Focális tüdőgyulladás

Mi a tüdőgyulladás

Gyakran diagnosztizálják az alsó légúti betegség ilyen betegségét, mint a tüdőgyulladás. A pneumonia olyan gyulladásos betegség, amelynél a tüdőszövet érintett. Ez a kórtan gyakran fertőződik a kisgyermekekkel. E betegség különböző fajtái vannak. Ebben az esetben a szerv, a lobule vagy a szegmens egész része gyulladni kezd. Gyakran diagnosztizálták a tüdő teljes gyulladását.

Nagyon gyakran fokális tüdőgyulladás lép fel. A tüdő egy párosított szerv. A mellkasüregben helyezkednek el. Minden tüdõt szegmensekre, szegmensekre és szegmensekre osztanak. Tüdőgyulladás fókuszában kis infiltrátumok figyelhetők meg a szerv lobulájában. Mi a betegség etiológiája, klinikája és kezelése?

A betegség jellemzői

A tüdőgyulladás ezen formájára súlyos mérgezéssel járó akut tanfolyam jellemzi. A tüdőgyulladás ezen formája 2 beteg közül 3-nál fordul elő. Gyakran előfordulnak a terminális hörgők, ezután a folyamat hatással van a tüdőszövetre. A betegség fertőző jellegű. A betegség kialakulásának középpontjában ugyanazok a patogenetikai mechanizmusok tartoznak, amelyek a részarányból erednek (croupus pneumonia).

A gyulladás kialakulásában négy fázist különböztetünk meg: az árapály áramlását, a vörös kikeményedést, a szürke kikeményedést és a felbontást. A foci lehet nagy és kicsi. A hangsúly lehet egy, vagy több fókusz figyelhető meg. A legtöbb esetben a szerv alsó szegmensei érintettek. Nagyon ritkán, a felsőbbek.

Ez a különbség a gyulladásos tüdőgyulladás és a tüdő tuberculosis között. Amikor a tuberkulózis-fertőzés a legtöbb esetben a test teteje gyulladt. A betegség ezen formájának sajátossága, hogy röntgensugarak vizsgálatakor váltakozó sötét és világos területek találhatók. A sötét területek megfelelnek az atelectasisnak, és a könnyebbek a tüdőtágulatnak felelnek meg. A tüdő érintett területe foltos megjelenést mutat.

A legtöbb esetben kedvező a tüdőbetegségre vonatkozó prognózis. Nem megfelelő terápiával vagy önkezeléssel a gyulladásos tüdőgyulladás tüdõgyulladást okozhat, gangrén. Néha a betegség krónikussá válik.

Etiológiai tényezők

A focalis pneumonia kialakulása számos külső és belső tényezőnek köszönhető. A betegség fertőző jellegű. Gyermekeknél a gyulladásos tüdőgyulladást leggyakrabban a következő mikroorganizmusok okozzák: streptococcusok, pneumococcusok, mikroszkopikus gombák, vírusok, E. coli.

A gyermekek immunitása tökéletlen. A kórokozó mikroflóra aktiválása gyorsan okozhatja az ödémát és a szerv működését. Először előfordulhat bronchitis. Ezzel szemben a köpet felhalmozódik, ami kedvező tényező a mikroorganizmusok reprodukciójához. Megfelelő kezelés hiányában tüdőgyulladás alakul ki. Gyermekkorban a gyulladás leggyakoribb helyszíne több mint 1 cm.

Felnőtteknél a gyulladásos tüdőgyulladás leggyakrabban másodlagos, vagyis egy másik betegség bonyolult folyamatában alakul ki. Előszerető tényezők:

• influenza;
• adenovírusfertőzés;
• rhinovírus fertőzés;
• kanyaró;
• hülyeső köhögés;
• skarlát láz;
• chlamydia.

Ritkábban a tüdő specifikus gyulladásának oka a göbös ízületi gyulladás, a hasmenés, a lágy szövetek és csontok csontos betegségei (osteomyelitis, furunculosis), agyhártyagyulladás. A szülést és az aspirációs tüdőgyulladást külön kell kiválasztani. Az aspirációs alak figyelhető meg különböző anyagok tüdejébe (mérgező gázok, élelmiszer-részecskék, hányás, kis szilárd tárgyak) történő behatolás esetén. Az aspiráció a súlyos hányás, valamint a súlyos alkoholfogyasztás során eszméletvesztéssel lehetséges.

Ami a pangásos tüdőgyulladást illeti, olyan súlyosan beteg embereknél fejlõdik ki, akik hosszú ideje fekszenek az ágyban. A hipodinamia a pulmonalis vérkeringés vérének stagnálásához vezet, ami a tüdő szellőztetésének megszüntetéséhez vezet. A háttérben a köpet felgyülemlik, ami a patogén mikroorganizmusok aktiválódásának és reprodukciójának oka. Gyakran előforduló pangásos tüdőgyulladást diagnosztizálják az idősek.

A tüdőgyulladás ezen formája a következő betegségek hátterében alakulhat ki: szívhibák, ischaemiás betegség, asztma, cukorbetegség, stroke, koponya sérülések, csonttörések és gerinctörések. A focalis tüdőgyulladás kialakulásában fontos szerepet játszó tényezők a dohányzás, gyakori megfázás, az alkohollal való visszaélés, az inaktivitás, a csökkent immunitás, a hypovitaminosis, a nem megfelelő táplálkozás, a nyomás és a páratartalom ingadozása levegőt.

Klinikai manifesztációk

Jobb oldali fókuszos tüdőgyulladás vagy baloldali szivárgás számos klinikai megnyilvánulással.

A leggyakoribb jelek a következők:

• lázas láz;
• fájdalom a mellkasban;
• köhögés;
• fokozott izzadás;
• gyengeség;
• fájdalom a fejben;
• légszomj.

A tünetek súlyossága a foci méretétől és számától függ. A láz általában 3-5 napig tart. A köhögés nyálkahártyagyulladás esetén száraz lehet vagy produktív. Több foci és fúziójuk esetén dyspnea és cianózis alakulhat ki. Gyermekeknél a betegség gyakran prodromális jelenségekkel kezdődik. Ezek közé tartozik a nyugtalanság vagy apátia, az étvágycsökkenés, a szívfrekvencia emelkedése, gyakori légzés. Súlyos esetekben hányás lehetséges.

A tüdőgyulladást a következő objektív jelek gyanítják: tachycardia, tachypnea, elfojtott szívhangok, nedves rales, kemény pulmonáris légzés.

A legtöbb esetben a klinikai tüneteket 2 hétig megfigyelik, majd a betegség visszaáll. A focalis pneumonia lehetséges szövődményei a következők:

• tályog kialakulása;
• a tüdő gangrénje;
• a mellhártya gyulladása;
• obstruktív szindróma kialakulása;
• akut légzési elégtelenség;
• tüdő vérzés;
• a pleura empyema;
• pyopneumovorax (a levegő és a gomba felhalmozódása a pleura üregében);
• akut vírusfertőzés (szepszis);
• purulens pericarditis;
• amyloidosis.

A szívelégtelenség gyakran kialakul a posztoperatív tüdőgyulladás hátterében. A vírus etiológiájának elvezető tüdőgyulladása esetén szövődmények, mint hemoptysis, különböző vérzések lehetségesek. A legnehezebb kétoldalú tüdőgyulladás. A kezelést egészségügyi intézmény falain kell elvégezni

Diagnosztikai intézkedések

Nemcsak a gyulladásos tüdőgyulladás tüneteit kell ismernie, hanem egy diagnosztikus eljárásokat is, amelyek segítenek a pontos diagnózis kialakításában. A betegség diagnosztizálása magában foglalja:

• az élet megbetegedésének és a betegség anamnézisének gyűjtése;
• külső ellenőrzés;
• fizikai vizsgálat (ütőhangolás, auszkuláció);
• a nyomás és a testhőmérséklet mérése;
• Röntgenvizsgálat;
• bronchoscopia;
• A tüdő CT vagy MRI;
• köpetvizsgálat;
• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• vizeletelemzés.

A vérben leukocytosis, az ESR gyorsulása, a fibrinogén és sziálsav fokozott koncentrációja, a C-reaktív fehérje jelenléte. Gyakran tanulmányozzák a tüdő és a spirometria gázösszetételét. A röntgenvizsgálat során kis fókusz árnyékokat találunk. A vízelvezető tüdőgyulladásnál ezek a fókuszok nagyobbak, és mikrohullámokkal és a tüdőtágulat területeivel váltakozhatnak.

.

Terápiás taktika

A fókuszgyulladás kezelésének összetettnek kell lennie.

A kezelés során antibiotikumok (védett penicillinek, fluorokinolonok, cefalosporinok, makrolidok), infúziós terápia, mukolitikumok, expectoránsok, antihisztaminok, rehabilitáció.

A gyermekek kezelésére gyakran használt "Augmentin" és "Timentin". A kezelés 1-2 hétig tart. Antibiotikumokat kell beadni. A mukolízist köhögés esetén a váladéknál kell előírni. Ne töltse túl a dohányzás és a dohányzás a kezelés alatt.

.

Jó hatású a belégzés. Súlyos légzési elégtelenség esetén oxigénterápiát végeznek. A fizioterápiás módszerektől az UHF-terápiában elektroforézist alkalmaznak. A kezelés magába foglalja a mellkasi masszázst, a légzőtornyát. Pangásos tüdőgyulladás esetén a betegeknek, ha lehetséges, többet kell mozgatniuk. Így a focalis tüdőgyulladás súlyos betegség, amely antibiotikum terápiát és orvosi felügyeletet igényel.

respiratoria.ru

Focális tüdőgyulladás gyermekeknél és felnőtteknél. Tüdőgyulladás tünetei és kezelése

A focalis pneumonia az egyik leggyakoribb tüdőbetegség. Mind a felnőttek, mind a gyermekek szenvednek ettől a betegségtől. Ezért sok olvasó érdeklődik a betegségre vonatkozó további információk iránt. Mi okozza ezt a tüdőgyulladást? Milyen tüneteket kísér a betegség? Milyen komplikációk jelentkezhetnek? Milyen a kezelés?

Mi a betegség?

A fókuszgyulladás olyan betegség, amely gyakran fordul elő a modern orvosi gyakorlatban. Ez az akut gyulladás, amelyet a tüdőszövetek korlátozott területeinek, különösen a tüdő lobulájának a veresége kísér.

A statisztikák szerint, körülbelül 65% -a a tüdő gyulladás képviseli ebben a formában a betegség. A modern pulmológiában néhány további kifejezést használnak erre a betegségre - "lobularis pneumonia" vagy "bronchopneumonia". A gyulladás ebben az esetben általában kicsi terminális hörgőkkel kezdődik, és az eljárás a tüdő egy vagy több lobulusát rögzíti. A gyulladás kis fokozata lehet egy vagy több. By the way, bronchopneumonia gyakran diagnosztizáltak gyermekek, és a csecsemők is hajlamosak a betegségre.

A fókuszgyulladás fő okai

A gyulladásos tűgyulladás lehet másodlagos és primer. Az elsődleges formája a betegség általában során előforduló behatolás a légutakat a virális vagy bakteriális kórokozó. Különösen a betegség oka lehet rhinovírusok parainfluenzavírusból, légúti óriássejtes vírus. Ami a bakteriális organizmusok, mintegy 70-80% -ában a betegség alakul ki a hatását különböző pneumococcus. De a fokális tüdőgyulladás gyermekekben gyakran nyilvánul meg az aktivációs kórokozó mikroflóra - streptococcus, Escherichia coli, staphylococcus. Ezen túlmenően, mivel a kiváltó szer hathat rickettsiét, Mycoplasma, Chlamydia.

Egyébként, meg kell jegyezni, hogy a test egyre fogékony ilyen betegség ellen, influenza és más akut légúti fertőzések.

Másodlagos tüdőgyulladás alakul szövődményeként valamilyen más betegség. Például, a betegség gyakran jelenik meg a háttérben szamárköhögés, skarlát, kanyaró, gennyes középfülgyulladás, vérhas, agyhártyagyulladás, peritonitis, kelések, csontvelőgyulladás és néhány más betegségek.

morbid anatomy

Lobularis tüdőgyulladás jellemzi a megjelenése az egyszeri vagy többszöri léziók belül pulmonalis lebeny. Ebben a patológiás folyamat általában alakul ki a hosszirányban - első részt a hörgőket, bronchiolusokra és alveolusok majd. azzal jellemezve, három szakaszban ezen formája a gyulladás - Ez az a szakasz a savós folyadékgyülem, majd hepatization és a felbontás.

Váladék a léghólyagok hajlamosak savós ötvözet alveoláris epithelium és leukociták. Leggyakrabban a betegség a tüdőt lowback szegmensben.

Esettanulmány: fókuszos tüdőgyulladás és tünetei

Már a kezdet kezdetén érdemes megjegyezni, hogy a klinikai kép ebben az esetben attól függ, hogy a jellemzői a gyulladásos folyamatot. Mindazonáltal azonosítunk néhány közös jellemzőt. Hogyan alakul ki a focalis pneumonia? A tünetek az első szakaszban - a testhőmérséklet emelkedése, valamint az általános gyengeség, fejfájás, fokozott verejtékezés. Néhány beteg panaszkodik mellkasi fájdalom során fellépő köhögés.

Általános szabály, hogy a testhőmérséklet visszatér a normál megkezdése után antibiotikum-terápia. Külön kell köhögni. Először is, ez lehet száraz, és a fejlesztés a betegség nedves lesz. A köhögés lehet szabadítani savós vagy savós-gennyes köpet.

A vizsgálat során a beteg látható gyakrabban légzőmozgások. Ezen túlmenően, a gyulladásos folyamatot befolyásolja a munkáját a kardiovaszkuláris rendszer - például, gyakran megfigyelhető tachycardia.

Focal tüdőgyulladás is lehet csatolni a légszomj. Leggyakrabban ez a tünet jelen van a gyerekek - légzési nehézség fordul elő fizikai terhelésre vagy nyugalomban. Mindenesetre, nem a légzőrendszer okozhat hipoxia, amely mellé súlyos gyengeség és cyanosis.

Másrészt, egyes betegeknél a betegség rejtve marad - nincs láz, nincs mellkasi fájdalom vagy légszomj. Az ilyen formája a betegség tartják, hogy elég veszélyes, mert a beteg emberek menni az orvoshoz túl késő.

Bronchopneumonia és annak formái

Amint már említettük, a gyermekeknél gyakoribb a bronchopneumonia. És abban az időben a diagnózis rendkívül fontos, hogy meghatározza annak formáját és súlyosságát, mivel ez függ a választott orvos szennyvízkezelő berendezések számára. A modern orvostudományban számos besorolási rendszer létezik ilyen betegségre. Például, attól függően, hogy a lokalizáció a gyulladásos folyamat, a következő formákban:

• A leggyakrabban diagnosztizált jobb oldali fokális tüdőgyulladás egy gyermek vagy felnőtt, hogy bizonyos anatómiai jellemzői. Az a tény, hogy a megfelelő főhörgőt rövidebb és szélesebb, így könnyebben elősegítik a fertőzés a tüdő szöveteiben. By the way, a jobb gyulladás gyakrabban fordul kenni tünetek, ami nagyban megnehezíti a diagnosztikai folyamat. Azonban ez a formája a betegség jól reagál a standard terápiát.
• A baloldali gyulladásnak is van néhány jellemzője. Különösen nehéz lehet a diagnosztikai folyamat. Ezért kimutatására kis gyulladásos gócokat ajánlott egy CT.
• Minél súlyosabb a kétoldali tüdőgyulladás. Az ilyen gyulladást általában akkor fordul elő a háttérben, vagy kimerültség követően a ventilátor. A tünetek ebben az esetben sokkal hangsúlyosabbak - erős hideg és gyengeség van, a testhőmérséklet éles és tartós növekedése, valamint a mellkasi súlyos fájdalom. Ennek a formának a kezelése kizárólag kórházban történik.
• A legveszélyesebb a gyújtócsonk-tüdőgyulladás. Ilyen betegség esetén a gyulladásos folyamat egyszerre több szegmenst vagy a tüdő teljes töredékét fedezi. Ugyanakkor megváltozik a tüdőszövetek, a tüdőtágulat típusa és a mikroabszaftok megjelenése. A betegeknél a légzési elégtelenség tünetei, mint a cyanosis és a súlyos dyspnoe megjelenése.

Modern diagnosztikai módszerek

Természetesen a fenti tünetek jelenlétében azonnal fel kell kérni a szakember segítségét - lehetetlen megállapítani a betegség jelenlétét. A diagnosztikai eljárás ebben az esetben számos tevékenységet tartalmaz. Csak egy szakember tudja, mi fókuszáló tüdőgyulladás, melynek tüneteit és kezelését ma vizsgáljuk.

Természetesen először a páciensre lesz standard vizsgálat. A vérvizsgálat során megfigyelhető az ESR növekedése, valamint a neutrofilek számának növekedése. A legsúlyosabb esetekben vérvizsgálatot végeznek a vérkultúrán.

A beteg személyt a tüdő röntgenébe kell küldeni. Egy ilyen vizsgálat eredményei eltérőek lehetnek, hiszen minden itt függ a betegség színpadától és formájától, a gyulladásos folyamat lokalizációjától stb. Ha a radiográfia nem teszi lehetővé, hogy elegendő információt kapjon, további vizsgálatokat végeznek, beleértve a tüdő bronchoszkópiáját, MRI-jét és CT-jét.

A kórokozó, a nyálka, a köpet és a hörgők kipirulásának meghatározása céljából megvizsgáljuk. A kapott mintákat különböző technikákkal elemezzük, beleértve a PCR-t és a bakteriális tenyésztést. Csak az információ maximális összegének kézhezvételét követően az orvos képes lesz hatékony kezelésre.

Hogyan kezeljük a focalis pneumonia kezelését?

Milyen terápiát igényel a bronchopneumonia? A kezelést ebben az esetben az orvos külön-külön kiválasztja minden egyes beteg számára, és számos szabadidős tevékenységet foglal magában.

A terápia elsősorban a kórokozó természetétől függ. A vírus eredetű gyulladást antivirális szerekkel és immunmodulátorokkal kezelik. Ha a gyulladásos folyamat oka baktériumok, akkor antibakteriális szerek beadása javasolt. Jellemzően, a kezelés használt cefalosporinok ( „Cefazolin” cefepim „ceftriaxon”), penicillinek ( „ampicillin "Ampioks" Carbenicillin "), fluorokinolonokkal (" Levofloksatsil "Moksifloksatsil" Gatifloksatsil „), és az adatokat minta gyógyszerek. A beutazás időtartama legalább 10-14 napig tart. A legtöbb esetben, a gyógyszereket intramuszkulárisan vagy intravénásan, de súlyosabb esetekben endobronchiális és intrapleurális beadásra.

Természetesen, vezetékek és a méregtelenítés, amely segít, hogy enyhítse a betegek állapota (intravénás infúzió glükóz sóoldatban, és így tovább. D.). Gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni - a legsúlyosabb esetekben hormonális kortikoszteroidokat használnak.

A váladék elhagyásának megkönnyítése érdekében a betegeket mucolytic és hörgőtágító szerekre írják fel. Nagyon hatékonyak a "Bromgexin" Eufilin "és a" Teopek amelyek hígítják a köpetet, elősegítik a megvonását és kipusztulását. Segédterápiaként különböző inhalációs készítmények - gyógyhatásúak, enzimatikusak, lúgosak, olajok stb. A betegek multivitamin komplexeket is alkalmaznak, amelyek felgyorsítják a test helyreállításának folyamatát.

A gyulladásos folyamat leállása után a terápia során különféle fizioterápiás technikák tartoznak, amelyek segítenek a légzőrendszer rendes működésének helyreállításában. Nagyon hatékony a mellkasi masszázs, DMV terápia, valamint UHF, elektroforézis.

Légzési elégtelenség kialakulásával (ritkán történik) az oxigénterápia jelzi. A kurzus befejezése után a beteg ismételten megvizsgálja a kezelés eredményeit.

Focális tüdőgyulladás gyermekeknél: a kezelés és annak jellemzői

Amint már említettük, a betegség e formáját gyakran a csecsemőknél találjuk meg. Tehát milyen terápiára van szükség bronchopneumónia esetén? Az enyhe formák kezelése otthon történik. A készítményeket és az adagolást a kezelőorvos határozza meg - a szülőknek csak ajánlásaikat kell követniük.

Rendkívül fontos, hogy megfelelő feltételeket teremtsenek a baba helyreállításához. Például, ne feledkezzen meg a teljes táplálkozásról, annak ellenére, hogy a gyermeknek nincs étvágya. Győződjön meg róla, hogy az ágyneműk és a ruhák mindig tiszta és szárazak, mert a betegek bőkezűen izzadnak. A helyiséget rendszeresen szellőztetni kell, de nem lehet piszok. Az első néhány napban rendkívül fontos a szigorú pihenőidő betartása, még akkor is, ha a gyermek aktív marad.

Gyermekek kórházi ellátása csak súlyos esetekben történik, nevezetesen:

• a légzőrendszer krónikus betegségeinek jelenlétében;
• bármely eredetű encephalopathia jelenlétében;
• ha a gyermek kevesebb mint két hónapos;
• a cardiovascularis rendszer veleszületett rendellenességeinek jelenlétében;
• A hátrányos helyzetű családokból származó gyermekek is kórházba kerülnek, vagy ha a gyermek nem megfelelő körülmények között él a kezelésben, beleértve az árvaházakat is.

Komplikációk lehetségesek?

A legtöbb esetben a gyulladásos tüdőgyulladás a beteg teljes gyógyulását eredményezi. A kezelés hiányában azonban a helytelenül beadott terápia vagy rendkívül nehéz körülmények között veszélyes szövődmények lehetségesek.

Például ilyen betegség hátterében obstruktív szindróma alakulhat ki. Súlyosabb esetekben a tüdőgyulladás ezen formája tályog vagy gangréna kialakulását eredményezi a tüdőszövetben. A betegségnek más következményei is vannak, különösen az akut légzési elégtelenség és a mellhártya gyulladása.

Másrészt a focalis pneumonia extrapulmonáris szövődménye is gyakori. A beteg súlyos állapotban toxikus sokkot alakíthat ki. Néha a betegség hátterében szív- és érrendszeri betegségek, köztük az endocarditis és a myocarditis is megjelenik. Másrészről a fertőzés terjedhet az idegrendszer szöveteire, ami meningitis vagy meningoencephalitis kialakulásához vezet.

Alapvető megelőző óvintézkedések

Természetesen a focalis pneumonia rendkívül veszélyes betegség lehet. Sajnos nincs olyan oltóanyag vagy más gyógyszer, amely védelmet nyújtana egy személynek egy ilyen betegségből. Ezért az egyetlen módja a betegségek megelőzésének, hogy erősítse az immunrendszert.

Az egészséges életmód nagy hatással lesz a test állapotára. Megfelelő táplálkozás, testmozgás, légzőkészülékek, edzés, hideg vízzel való törlés, szedés multivitamin komplexek - ezek az intézkedések csökkentik a gyulladásos fertőződés valószínűségét betegségek. És mivel a tüdőgyulladás gyakran pontosan az influenza háttérén alakul ki, az ARVI-t időben és helyesen kell kezelni.

A tüdő gyulladása után egy embernek szüksége van az időre a test helyreállításához. Ezért az epikrizist csak tíz nappal adják meg a tünetek eltűnése után, és csak akkor, ha a vérvizsgálatok és egyéb vizsgálatok eredménye a normál határértékeken belül van.

syl.ru

Focális tüdőgyulladás és annak következményei

Ez egy gyulladásos folyamat, amely a tüdőben történik, és amely a tüdőszövet kis területeit tartalmazza. A gyulladásos tűgyulladás és annak következményei az akut tüdőgyulladás egyik típusa. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat a hörgőkön kezdődik, a gyulladásos formában még mindig van neve - bronchopneumonia. Az orvosi gyakorlatban háromféle gyulladásos tüdőgyulladás van: kisfókuszú, nagyfókuszú és lecsapódó.

Yandex. közvetlen

Távolítsuk el a visszerek a nogahUdalyaem visszerek és seprűvénák a nogahvarikoz.ruAdres telefonEst és ellenjavallatok. Beszéljen orvosával. Hirdetés elrejtése Köszönöm. A hirdetés rejtve van.

TüdőkezelésSzocsiban! Privát klinika Szocsiban! Elhozzuk az eredményt! A konzultáció díjmentes! 25 éves gyakorlat Több mint 100 kezelési mód Nincs műveletek Az internetes üzenetek ellenjavallata. Beszéljen orvosával. Hirdetés elrejtése Köszönöm. A hirdetés rejtve van.

A gyermektüdőgyulladás"Olvassa el, hogyan kell kezelni a" School of Prevention ben. Konzultáció a szakértőkkel! A szülőknek szóló cikkekKérdések a szakértők számáraA gyermekek megismeréseBenefit programokchoolofcare.com Vannak ellenjavallatok. Beszéljen orvosával. Hirdetés elrejtése Köszönöm. A hirdetés rejtve van.

Focális tüdőgyulladás - a betegség jellemzője

A fókuszgyulladás hirtelen indulhat: lázzal, hidegrázással, köhögéssel, fejfájással, gyengeséggel. A köpet lehet nyálkahártya, göbös, nyálkahártya. A fókuszgyulladás hőmérséklete 39 ° C-ra emelkedhet, és idősebb emberekben egészen normális lehet, vagy emelkedhet a subfebrile számjegyekig. A láz az antibakteriális terápiában legfeljebb 5 napig tart.

Fokális tüdőgyulladásban szenvedő betegeknél gyakori a dyspnoe és a cianózis. A fizikális vizsgálat eredményei nagyon változatosak. Ha a gyulladásos fókuszgyulladás középpontjában a gyulladásos fókusz található, a fizikai adatok ritkán fordulnak elő. A gyulladás perifériás helyén azonosítják azokat a területeket, amelyek ütőhangot tesznek ki, és amelyek normális tüdőhanggal váltakoznak. Amikor a kemény légzés háttámlájára történő meghallgatás történik, nedves zihálást hallanak külön helyeken. Fokális tüdőgyulladás esetén, amikor a gyulladásos folyamat a lebeny nagy részét elfogja, mikor egy fizikális vizsgálat, azonosítja azokat a változásokat, amelyek általában a kroupádban megfigyelhetők tüdőgyulladás. Amikor fókuszos tüdőgyulladást észlelnek, a szeszes száraz rales gyakran hallgat, és ha szájszárazság jön létre a betegségben, akkor egy pleurális súrlódási zaj hallható.

Focális tüdőgyulladás és annak következményei

Fokális tüdőgyulladás esetén változások lépnek fel a szív- és érrendszeri rendszernél: tachycardia, fojtott I hang a csúcson, a perkután határok kiszélesedése. A legtöbb röntgenvizsgálattal rendelkező páciensnél megfigyelhető a fókuszgyulladás olyan hatása, mint a mérsékelt vagy alacsony intenzitású sötétedés, egyenetlen kontúrokkal. Az ilyen változások megfigyelhetők a peribronchiális vagy perivaszkuláris infiltráció ellen, de mikor Az Acinus érintett, a gyulladás csekély fókusza nem mindig mutatható ki röntgensugárzással vizsgálat.

Ha a gyulladásos tüdőgyulladás croupiform alakú, gyakran megfigyelhető a tüdő gyökereinek árnyékának növekedése. A páciens vérében leukocitózist találnak, a leukociták száma nem változik, de néha leukopénia van, az ESR növekedett. A fókuszgyulladás hatásai eddig kevésbé gyakoriak, az antibiotikum terápia alkalmazása pozitív eredményeket hoz, és a tünetek lokalizációját eredményezi.

AstroMeridian.ru

A bronchopneumonia tünetei

A gyulladásos tüdőgyulladás tünetei és kimenetele különbözik a lobar gyulladás klinikai megnyilvánulásainak leírásától tüdőt, ami nagyrészt a patogenezis és a morfológiai változások jellemzői, mind a klinikai, mind a morfológiai változatoknak köszönhető tüdőgyulladás.

Először, gyulladásos tüdőgyulladással a gyulladásos folyamat általában a tüdő lebenyére vagy szegmensére korlátozódik. Gyakran a pneumóniás fókuszok egyesülhetnek, a tüdő lebenyének nagyobb részét vagy akár az egész lebenyt is elfoglalhatják. Ezekben az esetekben a mentő fókusz tüdőgyulladásról beszélnek. Jellemző, hogy a tüdő lobuláris gyulladásaival ellentétben a mellhártya csak a felületi lokalizációval vagy a fókuszos pustuláris tüdőgyulladással jár a gyulladásos folyamatban.

Másodszor, ellentétben a tüdő lobar (kroupusos) gyulladásával, a fókuszos tüdőgyulladást általában nem kísérik túlérzékenységi azonnali típus; jellemzőbbek a normál és a hyperergikus reakciók testet. Ez a tulajdonság valószínűleg a gyulladásos fókusz nem olyan gyors, fokozatos kialakulását és lényegesen kevesebb vascularis permeabilitását határozza meg, mint a kroppágó gyulladás.

Harmadszor, a gyulladás középpontjában a vascularis permeabilitás kevésbé nyilvánvaló megsértésével kapcsolatban a a tüdőgyulladás csak kis mennyiségű fibrint tartalmaz, és a legtöbb esetben súlyos vagy mucopurulens jellegű váladékot. Ugyanezen okok miatt nincsenek arra vonatkozó feltételek, hogy a vörösvérsejtek hatalmas mennyisége keletkezzen az alveolusok lumenében.

Negyedszer, a gyulladásos tüdőgyulladás szinte mindig a bronchopneumónia jellegzetessége, amelyben először a gyulladásos folyamat a hörgő nyálkahártya (hörghurut) érintett, csak utána a gyulladás a tüdő parenchymája felé halad, és formában tüdőgyulladás. Ezért egy másik fontos tényező: a fókuszált tüdőgyulladásban jelentős mennyiségű szerózus vagy mucopurulens exudát közvetlenül a lumenbe a légutakat, ami hozzájárul a hörgő átjárhatóság többé-kevésbé kifejezett megsértéséhez mind a légúti hörgőgombáknál, mind a nagyobb hörgőket.

Végül, ötödször, a gyulladás viszonylag lassú terjedése az érintett szegmensben arra vezet, hogy egyes területei a gyulladásos folyamat különböző szakaszaiban vannak. Míg az alveolák egy csoportjában csak az interalveoláris falak hiperémia és ödémája (a hiperémia állapota) mutatkozik meg, az alveolusok többi csoportja már teljesen kitöltött exudátummal (a kuráció színpadával). Az ilyen jellegzetes morfológiai kép a gyulladás középpontjával a tüdőszövet egyenetlen tömörödésével, nagyon jellemző a a bronchopneumóniát a mikro-teleclázok helyének jelenléte egészíti ki, amelyet a túlnyomóan kicsi hörgőket. Így a gyulladásos tüdőgyulladás egészére nézve nem jellemző a gyulladás kialakulása, amely bizonyos lobar (kroupusos) tüdőgyulladásban szenvedő betegekben kimutatható.

A focalis pneumonia klinikai-morfológiai változatát a következő patogenetikai és morfológiai jellemzők jellemzik:

1. A gyulladásos fókusz viszonylag kis hossza, amely 1 vagy több lobulust vagy a tüdő szegmensét rögzíti. Kivételt képeznek a kisülési tüdőgyulladás, amely a tüdő lebenyének jelentős részét vagy akár az egész lebenyt is megragadja.
2. A fókuszgyulladást a test normális vagy túlérzékenységi reakciója kísérte meghatározza a gyulladásos fókusz lassabb kialakulását és az érrendszer mérsékelt megzavarását áteresztőképesség.
3. Széró vagy nyálkahártya-vente exudátum.
4. Bevonása a gyulladásos folyamatban hörgők (bronchitis), kíséretében károsodott permeabilitása mind a kis és (ritkán) nagyobb hörgőket.
5. A krónikus tüdőgyulladás jellegzetes gyulladásos folyamata nem egyértelmű.

A patogenezis ezen tulajdonságai nagymértékben meghatározzák a focalis pneumonia (bronchopneumonia) klinikai megnyilvánulásait. Mindazonáltal emlékeztetni kell arra, hogy a biológiai tulajdonságai szerek tüdőgyulladás és más tényezők is jelentős hatást gyakorolnak a klinikai kép a betegség.

vizsgálatok

A lobar (croupus) tüdőgyulladással ellentétben a bronchopneumonia kialakulása idővel fokozatosabb és hosszabb ideig tart. Fokális tüdőgyulladás gyakran az akut légúti vírusfertőzés szövődménye, akut vagy a krónikus bronchitis súlyosbodása. Néhány napon belül a beteg észleli a testhőmérséklet emelkedését 3, -3, ° C-ra, orrfolyásra, könnyezésre, köhögésre egy ágra nyálkahártya vagy muko-gennyes köpet, rossz közérzet, és az általános gyengeség, amely tekinthető egy megnyilvánulása az akut tracheobronchitis vagy ARI.

Ezzel összefüggésben nagyon nehéz megállapítani a bronchopneumonia kialakulását. Mindazonáltal a több napig alkalmazott terápia hatástalansága, az intoxikáció növekedése, a megjelenés A hasmenés és a tachycardia, vagy egy új, "lázas" láz fokozódása azt sugallja, hogy a fókusz tüdőgyulladás.

A beteg fokozott köhögés és elválasztó nyálkás-gennyes, vagy gennyes köpet, testhőmérséklet emelkedik, 3, -3, ° C (ritkán fent), fokozott fáradtság, fejfájás és étvágycsökkenés.

A mellkasi fájdalom, melyet a mellhártya gyulladásos folyamatában (szájhártyagyulladás) csak azoknál a betegeknél jelentkeznek, akiknél a fókusz egy felületes elhelyezkedése vagy egy fókuszos fókusz jelenléte tüdőgyulladás. Ezekben az esetekben azonban a pleurális fájdalom általában nem éri el a lobar tüdőgyulladás során megfigyelt intenzitást. A fájdalom fokozza vagy megjelenik mély légzéssel; lokalizációja megfelel a különböző parietális mellhártyák vereségének. Bizonyos esetekben (a diaphragmaticus pleura károsodása esetén) a légzéssel járó hasi fájdalom lehet.

Fizikai vizsgálat

Megvizsgálásakor meghatározták az arcok hiperémáját, talán az ajkak kis cyanózisát, a bőr nedvességtartalmát. Néha jelentős bőrfoltja van, amit a perifériás erek tónusában kifejezett mérgezés és reflex növekedés magyaráz.

A vizsgálat a mellkas lag a cselekmény légzés, az érintett oldalon is kiderült csak néhány betegnél, különösen azoknál a betegeknél vízelvezető gócos tüdőgyulladás.

Amikor a lézión keresztül ütőhangolást észlelnek, egy ütős ütőhangot észlelnek, bár kicsi a gyulladásos fókusz mértéke vagy mély fekvése, a tüdő ütődése nem tájékoztató jellegű.

A legnagyobb diagnosztikai érték a tüdő auszkulációja. A legtöbb lézió meghatározott terület ejtsd gyengülő légúti bronchiális elzáródás által okozott jelenléte és a gyulladás több mikroatelektazov. Ennek eredményeként a hang rezgések keletkeztek, amikor a levegő áthalad a vokális csuklón, a légcső mentén és (részben) a fő hörgők, nem érik el a mellkas felszínét, ami meggyengíti a lélegzetet. A hörgőképesség megsértésének jelenléte magyarázza, hogy még a gyulladásos bronchopneumonia kimerülésével is a kóros légúti légzést nem hallgatják olyan gyakran, mint a tüdő lobar gyulladása.

Ritka esetekben, amikor a bronchopneumonia a krónikus obstruktív bronchitis hátterében fejlődött ki, és a gyulladás fókuszpontja mélyen, az auskultációval nehéz légzést hallgathat a tüdőgyulladáson kívül található hörgők szűkülése miatt tűzhely.

A legszembetűnőbb és fontos jellemzője hallgatózási fokális bronchopneumoniát meghatározás finoman nedves hangzatos (mássalhangzó) zihálás. Helyileg a gyulladásos területeken hallhatók, és a légutakban gyulladásos elváltozás jelenléte okozza őket. Az inhaláció során az idő nagy részében csekély buborékfóliás, nedvszívó hangzás hallható.

Végül, egyes esetekben a mellhártya mellhártya bevonásával a gyulladásos folyamatban a mellhártya súrlódásának zaját hallgathatjuk.

A tüdőgyulladás két klinikai és morfológiai változatának legfontosabb különbségei a lobar (croupous) és a tüdő gyulladása (bronchopneumonia).

A lobar (croupous) és a focalis pneumonia összehasonlító jellemzői

bizonyíték	Frakcionális tüdőgyulladás	Focal bronchopneumonia
A patogenezis jellemzői
A kár összege	Megosztás, szegmens	Egy vagy több lobula, szegmens; több gyulladásgátló is lehetséges
A gyulladás terjedése	Közvetlenül az alveoláris szövet mentén (Kohn pórusai)	A hörgők gyulladása "átjut" a tüdő parenchymájába
Az azonnali típusú túlérzékenységi reakció a tüdő légző zónájában	jellemezhető	Nem jellemző
A bronchiális gyulladás bevonása	Nem jellemző	jellemző módon
Légúti átvitel	Nem sérült	Megszakadt, esetleg a mikro-teleclactases előfordulása
A pleura gyulladásos folyamatban való részvétel	mindig	Csak a gyulladás vagy a csatorna tüdőgyulladásának a felszínes lokalizációjánál
A morfológiai változások fejlődésének lépései	jellemezhető	Nem jellemző
Az izzadság természete	rostszerű	Muco-purulent, savó
Klinikai jellemzők
A betegség kialakulása	Akut, hirtelen a hidegrázás, a láz és a mellkasi fájdalom	Akut légúti fertőzések, akut tracheobronchitis vagy krónikus bronchitis exacerbációja fokozatosan fokozatosan
Mellkasi fájdalom ("pleurális")	jellemezhető	Ritkán, csak a gyulladás vagy a vízelvezető tüdőgyulladás fókuszának felszíni lokalizációjával
köhögés	Először száraz, majd a "rozsdás" köpet elválasztásával	Kezdettől fogva produktív, a nyálkahártya-köpet elválasztásával
A mérgezés tünetei	kifejezett	Kevésbé gyakori és kevésbé hangsúlyos
Légszomj	jellemezhető	Lehetséges, de ritkábban
Az ütős hangzás tompasága	A megszilárdulási szakaszban, a hang hangos kiejtése	Kevésbé hangsúlyos, néha hiányzik
A légzés típusa az auszkultáció során	A dagály és az állásfoglalás színpadán - egy gyengített hólyag, a gyógyítás színpadán - hörgő	A betegség leginkább gyengítette a légzést
Káros légúti zajok	A dagály és a felbontás színpadán - kúszás, a gyógyulás szakaszában - a mellhártya súrlódásának zajt	Nedves, finoman buborékzó hangzavar
A bronofoniák megjelenése	jellemző módon	Nem jellemző

A legfontosabb klinikai tünetek, amelyek lehetővé teszik a különbségeket, a lobar tüdőgyulladás fokális bronchopneumonia, a következők:

• a betegség fokozatos kialakulása, amely rendszerint akut légúti vírusfertőzés, akut tracheobronchitis vagy krónikus bronchitis súlyosbodása miatt alakul ki;
• a legtöbb esetben akut "pleurális" fájdalom hiánya a mellkasban;
• köhögés a nyálkahártya köpetének elválasztásával;
• a legtöbb esetben a bronchiális légzés hiánya;
• nedves, kis buborékfúvós hangzavarok jelenléte.

Hozzá kell tenni, hogy a táblázatban felsorolt ​​jelek, amelyek lehetővé teszik két klinikai-morfológiai változat megkülönböztetését tüdőgyulladás, ezek a betegségek tipikus klasszikus iránya, amely jelenleg Mindig. Ez különösen igaz a súlyos kórházi tüdőgyulladásra vagy tüdőgyulladásra utaló esetekben, amelyek a gyengített betegek, valamint az idősek és a szenilis betegek

ilive.com.ua

Kapcsolódó cikkek