Cervical dysplasia

A méhnyaki diszplázia a méhnyak epitélium normális sejt degenerációjának kóros folyamata az atipikus sejtekbe.Leggyakrabban a nyaki csatorna epitéliumának átmeneti zónájában a méhnyak többrétegű lapos epitheliumában fordul elő dysplasia.

A dysplasia megelőző folyamat. A kezelés hiányában a III. Fokozatú dysplasia szükségszerűen pikkelysejtes karcinóma alakul át, de időben történő kezelés esetén a betegség teljes gyógyulása lehetséges.

Nyaki diszplázia: mi az?

Ma a méhnyak dysplasia egy meglehetősen gyakori betegség. A szakértők szerint minden évben olyan nők száma, akiknél ilyen kellemetlen diagnózist állapítottak meg, folyamatosan növekszik. Gyakran a dysplasia befolyásolja a fogamzóképes korú nőket. A szakemberek segítségét igénylő betegek többsége 25-35 éves.

Miért fordul elő a méhnyak diszplázia, és mi az? A méhnyak a méh része, amely a hüvelyben van. Ez egy feszes izomgyűrű, amelynek közepén van egy nyaki csatorna, amely összeköti a méh üregét és a hüvelyt. Normális esetben a nyakat hengeres hám borítja - ez a nyálkahártya védi a szöveteket a külső környezet káros hatásaitól. A dysplasia olyan állapot, amelyben a sejtek növekedése és fejlődése zavart okoz. A méhnyak dysplasia miatt a nyálkahártya elkezd degenerálódni, elveszíti védő funkcióit. Ez a folyamat mélyebb szöveteket tartalmaz.

A dysplasiás degeneráció továbbhaladhat az onkológiai - akkor a méhnyak pikkelysejtes karcinóma alakul ki.

A dysplasia okai

Napjainkig számos olyan okot azonosítottunk, amelyek hozzájárulnak a méhnyak diszplázia kialakulásához. Feltételesen lehetnekkét csoportra osztva:

1. Humán papillomavírus (HPV) fertőzés onkogén típusú. A cervical diszplázia ezen oka a betegség minden esetének 90-95% -ában elsőbbséget élvez.
2. A diszplázia kialakulásának 5-10% -ában az elhúzódó természetű női nemi szervek gyulladása, a terhesség okozta hátteret, a menopauza és / vagy a hormonális fogamzásgátlók elhúzódó bevitele.

Ismeretes, hogy a cervicalis dysplasia esetek több mint 95% -át a HPV detektálja. De a HPV fertőzés nem feltétlenül vezet a betegség kialakulásához, ez bizonyoshajlamosító tényezők:

• a szexuális magatartás mintája;
• az első nemi közösülés kora (legfeljebb 16 év);
• nagyszámú születés;
• hosszú (több mint 5 év) hormonális fogamzásgátlók használata;
• egyéni genetikai hajlam a nőgyógyászati ​​rosszindulatú folyamatokra;
• szexuális úton terjedő fertőzések;
• HIV fertőzés;
• a szexuális partnerek száma (több mint 3);
• dohányzás (aktív és passzív);
• a méhen belüli fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• az A, C vitamin és a béta-karotin hiánya az étrendben;
• a citológiai kenetek abnormalitása;
• alacsony társadalmi szinten.

A HPV kimutatása a cervical diszplázia alatt szenvedő nőknek nagy prognosztikai jelentőséggel bír, és szerepet játszik a kezelés szükségességében és a módszerek kiválasztásában.

Cervical dysplasia 1, 2, 3 fokos

Attól függően, hogy mennyire sérült a nyálkahártya, három fokú nyaki diszplázia különböztethető meg. Minél mélyebb és erősebb a változások, annál nehezebb a betegség formája.

• 1 fokú nyaki diszplázia. Érinti a nyálkahártya epitéliumának egyes sejtjeit, amelyek rendszerint a legfelső rétegeiben helyezkednek el, nincsenek jellemző tulajdonságai és nehéz diagnosztizálni. A betegség kialakulásának korai szakaszában meghatározható szűrés útján.
• 2 fokú nyaki diszplázia. Nyilvánvalóan megváltozik az epitélium állapota, amely a hám vastagságának 2/3-át érinti.
• A méhnyak 3 fokú dysplasia.Ezt az epitheliális réteg több mint kétharmadának veresége jellemzi. A morfológiai változások nagyon hangsúlyosak. Ebben a szakaszban a kóros mitózis megjelenése, valamint a sejtek hatalmas hyperchromikus sejtjeinek jelenléte

Minden szakaszban elegendő optimista előrejelzés van, minél gyorsabb a kezelés, annál kevésbé rákos a rákban.

tünetek

A méhnyak dysplasia minden szakaszában a tünetek szinte hiányoznak, vagy szűkösek és nem specifikusak. Csak bizonyos esetekben, általában a betegség súlyos formáinál, gyengén kifejező fájdalmak húzódnak az alsó hasban, a hüvelyváladék szekréciója megnőhet, néha szokatlan kellemetlen szagot kap.

A hüvelyi elváltozás a vér szennyeződése miatt rozsdás színt is kaphat, amely a méhnyálkahártya-diszplázia néha a nemi közösülés után jelentkezik. Az esetek túlnyomó többségében a profilaktikus vizsgálat során a patológiát észlelik, mielőtt bármilyen panasz megjelenik.

fénykép

Hogyan alakul a méhnyak dysplasia a fotón:

diagnosztika

Mivel a diszplázia nem rendelkezik a jellegzetes klinikai tünetekkel, a diagnózis létrejön laboratóriumi elemzésekkel és hangszeres módszerekkel együtt végzett fizikai vizsgálat alapján:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat hüvelyküszöbökkel. A cél a szemen látható nyálkahártyák változásainak kimutatása.
2. Colposcopy, amely a betegség diagnózisának következő szakasza. Ezt olyan nők végzik, akik a kenetek citológiai vizsgálatának eredményeként rendellenességeket mutattak.
3. A kolposzkópiában egy látásbiopsziát végzünk. A méhnyak gyanús területére kivágják a szövetet, majd később szövettani vizsgálatra.
4. A biopszia szövettana a biopsziából vett anyag szövettani vizsgálata. Ez a diszplázia legfontosabb diagnosztikai módszere.
5. A pap-kenet citológiája a méhnyak nyálkahártyájának mikroszkóppal történő lekaparását vizsgálja. Elősegíti a celluláris atypia és a HPV marker sejtek kimutatását.

A biopszia a betegség diagnosztizálásának fő módja, mivel nemcsak a sejtek szerkezetét, hanem az epitheliális rétegek építészetét is tanulmányozhatja.

1, 2, 3 fokú nyaki diszplázia kezelése

Az orvos taktikája a cervical diszplázia kezelésére szolgáló módszer kiválasztásánál a beteg korától, a patológiás fókusz méretétől, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől, a dysplasia mértékétől függ.

Az enyhe dysplasia (1. fokozatú) betegeket óvatosan kezelik. Mérsékelt (2. fokozatú) és súlyos dysplasia (3. fokozat) esetén, valamint az enyhe diszplázia kezelésére kifejtett hatás hiányában az alábbiak alkalmazhatók:

1. Lazerovaporizatsiya- A módszer egy alacsony intenzitású lézersugár hatására épül a méhnyak sérült fókáján, mely kórokozó szöveteket fűtéssel pusztítják el, és nekrózis zónát képeznek az egészséges szövethez való csatlakozással.
2. diathermocoagulation- a technika lényege a kóros fókusz megsemmisülése (megsemmisítése) nagyfrekvenciájú elektromos árammal történik, amelyet az elektródához (hurok) táplálnak, amely a nyakon keresztül érintkezik. Ennek eredményeképpen atípusos hámsejtek nekrózisát (halálát) előfordulják, és az égőhelyen képződik a nyálkahártya.
3. Krioterápia -a diszplázia fókuszának megsemmisítése folyékony nitrogénnel nagyon alacsony hőmérsékleten. Ennek eredményeként az atipikus sejteket elpusztítják és elutasítják.
4. A méhnyak kései konízizálása- sebészi beavatkozás, amely során a méhnyak kúpszeletét eltávolítják (rendszerint anesztézia után diathermocoaguláns hurkot készítenek).
5. A méhnyak amputációja.

Ellenjavallatoksebészeti kezelésre:

• terhesség
• adenokarcinóma;
• a méhnyak és a hüvely fertőzése;
• a kismedencei szervek gyulladásos betegségei.

Az 1 és 2 fokos dysplasia esetén a megváltozott zónák kis méretét, a beteg fiatal korát gyakran választják a várandós menedzsmentre tekintettel a cervicalis dysplasia független regressziójának nagy valószínűségére.

A harmadik fokú méhnyak dysplasia kezelését csak szakember határozhatja meg, és csak átfogó vizsgálatot követően. Azok a nők, akiknél a 3. fokozatú kezelés méhnyaki dysplasiája diagnosztizálva van, a vizsgálatok bátortalanok: a posztoperatív időszak súlyos fájdalom nélkül, és a méhnyak későbbi hiányában, vagy annak helyén nem zavarja a normális életet.

kilátás

A cervicalis dysplasia korai felismerése, a megfelelő diagnózis és kezelés, a további rendszeres orvosi felügyelet a betegség szinte bármely szakaszát gyógyíthatja.

A sebészi technikák alkalmazása után a méhnyakrák dysplasia előfordulási gyakorisága 86-95%. A méhnyakrák dysplasia ismétlődő szakaszát a műtéten átesett betegek 5-10% -ánál figyelték meg, emberi papillomavírus vagy a patológiás hely hiányos kiválása miatt.

Kezelés hiányában a cervikális dysplasia 30-50% -a invazív rákká degenerálódik.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.