparin megerősítette jelzése időtartama véralvadás, ami kell 1,5 - 3-szorosa az elsődleges index.

Összességében megfelelő heparin terápia során naponta beadott 30.000 - 40.000 a kábítószert. Ezzel az kezeléssel a megismételt trombusképzés kockázata 2-1,5% -ra csökken. Amikor a pozitív dinamika

a 4 - 7 nap a kezelési rend helyett a szokásos formáját a kis molekulatömegű heparin alkalmazásának megkezdése fraksiporin a kész fecskendők, amelyeket szubkután a hasi régió csak 1-2-szer naponta.

során intravénás heparin kezelés intravénás folytattuk 10 napig együtt antikoaguláns, anti-bakteriális, reológiai és kompressziós terápia.

reológiai terápia végezzük, legfeljebb 15 napig, arra irányul:

  • változtatni a vér viszkozitása és a plazmában;
  • korrekciójára a hematokrit( mennyisége a vörös vérsejtek a vérben oxigénszállító);
  • az eritrociták aggregációjának( clumping) ellensúlyozására.

tervezett vagy csepegtető intravénás beadáshoz gyógyszerek, mint például:

  • Reopoligljukin ( csepp a napi dózis 400-800 ml).Plazmozameshchath jelenti, amely hajtja a hemodinamika ráta, javítja vérkeringést az erek, növeli a folyadék térfogata a keringési rendszerben, megakadályozza trombociták és eritrociták.
  • Pentoksifillin - vérlemezke elleni szer, amely csökkenti a vér viszkozitásának, serkenti a mikrokeringést a területeken, ahol eltört a vérkeringést. A hatóanyagot intravénásán adagoljuk, vagy infúziós nátrium-klorid-oldattal( 0,9%) és legfeljebb 180 min.
  • Niacin , amelyet intramuszkulárisan 4 - 6 ml per nap, és értágító és a gyenge antikoaguláns hatását. Antibiotikumok

látható kezelést, kifejezettebb gyulladásos tünetek MVT az alsó végtagok, időtartam - 5 - 7 nap. Antibiotikumokat használnak: ciprofloxacin tablettákban;cefazolin, linkomicin, cefotaxim - formájában intramuszkuláris injekciók.

Kompressziós fehérnemű és kötések

elasztikus kompressziós terápia szerepel, mint egy kötőelem a trombózis. Erre a célra, rugalmas pólya, amely az érintett végtag a lábujjak a csípő alá. Az ilyen típusú terápia:

  • javult vénás;
  • aktívan fejlesztett vaszkuláris bypass nyújtó hálózat kiáramlás a vénás vért helyett a fő átlapolt véna( úgynevezett biztosítékok);
  • megakadályozza megsemmisítése vénás szelepek;
  • növeli a vér áramlási sebessége a mély vénák;
  • javult nyirokkeringés működését. Mintegy

szelekciós nyomás fehérnemű tanulhatunk ezt a cikket. A

kezelésére: bázikus gyógyszerek

Antikoagulánsok

körülbelül 6 - 10 óra megkezdése után a heparin terápiás kezelési rend biztosítja az átmenetet a tablettázott közvetett antikoagulánsok és a szétesést javító - azt jelenti, ami nem teszi lehetővé a vérlemezkék összetapadását. Warfarin

tulajdonítható, hogy a hosszan tartó használata antikoagulánsok, amelyek gátolják a szintézisét a K-vitamin, amely erős koaguláns.

Ő veszi 1 alkalommal naponta meghatározott időpontokban. Ha használja a warfarin INR szükséges monitoring indikátor annak meghatározására, hogy a vérben vizsgálni minden 10. napon. Warfarin van egy csomó ellenjavallatok, így csak alkalmazni kiválasztását követően egy adott dózis egy orvos és szigorú laboratóriumi ellenőrzés .

Ma már más, hasonló tevékenységet: enoxaparin, Clexane, dalteparin vagy fenindion fraxiparine.

Jelenleg nyugati gyógyszergyártó cégek kutatást végeztek termékek tovább szűken antikoaguláns intézkedéseket, amelyek nem igényelnek állandó ellenőrzés. Ez lehetővé teszi, hogy használja a kis molekulatömegű heparinok terápia ambuláns.

vérlemezke-ellenes szerek az acetilszalicilsav, figyelembe 50 mg naponta , segít megtartani a vér viszkozitása elég alacsony ahhoz, hogy megakadályozzák az újbóli kialakulását patológiás vérrögök. A problémák esetén a gyomor-bél traktus függően dinamikáját a betegség kívánatos: 4 - 8 hét vegye bevont tabletták.

Ajánlott fogadőeszköz-venotoniki , javítja véna tónusát, erősíti a vérerek falában, javítja a mikrokeringést és a vérnyomás normalizálására áramlását: Aescusan, detraleks, flebodia.

Flebotoniki

eredményeit kompressziós terápia, amely kiterjed a beteg, annál kifejezettebbek, ha a helyét a gyulladásos folyamat speciális zsírral phlebotropic kenőcsök és gélek: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Aescusan, Lioton-gél, gél-Reparil .Ezek a szerek egy kiváló gyulladásgátló hatásúak és vénás.

Sebészet

választott terápia trombózis közvetlenül függ a mértéke az ő „embologenic”, azaz annak lehetőségét, lebegő thrombus a falról, és bekerülnek a véráramba, hogy a tüdő, a szív vagy az agy, ami embólia.

sebészeti kezelés, általában, két esetben jelenik meg :

  • lebegő thrombus, és veszélyezteti a beteg életét;
  • szegmentális alakváltozást trombózissal és elmúlt időszakban a vérrögképződést hiányában súlyos kórkép esetében a beteg.
A cél a műtét, hogy távolítsa el a tömeg és a megelőzés a trombózis vérrög növekedésének ki a vaszkuláris ágy irányába létfontosságú szerveket.

műtét típusa függ a helyét egy vérrög, amely blokkolja a hajó. Apply :

  • való eltávolítására vérrög vagy sebészeti thrombectomia extrakció sűrű tömegek vért egy véna egy kis bemetszést. Az eljárást csak a betegség súlyos formáira alkalmazzák, amikor megállapítják a szöveti nekrózis valószínűségét.

    szakértők azonban úgy vélik, hogy thrombectomia végzett 10 nap után a trombusképződés nem hatékony köszönhetően a sűrű összenövések a véredény falával, és a pusztítás a szelep. vénás ligálás.

  • Arthovenovenus shunt alkalmazása. Ez most nagyon ritkán, mert az eljárás altatásban, a lehetetlen annak végrehajtásáról kifejezett táplálkozási változások a szövetekben és a nehéz újra elérhető fejlődésének köszönhetően hegszövet.
  • Önzáró "cava filter" telepítése. Ez a készülék késlelteti a vérrögök( emboli) mozgását a fontos szervek felé vezető úton( tüdő, szív, agy).A vénába beültetik az endovaszkuláris módszerrel( az edényen keresztül).Az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha antikoagulánsokat nem lehet alkalmazni.
  • Az varrása vagy öblítése. Alkalmazható abban az esetben, ha a cava szűrőt nem lehet használni. Ebben az eljárásban az üreges vénak falát fém klipszekkel varrják össze.
  • Az trombózisos tömegének vagy trombolízisének feloldódása.

A thrombolysis egy eljárás, amelyben az vérrögök feloldódnak.Érsebész bevezeti a vénába fedi sűrű vérrög, ahol a katéter lép be a speciális szoiubilizálószert trombolitikus szer.

A modern drogok valóban feloldhatják az életveszélyes flotációs embolit. A mélyvénás trombózisra azonban ezt a módszert nagyon ritkán alkalmazzák a korlátozások nagy száma és a vérzés fenyegetése miatt. Ezért a trombolízis csak ritka és súlyos esetekben jelentkezik, vagy ha közvetlen életveszély áll fenn.

Folytatnám népi gyógymódot?

kezelése a betegség lehet egészíteni receptek a hagyományos orvoslás, de csak ajánlása alapján az orvos-phlebologist .

  • halolaj. A halolaj glicerideket és különleges zsírsavakat tartalmaz, amelyek tulajdonságai a fibrin, a thrombus képződésében részt vevő fehérje elpusztítására jellemző tulajdonságok. Ezenkívül hozzájárulnak a vér hígításához.

    A halolaj megelőzésére az naponta kétszer-háromszor 1 evőkanál -t használjon. De egy racionálisabb módszer a halolaj olyan kapszulákban történő felhasználása, amelyeknek nem kellemetlen szaguk van, és sokkal kényelmesebbek a használatukhoz. A szokásos adag 1 - 2 kapszula napi 3 alkalommal, étkezés közben. Ellenjavallatok: allergiás reakciók, kolelithiasis és urolithiasis, a pajzsmirigy patológiája.

  • Mocsári infúzióban fürdõk fürdõ mocsárhoz .Száraz fű cudweed mennyiségben 150 g forró forrásban lévő víz 10 literes térfogatban. Ragaszkodjon 60 percig. Fél órával lefekvés előtt tartsa lábaidat melegen.
  • Curry vagy agyag tömörít .A sajt vagy agyag napi masszázs hatása nagyban befolyásolja a vénás véráramlást. A gyulladásos helyeken és a fájdalmas területeken a lábakat nem masszírozzák, hanem egyszerűen csak egy meleg túzokat vagy agyagot alkalmaznak tömörítés formájában 2-3 órára.

Mi nem tehető meg?

Ne sértse a hozzárendelt módot. korai helyreállítási és forgalomba jelenlétében lebegő thrombus egy alsó végtagi véna okozhat a leválás és a gyors fejlődés a tüdőembólia.

A gyógyszereket és a gyógynövényeket nem szabad orvoshoz fordulni. Az antikoagulánsok bejutása, a vér gyors felaprításának és vérrögképződésének képessége bizonyos korlátozásokat ró az eljárásokra és gyógyszerek szedésére.

például sok gyógyszer csökkenti a warfarin hatását, vagy fordítva növeli , és így nagy a valószínűsége a vérzés, vérzéses stroke, vagy fordítva - a vérrögök, és újra-vérrögök képződését. Ugyanez érvényes minden népi jogorvoslatra. Tehát, ez nagyon hasznos csalán tartalmaz sok K-vitamint és ellenőrizetlen ivás főzeteket is elősegítik az erős vérrögök.

elmulasztása kompressziós terápia kötelező kötözés láb beteg vezet zavar a vér áramlását, és ennek eredményeként az újabb vérrögök.

Megelőzés

Felhívjuk figyelmét, hogy hosszabb ideig megismétlődését trombózis( 1-9 év) .A statisztikák szerint, 3, 40-65% -ánál nem tartja be az előírt kezelési és megelőzési jönnek fogyatékosság krónikus vénás elégtelenség.

Ezért feltétlenül :

  • megfelel minden orvosi rendelésen és a gyógyszerek
  • kompressziós jersey használata;
  • szűrés a véralvadáshoz kapó betegek orális fogamzásgátlók( a nők a reproduktív korban);
  • rendszeres laboratóriumi vizsgálatok a véralvadási MNO-ra;
  • kilépés;
  • megfelelés helyes módja a fizikai aktivitás nem megengedett: hosszú a lábán, ülő helyzetben, egy éles átmenet az intenzív edzés hosszú végtag rögzítés után( pl sport képzés - egy hosszú utazás az autóban, amikor a lábak gyakorlatilag mozdulatlan);
  • bizonyos ételek ( hagyma, alma, zöld tea, narancs, természetes vörösbor kis dózisban), amelyben vegyi anyag van jelen, hogy segítsen megelőzni a trombózisos képződmények.

fő feladata a modern gyógyászatban és trombózis megelőzésére mélyvénás( alsó lábszár, a comb vagy egyéb más hajó) - megelőzése vagy rövid időn belül, hogy függessze fel a fejlesztés ezen veszélyes betegség, amely akkor feltételeit hosszan tartó ágynyugalom ágyhoz kötött idős emberek,fiatal nők fogamzásgátlót szedő, a terhes nők, a terhes nők, és még a diákok körében, akik visszaélnek a dohány.

Súlyosbító tényező a hosszú járatok és a transzferek, bonyolult szülés, különösen azután, császármetszés, kiterjedt hasi műtét, a súlyos törések.

megelőzése kialakulását és növekedését vérrögök mélyvénáiban csökkenti a szívinfarktus kockázatát, embólia, stroke, és ezért - életeket ment, egészségre.

Hasznos


Videó szóló videót, hogyan lehet felismerni a betegséget, és mit kell tenni, hogy mentse életét: