Anafilaxiás sokk: elsősegélynyújtás, elsősegélynyújtó készlet és cselekvési algoritmus

anafilaxia

2017/02/17 város előtt szét algoritmus sürgősségi orvosi tevékenységek anafilaxiás sokk felnőttek és gyermekek, fontolja meg egy ilyen dolog, mint „az anafilaxia.”Anafilaxia - patológiás folyamat, hogy alakul ki, amikor a beadott antigénre( idegen fehérje), és úgy nyilvánul meg, mint nagyobb érzékenységet ismételten érintkezik a allergén. Ez az állapot egy megnyilvánulása az azonnali típusú túlérzékenység , ahol a reakció közötti antigén és antitest fordul elő a sejt felszínén.

okok

A legfontosabb feltétele az esemény anafilaxia: állam túlérzékenység( érzékenyítés) az újbóli bevezetése az idegen fehérje.

etiológiája .Minden élő szervezet beadva őt az idegen fehérje( antigén) elkezd antitesteket termelni.Ők szigorúan specifikus oktatás és ellen csak egy antigénnel.

Abban az esetben, ha a reakció között az antigén és antitestek in vivo felszabadulási nagy mennyiségű hisztamin és a szerotonin, amely megmagyarázza származó aktív választ.

anafilaxiás reakció anafilaxiás sokk

reakciók lépnek fel gyorsan, bevonásával az érrendszer és a simaizom szervekben. Ezek két csoportba sorolhatjuk:

1. generalizált ( anafilaxiás sokk);
2. lokalizált ( ödéma, csalánkiütés, asthma bronchiale).

speciális formája az úgynevezett szérum betegség fokozatosan -, amikor a kiindulási antitest termelést ellen beadott antigénnel( egy és néhány nap) - a fejlődő után egyetlen nagy dózis beadása idegen szérum.

anafilaxia

ismételt adagolása idegen fehérje a fényérzékeny szervezetben vezethet súlyos állapotban - anafilaxiás sokk.

Clinic

klinikai képe anafilaxiás sokk változik egyénenként és széles határok között változhat. Anafilaxia is előfordulhat egy enyhe formája és nyilvánvaló súlyos enyhe általános tünetek( csalánkiütés, hörgőszűkület, nehézlégzés).

Gyakrabban, a kép úgy néz ki, fenyegető sokk, és ha nincs biztosítva előírt időben okozhatja a beteg halálát.

Az első percekben az allergiás sokk, a vérnyomás hirtelen megemelkedik, majd csökkenni kezd, és végül csökken nullára. Talán súlyos viszketés későbbi csalánkiütésekkel, az arc és a felső végtagok duzzanata. Vannak paroxysmális fájdalmak a hasban, émelygés, hányás, hasmenés. A tudat a beteg zavarosan, görcsei, gyors növekedése a testhőmérséklet is előfordulhat akaratlan székletürítés és a vizelés.

Sürgősségi ellátás hiányában a halál a fulladástól és a szív megzavarásától származik.

fő tünetei a anafilaxiás sokk jellemzi a következő fő tünetek: röviddel azután, az allergénnel való érintkezés( néha néhány másodperc után) a beteg válik nyugtalan, sápadt, panaszkodik lüktető fejfájás, szédülés, fülzúgás. A testét hideg verejték borítja, a halálfélelemtől él.

első sürgősségi ellátás anafilaxiás sokk

• leállítása adagolt gyógyszerek.
• lövés fel helye epinefrin 0,15-0,75 ml 0,1% -os oldat 3,2 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal.
• vízszintes helyzetben, melegebb a láb, a fej egyik oldalán, tolja az alsó állkapocs, a nyelv fix, ha lehetséges, kezdd az oxigén. Azonnal
• beadott :

1. Adrenalin 0,1% - 5 ml intravénásán;Prednizolon
2. 0,5-1 ml per 1 kg tömegű, 40-60 ml hidrokortizont vagy 2,5 ml deksometazona ( kortikoszteroidok gátolja a reakciót az antigén - antitest);
3. Cordiamine 2,5% - 2 ml;A koffein
4. 10% - 2.0( injekció epinefrint és koffein, ismételni minden 10 perc, hogy növelje a vérnyomást.);
5. tachycardia 0,05% -os oldatával strophanthin vagy 0,06% -os oldat Korglyukona ;
6. antihisztaminok: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidramin 1% - 5,0 ml, Pipolphenum 2,5% - 2,0 ml.20 perc múlva ismételje meg az injekciót.

• Amikor bronchospasmus és az ischaemiás fájdalom - 2,4% - 10,0 ml aminofillin 10-20 ml 40% -os glükóz vagy intramuszkulárisan 2,4% - 3 ml;
• a vérnyomás jelentős csökkenésével, lassan - Mesaton 1% - 1,0 ml;
• tünetei tüdőödéma és CLO - IM 0,5% - 0,5 ml strofantina 10 ml 40% -os glükóz vagy 10 ml sóoldatban 2,4-10,0 ml, beadható intravénásán Lasix 1% - 4,8 ampulla;
• ödéma, ha nincs kardiovaszkuláris zavarok, diuretikumok alkalmazni gyors akció: 2% furasemid oldatot intravénásán 0,03-0,05 ml per 1 kg testsúly;
• görcsöket és erős gerjesztés: Droperidol 2% - 2,0 ml vagy Seduxen 0,5-3,5 ml;
• légzési elégtelenség esetén - intravénásan Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
• szívmegállás Adrenalin injektált intrakardiálisan 0,1% - 1,0 ml vagy 10% kalcium-klorid - 1,0 ml. Végezzen el egy beltéri masszázst a szívből és mesterséges lélegeztetést.

Ha a gyermek allergiás anyag, expozíció bekövetkezett eredményeként belégzés, lenyelés, vagy érintse meg a bevezetése a bőrbe, okoz szokatlan reakció.Gyermek allergia általában nem veszélyes, és általában csak a megnyilvánulása hajlam, de néha okozhat betegséget, sőt veszélyt jelentenek a gyermek életét.

anafilaxiás sokk gyermekek

anafilaxiás sokk egy gyermek is kialakulhat étkezés, amelyre allergiás, immunizálás után egy rovar csípése. Ez az erőteljes allergiás reakció egy idegen fehérjét alakulhat néhány másodpercen belül, és egy súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást. Abban az esetben, az első gyanús tüneteket azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését, és forduljon orvoshoz.

A fő tünetek a gyermek

1. a gyermek nyughatatlan és ijedt lehet;
2. nehéz lesz belélegezni, elkezd fojtani;Az
3. pruritusnak tűnhet, a bőr élénkvörös lesz;
4. gyermek arcára is duzzadtak( különösen a szemek alatt), a bőr jelenik meg a nagy piros foltok, az úgynevezett „csalánkiütés”;
5. lehet tüsszentés;
6. a gyermek arca nagyon sápadt vagy ashy-gray;Az
7. pulzus gyermeke gyenge és gyakoribb lehet;Az
8. nagyon szomjas lehet;
9. a gyermek panaszkodhat a szédülésről, ásításról és szájfújtásról;Az
10. bőr tapintásra és nedvességre érezhető;
11. elveszítheti az eszméletét.

gyorssegélyt anafilaxiás sokk gyermekeknél

1. gyermek legyen lehetséges, hogy gyorsabb a kórházba, vagy hívja a „sürgősségi”;
2. kell nyugodt a gyerek, azt mondta, hogy ez lesz az orvos, meggyőzni, hogy ő feküdt;
3. ha a gyermeket nehéz lélegezni, ülni, adjon friss levegő beáramlását;
4. ha eszméletlen, ellenőrizze a gyermek légutait és ellenőrizze a légzést. Ha abbahagyja a lélegzést, haladéktalanul kezdje újraéleszteni.

Ajánlások

Ha a gyermek nem lélegzik: lélegezni vele. Fedezze száját, orrát és száját a szájával.Öt külön légvételt generál. Győződjön meg róla, hogy a mellkas minden egyes lélegzettel felemelkedik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a levegőt kevésbé erővel kell beadni a csecsemőknek.

Ha nem találja a gyermek pulzusa: tölteni mellkasi kompressziót. Keresse meg a megfelelő helyet - az ujj vastagsága a képződő vonal alatt a mellbimbókat. Nyomja le a mellkasát percenkénti 100 kattintással.

1. Egy évnél idősebb gyermekeknél: csak a tenyér puha részét használja, egyenesen tartva a karját. Nyomja meg 15 alkalommal minden két lélegzetet( a kezét 2,5-3 cm-re kell nyomni).
2. csecsemők: két ujjal, majd nyomja meg ötször minden lélegzetvétel( tartsa ujjait nyomni a gyermek testének körülbelül 2 cm).

Ha nem mentett egy mentőt, azonnal tegye meg.

Az újraélesztési intézkedések addig folytatódnak, amíg meg nem érkezik a "mentőautó".

elsősegély sokk és más akut állapotok

tudni kell, hogy az elsősegély - olyan összetett kifejezés, a legegyszerűbb lépések és tevékenységek, el kell végezniük a helyszínen. Ezt a segítséget mind az idegenek, mind pedig a sérült( önsegítő) nyújtja.

Gyakran az első elsősegély segít megmenteni a beteg életét. Ez különösen igaz olyan helyzetekben, amikor szükség van az azonnali cselekvésre( vérzés, fulladás, fulladás, szén-monoxid-mérgezés, és így tovább. D.).

Az elsődleges segédeszköz az három csoportját tartalmazza.

1. Az első csoportba tartoznak a azonnali megszüntetését a külső károsító tényezők( elektromos áram, víz, tűz, kémiai anyagok).
2. Az második csoportja elsősegély.
3. Az harmadik csoportja - segítséget keres a legközelebbi egészségügyi intézményben.

támogatása önsegítés és a kölcsönös támogatás nem szükséges, hogy egy elsősegély-készlet, vagy bármilyen gyógyszer, ami a legfontosabb - képes legyen biztosítani ezt a támogatást. Be kell használni az eszközöket a kezét, és tudom, mit kell tenni az egyes esetekben. Ezt megtanítják, televíziót, újságokat és jó könyveket. Ezért, ha lehetősége van arra, hogy valami hasznosat megtanuljon, tanuljon - soha nem lesz felesleges. Lásd még az első sürgősségi segélyre szolgáló kiegészítő anyagokat is.

bronchiális asztma kezelésére gyermekeknél kell bonyolult. Az első dolog, amit a kezelőorvosnak el kell érnie, a hörgőképesség helyreállítása.

algoritmus gyorssegélyt intézkedések anafilaxiás sokk

Eliseev OM(Compiler).Vészhelyzeti és sürgősségi ellátás útmutatója.- SPb.: Izd. Leyla LLP, 1996

anafilaxiás sokk gyakran alakul:

1. válaszul a parenterális adagolásra a hatóanyagok, mint például a penicillin, szulfonamidok, szérumok, vakcinák, fehérje készítményeket, és egyéb radiopak anyagok;
2. során provokatív tesztek a pollen- és kisebb élelmiszer-allergének;Az
3. anafilaxiás sokkot okozhat, ha a rovarok megharagnak.

tünetei anafilaxiás sokkot

klinikai képe anafilaxiás sokk alakul mindig gyors. fejlesztési idő : néhány másodperc vagy perc után az allergénnel való érintkezés:

1. depresszió tudat,
2. vérnyomásesés,
3. jelennek görcsök,
4. akaratlan vizelés.

fulmináns anafilaxiás sokk halálos. A betegek többsége a betegség kezdődik a megjelenése egy égő érzés, bőrpír, a halálfélelem, izgatottság vagy fordítva, depresszió, fejfájás, mellkasi fájdalom, fulladás. Néha ödéma A gége a típus angioödéma és sípoló légzés jelennek viszketés, kiütés urticaria, orrfolyás, száraz köhögés. Vérnyomás élesen csökken, a pulzus válik szálas, ki lehet fejezni a vérzéses szindróma bőrvérzéses kiütés. A halál is előfordulhat akut légzési elégtelenség miatt bronchiális görcs és tüdőödéma, akut szív-érrendszeri betegség kialakulásával hipovolémia vagy agyi ödéma.

Elsősegély-algoritmus és a nővér első lépései!

1) a megszűnő bevezetése gyógyszerek vagy más allergének, érszorítót proximálisan az inszerciós hely az allergén;

2) támogatást kell bevezetni: az e célból szükséges feküdt a beteg, és rögzítse a nyelv megelőzésére fulladás;

3) Tegyünk 0,5 ml 0,1% -os oldat az adrenalin szubkután a helyén az allergén( vagy egy falat), és intravénásán 1 ml 0,1% -os oldat az epinefrin. Ha a vérnyomás alacsony, 10-15 perc epinefrin oldatot meg kell ismételni;

4) nagy jelentőséggel bír a betegek kiválasztását anafilaxiás sokk kortikoszteroidok. Prednizolon beadhatók intravénásán egy dózisban 75-150 mg, és még; dexametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg;Ha nem tud belépni a kortikoszteroidok intravénásan akkor adható izomba;

5) adja az antihisztaminok: Pipolphenum - 2-4 ml 2,5% -os oldat szubkután, Suprastinum - 2-4 ml 2% -os oldat, vagy difenhidramin - 5 ml 1% -os oldatban;

6) a fulladás és fulladást adja 10-20 ml 2,4% -os oldat aminofillin intravénásán, alupent - 1-2 ml 0,05% -os oldat, izadrin - 2 ml 0,5% -os oldat szubkután;

7), amikor a szívelégtelenség jeleit adja Korglikon - 1 0,06 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal , Lasix ( furoszemid) 40-60 mg intravénásán gyorsan izotóniás nátrium-klorid-oldattal ;

8), amikor az allergiás reakció alakult ki beadását penicillinnel , adja 1000000 U penicillináz 2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal ;

9) beadását nátrium-hidrogén- - 200 ml 4% -os oldat és antishock folyadékok.

Ha szükséges, az újraélesztés, beleértve a mellkasi kompresszió, CPR, intubálás hörgőket. A gége - a tracheostomia ödémájával.

eltávolítása után a beteg anafilaxiás sokk továbbra beadását antiszenz hatóanyagok, kortikoszteroidok.dextrózis, dehidratáló szerek 7-10 napig.

algoritmus és gyorssegély szabvány anafilaxiás sokk leírás szakaszos

Az átlagember orvosi oktatás nélkül és speciális gyógyszerek rendelkezésre állása nélkül nem lesz képes teljes mértékben segítséget nyújtani. Ez annak köszönhető, hogy a sürgősségi ellátáshoz világos cselekvési algoritmus és bizonyos gyógyszerek bevezetésének egyértelmű sorozata szükséges. Ezt a cselekvés teljes algoritmust csak egy reszuszpítõ vagy egy mentõcsapat végezheti el.

elsősegély

Elsősegély, ami lehet egy személy nem megfelelő előkészítés kell kezdődnie hív egy orvost, hogy szakképzett ellátást. Amikor

anafilaxiás sokk is termel normális komplex elsősegélynyújtás, amelyet meg kell küldeni, hogy ellenőrizze a átjárhatóságát a légutak és biztosítja a friss levegő A( légúti) és B( belégzés).Például feküdhet egy férfi az oldalán, fordítsa oldalra a fejét, távolítsa el a fogsorokat, hogy elkerülje a hányást és a nyelvet. Görcsrohamok esetén meg kell tartani a fejét, és meg kell előznie a nyelv sérülését. A fennmaradó szakaszok( C - Cirkuláció és vérzés, D - fogyatékosság, E - Expose / környezet) orvosi oktatás nélkül nehéz elvégezni.

Az orvosi ellátás algoritmusa

Az akciók algoritmusa nemcsak egy bizonyos gyógyszercsomagot jelent, hanem szigorú rendszere. Bármely kritikus állapotban a gyógyszerek önkényes, időszerű vagy helytelen beadása ronthatja az egyén állapotát. Először is olyan gyógyszereket kell használni, amelyek visszaállítják a szervezet életfunkcióit, például a légzést, a vérnyomást és a szívverést.

Anaphylaxiás sokk esetén a gyógyszerek bevezetése intravénásán, majd intramuszkulárisan és csak ezt követően orálisan. A gyógyszerek intravénás alkalmazása gyors eredményt ad.

Az epinefrin

bevezetése A sürgősségi ellátásnak egy adrenalin-oldat intramuszkuláris injekciójával kell kezdődnie. Nem szabad elfelejteni, hogy a test különböző részeiben kis mennyiségű adrenalin adható be a gyorsabb hatás érdekében. Ez a hatóanyag erős vazokonstriktor hatást fejt ki, az injekciója megakadályozza a szív- és légúti aktivitás további romlását. Az adrenalin beadása után a vérnyomás normalizálódik, a légzés és az impulzus javul.

További stimuláló hatás érhető el koffein vagy cordiamin oldat adagolásával. Bevezetés

aminophyllin légúti görcs, és eltávolítjuk oldat aminophyllin. Ez a gyógyszer gyorsan megszünteti a görcsös sima izmokat a bronchiális fa. Amikor a légutak átjárhatósága helyreáll, az ember javulást érez. Bevezetés

szteroid hormonok esetén anafilaxiás sokk szükséges komponens bevezetése szteroidok( prednizolon, dexametazon).Ezek a gyógyszerek a duzzanat csökkentésére a szövetek, a száma tüdőváladékok, valamint a szöveti hipoxia jelei egész szervezet. Ezen túlmenően a szteroid hormonok kimutathatóan képesek gátolni az immunreakciókat, beleértve az allergiásokat is. Az antiallergiás hatás erősítéséhez antihisztamin-oldatokat( tavegil, suprastin, tavegil) adnak be.

hibaelhárítás allergén

következő szükséges lépés a sürgősségi normalizálása után nyomás és a légzés - a megszüntetése az allergén akció.Anafilaxiás sokk esetén lehet élelmiszertermék, anyag belélegzett aeroszolja, rovarcsípés vagy gyógyszer beadása. Megállítani a további fejlesztését anafilaxiás sokk kell távolítani a rovarcsípés ki a bőr, gyomor mosás, ha az allergént összejött élelmiszertermék, használjon oxigénmaszk, ha a helyzet által kiváltott aeroszol.

Segítség a kórházban

Meg kell érteni, hogy az anafilaxiás sokk első sürgős intézkedései után a segítség nem fejezödik be. További kezelés esetén a kórházban kórházba kell szállítani a kezelést.

Kórházi környezetben a kezelést lehet előírni:

1. masszív infúziós terápia kristályos és kolloid oldatokkal;
2. olyan gyógyszerekkel, amelyek stabilizálják a szív- és légúti aktivitást;
3. és minden bizonnyal - tablettázott antiallergiás gyógyszerek( fexofenadin, dezloratadin).

A sürgősségi ellátás csak akkor fejezhető be, ha a légzőrendszer és a szívműködés teljesen helyreáll.további kezelés algoritmus további gondos felderítése okok( specifikus allergén) váltotta ki a fejlesztési vészhelyzet, kiújulásának megelőzése anafilaxiás sokk.

kötszerdobozt anafilaxiás sokk és az új rend

kötszerdobozjellel anafilaxiás sokk kell teljesen kitölteni összhangban az új rend az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció.Az elsősegélynyújtó készletnek mindig szabadon hozzáférhetőnek kell lennie a rendeltetésszerű felhasználáshoz.

Rendelési szám: 291, 2000.11.23.

A 291-es számú rendelés tartalmazza az orvosi ellátás minden szakaszát: a kórház előtti állapotától a kórházban nyújtott képzett orvosi ellátás színvonaláig. Az anafilaxiás sokk diagnosztizálására szolgáló algoritmust, és ami még fontosabb, a megelőzésére szolgáló intézkedések részletes leírása. A 291. sz. Elnevezés a speciális orvosi ismeretek nélküli személy lépcsőzetes akcióit írja le az orvosi ellátás elősegítésének folyamatában.

Az anafilaxiás állapotban nem csak a sebesség, hanem a cselekvés sorrendje is fontos. Ezért a 291-es sorrend egyértelműen meghatározza az és az másodlagos akcióinak algoritmáját. Az elsősegély készlet indikatív összetétele is feltüntetésre kerül, amelyet minden egészségügyi intézményben rendelkezésre kell bocsátani.

626. sz. Kiadása 2006.09.04. Az

626. számú rendelete egyértelműen szabályozza az orvosi manipulációkat és azok gyakoriságát anafilaxiás sokkban. Ugyanakkor a 626. számú rendelet nem határozza meg, hogy mely pontokat kell az orvosnak megtennie, és amely például a mentős. Ez következetlen cselekvésekhez vezethet, és bonyolítja a sürgősségi ellátást. A fenti információk egy bizonyos cselekvési színvonal, amelyet a külföldi tendenciák alapján hoztak létre. Az első segédeszköz összetétele 291-es sorrendben nagyon közelítő és pontatlan.

összetétele, toborzás és formázó készletek anafilaxiás sokk

2014-ben kísérletet, hogy javítsa nagyobb mértékben, a folyamat előkészítése a rendelkezés sürgős intézkedések anafilaxiás sokk. Az elsősegély készlet tartalma részletes, nem csak készítmények , hanem fogyóanyagok is. Az ilyen komponensek jelenlétét tervezik:

1. epinephrine - helyi forgácsoláshoz és intramuszkuláris injekcióhoz, amely szinte azonnali vazokonstriktor hatást biztosít;
2. glükokortikoszteroidok ( prednizolon) - erős szisztémás dekongestáns, antiallergiás és immunszuppresszív hatás létrehozása;Antihisztaminok
3. jelenti formájában egy intravénás adagolásra alkalmas oldatot( első generációs, például Tavegilum vagy Suprastinum) - gyors antiallergiás hatást;
4. második antihisztamin( difenhidramin ) -, hogy fokozza a fellépés Tavegilum ii suprastina és szedáció( nyugtató) humán;
5. eufillin ( bronchodilatátor) - a hörgők görcsének megszüntetésére;
6. fogyóeszközök : fecskendők, amelyek térfogata megegyezik a rendelkezésre álló megoldásokkal;pamut gyapjú és géz;etil-alkohol;
7. vénás ( gyakran alkarcsonti vagy subclavia) katéter - folyamatos hozzáférést biztosít a véna;
8. élettani megoldás megoldások alkalmazására a másodlagos ellátás színpadán.
9. gyógyszerek.

A 2014-es elsősegély-készlet összetétele nem biztosítja a diazepam( az idegrendszert leíró szer) és oxigénmaszk jelenlétét( és ezt követõen).Az új rendelés nem szabályozza a sürgősségi ellátás szakaszainak gyógyszereit.

Anaphylaxiás sokk esetén a fenti gyógyszereket azonnal fel kell használni. Ezért minden irodában ki kell tölteni az elsősegély készletet, majd az emberben hirtelen fellépő anafilaxiás sokkot sikeresen meg kell állítani.

Videó

Az anafilaxiás sokk vészhelyzetének kezelése

Forrás

Az ebben a cikkben szereplő ajánlások hivatalos hatósági forrásokból származnak:

1. http: //otekam.net/vnezapnie/ aptechka-pri-anafilakticheskom-shoke-i-novyj-prikaz.html .
2. Kapcsolódó videók.
3. Eliseev OM(Compiler).Vészhelyzeti és sürgősségi ellátás útmutatója.- SPb.: Izd."Leyla" LLP, 1996.
4. G.Nasgov Hivatalos és hagyományos orvoslás. A legrészletesebb enciklopédia.- Moszkva: Izd-vo Eksmo, 2012.