Prestancia

A presztánok két hatóanyag (perindopril +) kombinációját tartalmazó készítmény amlodipin), amelyeket az esszenciális hipertónia és más szív-és érrendszeri betegségek kezelésére alkalmaznak rendellenességek.

A hatóanyag két hatással van az emberi szervezetre: antianginális és vérnyomáscsökkentő. A Prestanas terápiás hatása kevesebb, mint egy hónappal a gyógyszer kezdete után következik be.

A két aktív összetevő kombinált hatása rendszeres alkalmazással lehetővé teszi a szív- és érrendszeri betegségek, az angina-támadások gyakoriságának és a szívroham kialakulásának kockázatának csökkentését.

Klinikai és farmakológiai csoport

Kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer (ACE-gátló + lassú kalciumcsatornák blokkolója).

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a presztánok a gyógyszertárakban? Az átlagár a650 rubel.

.

A kibocsátás és az összetétel formája

Ez a gyógyszer tabletta formájában kapható:

• 5 + 5 mg, amelyek fehérek, hosszúkásak;
• 5 + 10 mg, amelyek fehérek, négyzetek;
instagram viewer
• 10 + 10 mg, amelyek fehérek, kerekek;
• 10 + 5 mg fehér, háromszög alakú.

1 tabletta tartalmazza a perindopril alapanyagokat, az amilipint, valamint a cellulózt, magnézium-sztearátot, laktóz-monohidrátot.

Farmakológiai hatás

A preszták arteriális magas vérnyomással történő alkalmazása 24 órán keresztül jelentősen csökkenti a vérnyomást. Ez a gyógyszer két aktív összetevőből áll, amelyek két irányba hatnak: vérnyomáscsökkentő és antianginális. A perindopril a Prestans-ban gátolja a kináz II enzimet, amely az angiotenzin I-t az angiotenzin II-be konvertálja. Elpusztítja a bradikint, amely a heptapeptidre, egy inaktív anyagra hatást kifejtő hatást fejt ki. A perindopril terápiás hatása abból ered, hogy aktív metabolitja, a perindoprilát képes gátolni az ACE-t.

A Prestanz-ot mindenféle komplexitású artériás hipertónia kezelésére használják. Használata csökkenti a szisztolés és diasztolés vérnyomást. A preszták csökkenti az OPSS-et, ami jelentősen javítja a perifériás véráramlást, és csökkenti a vérnyomást anélkül, hogy befolyásolná a pulzusszámot. A vese véráram is nő, de a glomeruláris szűrési sebesség nem változik.

A peresztopril anyag a Prestans összetételében képes kibővíteni az edényeket és helyreállítani a nagy artériák rugalmasságát és a kis artériák falainak szerkezetét. Ez csökkenti a bal kamra hipertrófiáját. A gyógyszer maximális vérnyomáscsökkentő hatása az alkalmazás után 4-6 órán belül megmutatkozik, és 24 órán át tart. A Prestanas alkalmazásának terápiás hatása kevesebb, mint egy hónap.

Ez a gyógyszer nem okoz függőséget, és annak vételének abbahagyását nem vonja el az elvonási szindróma. A halálozás csökkentése és a komplikációk számának jelentős csökkenése a perindoprilt követően súlyos vizsgálatokkal igazolják.

A presztánok összetételében az amlodipin szerepet játszik a dihidropiridin-származékok kalciumcsatornáinak blokkolásában. Megakadályozza a kalciumionok miokardiális és érrendszeri sejtekbe történő belépését a dihidropiridinreceptorok szintjén. Az amlodipin hosszantartó és dózisfüggő vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki. A simaizomzavarok relaxációja, mely ezzel az anyaggal érhető el, segít a fő koszorúerek és az arteriolák, valamint a perifériás arteriolák kiterjesztésében. Ugyanakkor a vérlemezkék aggregációja csökken, ami a glomeruláris szűrési sebesség növekedéséhez, a nátrium kiválasztódásának és a diurézis gyorsulásához vezet.

Az amlodipin hosszantartó hatása a vérnyomás zavartalan csökkenéséhez vezet. Hipertónia esetén a bal kamrai szívizom hypertrofikus változásainak mértéke jelentősen csökken. Jó eredményeket ér el a Prestans és analógok angina pectoris alkalmazásával, az amlodipin napi adagja lehetővé teszi a fizikai terhelések, valamint az angina-támadások megjelenésének késleltetése, jelentősen csökkentik gyakoriságukat és csökkentik az alkalmazott nitroglicerin adagját.

A presztánok, amlodipin és perindopril kombinációjaként, jelentősen csökkenti az angina támadásokat, a szívinfarktus kialakulásának kockázatát és a szív- és érrendszeri megbetegedések elhullását.

Használati utasítások

A presztákat olyan betegségekre írják fel, mint:

1. Arteriális hipertónia.
2. Stabil emésztőrendszeri angina az amlodipin terápiát igénylő betegeknél, valamint a perindoprillel szemben.

Ellenjavallatok

Az utasításoknak megfelelően a presztánok nincsenek az alábbi esetekben:

1. Bal kamrai kilépési út akadály (aorta stenosis vagy más);
2. Az instabil angina (kivéve variáns angina);
3. Szívelégtelenség akut myocardialis infarctus után (az első 28 nap);
4. A terhesség és a teljes laktációs időszak;
5. Az angioödéma (Quincke-ödéma) által kiváltott vétel az előzmények ACE-gátlók
6. Örökletes vagy idiopátiás angioödéma;
7. Súlyos hipotenzió (SD kevesebb mint 90 Hgmm);
8. Shock, beleértve a kardiogént;
9. Örökletes laktóz intolerancia, laktáz-hiányban, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
10. Veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc);
11. 18 éves kor (a biztonságosságát és hatásosságát nem vizsgálták);

Az utasítás szerint, Prestancia nincs hozzárendelve szembeni túlérzékenység esetén az amlodipin (más származékaik dihydropiridine) a perindopril (más ACE-inhibitorok), egy része a hatóanyag hordozó anyagokat.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

Prestancia tilos, hogy a terhesség és a szoptatás hiánya miatt klinikai tapasztalat az amlodipin és a perindopril.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasítást adott, hogy Prestancia kijelölt belső, 1 tab. 1 alkalommal / nap, lehetőleg reggel étkezés előtt.

A hatóanyag dózisát kiválasztott Prestancia után végzett előző dózis titrálása az egyes A készítmény komponensei: perindopril és amlodipin betegeknél magas vérnyomás és / vagy szívkoszorúér-betegség.

Amikor a terápiás igény, a dózis lehet változtatni, vagy az előzetes kiválasztását egyéni dózisok az egyes komponensek lehet végezni:

• 5 mg + 5 mg perindopril amlodipin vagy
• 5 mg + 10 mg perindopril amlodipin vagy
• 10 mg + 5 mg perindopril amlodipin vagy
• 10 mg + 10 mg perindopril amlodipin.

Májelégtelenségben szenvedő betegek:

• Olyan betegeknél, akiknél enyhe vagy mérsékelt májkárosodásban szenvedő, dózis kiválasztását kell végezni óvatosan. Ajánlott a gyógyszer alacsony dózisú szedése. Keresés optimális kezdeti és fenntartó dózisok májkárosodásban szenvedő betegeknél kell végezni alkalmazásával egyenként gyógyszerek amlodipint és perindopril monoterápiában. Az amlodipin farmakokinetikáját súlyos májkárosodásban nem vizsgálták. Ezeknél a betegeknél az amlodipin kell kezdeni a legalacsonyabb dózissal és fokozatosan növeli.

Idős betegek és veseelégtelenségben szenvedő betegek:

• Perindoprilát kiválasztás idős betegek és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a lassú. Ezért, az ilyen betegek esetében rendszeresen ellenőrzi a kreatinin plazmakoncentrációját, valamint a kálium a vérplazmában. Prestancia beadható betegeknek CC ≥ 60 ml / perc. Prestancia ellenjavallt a beteg kreatinin-clearance <60 ml / perc. Az ilyen betegek ajánlott kiválasztását egyéni dózisok, az amlodipin és a perindoprilt. Amlodipin alkalmazunk ekvivalens dózisa egyformán jól tolerálható, mint az idősek és a fiatalabb betegek. Nem kell változtatni adagolási idős betegeknél azonban az adag emelésének kell óvatosan, a korral járó változásokat, és nőtt a T1 / 2. Változás az amlodipin plazmakoncentrációja nem korrelál a súlyos veseelégtelenség. Az amlodipin nem választódik dialízissel.

Prestancia nem adható gyermekeknek és 18 év alatti serdülők életkor hiánya miatt hatásossági és biztonságossági adatok alkalmazása perindopril és amlodipin csoport ezekben a betegekben, mint a monoterápia, akár kombinált terápiát.

Mellékhatások

Fogadása Prestancia tabletták vezethet mellékhatások a különböző szervek és rendszerek a beteg:

1. Senses - látásromlás beleértve kettőslátás (kettős látás), fülzúgás.
2. A reproduktív rendszer - merevedési zavar, gynecomastia (mell megnagyobbodása) férfiaknál.
3. Idegrendszeri - szédülés, álmosság (legnyilvánvalóbb a korai kezelés során Prestancia tabletták), a fejfájás, a bőr érzékenységét (paresztézia), valamivel kevesebb lehet álmatlanság, tremor (kezet), depresszió, visszatérő ájulás, a tudat összetévesztése.
4. Emésztőrendszer - hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés (hasmenés), ritkábban fordul elő szárazság a szájnyálkahártya, a gyomor gyulladása (gastritis) és a hasnyálmirigyben (pancreatitis).
5. légzőrendszer - köhögés (száraz, lehet, rohamokban), légszomj, ritkán - hörgőgörcs (szűkület lumen a hörgők), a gyulladás a nyálkahártya az orr (rinitisz), nagyon ritkán alakul ki az eosinophil tüdőgyulladás.
6. Cardiovascularis rendszer - a szívdobbanás a mellkasban, az arc "vérének" ára, a vérnyomás szintjének jelentős csökkenése, legalább - angina, miokardiális infarktus (miatt egy éles csökkenést a vérnyomást és csökkenti a vérellátás a szívizom), agyvérzés az agy.
7. Máj és epevezeték - mérgező hepatitis, sárgaság, májenzimek fokozott aktivitása (ALT, AST) a vérben, ami károsítja a májsejteket, ezek a jelenségek nagyon fejlődnek ritka.
8. A bőr és a bőr alatti szövet - bőrviszketés, kiütés, ritkán fejlődő angioneurotikus ödéma a lágy szövetek előnyösen az arcon lokalizálódik és vulva, purpura.
9. A húgyúti rendszer - a vizeletürítés, az éjszakai diurézis túlsúlya a nap folyamán (nocturia), gyakori vizelés, ritkábban - veseelégtelenség kialakulása, akut késleltetés vizelés.
10. Vázizomrendszer - görcsök a harántcsíkolt vázizom szöveti duzzanat lábszárát, legalábbis - ízületi fájdalom (artralgia), izomba (myalgia), hátfájás.
11. Indikátorai laboratóriumi vizsgálatok - koncentrációjának növelése a bilirubin, karbamid, kreatinin, tájékoztató a sérti a funkcionális aktivitásának a vesék és a máj.

Az általános gyengeség, a beteg rossz közérzete, a perifériás szövetek oedema, a mellkasi fájdalom is előfordulhat. Ha a mellékhatások tünetei vannak, az orvos egyénileg eldönti, hogy törli-e a gyógyszert vagy csökkenti-e a dózist.

túladagolás

A Prestan túladagolásáról nincsenek adatok.

Az amlodipin túladagolásaokai: erős vérnyomáscsökkenés a tachycardia és a perifériás értágulat lehetséges kialakulásával.

Kezelés: meg kell mosni a gyomrot, aktiválni kell az aktív szenet, meg kell őrizni a szív és a a vérkeringési vér és a diurézis, a tüneti terápia, a kalcium-glükonát intravénás adagolása és a dopamin.

A perindopril túladagolás tünetei: Jelzett vérnyomás csökkenése, elektrolit rendellenességek, sokk, veseelégtelenség, tachycardia, szédülés, szorongás.

Kezelés: gyomormosás és aktív szén alkalmazása, hipovolémiához korrekció intravénás katekolamin hemodialízis.

Különleges utasítások

amlodipin:

• A vese funkcionális rendellenességei: szükséges az állapot megfigyelése;
• Hipertóniás válság: a biztonsági profil nem vizsgált;
• Májkárosodás: meg kell kezdeni a legalacsonyabb dózis, óvatosan és a korai kezelés növekvő dózisokban olyan funkcionális rendellenességek, a máj vétel amlodipin. Súlyos májelégtelenségben az adagot fokozatosan kell növelni, gondosan figyelemmel kell kísérni a klinikai állapotot;
• Szívelégtelenség: a terápia óvatosságot igényel, ha krónikus betegeknél alkalmazzák A NYHA osztályozás szerinti III. És IV. Funkcionális osztályú szívelégtelenség ödémát okozhat tüdőben. A kardiovaszkuláris káros események kialakulásának kockázatának esetleges növekedése miatt rendszer és mortalitás, az amlodipint krónikus szívbetegek körében óvatosan alkalmazzák meghibásodása;
• Idős betegek: A megnövekedett felezési idő és az amlodipin clearance csökkenése miatt e betegcsoportok gondos megfigyelésére van szükség.

perindopril:

• Etnikai különbségek: az angioödéma gyakrabban fordul elő a Negroid fajban szenvedő betegeknél;
• Köhögés: száraz köhögés alakulhat ki (emlékezzen a tünet esetleges iatrogén jellegére);
• Anafilaktoid reakciók alacsony sűrűségű lipoprotein aferezis: Ritka esetekben, ha a dextrán-szulfát az életet fenyegető anafilaktoid reakciók kialakulhatnak (a terápia ideiglenes visszavonása előtt jelennek meg eljárás);
• Neutropenia, anaemia, agranulocytosis, anaemia: mivel valószínű ezen rendellenességek kialakulásának óvatossággal kell eljárni azoknál a betegeknél a szisztémás kötőszöveti betegségek, amikor immunszuppresszívokkal, allopurinollal vagy prokainamidmal kombinálják, különösen funkcionális rendellenességek esetén vese;
• Túlérzékenység / angioneurotikus ödéma: bizonyos esetekben a személy dolgozhat angioödéma, az ajkak, a végtagok, a nyelv, a nyálkahártyák, a torok és / vagy hang redők (azonnali visszavonását terápia előírt antihisztaminok, ha szükséges), angioödéma (különösen irányban történelem), angioneurotikus ödéma bél (tünetek: hasi fájdalom izolálva vagy hányingerrel és hányással kombinálva; az ultrahang, a hasi régió számítógépes tomográfiája vagy a műtét idején diagnosztizálták beavatkozás);
• Anafilaktoid reakciók a deszenzitizálás során (például Hymenoptera méreg használatával) rovarok): ezeknek a reakcióknak az alakulása az angiotenzin-konvertálás ideiglenes visszavonását mutatja enzimet;
• Súlyos fertőzések, bizonyos esetekben rezisztensek intenzív antibiotikus kezelésre: ez a beteg ajánlott időszakos ellenőrzése fehérvérsejtszám;
• Az általános érzéstelenítés / műtéti beavatkozás: kiterjedt sebészeti beavatkozást és / vagy általános érzéstelenítés eszköz használatának általános érzéstelenítés vérnyomáscsökkentő hatást eredményezhet jelentős csökkenéséhez vérnyomás (ajánlott, hogy figyelmeztesse az altatóorvos / sebész, hogy figyelembe veszi a gyógyszer és terápiás, hogy megszünteti 24 órával a műtét előtt beavatkozás;
• A mitrális és aorta stenosis, hypertrophiás obstruktív cardiomyopathia: Különös gondossággal kell eljárni a gyógyszer használatát kiáramlási traktus elzáródása bal kamrai (hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, érszűkület) és mitrális szűkület;
• Májkárosodás: esetenként kiegészíti epepangásos sárgaság (törlés igényel kezelést);
• Funkcionális rendellenességek A vese: a kreatinin-clearance kevesebb, mint 60 ml / perc ajánlott kiválasztása egyes dózisok az amlodipin és perindopril;
• A diabeteses betegek: kezelés alatt orális hipoglikémiás szerekkel vagy inzulin az első hónapban a kezelés gondosan figyelemmel kell kísérni a vér glükóz koncentrációja;
• Hyperkalaemia: a terápia során kialakulhat hiperkalémia (kálium-egy jelentős növekedése a vér vezethet kálium-megtakarító diuretikumok, káliumkészítmények, káliumtartalmú helyettesítő anyagok étkezési sókhoz, különösen csökkentett funkciójú vese);
• Hypotonia: lehetőség van az éles vérnyomáscsökkenés (ritka hiányában kísérő betegségek, fokozott kockázata a térfogatra csökkentett keringő vérben (társított diuretikus terápia, szigorú betartása só-mentes diéta, dialízis, hányás és hasmenés) és súlyos magas vérnyomással, magas a renin aktivitása. Ha hipotónia beteg fejlődését kell fordítani vízszintes helyzetbe lábakkal emelt, ha szükséges, hogy kitöltse a keringő vértérfogat. A javulás (a keringő vér és a vérnyomás térfogatának feltöltése) után a kezelés folytatható.

Mivel a valószínűsége, túlzott vérnyomáscsökkenést előfordulása álmosság, szédülés és egyéb mellékreakciók, ajánlott gondoskodni kell a járművek kezeléséről és más összetett mechanizmusokról, különösen a terápia kezdetén és a növekvő értékekkel adagot.

Kábítószer kölcsönhatások

Az amlodipinnel való kölcsönhatás:

1. Az amlodipin más tabletták vérnyomáscsökkentő hatását is befolyásolja.
2. Egyidejű használata induktorok CYP3A4 izoenzim (rifampicin, Hypericum készítmények) csökkenti a koncentrációját amlodipin a vérben.
3. Drinking grapefruit gyümölcslé vagy grapefruit növeli a biológiai amlodipin néhány betegnél, ami oda vezethet, hogy egy erős vérnyomás csökkenés.
4. Tanulmányok Prestancia tabletta nem volt hatása a digoxin farmakokinetikáját, atorvastatin, ciklosporin és a warfarin.
5. Triciklusos antidepresszánsok, antipszichotikumok, amifosztin, baklofen, vérnyomáscsökkentők, értágítók, fokozza a vérnyomáscsökkentő hatás a perindopril és az amlodipin.

A perindoprillel való kölcsönhatás:

1. A szimpatomimetikumok gyengítik az ACE-gátlók hipotenzív hatását.
2. Az ACE-gátlók nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel való egyidejű alkalmazása gyengülést eredményez vérnyomáscsökkentő hatást, valamint csökkent vesefunkcióhoz, fokozott káliumkoncentrációhoz vezethet vér.
3. Amikor együtt adagoljuk gyógyszerek kálium és lítium, kálium-megtakarító diuretikumok, néhány egyén alakulhat hiperkalémia és a megnövekedett lítium tartalmat a vérben.
4. Ha a beteg vizelethajtók elején ACE-gátló kezelés valószínűleg erős vérnyomáscsökkenés.
5. Hipoglikémiás szerek kölcsönhatásba ACE-gátlók növelik a hypoglykaemiás hatását az inzulin és a szulfonil-metabolitok cukorbetegségben szenvedők.
6. Az ACE-gátlók és az általános anesztéziás készítmények kombinált alkalmazása antihipertenzív hatás aktiválódásához vezet.

Vélemények

Megvizsgáltuk azokat a személyeket, akik a Prestanas drogot használják:

1. győztes. Az orvos a Prestans 10 10-et írta le, ami negatív válasz volt tőlem. Az anyag gyakorlatilag nem csökkentette a nyomást. Emellett súlyos fejfájás, szédülés és ödéma jelent meg. Úgy döntött, hogy megtagadja.
2. Tatiana. Én a hipertóniás beteg a tapasztalattal. Sok kábítószert próbáltam magamon. Az orvos utolsó látogatásakor ezt a gyógyszert 5/5-es dózisban írta fel. Persze áron, egy kicsit drága, de az orvos azt tanácsolta, hogy megvásárolja a 10/10-ot, és félig oszlik. A csomagolás elég 2 hónapig. Reggel a fejem felét iszom, és úgy érzem magam, mint egy emberi lény 24 órán át. És a szív ritmusa normalizálódott. Csodálatos drog!
3. Nastya. A preszták jól csökkentették a vérnyomást, de az orvos megtagadta a vesebetegséggel kapcsolatos további felvételt. Most hemodialízisre vagyok. Más gyógyszerek nem segítenek hatékonyan csökkenteni a nyomást, így az egészségi állapot romlott, az étvágy elveszett.

analógok

Az aktív komponenseknél a Prestans analóg Dalnev előkészítése.

A hatásmechanizmus és egy farmakológiai csoporthoz való tartozás révén a Prestanse analógjai a következők: Coripren, Ecuquard, Equator, Triapin és Enanorm.

Az analógok használata előtt forduljon orvosához.

Tárolási feltételek és eltarthatósági idő

Ezt a készítményt kell tárolni szobahőmérsékleten, nem haladja meg a jel 30 ° C, egy olyan helyen, ahol nem kis gyerekek hozzáférhetnek, valamint háziállatok.

Tartsa a gyógyszert legfeljebb 2 évig.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.