Ebben a cikkben megtudhatja, a lényege a betegség az atherosclerosis az alsó végtagok, miért van a patológia. Ki a leggyakrabban beteg, hogyan diagnosztizálhatja és gyógyíthatja a betegséget?
a cikk tartalmát:
- betegség jellemzői
- három fő oka patológia
- alattomos megnyilvánulásai betegség
- három fő tünet
- kezelés - mint azt hatékonyan
- előrejelzés a
betegség atherosclerosis az alsó végtagok fordulnak elő képződését koleszterin plakkok az artériák falán, lábak e hajók, amelyek szűkíti atávolság. Az emberek több mint 40 évesek, gyakrabban férfiak.
kezdeti szakaszában az emberi betegség zavart enyhén, megnyilvánuló a fájdalom a lábak, amikor expresszálódik terhelések. A nehezebb atherosclerosis, annál kifejezettebb fájdalmat, ami zavar még nyugalomban. Az elindított formák a végtag gangrénájával és a csípőszintű amputációval zárulnak.
Nem lehet teljesen gyógyítani az érelmeszesedést. De a modern orvosi és sebészeti kezelés helyreállítja átjárhatóságát beteg artériák és támogatja a vérkeringést az alsó végtagokban a megfelelő szinten.
Az érrendszeri sebész a legszélesebb körben foglalkozik ezzel a problémával. Elsősorban orvoshoz fordulhat.
betegség jellemzői
Artériás láb hajók nyújt oxigéndús vér és a tápanyagok, hogy minden szövetben az alsó végtagok. Felelős a végső aorta területén elágazás, a csípő, comb, térdhajlati artériái lába.
Kattintson a képre a nagyításhoz Ha a belső falfelületek hajók minden szegmensében az artériás ágy felhalmozódnak a koleszterin lerakódások - idővel ezek a betétek növeli, és lesz sűrű atheroscleroticus plakkok. Szűkül a lumen az artéria, ezek akadályozzák a vér szabad áramlását, és megtörni a lábak vérkeringését. Az ilyen betegséget az alsó végtagok érelmeszesedésének nevezik. Ahogy
változhat hajók
főbb jellemzői e patológia:
- artériák elveszti rugalmasságát és összetömörülhet gyulladás miatt és a kalcium-betétek.
- Mivel elterjedése plakk, leszűkítik a belső lumen az erek. Amikor a plakk elérte
- nagy méretű, a szakadás következik be a kár, hogy a belső réteg az artériákban.
- a sérülés helyén kialakult vérrögök, ami tovább szűkíti a vaszkuláris lumen.
Egy másik neve ennek a betegség - atherosclerosis az alsó végtagok. A kifejezés azt jelenti, obliteráló - keskenyedik, a mennyezet -, hogy jobban tükrözze a lényege a betegség. Mi az a veszély
megváltoztatja az érintett artéria atheroscleroticus plakkok nem képes szöveteket az alsó végtagok váltak sok vér. A lábak keringése megsérti az artériás elégtelenséget. A veszély az, hogy a oxigénhiányos szövetek károsítja az anyagcserét őket, megsérti a szerkezet és a funkcionális képességeit. Atrophia( csökkentett, hígító) a bőr, az izmok, a csontok és az ízületek a láb, amely sérti a lehetőséget, hogy séta. Kritikus keringési rendellenességek - trofikus zavarok formájában fekélyek, sebek, nekrózis( gangréna) az ujjak, a lábak, vagy a teljes végtagok.
három fő oka
betegségben szenvedő atherosclerosis az alsó végtagok mindhárom fő oka van:
- időtartama( év) növelik a vér koleszterin( összes és LDL).
- Genetikai hajlam( ha a betegség közeli hozzátartozókkal volt).
- Metabolikus rendellenességek( elsősorban zsír).
akik gyakran rosszul
Leggyakrabban a betegség a veszélyeztetett emberek. Ez magában foglalja az embereket:
- elhízott;
- cukorbetegségben szenved;Magas vérnyomásban szenvedő
- ;
- a zsíros ételek és az erős kávé visszaélése miatt;
- dohányzók;
- állandó túlhűtési lábak;
- , mely gyulladásos folyamatokban szenved a lábak artériájában( arteritis);
- férfiak 40 éves kor után.
alsó végtagok alattomos megnyilvánulásai
atherosclerosis önmagában nem mutatkozik, amíg az oka a többé vagy kevésbé kifejezett artériák szűkülete, vérkeringést a szövetekben .Ez a betegség zavartsága. Atherosclerosis a hajók a lábak, és ezért az úgynevezett atherosclerosis obliterans, hogy ha a beteg már rendelkezik a jellegzetes tünetek, ez jelzi a jelenlétét szűkület vagy teljes átfedés az artériák.
A betegség zavartságának másik pontja az, hogy képtelenség megjósolni a folyamatot és a tüneteket. Mintegy 20% -ánál 65 év feletti egy meglehetősen markáns atheroscleroticus plakkok nem tesznek panaszt lenne beszélt atherosclerosis. Ugyanakkor, 25-30% -os fertőzés azonnal nyilvánul akut komplikációk, fenyegető üszkösödés( nekrózis) végtagok.
a tünetek intenzitása függ jelenlétében fedezetek - új hajók, amelyek reagálva kialakult elégtelen vérellátása.Ők bár kicsiek, de képesek megfelelni a szövetek szükségleteinek a tápanyagokban az oxigén éhínség állapotában. A fejlettebb fedezetek, annál kevésbé nyilvánultak meg az ateroszklerózis is.
szenvedők évek, keringési rendellenességek kevésbé hangsúlyos, mint azoknál, akik a gyorsan haladó érelmeszesedéses folyamat, hiszen van ideje alkotnak párhuzamos áramlás. E tekintetben a nagy artériák veresége kevésbé veszélyes, mint a kicsi. A második esetben a biztosítékok egyszerűen nem alakulnak ki.
három fő tünet
Feltehetően ateroszklerotikus sérülések, az alsó végtagok lehetővé teszik az ilyen tünetek:
- fájdalom és hideg érzés a lábfejen,
- időszakos sántítás és a láb gyengesége,
- trofikus zavarok.
1. fájdalom és más érzetek
jellemző lokalizációja fájdalom vérkeringési rendellenességek, amelyek az alsó végtagok az ateroszklerózis következtében - a borjú izmok a sípcsonton. Ez annak köszönhető, hogy a legnagyobb terhelésük van, és az artériák száma minimális. Ezért bármelyik edény elzáródása fájdalmat okoz a lábakban. A korai szakaszban úgy tűnik, csak a nagy terhelés alatt( futás, hosszú séták), amelyhez egy érzés hideg, hideg légtömeg stop.
Amikor ateroszklerózis eléri a kritikus proliferációs beteg elkezdi nemcsak az alsó lábszár, de a láb. Ezek a fájdalmak állandóak, annyira erősek, hogy még a fájdalomcsillapítással sem szedik le őket. A jelenlétük jellemzője nem csak terhelés, hanem pihentető is.
2. Az időszakos sántítás az alsó végtagok
kötelező feltétel atherosclerosis - időszakos sántítás. Ez a tünet tükrözi értékvesztésének mértéke funkcióképességétől a láb izmait - beteg arról számolt be súlyos gyengeség a lábak, fájdalom kíséri járáskor különböző távolságokra( 1 km-ig 20-30 m).Miután utazott egy bizonyos távolságot, az embernek le kell állnia, és néhány percig állnia kell az izmok pihenése közben. Ezután folytatja a lábak gyengeségének következő támadását. Ezt a jelenséget intermittáló claudicationnak hívják.
3. A trofikus zavarok
megsértése a szerkezet lábujj szöveti okozta atherosclerosis és az artériás elégtelenség, az úgynevezett trofikus zavarok.Úgy vonatkozik:
- bőr a láb - ez lesz sápadt, hideg, romló szőrnövekedés;
- izmok lábak és a combok - válnak vékony, csökkenti a térfogat és tömeg( gipotrofiruyutsya);
- szövet bőr komplexek, a bőr alatti szövet, fascia, csontok - vannak trofikus fekélyek( nyílt sebek) különböző méretű( 1 cm-es kör alakú hibák az egész alsó lábszár), sötétedő, nekrózis( üszkösödés) a lábujjak, részben vagy egészben a láb és a lábszárés az egész végtag.
Az atherosclerosis minősége
szétválasztása atherosclerosis az alsó végtagok mértékben tükrözi a súlyosságát patológiás változások a szövetekben. Minél magasabb a szint, annál súlyosabbak a tünetek.
| fokú fájdalom és a gyengeség a lábak járás közben | trofikus zavarok | |
|---|---|---|
| első | csak erős fékezés, séta több mint 1 km | a külső láb és a lábfej n változás |
| második | 200-300 m-ig 1 km | sápadt bőr, töredezett haj növekedését |
| harmadik | 50 200-300 m | alultápláltság, sebek |
| negyedik | kevesebb, mint 50 m, és nyugalmi | üszkösödés kéz- vagy lábujjak |
kezelés - mint azt hatékonyan
kapcsolatos atherosclerosis az alsó végtagok lásd a vaszkuláris sebész. Ez határozza meg az optimális mennyiségű felmérések alapján a kezelési tervet.
standard diagnosztikai program tartalmazza:
- ultrahang alsó végtag artériák( duplex szkennelés és Doppler);
- vizsgálat lipid profil( LDL-koncentráció és a koleszterin);
- tanulmány véralvadási( koaguláció).
rendelt a legmegbízhatóbb módszer, ha szükséges - arteriográfiával az alsó végtagok.
alsó végtag érelmeszesedés diagnosztikai módszerek konzervatív terápia
Complex konzervatív kezelés - látható teljesen minden betegnél, és a betegek, akik nem végezhető el a műtét az egyetlen lehetőség. Tartalmazza a
- étrend mentes a zsíros ételek az állati eredetű, és a koleszterinszintet. Gazdag omega-3( növényi olajok, hal, zöldség).
- adagolási( mérsékelt) testmozgás a lábak.
- intravénás infúziós kezelés( csepegtető, injekciók) tanfolyamok 2 hétig legalább 2-szer egy évben, ügynökök: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nikotinát, Vazaprostan.
- rendszeres vagy krónikus adagolása egyedi alapok protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatin, atorvastatin.
- állandó csökkenése a véralvadásban: Aterokard, clopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
gyógyszerek atherosclerosis hajók a lábak teljesen felépülni az alsó végtagok atherosclerosis lehetetlen. nagyon jelentősen lelassítja a folyamatot a kialakulását és növekedését a koleszterin plakkok, valamint hogy támogassa a vérkeringést a szövetekben, megelőzi az irreverzíbilis trofikus változásokat. Amikor
szüksége műtét 50% az atherosclerosis és a károsodott vérkeringést probléma gyógyítható műtét. Ez azért lehetséges, szegmentális sérülések fő artériái és megőrzésére, a lumen a kis és közepes kaliberű alatt szűkült területen. Végre, mint a műtét:
- endarteriectomia - eltávolítjuk a belső réteg egy kis része egy artéria plakk( körülbelül 5 cm-es).Shunting
- - kiterjesztett helyettesítés artériás szegmens( 10 és 50 cm-es) a mesterséges protézissel( sönt).Ágyéki sympathectomia
- - eltávolítása ganglionokban, ami támogatja a görcs( csökkenés) artériákban.
- endovaszkuláris sebészet - juttatunk be a lumenbe az artéria stentek - rugók, amelyek kiterjesztik, és támogatja a lumen keskenyebb szakasz.
Kattintson a képre a nagyításhoz A műveletek elvégzésére jó: a 75-85% -ában a keringés teljesen helyreáll, átlagosan 6-8 év.
prognózisa betegség
prognózisa élet atherosclerosis az alsó végtagok kedvező.Ha a megjelenése az első tünetek a kapcsolatot egy szakemberrel, és kövesse az összes orvosi ajánlások 85-90% -ot, akkor lehetséges, hogy elkerüljék visszafordíthatatlan keringési zavarok.
futó és gyorsan progrediáló formában a betegség 90-95% végén különböző szempontjából gangréna és amputáció az alsó végtagok, valamint a halál a betegek ittas azok háttérben.
