Hyperplasztikus sinusitis

A genyanthritis típusai: vírusos, parietalis, egyoldalú

A sinusitis gyulladásos folyamat a maxilláris sinusokban.

A betegség eltérő lehet, tünetei között különbözhet, és természetüknél fogva különbözhet.

A sinusitis többféle típusa létezik:

• akut;
• lassú;
• vírus;
• allergiás;
• fogeredetű;
• purulens sinusitis;
• hyperplasticus sinusitis.

A sinusitis típusainak megismerése nem csak az otolaryngológus, hanem az a személy is, aki e betegségben szenved. Ez azért szükséges, mert a további kezelés a maxilláris sinusitis típusától függ.

A sinusitis típusai a következő jellemzőkkel vannak osztályozva:

1. a betegség kialakulása miatt;
2. a gyulladásos folyamat lokalizálása;
3. az áram természeténél fogva;
4. a nyálkahártya változásai alapján.

Most minden részletre részletesen.

A sinusitis csoportja a származás miatt

A maxilláris sinus gyulladása több okból is kialakulhat, tudva, hogy melyik lehet előre jelezni:

• a betegség további lefolyása;
• annak tünetei;
• helyes kezelés módja;
• a problémához szükséges megközelítés.

Ez a részleg (ami a sinusitis besorolását jelenti) jó alapot jelenthet a megelőzéshez.

Mivel a kórokozó faktor kizárásának lehetősége lehetőséget nyújt a betegség és szövődményeinek elkerülésére.

Tehát a genyanthritis típusai a következők előfordulása miatt következnek be:

1. vírusos sinusitis;
2. bakteriális;
3. odontogennny;
4. gombás;
5. traumatikus;
6. allergiás.

A betegséget okozó vírusok olyan mikroorganizmusok, amelyek különböző kórokozókat okozhatnak. Az ARVI rövidítésénél például mindenki jól ismeri a jól ismert légúti-vírusfertőzést.

A vírusos génantritis gyakran az ARVI-val párhuzamosan megy, vagy a betegség hátterében fejlődik ki. Az ilyen génantritus tünetei:

• orr-légzés ronthatja;
• a gyulladás kétoldalú;
• a nyálkahártya torlódása;
• a nyálkahártya ödémája, amely jól látható a röntgensugáron.

Ez a gyulladás gyakran 3-4 héten át tart. A kezelés csak antivirális szerekre épül. A vírusos sinusitis szövődményei ritkán fejlődnek, azonban lehetségesek. Ezek elkerülése érdekében a betegnek a következőket kell tennie:

1. a lehető legtöbb folyadékot használja;
2. Az orrcseppekben temetkezik, szűkítő edények;
3. gyakran mossa az orrjáratokat;
4. belélegezni.

A következő típusú genyantritis bakteriális. Természetes mikroflóra szükséges az ember számára, de a kórokozó mikroorganizmusok sok bajt okoznak, amelyek közül az egyik a paranasalis sinusok gyulladása.

Valójában a bakteriális sinusitis a vírusok által okozott kezeletlen rhinitis szövődménye, és tíz nappal a betegség megjelenése után nyilvánul meg. A bakteriális sinusitis tüneteit a betegek elég keményen hordozzák:

• kemény köhögés;
• láz;
• göbös zöld kisülések az orrból;
• arc fájdalom.

Mindezek a megnyilvánulások csökkentik a beteg életminőségét. A tünetek bakteriális gyulladásának diagnosztizálása, röntgenfelvételek és számított tomográfia eredményei. Annak meghatározására, hogy milyen baktériumok okoztak gyulladást, a vetés a nyálka.

A bakteriális sinusitis kezelése megköveteli az antibiotikumok kinevezését, melynek során az orvos meghatározza a kórokozó típusától és a betegség állapotától függően.

Odontogén sinusitis - meglehetősen gyakori jelenség. Ez a gyulladás az élelmiszer-részecskék lenyelése következtében alakul ki a fog eltávolítása után kialakult fistulán keresztül.

A hátsó felső fogak gyökerei túl közel vannak a maxilláris sinusokhoz, és néha egyszerűen csak bennük helyezkednek el. De amíg a fog áll, nem kell aggódnia. Az eltávolítás után megjelenő fistula közvetlen út a kórokozók behatolásához a maxilláris sinusba.

Ha az orvos gyanítja az idegsejtgyulladást, a pácienst az állkapocs röntgenére utalják, és fogászati ​​kezelést írnak elő, amely nélkül a probléma nem szüntethető meg.

A gombás sinusitis kialakulása antibiotikumokat okozhat. Ez a mellékhatás, mint a felülfertőzés, szinte minden kísérő utasításban megtalálható az antibakteriális szerek esetében. Ezért rendkívül óvatosan kell alkalmaznia az antibiotikumokat. Gyakran gombás sinusitist észlelnek az emberekben:

1. AIDS;
2. diabetes mellitus;
3. leukémia.

Az antibiotikumokkal végzett kezelés nem képes megszabadulni a gomba etiológiájának genyantritisétől és megszüntetni a tüneteit. Ezért, ha a betegség nem reagál ezekre a gyógyszerekre, valószínűleg gombás gyulladás. A betegség egyéb jelei:

• arcfájdalmak a maxilláris sinusok régiójában;
• Az orrváladék színe megváltozása zöldről a feketére.

A gombás léziót hosszú ideig kezelik, mivel a betegség általában krónikus formában (parietalis sinusitis) következett be. A speciális gombaellenes szerek mellett egyes esetekben műtéti beavatkozás (lecsapolás és nyálkahártya-pumpálás) szükséges. A gombás gyulladás kialakulása jellemzően az antibakteriális szerek agresszív hatása és általános immunitáscsökkenés.

A traumás sinusitis az orrkárosodás következménye (zúzódás, törés). Az ilyen károsodás következménye a vérrögök felhalmozódása a maxilláris sinusokban, amely önmagában nem élettani. Az események e fejlődésével a legkisebb fertőzés okozhatja a legsúlyosabb gyulladást, amelyet sinusitisnek neveznek.

A traumás sinusitis másik oka sikertelen művelet, amely a csont egyes részeinek a maxilláris üregbe való elmozdulását eredményezte. A sinusszövet gyulladt, és teljesen megvédi a fertőzést.

A traumás sinusitis kialakulása minden trauma (fájdalom, duzzanat, véraláfutás) jellegzetes tüneteit kíséri. Ebben az esetben a kezelés sebészeti, a trauma következményeinek kiküszöbölésére irányul.

Az allergiás sinusitis okozó ágensek olyan allergének, amelyek minden lépésben üldöztetik az embert. Ezek általában természetes vagy kémiai eredetűek. Ez lehet:

1. virágos növények pollenje;
2. háziállatok gyapjú;
3. háztartási vagy ipari kémia.

Az orrnyálkahártya megnyúlt duzzanata, amely allergéneket vált ki, szinuszitisszel végződik. Az allergiás sinusitis tünetei a következők:

• bőséges vizes kisülés az orrból;
• kényszeres tüsszögés;
• viszketés az orrban;
• Az orr és az arc mélysége.

Az antibiotikus allergiás gyulladást nem kezelik. Először is ki kell küszöbölnünk az irritációt (ha lehetséges), öblítsük ki az orrot és kezdjük el az antiallergiás gyógyszerek szedését.

Egyéb típusú genyanthritisz

A maxilláris szinuszok két, és szimmetrikusan helyezkednek el az orr mindkét oldalán. Ha a gyulladás egy sinusra hat, akkor ez egy egyoldalú sinusitis (baloldali, jobboldali). Amikor mindkét sinus érintett, kétoldalú gyulladásos folyamatról beszélnek.

Az egyoldalú sinusitist a nyálkahártya-tartalom és a fájdalmas érzések koncentrációja egy oldalon diagnosztizálják. Ha a tüdőgyulladás tüneteit a szemhéjak duzzanata kísérik, a szem alatt láthatja a táskákat, amelyek helyét egyoldalú vagy kétoldalú faggyúmirigygyulladásban lehet megítélni.

A betegség lefolyásának természetén alapulva a sinusitisz akut és krónikus formára oszlik. Ez a két típusú gyulladás különbözik egymástól a betegség időtartamára, tüneteire és következményeire.

Az akut sinusitis a hideg vagy fertőző betegség szövődménye miatt alakul ki. Általában a betegség legfeljebb egy hónapig tart, és a következő tünetekkel jár:

1. általános gyengeség;
2. magas hőmérséklet;
3. hidegrázás;
4. fejfájás;
5. légszomj;
6. a nyálka és a gumi bőséges kiürülése;
7. az arc és a szemhéjak duzzanata;
8. szag hiánya.

A fájdalom fokozódhat a fej elhúzásával.

Ez a hatás az érintett sinusnak az elülső falra gyakorolt ​​fokozott nyomásának köszönhető. Ezenkívül a könnycseppek és a fotofóbia is csatlakozhatnak.

Az akut sinusitis kezelése konzervatív intézkedésekből áll:

• gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
• nemhagyományos gyógyítási módszerek alkalmazása;
• mosási eljárások;
• az orr temetése.

Bármilyen felmelegedés ebben a szakaszban ellenjavallt.

A maxilláris sinusok krónikus gyulladását ún. "Parietális krónikus sinusitis" -nek nevezik. Az alábbi tünetek jellemzőek a betegség ezen formájára:

1. állandó fáradtság;
2. általános gyengeség;
3. orrdugulás;
4. az esti órákban a betegnek fejfájás támadása van.

A krónikus sinusitis súlyos szövődményeket okozhat, többek között:

• szeros vagy gócos agyhártyagyulladás;
• meninges ödéma;
• duzzanat az oropharynx;
• érrendszeri trombózis;
• agy tályog.

A videó ebben a cikkben megmondja, mi a genyantritis, és milyen változások következnek be.

stopgripp.ru

Krónikus sinusitis gyermekeknél és felnőtteknél

A krónikus sinusitis, amelynek tüneteit és kezelését ebben a cikkben tárgyalja, a csoporthoz tartozik betegségek a paranazális szinuszok (sinusitis), és különösen, egy gyulladás az arcüreg.

Az előfordulásában ez a betegség egyik formája az ENT betegségek egyik első helyének.

A purulens, hyperplastic és más krónikus sinusitis okai

A legszélesebb körben ismert hurutos, krónikus gennyes sinusitis, valamint a vegyes formája a betegség. Továbbá, a címkézés a betegség azonosítani lehet a krónikus hiperplasztikus sinusitis, polypoid megvalósítási módok és atrófiás rendellenességek.

A közvetlen oka a kóros folyamat az orrmelléküregek, amely később krónikussá válik, leggyakrabban streptococcusok, kevesebb, vírusok, anaerob baktériumok és gombák.

Azonban, ami a krónikus orrmelléküreg-gyulladás okait is megtekinthető a másik oldalon: nem abból a szempontból patogén fertőzés, és abból a szempontból a kialakított krónikus gyulladás.

Először is, az átmenet egy krónikus formája segíti írástudatlanok szerek akut sinusitis.A terápiás rendszer figyelmen kívül hagyása fontos:a gyógyszerek bevételének és időzítésének, valamint az előírt intézkedésekkel való egyéb ellentmondások megsértésének.

A leírt betegség krónikusságát az is okozta, hogy a nasopharynxben krónikus fertőzés folyamatosan jelen van: rhinitis, tonsillitis, stb.

Krónikus sinusitis alakulhat ki az orr szepszisének görbületének hátterében, és ilyen alakzatokkal, mint polipok és ciszták, amelyek természetesen megzavarják a normális légmozgást a szinuszokban, miközben stimulálják a nyálka stagnálását és megtörését köpködés.

A betegség kialakulását a környezet befolyásolja:minél gáztalanabb és porosabb, annál nagyobb a betegség kockázata.

A leírt betegség kialakulásában játszott szerepüket rossz szokások, allergia és immunitás is játssza.

Krónikus sinusitis tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

tünetekA krónikus sinusitis felnőtteknél és gyermekeknél gyakran törlődik vagy enyhe. Ez a tény nehézséget okoz a leírt betegség diagnosztizálásában és kezelésében.

A betegség fő megnyilvánulása krónikus orrfolyás, amely nem alkalmas a hagyományos terápiára. A fáradt orrhoz orrdugulás (gyakrabban egyoldalú) és más jellegzetes tünetek társulnak.

Gyakran a betegek panaszait fájdalmat érez a fej és a mélység a szemüreg, zajlanak a hanyatt fekvő helyzetben, és súlyosbította villog. Súlyos fájdalom fordulhat elő az infravörös területen.

bizonyítékKrónikus sinusitis közé tartozik a reggeli duzzanat a szemhéjak és a krónikus gyulladás a conjunctiva a szemek. Ez jellemzi a folyamat terjedését a maxilláris sinustól az orbitális falakig.

A leírt betegség jelentős megnyilvánulása szintén tünetnek tekinthető, mint krónikus száraz köhögés. Ezen túlmenően, ez a köhögés nem reagál a terápiára a rákellenes és köptető gyógyszerek alkalmazásával. A köhögés megjelenése egy adott betegségre a garat térségében irritáló hatással magyarázható, amely a benne lévő sinusból áramlik.

A krónikus sinusitis tüneteinek felismerésére jellemző az orr szaglófunkciója is.

A pálya és a prognózis a betegséggel kapcsolatos minőségétől függ az alkalmazott kezelés, valamint a jelenléte strukturális változások a sinus.

A krónikus sinusitis súlyosbodása és szövődményei

A sinusitis krónikus formájának súlyosbodása általában fertőző betegség, például skarlát, kanyaró, influenza stb. Után történik.

Feltéve, legyengült szervezet faktor provokáló súlyosbodását, működhet még a legkisebb a túlhűtés.

A krónikus sinusitis diagnózisában szenvedő betegeknél a súlyosbodást egy igen erős fájdalom megjelenése kísérheti az érintett sinus területére. Ha erre a területre kattintasz, a fájdalom fokozódik. Ezt a fájdalmat gyakran kíséri a felfújt, ha hajlított vagy hirtelen mozgás a fej, ami lehet például, ha tüsszentés vagy köhögés.

Gyakran előfordul, hogy a beteg elszakad a szem erős fényétől, ami miatt van némi fotofóbia.

A leírt betegség fő veszélye a maxilláris sinus szerkezete és elhelyezkedése. Ennek az anatómiai képződménynek a vékony falai részt vesznek az agy membránjainak kialakulásában és kapcsolatában. Emiatt, az ilyen betegségben szenvedő betegek mindig a fertőzésveszély a koponyaüreg a fejlesztési agyhártyagyulladás.

Azonban a krónikus sinusitis diagnózisának ilyen jellegű szövődményei rendkívül ritkák. A Bole valószínűleg átviszi a fertőzést az érintett maxilláris sinusról az orbitra, a szálra, amely kitölti a pályát, és a szemmel.

Erről a szaporítási folyamat jelzi szemhéjödéma és néhány kidülledő szemek a hátán erős fájdalom.

Ezenkívül a felnőttek és a gyermekek krónikus sinusitise fertőzésforrásként játszik szerepet. Ennek értelmében a betegség ismertetett okoz gyakori visszatérő anginás, torokgyulladás és vezethet a kialakulásához betegség felső fogak vagy osteomyelitis.

A génantritis esetén kialakulhat a trigeminus ideggyulladás, melyet az arc területének erős fájdalomcsillapításai jeleznek. A krónikus rhinitis, amely a maxilláris sinus gyulladása következtében jelentkezik, a nyálkahártya torzulását és a szaglás elvesztését okozhatja. A betegség bonyolulttá válhat tályog kialakulásával.

A krónikus sinusitisben szenvedő betegeket rendszerint hosszú és sikertelenül kezelik a krónikus bronchitishez és a krónikus köhögés egyéb lehetséges okaihoz.

Krónikus sinusitis kezelése otthon kábítószerekkel

Krónikus sinusitis gyermekeknél és felnőtteknél kötelező kezelést igényel, miközben nagyon fontos, hogy a tapasztalt szakember által elvégzett terápia kinevezése.

A betegség kezelése összetett lehet. Az orvosok általában helyi vagy közös glükokortikoidokat, antibiotikumokat és sóoldatokat írnak le az öblítéshez.

Az összes ilyen gyógyszercsoport közül az antibiotikumokat tekintik a legfontosabbnak, bár a baktériumok szerepe a betegség kialakulásában továbbra is ellentmondásos.

A kórházban végzett kezelést elsősorban a fejlett orbitális és intrakraniális szövődményekkel rendelkező betegeknél mutatják ki. Továbbá az immunhiányos betegek és a gyermekek kórházi kezelést igényelnek.

A krónikus sinusitis kezelésére vonatkozó kérdés eldöntésében olyan gyógyszereket kell vezetni, amelyek befolyásolják a kóros folyamat különböző kapcsolatait. Az egyik ilyen eszköz a dekongestáns. A nyálkahártya edényeinek szűkületét okozzák, és ezáltal hozzájárulnak az ödéma megszüntetéséhez, a helyi gyulladás csökkentéséhez és a kiáramlás normalizálásához a szinuszokból.

A csoport legnépszerűbb gyógyszerei közé tartoznak a kábítószerek, amelyek közé tartozik a oximetazolin (például Nasivin vagy Nasol), fenilefrin (különösen Vibrocil), naphazolin (valamennyi nevén Naphthysin), xilometazolin (ezek sok Otrivin és Galazolin).

Óvatosan kell eljárni a krónikus sinusitisben diagnosztizált betegeknél. Az ilyen gyógyszerekkel való kezelést több mint 5-7 napig nem tolerálhatja, különben fennáll a függőség és a gyógyhatású nátha.

Miután az orvos meghatározta a krónikus maxilláris sinusitis tüneteit és a felnőttek kezelését, és a gyermekeket megfelelő módon választják ki. És nagyon valószínű, hogy a legjobb eredmény elérése érdekében a betegnek kortikoszteroidokat kell előírnia.

Az orrba (spray-k, cseppek) való közvetlen bejutásra szolgáló ilyen eszközök különösen hatásosak a polipok, a nátha és az allergiás nátha gyógyászati ​​változata kombinációjában.

Az antibiotikumokkal együtt ezek a gyógyszerek a betegség kezelésének kulcselemei.

A gyógyszercsoportok közül a legismertebbek a flutikazon alapú gyógyszerek (pl. Fliksonáz), beklometazon (Aldecin) és mometazon (Nazonex).

A krónikus íngyulladás gyógyításának kérdésében nem az orvos utolsó szerepe van az orr mosásához. Ehhez használják a sóoldatot, a nyálkahártyát hidratálják, csökkentik az ödéma és a nyálka viszkozitását.

Az oldatok tartalmazhatnak nátrium-klorid vagy tengeri víz oldatát. Leggyakrabban a gyógyszertárakban vannak Aqua Maris, Dolphin és Marimer.

A gyógyszeripar is kombinált készítményeket állít elő, amelyek a tengervíz mellett vazokonstriktorokat is tartalmaznak. Az ilyen gyógyszerekre példa a Snoop, amely a tengervíz és a xilometazolin kombinációja.

Hogyan kezeljük a krónikus sinusitiset antibiotikumokkal?

A krónikus sinusitis elleni antibiotikumok csak akkor alkalmazhatók, ha a betegség klinikai képében bakteriális fertőzés jelei vannak. Ha ez a betegség más okból kifejlődött, akkor az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem eredményez eredményt.

Rendszerint olyan gyógyszereket használnak, mint a doxiciklin és az amoxicillin antibakteriális terápia a sinusitisben szenvedő betegeknél. Trimetoprimot vagy szulfametoxazolt is használnak. Ha a krónikus sinusitis ilyen kezelésének nincs hatása, akkor a gyógyszereket másnak kell helyettesítenie.

Az antimikrobás gyógyszerek kezelésében rendkívül fontos az előírt kezelést követni. A legtöbb esetben ez 10-14 nap, de szükség lehet hosszabb kezelésre. Mindez attól függ, hogy hamarosan javul a beteg állapota.

Ha néhány nap múlva abbahagyja a gyógyszer szedését, akkor a betegség megnyilvánulása visszaáll és elég gyorsan megy.

Hogyan gyógyítható otthoni krónikus sinusitis otthon folk módszerekkel?

Segít a krónikus sinusitis diagnosztizálásában és otthoni kezelésben népi módszerek alkalmazásával.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegség elleni küzdelemben jó segítséget nyújtanak. A váladékozás hígításához és az orrjáratok átjárhatóságának javításához sok folyadékot kell inni. Jobb elkerülni az italokat koffeinnel és alkohollal, tk. dehidrációhoz vezetnek, és az alkohol is rontja a nyálkahártya duzzanatait.

Alvás ezzel a betegséggel ajánlott a helyzet egy enyhén felemelt fej. Ennek köszönhetően csökkenthető a torlódás az orrüregben.

A sinusitis diagnózisában szenvedő betegeknél a krónikus otthoni kezelésnek magában kell foglalnia a szinuszok nedvesítését is. Ehhez a melegvíztartályból gőzt lélegezhet be, miközben a törülközőt a fejeden tartja, és megpróbálja nem irányítani a gőzt az arcába. Ezenkívül forró zuhanyt is behatolhat a meleg levegőbe. Az ilyen eljárások megkönnyítik a fájdalmat és segítik a nyálkat.

A fájdalom csökkenthető is meleg sajtolással:például tegyen meleg törülközőt az orr arcába.

Annak megoldása, hogy hogyan lehet otthon kórokozó krónikus sinusitis gyógyulni, ne felejtsd el a mosást.

Általában a betegség miatt speciális eszközöket használnak az orrjáratok öblítésére:különösen egy fecskendőt rugalmas csővel vagy fecskendővel. Mosáshoz, általában sós vízhez. Az orrodat propolissal is öblítheti.

Krónikus sinusitis sebészeti kezelése

Ha a megfelelő, megfelelően előírt terápia után is folytatódik a betegség kialakulása, akkor krónikus sinusitis felnőttek és gyermekek kezelését sebészeti úton kell elvégezni.

Manapság van endoszkópos műtét. Az endoszkóppal kezelt orvosok először megvizsgálják a paranaszalis szinuszokat, majd eltávolítják a polipokat és a szöveteket, amelyek orrdugulást okoznak egy speciális eszközzel.

NasmorkuNet.ru

Krónikus sinusitis

A krónikus sinusitis a maxilláris sinus krónikus gyulladása, a krónikus maxilláris sinusitis (sinusitis maxillam chronica, highmoritis chronica) krónikus gyulladása.

Az ember nagy kontingensének tömeges, nem invazív vizsgálatának módja lehet a maxillai sinusok diaphanoscopyja vagy a paranasalis sinusok fluorográfiája.

Az ICD-10 kódja J32 Krónikus sinusitis J32.0 Krónikus maxilláris sinusitis

járványtan

A betegség epidemiológiája nem kötődik a világ egy adott régiójában való élethez. Ukrajnában és számos más ország különböző területein a krónikus paranasalis sinusitisben található mikroorganizmusok gyakran összetettek. Az influenza és a légúti vírusfertőzések rendszeresen ismétlődő epidemiái az orrüreg és a paranasalis sinusok védelmének valamennyi tényezőjét csökkentik. Az utóbbi években kezdett nyomon követni a sinusitis előfordulását és a kedvezőtlen környezeti tényezőket: por, füst, gáz, mérgező légkörbe jutás.

Krónikus sinusitis okai

A betegség kórokozói gyakran a coccalis mikroflóra, különösen a streptococcusok képviselői. Az utóbbi években jelentések született arról, hogy három opportunista kórokozót, a Haemophilus influenzae, a Streptococcus pneumoniae és a Moraxella catharrhalis kórokozóként azonosították. Gyakran vetett gombákat, anaerobokat, vírusokat. Azt is megjegyzik, hogy különböző típusú agresszív szövetségek alakulnak ki, amelyek növelik a kórokozók virulenciáját.

patogenézisében

Az alsó fal van kialakítva sinus alveolaris: jelentős számú ember a sinus lumen kiállnak gyökerek a fogak 4 vagy 5, ahol azok egy részét nem is terjed ki a nyálkahártya. E tekintetben a szájüreg gyulladásos folyamata gyakran a maxilláris sinus lumenjébe kerül. A fog granuloma kialakulásakor hosszú ideig rejtve lehet, és véletlenül észlelhető.

A felsõ sinusfal, amely a pályának alsó fala, nagyon vékony, nagy szám dehidratáció, amelyen keresztül a nyálkahártya hajói és idegei hasonló alakzatokkal kommunikálnak szemes foglalat. A szinusz lumenében fellépő nyomás fokozódásával a kóros elváltozás elterjedhet a pályára.

Bebizonyosodott, hogy a betegség gyakran kialakul olyan embereknél, akiknél az arc csontváz szerkezete mesomorf, az egyik fő a maxilláris sinus természetes nyílásának elzáródásának mértéke, amely a nyálkahártyájának elvezetését és légzését okozza shell. Fontos az orr-légzés megsértése, mely az orr, a szemhéjak, az adenoidok stb. Deformitásaival kapcsolatos. A betegség kialakulását elősegíti a kórokozó mikroorganizmusok agresszivitásának növekedése, társulásaik kialakulása (bakteriális-bakteriális, bakteriális-vírus, vírus-vírus), a mucociliáris transzport sebessége a lumenben és az orrüregben. Ezenkívül az akut rhinitis hiányos gyógymódját hajlamosító tényezőnek tekintik, amikor a nyálkahártya gyulladásos jelenségei az orrüregek kiterjednek az ostiomaatal komplex szerkezetére, különösen akkor, ha az összetevői szerkezete patológiája szerkezetek. Ez megzavarja a levegő és a repülés közbeni szállítás mozgását, hozzájárul a sinusitisz kialakulásához. A sinusitist gyakran a közeli paranasalis sinusok (laktikus és frontális) bevonásával kíséri a gyulladásos folyamatban. Jelenleg úgy vélik, hogy a sinusitis kialakulásában, beleértve a felsőagyat, az allergia-tényezők szerepét, az általános és helyi állapotot immunitás, a nyálkahártya mikrocirkulációjának rendellenességei, a vazomotor és a szekréciós komponensek, a vaszkuláris és a szövetek jelentős megsértése áteresztőképesség.

Patológiai anatómia. Meghatározott klinikai érdeklődés a fent említett M.Lazeanu besorolása, amelyet a krónikus sinusitisre alkalmaznak, amely bár nem elvileg különbözik a BS Preobrazhensky osztályozásától, lehetővé teszi, hogy a problémát a fogalmak és értelmezések szempontjából szem előtt külföldön. A szerző megkülönbözteti a következő patomorfológiai formákat:

1. krónikus, catarrhal maxillary sinusitis vacuo (zárt formában), amelyben a sinus drainage funkció hiányzik vagy csökkent, normál szellőzés; ebben a formában a sinus nyálkahártyája diffúz módon hyperémikus, megvastagodott, a sinusban pedig egy serózus transzudátum van; gyakoriak fellángolása;
2. krónikus purulens maxilláris sinusitis; melyet a "régi" vastag gén szinuszos jelenléte jellemez, esetleges tömegekkel, rendkívül sértő; a nyálkahártya produktívan megvastagodott, zselatinos, szürke, néha húsos vörös, fekélyes, kiterjedt necrobiózisos területek, amelyek szintjén az oszteitis-elemekkel osteomyelitis;
3. krónikus polinomiális maxilláris sinusitis, amelyben a nyálkahártyában különböző típusú natomorfológiai változások fordulhatnak elő; a leginkább jellemzőek közülük - az epitélium proliferációja, amely leggyakrabban megőrzi a csillóhám epitélium többrétegű hengeres szerkezetét és a nyálkahártyák kiválasztásának képességét; ez a fajta proliferáció a többrétegű hengeres hámot "fűrészfognak" nevezték, és figyelembe véve a serlegsejtek és a nyálkahártyák bőséges szekrécióját, ez a kialakulás alapja polipózus tömegek;
4. krónikus cysticus maxilláris sinusitis, melynek előfordulása a nyálkahártya szekréciójának megtartása; feltörekvő mikro-ciszták vékonyfalú lehet, amely a nyálkahártya felületi rétegében fekszik és vastag falú, a nyálkahártya mély rétegeiben fekszik sinus;
5. a krónikus hiperplasztikus maxilláris sinusot a vaszkuláris plexusok megvastagodása és hialinizálása jellemzi, kombinálva a nyálkahártya fibrózisával;
6. a krónikus esetleges maxilláris sinusitist az egész maxilláris sinus pusztuló esetes tömegével való töltés jellemzi, ami nyomást gyakorol a környező szövetek, elpusztítsák őket, és elterjedt az orrüregbe, alkotó nagyméretű üzenetek az utóbbi nem csak az arcüreg, hanem egy rácsos labirintust és az elülső sinus;
7. Krónikus cholesteatomos mellemüszálya sinusitise, amikor az epidermisz sinusüregébe hatol be, ami egyedülálló fehér színű héjat képez gyöngyházfényű (mátrix), amely apró pelyhek epiteliális, amelynek belsejében egy zsírban hasonló pépes massza, rendkívül kellemetlen szag.

Ilyen a krónikus csípőgyulladásos maxilláris sinusitis pato-anatómiai képe. Különböző formáik különböző kombinációkban fordulhatnak elő, de a fentiekben említett sorrendben mindig előrehaladást mutatnak.

Krónikus sinusitis tünetei

Gyakran előfordul, hogy az exacerbáció nélküli betegek egyetlen panaszai az orr-légzés nehézségei, különböző mértékben, egészen távollétéig. Az akut sinusitisben szenvedő orrból történő lemerülés, természete nyálkahártya, nyálkahártya, gyakran göndör, különösen az exacerbáció idején. A patognomonikus jel a reggeli legnagyobb mennyiségű kiválasztódás,

Ha arcüreggyulladás gyakran panaszokat érzés „nyomás” vagy „gravitációs” és a terület a kutya fossa és a gyökere az orr oldalán gyulladás, fájdalom kisugározhat a homlokára vagy a temporális régióban. A krónikus folyamat során, különösen a súlyosbodás időszakában, a fájdalom jellege diffúz, a klinikai kép hasonlít a trigeminalis neuralgiához.

Gyakran előfordul, hogy a maxilláris sinusban a krónikus gyulladásos folyamatot a szaglásérzet megsértése okozza, hiposzkópiában, néha anozmiában. Ritkán úgy tűnik, hogy az orrcsatorna bezáródása miatt felszakad.

A sinusitis gyakran kétoldalú. A súlyosbodást lázas számjegyű hyperthermia, rossz közérzet és általános gyengeség jellemzi, miközben megőrzi a betegség valamennyi jelét.

A krónikus sinusitis klinikai formáit néhány szerző a következő okok alapján osztályozza:

1. etiológiáról és patogenezisről - rhinopathia és odontogén sinusitis;
2. patomorfológiai tünetekkel - gonosz, göbös, polipózisos, hiperplasztikus, osteomyelitikus, fertőző allergiás, stb.
3. mikrobiológiai alapon - banális mikrobioták, influenza, specifikus, mikotikus, vírusos stb.
4. domináns tünet - szekréciós, obstruktív, cefalikus, anozmikus stb. alapján;
5. klinikai súlyosság - látens, gyakran súlyosbodó és tartós formák alapján;
6. prevalencia alapján - monosynusitis, hemisinusitis, polygamisinusitis, pansinusitis;
7. a komplikáció alapján - egyszerű, egyszerű és bonyolult formák;
8. a gyermek kora sinusitise és a szenilis életkor alapján.

Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a besorolás tisztán didaktikus, és csak az egyetlen patogenetikai folyamat különböző aspektusait mutatja, a amelyeknek a jelenléte minden vagy többsége jelen van, és egyes funkciók megjelenése következetes lehet, vagy nyilvánvalóvá válhat ugyanabban az időben.

A krónikus sinusitis tünetei helyi szubjektív, helyi célokra és általánosak.

A krónikus sinusitis szubjektív helyi tünetei tükröződnek a betegek panaszaiban, amelyek az egyoldalú, az orrból származó purulens monosynusitis), állandó fejfájásokra, amelyeket rendszeresen erősítenek a fájdalmas fókusz lokalizálásával a maxilláris sinus. A fájdalmas válság egybeesik a krónikus folyamat súlyosbodó idejével, a fájdalom az időbeli és az orbitális tér felé sugároz. Odontogén krónikus sinusitis esetén a fájdalom odontalgiával kombinálódik a fájdalmas fog mértékében. A betegek is panaszkodnak a teltség érzésére és az érintett sinus és a környező szövetek felszakadására, kellemetlen, néha rothadó szag az orrból (szubjektív kakosmia), ami a beteg betegségét és elvesztését okozza étvágyat. Az egyik fő szubjektív tünet az orr-légzés nehézsége, az orrdugulás és az elzáródást okozó szaglás.

A krónikus sinusitis helyi tünetei. A beteg vizsgálatakor figyelmet kell fordítani a szem külsõ héjainak diffúz hiperémájára és duzzanatára, valamint a nyaki utak nyálkahártyájára, a krónikus dermatitisz jelenségei az orr és a felső ajak elülső részén, a tartósan az orr fele (impetigo, ekcéma, kivágás, repedések stb.), amelyek néha provokálják a vestibulum szikózisát és furunkáit orrát. A fellángolása krónikus orrmelléküreg-gyulladás a tapintásra való fájdalomnak észlelt megfelelő pontok: a kimeneti infraorbitális ideg, a kutya fossa és a belső szemzug. A V.Voyachek-folt vagy rhinomanometria tesztje azt mutatja, hogy az orr-légzés egyoldalú hiányos vagy teljes elzáródása. A használt zsebkendő vizsgálata során sárga foltokat találtak sűrű esetes zárványokkal és vérerekkel. Nedves körülmények között ezek a foltok rendkívül kellemetlen rothadó szagot termelnek, amely azonban különbözik a tó szaga és a rhinosclerome édes-cukros illata miatt. Ebben az esetben egy objektív kakosmia is meghatározásra kerül. Általában a banális krónikus faggyúmirigygyulladás esetén a szaglás érzete megmarad, amint azt a szubjektív kakosmia bizonyítja, de amikor részt vesz a folyamatban a rácsos labirintus sejtjei és a polipok eltömítő szaglórés képződése, egyoldalú, kevésbé kétoldalú hipo- vagy szagláshiány. Megemlítik a nyirokcsomó ödéma által a könnycseppek területén fellépő szakadás-kiválasztó funkció működésének zavarait, valamint a CML szivattyúfunkciójának megsértését.

Az elülső rhinoscopy az orrjáratok a megfelelő oldalon, vastag mucopurulent vagy krémes kisülések, gyakran keverékben kiszerelt tömegűek, piszkos sárga, kiszáradnak a nehezen elkülöníthetők a nyálkahártyától héja. Gyakran a középső és a közönséges orrjáratokban különböző méretű polipok találhatók; a középső és az alsó orr gereblyék megnagyobbodtak, hipertrófizáltak és hyperémikusak. Gyakran van egy kép egy hamis, dupla középső orr-concha, amelyet a nyálkahártya ödéma okoz hüvelyes infundibulum, a felső középső orrjárathoz nyúlik a közös orrjárathoz (pad Kaufmann). Az átlagos orrhéj gyakran hasnyálmirigy-megjelenésű, hiperémikus és megvastagodott.

A nyálkahártya anémiájával a középső orrfolyosó körzetében, a purulens kisülésből származó, maxilláris sinus, amely, amikor a fej előre mozog, folyamatosan áramlik lefelé az alsó orrcsontban és felhalmozódik az üreg alján orrát. Az eltávolításuk új gombafelhalmozódást eredményez, ami a váladékok terjedelmes váladékának jelenlétét jelzi a maxilláris sinusban. Amikor a hátsó rinoskopii jelenlétében megfigyelt gennyes tömegek Joan, osztják a középső nyílástól a hátsó vége a középső orrkagyló felé nasopharynxhoz. Gyakran előfordul, hogy a krónikus sinusitisben kialakult kagyló utólagos vége polip megjelenésűvé válik, és a choana polip méretéhez növekszik.

Az alveoláris folyamat megfelelő fele fogainak vizsgálata kiderítheti betegségeit (mély karies, parodontitis, apical granuloma, fistula a gumi területen stb.).

A krónikus sinusitis gyakori tünetei. Fejfájás, amely fokozódik a súlyosbodás során, és amikor a fej megdől, köhög, tüsszent, fúj, és megrázza a fejét. A súlyosbodás időszakában felmerülő kranio-cervico-facialis neuralgikus válságok, leggyakrabban hidegben az évszak; általános fizikai és szellemi fáradtság; krónikus kandalló jelei fertőzés.

A klinikai tanfolyamot az elengedés és az exacerbáció időszakai jellemzik. A meleg évszakban nyilvánvaló gyógyulást tapasztalhatnak, de a hideg idő előrehaladtával a betegség újból folytatódik erő: általános és besugárzó fejfájás, nyálkahártya, majd göbös és rothadó hatás az orrból, rosszabb nazális légzés, általános gyengeség, testhőmérséklet emelkedése, gyakori fertőzés jelei betegség.

Hol fáj?

Fejfájás tiltva

alak

Különös figyelmet kell fordítani a csalán, gonosz, parieto-hiperplasztikus, polyposis, fibrous, cystic (vegyes formák), bonyolult és allergiás sinusitis.

Krónikus sinusitis diagnosztizálása

Az anamnesztikus adatok értékelésének szakaszában fontos információkat gyűjteni a korábbi légúti megbetegedésekről, beleértve az egyéb perinasalis sinusitiset, az ARVI-t. A páciensnek részletesen meg kell kérdeznie a fájdalom jelenlétét, a felső állkapocs területét, a fogorvos vizsgálatát, az alveoláris folyamat fogainak és szerkezetének lehetséges manipulálását és beavatkozását. Kötelező megkérdőjelezni a betegség előző megbetegedéseit, gyakoriságát, a sebészeti beavatkozások kezelésének sajátosságait az orr és a paranasalis sinusok szerkezetére, a posztoperatív időszak lefolyását,

Fizikai vizsgálat

A krónikus sinusitisben szenvedő betegben a maxilláris sinus elülső falának kiálló részében fellépő tapintás enyhe növekedést okoz a helyi fájdalomban, ami néha hiányzik. A sinus elülső falának ütődése nem eléggé informatív, mivel nagy mennyiségű lágy szövet veszi körül

elemzések

A betegség szövődményeinek hiányában az általános vér- és vizeletvizsgálatok kevéssé informatívak.

Instrumentális kutatás

Az elülső rhinoscopy kimutatja az orrüreg nyálkahártyájának kipirulását és ödémáját, ez a lumen a középső orrjáratban gyakran zárt. Ezekben az esetekben nyálkahártya-vérszegénység keletkezik. Patognomonikus rhinoscopikus tünete a sinusitisnek egy "csík a genny" a középső orrjárat, azaz, a középső orr-kancsó közepétől,

A polipok jelenléte az orrüregben azt jelzi, hogy az egyik vagy több szinuszvíz természetes kiömléseinek elváltozásai megsértődnek. A polipos folyamat ritkán elszigetelt és szinte mindig kétoldalú.

A orofaringoszkópia során figyelmet szentelnek az íny nyálkahártyájának, a fogak állapotának a gyulladt maxilláris sinusból, a fogak és a pecsétek állapotából. A lezárt fog jelenlétében felületének ütődését végezzük, abban patológiai változások esetén fájdalmas lesz. Ebben az esetben kötelező a fogorvosi konzultáció.

A nem-invazív diagnosztikai módszer a diaphanoscopy a Goering izzója. Sötét helyiségben a páciens szájába fecskendezik, majd az ajkához szorosan szorítja a bázist. A gyulladt maxilláris sinus átláthatósága mindig csökken. A módszer kötelező a terhes nők és a gyermekek számára. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a maxilláris sinus lumineszcencia intenzitásának csökkenése nem feltétlenül jelenti a gyulladásos folyamat kialakulását.

Az instrumentális diagnózis fő módja a radiográfia. Szükség esetén végezzen egy röntgenfelvételt a szinusz kontrasztos vizsgálata során a diagnosztikai lyukasztás során, és lámpájába egy 1 mi kontrasztkészítést vezet be. A legjobb, ha közvetlenül a röntgenkészülékbe kerül. Ajánlott az eljárás végrehajtása a páciens hátul fekvő pozíciójában az axiális kivetítés padlóján történő lövéshez, majd a gyulladt sinus oldalán található oldalirányban. Néha kontrasztanyaggal rendelkező röntgensugaraknál az alveoláris régióban kerekített árnyék látható a ciszt jelenléte vagy a "denticle" tünete, amely jelzi a polipok jelenlétét a lumenben sinus.

CT segítségével pontosabb adatokat kaphatunk a pusztulás természetéről a mellek falában a sinusok, az egyéb paranasalis sinusok gyulladásos folyamata és a közeli struktúrák érintettsége csontváz. Az MRI több információt ad, ha lágy szövet szövete van a lumen lumenében.

Mivel nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a maxilláris sinusban gyulladásos folyamat fordul elő, hanem a közvetett tünetek jelenléte, lehetséges Kulikovsky-tűvel diagnosztizálást végezni. A tűt beillesztik az alsó orrjárat íve közé, majd az ívelt részt középen kibontakoztatja és átszúrja a sinusfalat.

Az invazív diagnózis egy másik módja az endoszkópia, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat természetének és jellemzőinek közvetlen vizuális vizsgálat révén történő tisztázását. A vizsgálatot mikro-hemorrhoid után végzik trokárral vagy vágóval, optikai endoszkóp bevezetésével, bizonyos látószöggel.

Mit kell felmérni?

Gajmorov sinusza

Hogyan ellenőrizzük?

X-sugarak az orrüreg és az orrmelléküregek Kutatási anterior és posterior orrmelléküregek Endoscopy az arcüreg szúrás az arcüreg

Differenciáldiagnosztika

Először is a betegséget meg kell különböztetni a trigeminalis neuralgiától, amelyben a fájdalom "égő" a természetben, hirtelen megjelenik, megjelenése stresszes helyzetet vált ki, vagy átmenet egy meleg szobából az utcára, ahol az alsó hőmérsékletet. A fájdalmak paroxysmálisak, a fejbőr tapintása által kifejeződnek, gyakran az arc fele paresztézissal és érzéstelenítéssel társulnak. A trigeminális ideg ágainak kilépési pontján a fájdalom éles fájdalommal jár, ellentétben a sinusitises betegekkel.

Amikor a klinikai tünetek dominálnak a helyi fejfájásban, és az orrból történő kisülések hiányoznak, a differenciáldiagnózis döntő eleme az anémia nyálkahártya a középső orrjárat héja, amely után az orrüregben egy exudátum vagy "gumicsík" jelenik meg, amely a felső felsőagy sinus.

Egyéb szakemberekkel való konzultációra vonatkozó utalások

A fogak vagy a szájüreg patológiájának jelenléte a fogorvoshoz való konzultációt igényel. Szükség esetén a gyógyítási intézkedések: a fogszuvasodás kezelése, a gyökerek kivonása stb. Néha előfordulhat, hogy konzultálni kell egy maxillofacial sebész szakemberrel. A trigeminus idegi neuralgia klinikai tüneteinek alapos differenciáldiagnózisa esetén egy neurológus konzultáció látható.

Kinek fordulni?

ENT - orvos Otolaryngológus

Krónikus sinusitis kezelése

A krónikus krónikus sinusitis célja: az érintett sinus elvezetése és levegőztetése, a kóros elváltozás eltávolítása a lumenből, a reparatív folyamatok stimulálása.

Kórházi kezelésre utaló jelek

A krónikus sinusitis súlyosbodásának jelei: súlyos helyi fájdalom, az orr kitörése a hipertermia hátterében, megerősítve A betegség röntgen-jelei, valamint a konzervatív kezelés 2-3 napig tartó hatásának hiánya, a klinikai tünetek megjelenése komplikációk.

Krónikus sinusitis nem gyógyszeres kezelése

Fizioterápiás kezelés: elektroforézis antibiotikumokkal a sinus elülső falán, a hidrokortizon fonoforézise, ​​beleértve az oxitetraciklin kombinációját, az expozíciót ultrahangos vagy ultrahangos frekvenciák a sinus régióba, a terápiás helium-neon lézer sugárzása, intrasternal fonoforézis vagy a helium-neon sugárzás lézer.

A krónikus sinusitis "friss" formái, melyeket a sinus nyálkahártya részvétele jellemez a patológiás folyamatban és a gyógyulási időszak korlátozott területeit nem operatív módszerekkel (például akut maxilláris sinusitisben) érhetjük el, beleértve a lyukasztást, vízelvezetést, proteolitikus enzimek beültetését a sinusba a sinus későbbi mosásával, a lysezett gén eltávolításával és az antibiotikumok adagolásával hidrokortizon. A nem sebészeti kezelés gyors hatással van az idegsejtes vagy lymphadenoidos lokalizáció okozta fertőzés okozta gócok egyidejű gyógyításával az endonaszális szerkezetek gyógyászati ​​hatása, valamint a polipózis elváltozása az orrüregből a többi paranasalis sinusok. Az antihisztamin alkalmazásával járó antiallergiás intézkedések rendkívül fontosak a nem operatív kezelésben.

SZ Piskunov et al. (1989) egy eredeti módszert javasolt krónikus sinusitis kezelésére polimer alapú gyógyszerek alkalmazásával. Gyógyszerekként a szerzők antibiotikumokra, kortikoszteroidokra és enzimekre utalnak, és polimer hordozóként cellulózszármazékok (metil-cellulóz, nátrium-CMC, hidroxi-propil-metil-cellulóz és polivinil) alkohol).

A hideg évszakban folytatott ismételt megelőző tanfolyamok, amikor a krónikus sinusitis súlyosbodása különösen gyakran előfordul, általában nem vezet teljes helyreállításhoz még számos megelőző intézkedéssel és a betegség kockázati tényezőinek radikális felszámolásával (a fertőzések megszüntetése, az immunitás erősítése, a rossz szokások megszüntetése és et al.).

Így annak ellenére, hogy folyamatosan javul a gyulladásos nem operatív kezelés módszere a paranasalis sinusok betegségei, a közelmúltban nem csökken a számuk, és bizonyos adatok szerint növeli. Ez sokak szerint a szerzők, az egyrészt az a tendencia, hogy változtatni pathomorphism mikroorganizmusok általában, és a változások nem a jobb immunvédelem. Amint azt a VS Agapov és a szerzők. (2000), immunhiányos állapotban különböző paraméterek fordul elő körülbelül 50% egészséges donorok, és ennek mértékét a uvelichivaegsya a gyulladás kialakulásával a szervezetben. Ez részben a mikroorganizmusok antibiotikum-rezisztens formáinak növekedésével magyarázható a széles körben elterjedt és néha irracionális alkalmazásnak köszönhetően biológiai antibakteriális gyógyszerek, valamint a szervezetben bekövetkező általános változások a szisztémás és a helyi homeosztázis gyengülése felé a kemoterápiás szerek használata, a káros környezeti háztartási és ipari körülmények hatásai, egyéb tényezők kockázat. Mindez azt eredményezi, hogy csökken a aktivitása immunológiai és nem-specifikus reaktivitás, megsértve neurotróf funkciók mind a makro szinten és a helyszínen a sejtmembránok. Ezért a paranasalis sinus betegségben szenvedő betegek és általában az ENT szervek betegségeinek komplex kezelésében az általánosan elfogadott szimptómás és antibakteriális szerekre, szükség van az immunmoduláló és immunhiányos terápiára.

Jelenleg, annak ellenére, hogy a szervezet egészének és a helyi reparatív-regeneratív sebfolyamatok esetén lehetetlen bizalmasan beszélni egy komplex, hatékonyan "dolgozó" tudományosan tesztelt rendszer létezéséről, adott irányba. A legtöbb esetben az adott gyógyszerek célja empirikus jellegű, és elsősorban a "kísérlet és hiba" elvén alapul. Előnyben részesülnek a kemo- és biológiai gyógyszerek, de a szisztémás javuláshoz immunitást és nem specifikus ellenállást csak akkor alkalmaznak, ha a hagyományos kezelés nem adja meg a kívántat eredményt. Ha kemoterápiás szereket és antibiotikumokat alkalmaznak, ahogyan helyesen megjegyezték V.Sagapov et al. (2000), mindig bekerülnek a makroorganizmus anyagcseréjébe, ami gyakran allergiás és toxikus reakciókat és ennek következtében - a specifikus és nem specifikus védelem természetes mechanizmusainak jelentős megsértését testet.

Ezek a rendelkezések arra ösztönzik a kutatókat, hogy találjanak új, néha nem hagyományos módon gyulladásos kezelést különböző szervek és rendszerek bakteriális eredetének megbetegedései, beleértve az ENT szerveket és a maxillofacialet rendszer. Morfogenetikus, innerváció, adaptáció-trofikus, vér, stb. az utolsó két szervrendszer egysége lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a közösségről és annak lehetőségeiről, hogy alkalmazzuk őket azonos terápiás elveket és ugyanazokat a jogorvoslatokat nyújtja a krónikus gümős gyulladás előfordulásához betegségek.

Mind a fogászatban és a fül-gége gyógyászati ​​gyógynövény kifejlesztett módszerek alkalmazásával infúziók, főzetek, növényi kivonatok. Emellett azonban gyógynövény, vannak más lehetőségek felhasználásával az úgynevezett nem hagyományos eszközökkel kezelni, amelyre ebben a részben a kóros állapot. Tehát egy új perspektívát irányítanak a krónikus fogszuvasodás folyamatainak kezelésében a professzor irányítása alatt. VS Agapova, amely valószínűleg bizonyos érdeklődést igényel az ENT szakemberei számára. Ez a használata az ózon kezelésére indolens krónikus gennyes fertőzéses és gyulladásos betegségek, a szájsebészeti területen. Az ózon terápiás hatását magas oxidációs-redukciós tulajdonságai határozzák meg, amelyek helyi alkalmazás esetén káros hatással van a baktériumokra (különösen hatékonyan anaerobokra), vírusokra és gomba. Tanulmányok kimutatták, hogy az ózon szisztémás hatása a metabolikus folyamatok optimalizálására irányul a fehérje-lipid komplexek tekintetében sejtmembránok, a plazma oxigénkoncentrációjának növelése, a biológiailag aktív anyagok szintézise, ​​az immunkompetens sejtek, neutrofilek, a reológiai tulajdonságok javulása és a vér oxigénszállítási funkciója, valamint az oxigénfüggő folyamatokat.

Az orvosi ózon egy ózon-oxigén keverék, amelyet ultrapárkás orvosi oxigénből kapnak. Módszerek és alkalmazások az orvosi ózon, valamint a dózis nagymértékben függ annak tulajdonságait, koncentráció és a behatási létre egy adott szakaszában a kezelés. Magasabb koncentrációkban és hosszantartó hatások esetén az orvosi ózon óriási baktericid hatással rendelkezik koncentráció - serkenti a javító és regeneráló folyamatokat a sérült szövetekben, hozzájárulva funkciójuk helyreállításához és szerkezetét. Ezen az alapon az orvosi ózon gyakran szerepel a lassú betegek komplex kezelésében gyulladásos folyamatok, beleértve a purulent betegségeket és az elégtelen hatékonyságot antibakteriális kezelés.

Alatt lassú gennyes gyulladások patológiás folyamat állandósult progresszió gipoergicheskom áramlás, és nehéz a hagyományos nem sebészeti kezelést. ENT segítségével tapasztalat orvosi ózon szájsebészeti és plasztikai sebészet, akkor lehet elérni jelentős számos olyan ENT-betegség komplex kezelésében, amelyekben a kezelés hatékonyságát sok szempontból a tulajdonságok határozzák meg orvosi ózon. Ezek a betegségek közé tartozik az ózon, a krónikus csalánkiütéses íngyulladás és az ízületi gyulladás műtét utáni időszak, tályogok, flegma, osteomyelitis, sebek onkológiai folyamatok ENT szervek és mások.

Az orvosi ózon helyi alkalmazása az ozonizált izotóniás gyulladásos infiltrátumok perifériájába való bevezetésből áll nátrium-klorid-oldattal, öblítés gennyes sebek és üregek (például, orrmelléküregek, peritonsillaris tályog üreg boncolt vagy egy üreggel vagy otogennyh rhinogenous agytályog a műtét után, és így tovább. d.) desztillált ozonizált a víz. Összesen ózon terápia magában foglalja az intravénás infúzió ózonizáit izotóniás nátrium-klorid oldattal és a kis autogemozonterapiyu váltakozó minden második nap.

Krónikus sinusitis kezelésére

Mielőtt az izolátum mikrobiológiai vizsgálatának eredményei felhasználhatók, antibiotikumok spektrum - amoxicillin, beleértve kombinálva klavulánsav, cefotaxim, a cefazolin, roxitromicin és mások. Az inokuláció eredményei alapján meg kell határozni az irányított hatás antibiotikumát. Ha az ürítés a sinusról hiányzik, vagy nem érhető el, folytassa a kezelést ugyanazzal a gyógyszerrel. A gyulladásgátló készítmények egyikeként a fenspirid beadható. Antihisztamin kezelést alkalmaznak mebhidrolin, klór-piramin, zbastin, stb. Hozzárendelése érösszehúzó orrcseppek (dekongesztánsok), az a kezelés elején - enyhe (az oldat efedrin, dimetinden fenilefrinnel, éjszakai helyett kapott cseppek vagy spray-gél lehet használni), és nincs hatása 6-7 napon kezelést hajtjuk imidazol gyógyszerek (nafazolin, ksilometozolin oximetazolin és et al.).

Anemisation elülső középső meatus nyálkahártya végezzük vasoconstrictorok (epinefrin oldatok oksimetaeolin, nafazolin, xilometazolin, stb).

A gyógyszerek átadását a nyálkahártya vérszegénységét követően végezzük hatóanyagok keverékei, beleértve a széles spektrumú antibiotikumokat és szuszpenziókat hidrokortizon. A nyomásesés, ami miatt a elegyet helyeznek a sinus lumen által létrehozott izolálása az orrüreg és a garat felső, orri a lágy szájpadlás a kiejtése a magánhangzó betegek (például, „y”) és egy negatív nyomás az orrüregben generált egy elektroszpirátorral.

A YAMIK katétert az orrüregbe létrehoz egy negatív nyomás, ami lehetővé teszi, hogy kiszívására patológiás az orr fele felszívó sinusza tartalmát, és a lumenüket egy gyógyszerrel vagy egy kontraszttal töltötték anyag.

Krónikus sinusitis sebészeti kezelése

A sinusitis szúráskezelése hazánkban az "arany standard és diagnosztikai és terápiás célokra is felhasználható - kórokozó tartalmának kiürítése a lumenből. Amikor mosófolyadékot kapunk sinusszúrás közben, fehér, sötétbarna vagy fekete színű színek lehetnek Gyanúsítani a gombás vereséget, amely után meg kell szüntetni az antibiotikumokat és a gombaellenes kezelést. Ha a kórokozót anaerobnak véljük (a kiömlés kellemetlen szaga, a bakteriológiai a tartalom vizsgálata) szükséges, hogy a szinusz lumenének oxigenizációját elvégezzék, miután az üreget nedvesített oxigénnel mosva 15-20 perc.

Abban az esetben, ha szükségessé válik a szinusz hosszú vízelvezetése és a gyógyszerek 2-3-szoros bevitele a lumenbe egy nap alatt az alsó orrjáraton keresztül speciális szintetikus vízelvezetést termoplasztikus anyagból tömeget. amely legfeljebb 12 napig maradhat a szövetek trofizmusának megzavarása nélkül.

A mikrogeymorotómiát a különleges fogak (Kozlova - Karl Zeise, Németország, Krasnozhenz - MFS, Oroszország) segítségével végzik a sinus elülső falának közepén a 4. fog gyökerei fölé. A tölcsér bejutását követően a sinus lumenébe 0 ° és 30 ° optikájú merev endoszkópokat vizsgálnak, és elvégzik a későbbi orvosi manipulációkat, elvégezve a kijelölt feladatokat. A beavatkozás kötelező eleme a formák eltávolítása, amelyek megakadályozzák a normális működést egy természetes kivezetés működése, valamint a teljes vízelvezetés és levegőztetés helyreállítása sinus. A varratok alkalmazása a lágy szövetek sebéhez nem keletkezik. A posztoperatív időszakban a szokásos antibiotikumos terápiát végezzük.

A Caldwell-Lucas extranazális megnyitását úgy végzik el, hogy lágyrészeket vágnak át a második és ötödik fogak között az átmeneti hajtás területén a sinus elülső falán keresztül. Formáljon egy lyukat, amely elegendő a lombikba történő ellenőrzéshez és manipulációhoz. A sinus eltávolítása során eltávolítja a kóros alakzatokat, és eltávolítható, a belső fal és az alsó orrjárat térrészében boka uralkodik az orrüreggel. Ha a megváltozott nyálkahártya jelentős részét a sinus fenekére távolítja el, egy U-alakú csappantyút helyeznek el változatlan helyéről. A puha szöveteket szorosan varrják.

További irányítás

4-5 napig lágyhatású vazokonstriktorokat alkalmaznak. A posztoperatív időszakban a seb kíméletes ápolására van szükség - 7-8 napig ne használjon fogkefét, étkezés után a szájüreg küszöbén adszorbeáló készítményeket adszorbeáló készítményekkel,

A krónikus sinusitis exacerbációjának közelítő feltételei a komplikációk jeleinek hiányában, a konzervatív, sinuspunktiás kezelés esetén 8-10 nap. Az extranazális beavatkozás alkalmazása meghosszabbítja az időt 2-4 nappal.

Információ a beteg számára

• Vigyázz a rajzokra.
• Az őszi-téli időszakban az influenza elleni szérummal végzett vakcinázás elvégzése.
• Az akut légúti vírusfertőzés vagy influenza első jele esetén forduljon szakemberhez.
• A kezelőorvos ajánlása szerint az orrüreg műtéti beavatkozása az orrüreg helyreállítására és a struktúrák normál építészetének helyreállítására.

A kezelésen kívül

Fizioterápia genyantrissal A csecsemőmirigy-gyulladáscsökkenés Antibiotikum a sinusitiszre A krónikus faggyúmirigy-műtétek kezelése A kezelést? Tavanik Galazolin

megelőzés

A megelõzés az orrüreg, az orrüreg szerkezetének normál anatómiája, különösen az ostiomaatalis komplex fenntartása. A betegség megelőzése - a megfelelő higiéniai rendszer betartása. A krónikus sinusitis kialakulásának megakadályozása érdekében az orrüreg szerkezetének helyreállításához az orrüreg szerkezetének műtéti beavatkozása szükséges.

kilátás

Az előrejelzés kedvező, ha követi a fenti tippeket és szabályokat.

ilive.com.ua

Kapcsolódó cikkek