Kongesztív tüdőgyulladás fekvő betegeknél

Pangásos tüdőgyulladás tünetei és kezelése

A tüdőgyulladás önmagában nem jelentkezhet. Ennek előfordulási oka betegség, hosszú távú tartózkodás a beteg ágyában a posztoperatív időszakban, stroke, trauma. A tüdőgyulladás ellenére a tüdőgyulladás súlyosan súlyosbítja az alapbetegség és a kezelés kezelését. Gyakran előfordulhat, hogy ezek a szövődmények kellemetlen következményekhez vezetnek a páciens haláláig.

A betegség okai

Stagens vagy hypostatikus tüdőgyulladás a tüdőszövet gyulladása. Ez a betegség okozta torlódás a mozgás hiánya és a tüdő korlátozott szellőzése következtében.Nyilatkozatában a betegséget másodlagosnak tekintik, és olyan betegeknél fordul elő, akik már a betegségben szenvednek, ami korlátozza a test mozgását vagy gyengülését.A patológia első jelei gyengén kifejeződhetnek, és csak terapeuta szakemberrel diagnosztizálható. A következő betegek hajlamosak a pangásos tüdőgyulladásra:

• azok a betegek, akik a keringési rendszer stagnálását tapasztalhatják;
• Azok, akik kénytelenek tölteni hosszú ideig az ágyban;
instagram viewer
• 60 évesnél idősebb betegek;
• hosszú posztoperatív időszakkal;
• a gerinc görbülete vagy a szegycsont deformitása;
• súlyos betegségekkel, például asztmával, cukorbetegséggel, szívbetegséggel.

A pangásos tüdőgyulladásban a páciens hörgőinél, az elégtelen szellőzés hátterében a köpet felgyülemlik. Ez a különböző kórokozók szaporodásához szükséges feltételek megteremtéséhez vezet. Leggyakrabban a tüdőgyulladás egyoldalú, amikor a betegség egy tüdőt érint, általában a jobb oldalon. Ha a betegség mindkét tüdőt érinti, akkor ez egy kétirányú tüdőgyulladás, és ez fenyegető tényezővé válik, és a kezelés nehéz.

A betegség jelei

A betegség tünetei nagyon hasonlóak a tüdőgyulladáshoz. Jelzései a következők:

• amikor a tüdőt hallgatják, rales találhatók;
• köhögés van;
• a testhőmérséklet enyhén emelkedik;
• a beteg légzési nehézségei vannak.

Hypostatikus tüdőgyulladással megfigyelhető köhögés köpetében vagy kisebb ürülékkel. A hőmérséklet általában nem magas. A beteg panaszkodhat az általános gyengeségről, letargia, izzadás. Csökkent étvágy.

A betegség 2-3 hét ágyfekvés után alakulhat ki, és néhány nap alatt lendületet nyerhet, fekvő helyzetben. Az utóbbi esetben nehéz felismerni a betegséget, mivel a tünetei összeolvadnak az alapbetegség tüneteivel. Idővel a kezeletlen kezelés fenyegeti a mellhártyagyulladás vagy pericarditis kialakulását.

A betegség diagnosztizálása és kezelése

A diagnózist a beteg állapota átfogó vizsgálatával végezzük. A szakember megkérdezi a beteget, elvégzi a vizsgálatot és hallgatja a tüdőt. A fő diagnosztikai eszköz a röntgen. Röntgenfelvételeken sötét területeket lehet észlelni a tüdőben. Vizeletvizsgálatokat végeznek, általános és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek, köpetenyésztést végeznek.

Nem megfelelő információval, tanulmányok végezhetők mágneses rezonancia felvevőkészüléken, bronchoscopy. Egy átfogó vizsgálat eredményei alapján az orvos kiválasztja a kezelési intézkedéseket.

Minden páciensnek szenvedő tüdőgyulladása saját tüneteivel és perspektívájával jár, de mindenképpen meglehetősen hosszú folyamat. A kezelés legalább 4-5 hónapig tart, és akkor is folytatódik, amikor a beteg állítólag egészségesnek érzi magát. Határozza meg, hogy elegendő a terápia csak orvos által végzett vizsgálatok alapján.

A helyreállítási folyamatot szakember felügyelete mellett kell folytatni, mivel gyengített tüdőben fennáll a fertőzés kialakulásának veszélye. Ebben az esetben a betegnek antibiotikumot kell adni.

A pangásos tüdőgyulladás integrált megközelítést igényel. A bronchodilatátorokat köhögésre és a köpet kimerültségére írják fel. Az orvos ajánlását és a feltüntetett dózisokat 30 napon belül kell bevenni. A vérkeringés javítása a tüdőben általában a Trental-t írják elő. A szívizom erősítése segít a Digitalis-nak. Ugyanakkor a páciens vizelethajtót is előír. Segítenek a felesleges folyadék felszabadításában és a puffadás csökkentésében.

Légzési feladatok

Ne becsülje le a légzőtornyát, ami elősegíti a tüdő szellőztetését.

Ez a következőkből áll. A beteg levegőt vesz, és felemeli a kezét. Ezután egy éles kilégzés következik, a kezek ugyanakkor leengednek.

Jó gyakorlat a léggömbök felfújása. Ezt reggel és este 2 percig kell elvégezni.

Ha a beteg önmagában nem lép ki az ágyból, akkor a nap folyamán néhány percig ülő helyzetbe kell emelni, ha az orvos megengedi. A páciens helyiségét szellőztetni és párásítani kell.

Alternatív gyógyászat

Jó segítséget nyújt a hypostatikus tüdőgyulladás kezelésében, mindenfajta szirup, cölöp, elixír, amely már készen áll a használatra, megvásárolható a gyógyszertárban.

A gyógynövényekből készült tápok könnyen elkészíthetők a jól bevált népi receptek alapján.

A váladék eltávolításának ösztönzése érdekében szirupot hozhat létre az elecampane gyökeréből. Két nagy kanál zúzott nyersanyagot 250 g forró vízbe öntünk és 30 percig főztünk egy kis tűzön. Ezután hűtsük le a húsleves szűrőt és adjunk hozzá mézet. Hozzá kell adni a mézet, hogy a kapott szirup édes és kissé keserű legyen. A betegnek két nagy kanállal kell étkeznie.

Két evőkanál keverék száraz gyógynövények kakukkfű és kakukkfű öntsünk két pohár forró vizet. Hagyjuk kihűlni és leengedni. Egyél enni az étkezés után.

A keveréket a következő recept szerint állíthatja elő: 1 kg lenmag és dió, hogy homogén viszkózus massza legyen. Hűvös helyen kell tárolni. 100 gramm vajkrém fogadására egy mixes kanál keveréséhez. Tegyél lassú tűzre és forraljuk fel. A hűtőanyagban adjunk hozzá mézet 1-kanál mennyiségben. Lehűlés után el lehet terjedni a kenyérre és enni korlátozás nélkül.

Inni teát citrommal, málnával. Jó a kiengesztelődéshez.

Pangásos tüdőgyulladás esetén hasznos a páciensnek a kanülre helyezni, a háton masszírozni, és alkalmazni az elszívó és diuretikus tulajdonságok elixírjait.

A hagyományos orvoslás használata nem elsősorban a pangásos tüdőgyulladás kezelésére, de erősítheti a gyógyszerek hatását és enyhítheti a kellemetlen érzést.

Megelőző intézkedések

Az egyszerű szabályok alapján megvédheti magát a megfázástól és a tüdőgyulladástól.

Hűvös napokon fel kell öltözni az időjárást. Tartsa a lábát száraz és meleg. A friss levegőben való járásnak szokássá kell válnia.

Szükséges az egészséges életmód vezetése, a dohányzásról való kilépés és az alkohol fogyasztása. Folyamatosan tartania kell testét, és gyakorolni kell a testmozgást.

Az étrendben ajánlott a vitaminokban gazdag gyümölcsleveket és gyümölcsöket. Az olyan termékek, mint a hal, vörös hús, bab, cinket tartalmaznak összetételükben, ami csökkentheti a tüdőgyulladás lehetőségét.

Célszerű az influenza elleni vakcinázást, különösen szilárd korban. Ez megóvja a komplikációktól.

.

A megfelelő diagnózis és a korai kezelés 3-4 hét alatt segít megszabadulni a betegségtől.

Elhanyagolt formában a tüdőgyulladás hónapokig tarthat, és visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Kezelje a betegséget az orvos felügyelete alatt, ajánlása szerint. Az egyszerű megelőzés képes megvédeni ezt a betegséget és megőrizni az egészséget.

respiratoria.ru

A pangásos tüdőgyulladás kialakulásának és kezelésének jellemzői az idősek körében

Az időseknél a sztannás tüdőgyulladás súlyos probléma, amely azonnali reakciót igényel a rokonoktól. Ilyen helyzetben a légzőrendszer és a szervek teljesen nyitottak a fertőzésekre, és mivel az idős szervezet már gyenge, a következmények nagyon szomorúak lehetnek.

A tüdőgyulladást befolyásoló tüdőgyulladás. Minél tovább tart a helyzet, annál nehezebb lesz később kezelni.

Hogyan jelenik meg és fejlődik a tüdőgyulladás az idősekben?

A légzőrendszerrel kapcsolatos bármely betegség nagyon veszélyes az idősek számára. Ez annak köszönhető, hogy korral a test védő funkciói jelentősen csökkentek, és a leggyakoribb hideg is súlyos egészségkárosodást okozhat.

A tüdőgyulladásnak saját formái vannak, amelyek minden korcsoportban megtalálhatók. Például a középkorú korú tüdőgyulladás jellemzi, amely meglehetősen élénk tünetekkel jár, mivel könnyen diagnosztizálható. Ha a beteg elfogyasztja bizonyos gyógyszerek lefolyását, akkor a helyreállítás gyorsan eljön. De annál idősebb lesz az ember, annál kockázatosabbá válik, hogy fókuszált tüdőgyulladással fertőzze meg. Az időseknél a tüdőgyulladást nehezebb észlelni a szervezet.

Fertőzés tüdőgyulladás minden megy ugyanúgy, de ellentétben a fiatalok, az idősek egy kissé eltérő védelmi rendszert. A szervezetbe bejutó patogéneknek meg kell felelniük az ellenanyagok ellen. De az idős szervezet már nem képes megfelelő mennyiségben előállítani őket, ami miatt a betegség súlyosabbá válik.

Az idősebb valaki, annál nagyobb zajló jogsértések testében: rendszerek, szervek és szövetek, a korral járó többé teljesen munkájuk elvégzéséhez. Ennek megfelelően egy ilyen helyzet meggyengíti az egyik fél, vagy egy másik, így a régi emberek beteg gyakrabban, mint a fiatalok. Tüdőgyulladás az idősek sérti a vízelvezető funkciója, ami miatt a szervezet a felhalmozódása nyálka, amely besűrűsödik idővel. Ilyen összevonás gyártott érintett hörgőket.

Az ágyhoz kötött betegek a helyzet sokkal bonyolultabb, mert ilyen helyzetben formában sebek és duzzanat. Ha az ilyen képződmények találhatók tetején a szegycsont, ez egy jel áramlás megsértve tüdőparenchyma, hogy ez lesz a jó alapot a gyulladás a tüdőben és a fejlesztési tüdőgyulladás ilyen betegeknél.

Elég gyakran tüdőgyulladás lép fel, ha egy személy, hogy gyógyszert. A test nem volt ideje, hogy visszavonja az összes kémia, ezért a fejlődő és a mámor. Mindezek a tényezők okozzák az egyéni megközelítés a betegségek kezelésében az idősek.

Miért, akkor kaphat tüdőgyulladást idős emberek?

A betegség kialakulásának megköveteli, hogy bizonyos előfeltételek. A jövőben ez tőlük lesz taszította, orvos, választott kezelést.

Ez magában foglalhatja a következő tényezők:

1. Tüdőgyulladás időseknél előfordulhat rehabilitáció során.

Például, ha egy személy egy műveletet, és most meg kell hazudni sokat. Ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy a funkcionális vagy anatómiai változások. Ez különösen gyakori az emberek, akik agyvérzést, szív vagy tüdőbetegség, mint amelynek eredményeként arra ágyban (még egy rövid ideig).

1. Mivel a kor a tüdő is, hogy kezd megváltozni.

Ha hallgatni a levegőt az idősek (65 év felett), akkor felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy ez nem egy felületes és mély.Ez annak a ténynek köszönhető, hogy most a membrán gyenge összehúzódás, annak funkciói nem teljesülnek maradéktalanul. Szintén csökken az életkorral tüdőszövet rugalmasságát, ami miatt ők rosszul tisztított, van felhalmozódása nyálka, ami kiváló táptalaja a káros baktériumokat. Pangásos formájában tüdőgyulladás alakul aktivitásának köszönhetően anaerob baktériumok, pneumococcusok és az Enterobacteriaceae.

1. Az emberi szervezetben van egy nagy és egy kis kört a vérkeringést.

Az idősebb valaki, annál kevésbé az utolsó is. A hörgők nem szellőztetett megfelelően, és mindenkinek, aki él velük, akkor a kórokozók kezdik gyarmatosítani tracheabroncheal fa és oropharynxban.

Mindezek pillanatok, sajnos, az idő múlásával, jöjjön mindenki. Mindazonáltal, ez alkalommal a lehető legnagyobb késés, ha ifjúkorában megfigyelni az egészséges életmód és feladni minden rossz szokások. Természetesen a környezeti feltételek nem változnak, de legalább az alkohol és a cigaretta lehet szüntetni.

Milyen tünetei vannak a tüdőgyulladás az idősek?

Számos, a tünetek, amelyek segítenek diagnosztizálni tüdőgyulladást emberben. Ezek a következők:

1. Száraz köhögés. Ez a funkció a fő, de nincs ott egyáltalán, így a klinikai képet kell értékelni egészére.
2. Ha a tüdő gyulladásos folyamat megkezdődött, akkor nyilvánulnak meg formájában légszomj. A legtöbb esetben a tüdőgyulladás az egyetlen tünet, és mások nem észlelnek.
3. A betegség lehet csatolni elnehezülése és mellkasi fájdalom, különösen a mozgás a rekeszizom: mély légzés, tüsszögés, köhögés, stb
4. A vizsgálat során az orvos tölti hallgatja a mellkas, amelynek során ünnepli a vereség mellhártya szövetet. Míg rappelt a mellkas és vissza, akkor hallani tompa hang, vagy a ropogós, de ez a tünet nem mindig nyilvánul meg, és lehet gyengén fejeződik. By the way, ez miért fontos, hogy egy képzett szakember, aki „fogás” a tünet.

Általános állapot is rontja. Ember válik gátolt, a fizikai és érzelmi reakciókat is csökken. Állandóan aludni akar, az elme bepárásodik időközönként. Az általános hangulat jellemzi a fásult, és a beteg megtagadja az élelmiszer. Mindezek a tényezők azt mutatják, hogy amellett, hogy a légutakat kezd érinteni, és a központi idegrendszert.

Gyakran kíséri láz tüdőgyulladás.

Az étvágycsökkenés mellett a betegnek is problémái lehet a vizelet visszatartásával, fizikai ereje jelentősen gyengül.

Ezek a tünetek jellemzőbbek a betegség kezdeti szakaszában. A test hőmérsékleti mutatói normálisak lehetnek, de csökkenhetnek. Ezt a feltételt különös figyelemben kell részesíteni.

Természetesen az ilyen tünetek más betegségekről is beszélhetnek. De ha a szacharózszint a vérben nem tartható fenn gyógyszerek mellett, akkor a beteget megfigyelik szívelégtelenséget és állapotát rosszabbá válik, és a leukocitózis hiányzik, akkor ezek közvetlen tünetek tüdőgyulladás.

Mi lehet a betegség kezelése?

Amint a beteget diagnosztizálják, azonnal el kell kezdeni a kezelést, amely a következő lépéseket foglalja magában:

• ha a tüdőgyulladás súlyos, a beteg azonnal kórházba kerül;
• A terápiában kötelező az antibiotikumok, mucolytic és expectorant gyógyszerek, amelyek maximálisan elvonják a váladékot ("Bromgeksin "Mukaltin "Ambroxol");
• hogy a légzőszervek működését nem sértik meg, és a szív megfelelően működik, a páciens speciális szívbetegségeket szed.

.

Ha a beteget időben segítik, akkor a hosszú távú kezelés ellenére képes lesz visszaszerezni. A legtöbb esetben a páciens életmódja mások reakciójának sebességétől függ.

respiratoria.ru

Köhögés bedridden betegekben: okok, kezelés

Az ágyra szorulók nagyon sebezhetőek a különböző betegségek számára. A páciens állapota gyengül. Emiatt a köhögést okozó különféle kóros folyamatok kialakulásának hajlamára többszörös, mint egy hétköznapi ember, aki teljes életet él.

A köhögés típusát ágyazott betegeknél

Hosszú, fájdalmas köhögés emberek, bedridden, tapasztalat nagyon fájdalmas. Ez fordulhat elő megfázás, fertőzések, bronchitis, allergia és egyéb betegségek. Azonban a leggyakoribb tünetek az ilyen veszélyes patológiák, mint a tüdőgyulladás és a szívbetegségek.

Túladásos tüdőgyulladás ágyban fekvő betegekben

A tüdőgyulladás klasszikus jele a köhögés, amelyhez:

• Blood.
• Csontos nyálkahártya-kitágulás.
• Kemény légzés és légszomj.
• Zihálás.

Ez hirtelen kezdődik, amelyet a láz kialakulása jellemez. Ennek következtében az illető nyugtalanul van. Erős támadások szívritmuszavarokat, ájulásokat okozhatnak.

Szívköhögés bedridden betegekben

Néha az éles reflex exhalations a bal kamra szívelégtelenségének tünete. Gyakran felébrednek egy személyt. Napot jelenthet étkezés vagy aktív mozgás után. Túllépő hatásúak lehetnek. Paroxizmálisan előfordulhat, több percig is eltarthat néhány óráig. A fekvő helyzet ebben az esetben provokációs tényező. Alapjában véve egyszerre jelentkeznek légszomjjal. Gyakran fordul elő a szívinfarktus vagy a tüdő duzzanata akut formában.

Gyakran szívritmuszavar következik be a pulmonalis vérkeringés miatt. Általában száraz és nagyon makacs, nagyban irritálja a beteget. Minden fizikai törésnél megjelenik, és éjjel, nyugalomban történik. Megakadályozza a páciens többi tagjait és az őt vele együtt élő embereket. Az alvás, az ingerlékenység és a depresszió hiánya miatt fordul elő. A szívbetegség sikeres kezelése önmagáért jár. A vér hosszú stagnálásával nedves rájok, sípok kísérik. A beteg elkezdi a köpet sárgásbarna színét üríteni.

Hideg köhögés az ágybetegeknél

A reflex cselekmény, amelyet különböző megfázások és fertőzések okoznak, lehet száraz és nedves is. Nagyon gyakran magas lázzal, torokfájással jár. A fekvő személynek meglehetősen kis esélye van arra, hogy megbetegedjen olyan tünetekkel járó betegségekkel. Ha azonban megjelenik, és a legkisebb gyanú a megfázás és a fertőzések előfordulásáról, haladéktalanul hívjon orvost.

Allergiás köhögés ágyban fekvő betegeknél

Az allergia által kiváltott köhögés száraz lehet. Súlyos kellemetlen érzést okoz az emberben. Megszabadulni ettől teljesen egyszerű - csak az allergén eltávolítására van szükség, ami miatt felmerült.

Ha egy fekvő személy elkezd köhögni, akkor nagyon fontos a beteget megfigyelni. Az éles reflex exhalations jellegének, valamint az előfordulásának és provokációjának a pontos leírása a test helyzete segít az orvosnak a megjelenésük okainak pontos meghatározásában.

Cure azok számára, akik ágyban fekszenek

Az ágybetegek köhögéses kezelését kötelező orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Miután elvégezte a diagnózist és felírja a szükséges gyógyszereket, gondoskodnia kell arról, hogy a beteg rendszeresen beveszi azokat.

Fontos szempontok:

• Az orvosi megbeszélések egyértelmű betartása.
• Alkalmazás a fitoterápia, konzervdobozok, mustárlángok, tömések, mustár lábfürdőinek, belélegzésének további eszközei.
• Nagy mennyiségben fogyasztja a folyadékokat.
• Magas minőségű élelmiszer.
• Kötelező nedves tisztítás és szellőztetés a helyiségben.
• Egy fekvőbeteg ellátása egy köpésszel.
• Az összes provokátor kizárása, súlyosbító köhögés.

A pulmonalis ödéma kialakulásának megakadályozása érdekében ajánljuk a fekvő embereket:

• Egy cső segítségével, amely levegőt szív el vízzel.
• Bemelje a léggömböket.

A vérkeringés kis körének stagnálásának elkerülése érdekében a páciens fejét és vállát fel kell emelni, és ebben a helyzetben hagyni. A betegség sikeres leküzdésére ágyazott betegeknél nagyon fontos az orvos azonnali felhívása és a kezelés korai kezelése.

pro-kashel.ru

Hogyan lehet megkönnyíteni egy fekvő páciens szenvedését, aki stagnálást váltott ki a tüdőben? Vannak gyógyszerek?

válaszok:

Arnie Novah

Az ágybetegek pangásos tüdőgyulladásának megakadályozásához hasznos a gumi golyók felduzzasztása, a vízbe való szalmának fújása, még a szappanbuborékok feltöltése is. Nos, gyakori változások a csomagtartó helyzetében az ágy pihenése közben.

sitkeni

Csak szakemberhez tudok segítséget nyújtani.

Julia Julia

rendszeresen megváltoztatja a test pozícióját az ülőről való fekvéskor, akkor megkönnyíti az állapotot, átmenetileg ...

Babka Yozhka

Tegye az edényeket egy napra, majd felszívja a felhalmozódott váladékot, és megkönnyíti a légzést. Ha a fekvő lába legalább mozogni fog, minden nap nyitva tartani kell a lélegző gyakorlatokat: a kezét fel kell emelni - belélegezni, leengedni - a kilégzést. És így tovább.

orchidea

Nem tudom, mennyire komolyan van, segít vagy sem, de a léggömb felfúvása segíthet. Így az orvosok bedridden betegek.

sergei zaharov

látod, mit értesz a "stagnálás"
ha ez stagnálás, amely fekvő pozícióból szükség van a beteg mozgatására, a masszázsra, a légzőtornyozásra, mozog mindent, ami segíthet, emelje fel az ágy fejét (ne hajlítsa a fejét a nyakába, hanem hajlítsa a testet a hát alsó részén bit)
ha ez a stádium szívbetegségből, tüdőgyulladásból és így tovább - konzultálnia kell egy olyan orvossal, aki látja a beteget. (mert ha vannak ilyen betegségek, akkor ezeket kezelni kell)

Tüdőgyulladás idősekben

Az időskorú pneumonia akut fertőző betegség, elsősorban bakteriális etiológia, melyet a tüdő légzőszervi részeinek fokális elváltozása jellemez, az intraalveoláris elváltozás jelenléte, amelyet a fizikai vagy műszeres vizsgálat során, lázas reakcióval különböző mértékben fejez ki, és mérgezés.

Az idősek tüdőgyulladása az egyik leggyakoribb betegség: Ukrajnában az átlagos előfordulási arány 10-15%. A tüdőgyulladás kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. A közösség által szerzett pneumonia előfordulása az időskorú és idős emberek körében az Egyesült Államokban 20-40%. A 60 évnél idősebb betegeknél a tüdőgyulladásban bekövetkező halálozás 10-szer magasabb, mint más korcsoportokban, és pneumococcus tüdőgyulladásban 10-15% -ot ér el.

Hogyan alakul ki pneumonia az idősekben?

A tüdőgyulladás klinikai megnyilvánulása tüdő- és extrapulmonális tünetekből áll.

Tüdőtünetek

A köhögés, amely nem produktív vagy a köpet eltávolítása, gyakori tüdőgyulladás. Azonban a gyengített betegeknél, akiknél a köhögési reflex (agyvérzés, Alzheimer-kór) elnyomása gyakran hiányzik.

A tüdőgyulladás egyik jellegzetes jele a légszomj, amely lehet az egyik legfontosabb (és néha egyetlen) megnyilvánulása az idősekben.

A tüdőszövetben a mellhártyára terjedő gyulladásos folyamat a mellkasban súlyos és fájdalmas érzést okoz a betegekben. Ezekben az esetekben a mellhártya súrlódási zaját hallják.

Idős betegeknél a tüdőgyulladás, az olyan klasszikus jelek, mint az ütőhang hallhatatlansága, a megpróbáltatás nem mindig egyértelműen expresszálódik, és néha - hiányzik. Ez azzal magyarázható, hogy a tüdőgyulladásban az időseknél a tüdőgyulladás tömörödése nem mindig éri el azt a mértéket, amely elegendő lenne e jellemzők kialakításához. Gyakran előfordulhat, hogy az idős betegeknél a különböző okok miatt kiszáradás (gyomor-bél traktus károsodása, daganatos folyamat, diuretikus beszéd), korlátozza az izzadásnak az alveolákra gyakorolt ​​hatását, ami megnehezíti a tüdő kialakulását beszivárog.

Az idős betegek esetében nehezen értelmezhető egyedileg azonosított ütős és hallgatózás jelei megsemmisítése tüdőszövet jelenléte miatt! háttér-betegség - szívelégtelenség, tüdőrák, krónikus obstruktív tüdőbetegség - COPD. Például a tüdőgyulladás ütős tompaság nehéz megkülönböztetni a atelektázia, hörgő légzés nehézlégzés lehet jelenléte miatt pnevmoskleroticheskogo rész, nedves szörtyzörej lehet finoman auscultated át levojeludockova kudarc. Az auscultatory adatok téves értelmezése a leggyakoribb oka a tüdőgyulladás klinikai túladagnosisának az idősek körében.

Extrapulmonáris tünetek

Idős és időskori pneumoniás láz gyakran megfigyelhető (75-80%), bár összehasonlítva más betegek a betegség gyakran előfordul normális vagy akár alacsony hőmérsékleten, ami prognosztikusan kevésbé kedvező aláírására. Általános megnyilvánulásai tüdőgyulladás az idősek zavarok a központi idegrendszer formájában apátia, aluszékonyság, levertség, étvágytalanság, zavartság, amíg a fejlesztési soporous állam.

Bizonyos esetekben a tüdőgyulladás első megnyilvánulása hirtelen megzavarja a fizikai aktivitást, a környezet iránti érdeklődést, az elutasítást, a vizelet inkontinenciát. Az ilyen helyzeteket néha tévesen értelmezik a szenilis demencia megnyilvánulásaként.

A tüdőgyulladás klinikai tüneteitől kezdve előtérbe kerülhet a háttérbetegségek dekompenzációja. Így a COPD-ben szenvedő betegeknél a tüdőgyulladás klinikai tüneteit fokozott köhögés jellemezheti, a légzési elégtelenség kialakulása, amelyet tévesen a krónikus exacerbációnak tekinthetünk bronchitis. A pangásos szívelégtelenségben szenvedő beteg tüdőgyulladásának kialakulásával az utóbbi előrehaladhat, és tűzállóvá válhat (rezisztens) a kezelésre.

Markers tüdőgyulladás lehet, dekompenzált diabetes kialakulásával ketoacidózis (idős betegeknél diabetes); megjelenés cirrhosisos betegek májelégtelenség jelei; a krónikus betegek veseelégtelenségének kialakulása vagy progressziója pyelonephritis.

Leukocytosis hiányozhat egyharmada betegek tüdőgyulladás, ami rossz prognosztikai jel, különösen a jelenlétében neutrofil eltolódás. Ezek a laboratóriumi változások nem rendelkeznek életkor-specifikus jellemzőkkel.

Hogyan kezelik az időseknél a pneumonia kezelését?

Besorolás amely a legjobban tükrözi a sajátosságait a KAP, és lehetővé teszi, hogy bizonyítani oki kezelés, a meghatározás alapján a kórokozót. A gyakorlatban azonban a tüdőgyulladás etiológiájának tisztázása irreális a tájékoztatás hiánya és a hagyományos mikrobiológiai vizsgálatok jelentős időtartama miatt. Ezenkívül az idősek az esetek 50% -ában nem rendelkeznek produktív köhögéssel a betegség korai szakaszában.

Ugyanakkor a tüdőgyulladás kezelését sürgősen el kell kezdeni a klinikai diagnózis felállításakor.

Számos esetben (20-45%), még akkor is, ha megfelelő köpetminták vannak, nem lehet azonosítani a kórokozót.

Ezért a gyakorlatban az etotróp terápia kiválasztásának leggyakrabban alkalmazott empirikus megközelítése. A 60 évnél idősebb betegek kezelésére járóbeteg-alapon lehet eljárni. Erre a célra ajánlott a második generációs védett aminopenicillinek vagy cefalosporinok használata. A legionella magas kockázata vagy a tüdőgyulladás klamódia etiológiája miatt célszerű kombinálni a fenti gyógyszereket ezek a csoportok makrolid antibiotikumokkal (eritromicin, rovamycin), növelve a kezelés időtartamát 14-21 napig ( Legionellosis).

Klinikailag súlyos tüdőgyulladásban szenvedő kórházi ellátást igénylő betegek szükségessége, amelyek tünetei: cianózis és dyspnoe több mint 30 per perc, zavaros tudat, magas láz szint, tachycardia nem felel meg a láz fokának, az artériás hypotensio (szisztolés vérnyomás 100 alatt mm, Hg. Art. és / vagy diasztolés vérnyomás 60 mm Hg alatt. v.). Súlyos, közösségben szerzett tüdőgyulladásban javasolt harmadik generációs cefalosporinok (claforan) alkalmazása parenterális makrolidokkal kombinációban. Nemrégiben javasoltak lépcsőzetes antibakteriális terápiát a tüdőben a gyulladásos folyamat stabilizálására vagy javítására. Ennek a technikának az optimális változata a két dózisforma konzisztens alkalmazása (pl parenterális adagolás és orális adagolás) ugyanazon antibiotikum, amely biztosítja a folytonosságot kezelést. A gyógyszer orális beadására a kezelés megkezdése után 2-3 nappal lehetséges. Az ilyen típusú terápia alkalmazható: ampicillin nátrium és ampicillin-trihidrát, szulbaktám és ampicillin, amoxicillin / klavunát, ofloxacin, cefuroxim-nátrium és cefuroxim-acetil, eritromicin.

Antibiotikumok pneumonia kezelésére az időseknél

Benzippeiitsiplin

Nagyon aktív a közösség által szerzett tüdőgyulladás leggyakoribb kórokozója ellen - S. pneumoniae. Az utóbbi években a pneumococcusok penicillin rezisztenciájának növekedése, egyes országokban pedig 40% -ot ért el, ami korlátozza ennek a gyógyszernek a használatát.

Aminopenicillinek (ampicillin, amoxicillin)

Az aktivitás szélesebb spektruma jellemzi, mint a benzilpenicillinek, de instabil a staphylococcusok és a Gram-negatív baktériumok béta-laktamázai számára. Az amoxicillin előnyt jelent az ampicillinhez képest, mivel jobban felszívódik a gyomor-bél traktusban, kevésbé adagolható és jobban tolerálható. Az amoxicillint enyhe tüdőgyulladásban alkalmazhatják járóbeteg-szakellátásban, időskorú betegeknél, egyidejűleg járó betegség nélkül.

Védett aminopenicillinek - amoxicilav / kpavulanát

Az ampicillinnel és az amoxicillinnel ellentétben a gyógyszer aktív a B-laktamáz termelő baktériumok törzsek ellen, amelyeket a klavulanát gátolja, amely része annak. Az amoxicillin / klavulanát nagyon aktív az idősek közösségben szerzett pneumónia legtöbb patogénjével szemben, beleértve az anaerobokat is. Jelenleg vezető szerepet játszik a légzőszervek közösségben szerzett fertőzéseinek kezelésében.

A parenterális forma jelenléte lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását kórházi betegeknél, akik súlyos tüdőgyulladásban szenvednek.

cefuroxim

A második generációs cefalosporinokra utal. A hatás spektruma közel van az amoxicillin / klavulanáthoz, kivéve az anaerob mikroorganizmusokat. A penicillinre rezisztens pneumococcus törzsek rezisztensek lehetnek a cefuroximra. Ezt a gyógyszert első osztályú szernek tekintik a közösség által szerzett tüdőgyulladás kezelésében geriátriai betegeknél.

Cefotaxim és ceftriaxon

A harmadik generációs parenterális cefalosporinokkal kapcsolatosak. Nagyon aktívak a Gram-negatív baktériumok és a pneumococcusok ellen, beleértve a penicillinnel szemben rezisztens törzseket. Ezek a gyógyszerek a súlyos tüdőgyulladás kezelésében az idősek körében. A Ceftriaxone az otthoni tüdőgyulladásban szenvedő idős betegek parenterális kezelésének optimális gyógyszere naponta egyszer.

makrolidok

Idős betegeknél a makrolidok jelentősége a kórokozók spektrumának jellemzői miatt korlátozott. Ezenkívül az utóbbi években a pneumococcusok és a hemofil rudak rezisztenciájának növekedése a makrolidokhoz képest. Az idősek makrolidjait a harmadik generációs cefalosporinokkal kombinációban kell alkalmazni súlyos tüdőgyulladásban.

Egyéb pneumonia kezelés az idősekben

A terápia hatása nagyban függ a funkciót befolyásoló szívműködés helyes használatától (kámfor, kardiamin), szívglikozidok, koronarolitikumok és szükség esetén antiarrhythmiás alapok.

A tartós száraz köhögés elleni húgyhólyaggátló szerek olyan gyógyszereket alkalmaztak, amelyeknek nincs negatív hatásuk a hörgők (balticks, intussin) elvezetésére.

A köptető és a mucolitikus gyógyszerek kijelölése fontos kapcsolat a komplex terápiában. Jellemzően használt: brómhexin, ambroxol, mukaltin, 1-3% -os vizes kálium-jodid, infúziós termopsisa, alteynogo gyökér, levelek anya martilapu, útifű, mellkasi gyűjtemény.

Nagy figyelmet kell fordítani a tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelésére, gondozására és megfigyelésére. B lázas periódusban az ágybetétet és az egyéni böjtölést vagy az intenzív osztályon való tartózkodást, a hemodinamikai paraméterek szabályozását és a légzési elégtelenség mértékét igényli. Fontos pszichológiai támogatás, a beteg korai aktiválása, mert az idősek és a szenilisek nagyon érzékenyek a hipodinámiára.

Az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie, vitaminokban gazdag (különösen C-vitamin). Gyakran kell adni (napi 6-szor). Bőséges ital (körülbelül 2 liter) zöld tea, mors, kompóta, húsleves formájában.

Amikor ágyban fekszik, gyakran megfigyelhető székrekedés, melyet főleg a bél-atón okoz. Amikor a székrekedés hajlamos, a gyümölcslevek, alma, cékla és egyéb zöldségek és gyümölcsök étrendjébe való felvételét mutatja, amelyek a bél perisztaltikáját stimulálják.

A növényi eredetű könnyű hashajtók (szarvasfélékből készült készítmények, Senna), kissé lúgos ásványvizek. Speciális indikációk nélkül nem szükséges korlátozni a folyadék bevitelét (kevesebb, mint 1 liter naponta), mivel ez hozzájárulhat a székrekedés növekedéséhez.

Az időskorú pneumonia körülbelül 4 héttel a fő klinikai és laboratóriumi mutatók normalizálódása előtt tart. A tüdőszövet szerkezetének helyreállítása azonban legfeljebb 6 hónapig tarthat. Ezért nagyon fontos, hogy orvosi és szabadidős tevékenységek komplexumát járóbeteg környezetben végezzük. Meg kell! klinikai és laboratóriumi és roentgenológiai vizsgálatok 1-3-5 hónap után, vitaminok és antioxidánsok, hörgőtágító szerek és expectorantok, a szájüreg és a felső légutak gyógyulása, a dohányzás abbahagyása, a fizikoterápia, a terápiás terápia és lehetőség szerint szanatórium kezelést.

ilive.com.ua

Kapcsolódó cikkek