Ebben a cikkben: jellemzése tromboembólia, mik a tünetei a legyengítő állapot, a fajták és a kezelések.
a cikk tartalmát:
- nyolcféle patológia
- tüneteket okoz kezelése
- előrejelzés
Thromboembolia nem egyetlen betegség, de előfordulhat számos betegség kíséretében a vérrögök kialakulását az erekben vagy sodródás saját vérrögök, nyirok vagy a levegő.Ezek a részecskék - trombusok, véralvadék zsírszövet, légbuborékok fogott egy tartályba, a benőtt kolónia mikroorganizmusok - eltömítheti az artériás vagy vénás véredény belső terének és akadályozza a normális véráramlást. Ennek eredményeként az ilyen megsértését a lézió alakul ischaemia - elégtelen vérellátás a szövetekben. Ennek a következményei feltétel válhat szívroham, stroke vagy üszkösödés. Hagyományosan
tromboembólia folyamat lehet osztani négy fő szakaszból áll:
- trombusképződés vagy embólia kialakulását( például levegő buborékok);
- leválása egy trombus;
- annak embólia( mozgó) a vérben;
- elzáródása a lumen a hajó és a trombózis.
Tipikusan ilyen tünet( m. E. szindróma) alakul hirtelen, feltűnő a hajók a tüdő, szív, agy, bél vagy a láb és vezethet fogyatékosság vagy a beteg halálához.
oka tromboembólia válhat a különböző állapotok vagy betegségek, valamint elzáródása a hajó trombus előfordulhatnak különböző részein a véráramba. Attól függően, hogy az érintett területen az állapot, a kezelés lehet részt neurológia, idegsebészet, hasi sebész, kardiológus vagy vaszkuláris sebész.
nyolcféle patológia
embólusok okozhat dugulást a különböző részein a érrendszert. Ennek jelentősége a szakértők osztják 8 fő típusa tromboembólia:
- agyi erek;
- pulmonális artériás;
- hasi aorta;
- mesenterialis artériák;
- mesenterialis vénák;
- veseartéria;
- láb artériákban;
- magzatvíz embólia.
okoz Az elsődleges oka a tromboembólia válik bonthatunk vaszkuláris trombus, embólia, amely belép a véráramba egy adott tartályban, és tömíti azt. Később az érintett területen alakul ki ischaemia, ami a kialakulásához is.
hajlamossá trombusképződés és embólia-fejlődés tromboembólia alábbi betegségek vagy állapotok:
- hosszú tartózkodást az egyik helyzetben, és egy éles emelkedés( például hosszas ágynyugalom, repülés vagy utazás);
- vétel viszkozitás fokozó gyógyszerek vér;
- thrombophiliák( véralvadási);
- néhány sebészeti műtétek;
- atherosclerosis;
- antifoszfolipid szindróma;
- magas vérnyomás, vagy a magas vérnyomásos krízis;
- sztrók;
- szív és érrendszeri betegségek;
- visszerek;
- generalizált szepszis;
- törései nagy csontok;
- vérzés;
- égési vagy fagyási sérülés;
- rosszindulatú daganatok;
- dohányzás;
- kiszáradás;
- terhesség és a szülés;
- öregség. Tünetek
1. Thromboembolia cerebrovaszkuláris
legtöbb ilyen patológia megfigyelhető az idősek.Általában ez akkor fordul elő a háttérben az érelmeszesedés és a magas vérnyomás.
A legtöbb esetben egy vérrög elválasztás történik közben vagy után egy éjszakai alvás. Az első jelei elzáródásának agyi erek lehet halványan kifejezett, és a beteg öntudatánál van:
- kábultság,
- hypersomnia,
- dezorientáció,
- fejfájás,
- fájdalom mozgása során a szemgolyó,
- hányinger és hányás.
A kóros folyamat gyorsan nem fejlődik. Egy ideig nem jelennek meg olyan focális neurológiai tünetek, amelyek arra utalnak, hogy az agy bizonyos területein nincs elég vérellátás.Általában ez az állapot több órán át vagy több napig figyelhető meg.
után, hogy a betegnek az első neurológiai tünetek, amelynek természete attól függ, hogy az edényt lezárjuk, hogy mennyi megsértették forgalomban egyes területein az agy és mennyire kiterjedt frolic ischaemiás stroke. A beteg alakulhat beszédzavarok, fanyar arca egyik oldalán, egyfajta gyengeség egy adott végtatátültetésnél
2. Thromboembolisatio
arteria pulmonalis Lássuk, mi ez -. Tüdőembólia? Jellemzően, a kialakulása egy vérrög a pulmonális artériák ritka és gyakrabban fordul elő, ott lesz a felső vagy a vena cava inferior vagy a szív.Általában az embolizmust köhögés, testmozgás vagy más stressz okozza. Az olyan tünetek, tromboembólia azonnal megjelenik, és azok súlyosságának mértékét függ a méret a elzáródott ér. Masszív károsodások esetén a páciens olyan gyorsan hal meg, hogy a tüdő infarktusnak nincs ideje kifejlődni.
Amikor tüdőembólia a beteg következő tünetek:
- súlyos fájdalom a bal vagy a jobb oldalon;
- bőrhullám;
- angina pektoris támadáshoz hasonló fájdalom;
- ajkak cianózisa;
- légszomj;
- köhögés vérrel;
- hideg verejték homlokán;
- fokozott szívfrekvencia;
- arrhythmia;
- hőmérséklet-emelkedés.
Kevésbé expresszált tünetek a tüdőembóliának a tüdőartériában. Az ilyen kóros folyamat időtartama több órától néhány napig terjedhet.
vereségével nagy érelzáródás pulmonális tünetek nagyon gyorsan, és gyakran vezet a beteg halálához.Általában thromboembolia ilyen bevétel a következők: súlyos tudatzavar, növekvő légzési distressz és hypoxia, nyomás és a halál.
3. Thromboembolia hasiaorta
Ez a fajta tromboembólia gyakran előfordul a reuma, így a szűkület a bal vénás lyukak.Önálló vérrög „pihen” a bifurkációs az aorta és kialakulásához vezet a trombózis, a combcsont és a mesenterialis artériák.
Thromboembolia hasi aorta beteg tünetei, mint:
- súlyos fájdalom a lábak;
- hideg láb;
- bőrérzékenység csökkenése;
- fájdalom a perineumban és a hasban;
- izomrángás.
Időben történő kezelés hiányában a szindróma a láb és a sokk gangréna kialakulásához vezet.
4. Thromboembolia mezenteriális artéria tromboembólia
legtöbb esetben fordul elő a felső mesenterialis artéria. Ezt az állapotot szívinfarktus, pitvarfibrilláció vagy szepszis okozhatja.
tünetek, mint Thromboembolisatio mesenterica:
- súlyos hasi fájdalom;
- hányás élelmiszer, epe, néha a vér szennyeződése;
- puffadás;
- fokozott szívfrekvencia;
- vérzés a bélből.
Az ilyen tromboembolizmus előrehaladása kék ajkakhoz és peritonitis kialakulásához vezet.
5. mesenterialis vénás tromboembólia
elzáródása mesenterialis vénás embóliák látható nem olyan fényes, és gyors, mint tromboembólia artériák. Ennek eredményeként a jelenlegi szindróma egy betegben fejlődő bél infarktus, ami abban nyilvánul tünetei az akut has, de anélkül, hogy erőlködés a hasfal elülső.
Az ilyen diagnózis csak az operációs asztalnál állapítható meg, amikor döntést hoz a hasi szervek vizsgálatáról. A mesenterikus vénák thromboembolia gyakrabban fordul elő az időseknél.
6. A vese artéria tromboemboliája
eltömődése embolust veseartéria vezető a vese infarktus. Ezzel lokalizációja tromboembólia a beteg mutatja a következő tünetek:
- éles fájdalom a hát, emlékeztető vesegörcs, de nincs visszatérés a gát;
- puffadás;
- növekedése vesében mérete és nyomásérzékenység a tapintása;
- hányás;
- hőmérséklet-növekedés 38 ° C-ig;
- retenciós vizelet- és széklet;
- vér a vizeletben( megjelenik 2 nap után);
- nyomásnövelés( nem mindig);
- eszméletvesztés( nagyon erős fájdalom).
Ha nem kezelik, amely egyaránt lehet konzervatív és műtéti, a beteg állapota romlik, és akár halálhoz is vezethet.
7. artériás tromboembólia
lábak Ilyen embólia során tromboembólia „rendezni” a lumen a perifériás artériák lábak, valamint a tünetek súlyosságától függ fokú zavar a vérkeringést a lábát. Ha elzáródás lép fel egyoldalú csípőartériából elváltozás. A hiánya impulzus a láb megfigyelhető az egész felületen, és ha a vérrög blokkolta véráramlás alábbiakban hiányában pulzálás fog bekövetkezni egy bizonyos szinten.
Ebben a formában a kóros tromboembólia - a tünetek megjelenését, három súlyossági fokozatai:
1. Relatív kompenzáció | , végtagfájdalom gyorsan megszűnt, a funkció és az érzékenység az érintett láb fokozatosan talpra |
---|---|
2. subcompensation | a lába érezte súlyos fájdalmat, ez lesz a hideg és sápadtés lágy szövetek életképességének fenntartása csak az erős áramlás feszültségét |
3. dekompenzáció | először a beteg súlyos fájdalom a lábába, hogy fokozatosfolyamatosan halad. A bőr sápadt lesz, de minden mozgás megmarad. Ha nem kezelik szövet kezdődik visszafordíthatatlan változások, melyek a megjelenése foltok elkékült „márvány mintás. Mivel az elzáródás a hajó teljesen elveszett érzékenység és a fejlődő szöveti nekrózis, üszkösödés ami megszüntetheti |
8. magzatvíz embolia
Ez bizonyos fajta tromboembólia miatt gátolja a vaszkuláris magzatvíz, és ez egyaránt veszélyes a terhes, terhes nő vagy a magzat. Ez a feltétel is kiválthatja többszörös terhesség polyhydramnion, kóros munkaerő-áramlás, a szülés megindítása szabálytalan folyamat vagy nyaki merevség.
A fejlesztés a magzatvíz embólia következő tünetek:
- eszméletvesztés;
- hidegrázás;
- görcsök;
- homályosság;
- ritka és sekély légzés;
- köhögés;
- cyanosis a végtagok és az ajkak;
- nyomáscsökkentés;Az
- ritka és gyenge impulzus;
- intenzív vérzés.
Ha nincs azonnali segítséget ilyen állapotban végzetes.
kezelés
Mindenféle vénás tromboembólia rendkívül veszélyes az egészségre és életveszélyes állapot, és lehet kezelni csak a kórházban. Ezért a megjelenése az első tünetek azonnal forduljon orvoshoz, vagy hívja a csapat „hamarosan”.
Sok esetben a gyors válasz a tromboembóliás események és végezzen kompetens és megfelelő kezelés visszaállíthatja a normális véráramlást az érintett területen. Súlyos keringési zavarok esetén azonban a beteg meghalhat. Tól tüdőembólia az első órában megölt mintegy 10% -ánál és 30% - a később relapszus.
A kezelés az ilyen állapotok határoztuk jellegű tromboembólia és annak folyási jellemzőit. Ha lehetséges, először próbálja, hogy megszüntesse tromboembólia segítségével konzervatív terápiával. A betegeket osztottak a szigorú ágynyugalom és gyógyszerek helyreállítani a keringést. Az eszköz vérhígító( antikoagulánsok), vérrögök feloldásában( trombolitikus szerek) lehet használni, mint egy orvosi terápia megszüntetése és görcsoldók görcsök merülnek fel.
Ha a konzervatív terápia nem hozza meg a várt eredményeket, sebészi beavatkozásokat hajtanak végre a trombózis megszüntetésére és a normális véráramlás helyreállítására, amelynek formáját az "elrendezett" trombus helye határozza meg. A műveleteket nyitott edényen, azaz klasszikus technikával, vágással vagy endoszkópos berendezéssel végezzük. Az alsó végtag gangréna kialakulásával döntést kell hoznia a láb amputációjáról.
A kezelés befejezése után a megismétlődés megakadályozására a betegek hosszú távú adagolásra antikoagulánsokat írnak elő, amelyek segítik a vér vékonyodását és megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását. A statisztikák szerint a terápia ezen megközelítése a halálozási arányt 5% -kal csökkentheti.
Az
előrejelzése A thromboembolia prognózisa két fő tényezőtől függ: az
- tromboembólia súlyossága és a kialakuló szövődmények;
- gyors diagnózis és a későbbi kezelés helyessége.
A vaszkuláris elzáródás kedvező kimenetele miatt az antikoagulánsok tartós alkalmazása csökkentheti az ismétlődő thromboembolia ismétlődésének kockázatát. Az ilyen megelőző kezelés hatékonysága a gyógyszer időtartamától függ. Az első 5 napban a relapszus valószínűsége 36%, 14 nap után - 52%, majd 3 hónap után - 73%.