A Helicobacter székletének elemzése

Pozitív bélsár Helicobacter megbízható bizonyíték az emberi fertőzés. A vizsgálat direkt fajokra vonatkozik, amikor egy adott kórokozót vagy DNS-t kimutatnak, nem pedig hatásának vagy bomlástermékeinek hatása( mint az immunológiai vérvizsgálatok elvégzése).

további előnye a módszernek, hogy nem invazív - nem kell alkalmazni anyaggyűjtés többé vagy kevésbé traumatikus eljárás( vénába szúrt vér, duodenális szonda adagolás).

A széklet vizsgálata nem kapcsolódik a beteg jelenlétéhez, elegendő időben a széklet kiszállítása a laboratóriumba. Ez különösen fontos a gyermekek vizsgálatához.

A Helicobacter pylori azonosítására különböző módszerek állnak rendelkezésre, mindegyiknek megvan a maga érdeme és hátránya.

A kezelőorvos meghatározza a vizsgálati módszer szükségességét és kiválasztását. Nagy jelentőséggel bír az analízis rendelkezésre állása az adott beteg számára az ár miatt. Legtöbbjük kizárólag magánklinikákban és laboratóriumokban végezhető el, mert drága felszerelésre van szüksége.

kutatás céljára - az azonosító az ok-okozati összefüggést a betegség és a Helicobacter hozzárendelés cél kezelés megszabadulni a parazita.

Mi a helikobakteres?

A Helicobacter pylori név "spirál alakú kapuőr" -ként fordul elő.Ez kötődik a baktérium jellegzetes formájához, a pylorus területének lokalizációjához( a gyomor határövezete és a duodénum).A mikroorganizmusnak zászlója van, amely segít sűrű nyálkahártyán mozogni.

A Helicobacterium képes ellenállni a gyomornedv savas környezetének. Az élettartam érdekében a hidrogén molekulák energiáját használja, amelyet a bélbaktériumok termelnek.

baktérium szintetizálja körülbelül 20

legtöbb enzimet ismert enzimek helikobakter:

• oxidáz,
• ureáz,
• kataláz.

A sajátosságai a mikroorganizmus a következők:

• komplexitás izolálása kultúra módszer, mivel H. pylori nem nőnek a szokásos táptalajon;
• a fertőzésre utaló tünetek hosszú távú távollétében;
• lehetőség egy "veszélyes" helyzetben, amely gömb alakúvá alakul és védőfóliával borított.

A székletben a spirálformát nem lehet kimutatni, mivel a bél környezet kedvezőtlen a Helicobacter létezésére. Nincs szükség savasságra, kis oxigénre, erős enzimekre, amelyek elpusztítják az enzimeket, a hasnyálmirigyet. Ezért a székletben a baktérium burok formája.

Ki ajánlott ellenőrizni a Helicobacter pylori ürülék elemzését?

A Helicobacter pylori által okozott gyomor-károsodás tünetei lehetnek minimálisak, vagy a betegség súlyosbító klinikájának felelnek meg. A beteget megfigyelték:

• puffadás;
• belching;
• gyomorégés;
• -fájdalom-szindróma, különösen tavasszal és ősszel súlyosbodással;
• székrekedés vagy hasmenés;
• súlyos érzés epigastriumban;
• étvágycsökkenés;
• éles súlycsökkenés.

A vizsgálat jelzései:

• , hogy ellenőrizze, mielőtt a hosszú távú terápia során a nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, protonpumpa-inhibitorok, mivel ezek csökkentik a termelést sósav a gyomorban;
• vashiányos vérszegénység jelei;
• nem egyértelmű trombocitopénia;
• a családtagok fertőzésének lehetősége;Az
• az antibiotikum terápia során;
• felfedezi a kapcsolatot a genetikai hajlamdal.

A gyermek körülbelül fertőzés jeleit mondják panaszok hányinger, homályos hasi fájdalom, étvágytalanság, és nem hajlandó enni, gyakori heves öklendezés és hasi puffadás és dörgés.

A bakteriológiai kultúra módszere

A kórokozó kultúrájának izolálása mikrobiológiai vizsgálat. Klasszikus módszer megköveteli ültetési anyag a táptalaj, számítva a telepeket, a tanulmány a mikroorganizmus telepeket mikroszkóp alatt. Szükséges biokémiai teszteket is végezni annak érdekében, hogy megvizsgálják annak tulajdonságait és további vetést adjanak közegben antibiotikumokkal a különböző gyógyszerekre való érzékenység kimutatására.

oitőtápközegekben elég drága, készül speciálisan

elemzése bélsár Helicobacter pylori a tenyésztési módszert nehéz elvégezni:

• ültetés nélkül kell megtörténnie oxigén;Az
• csak olyan spirális formákat különböztethet meg, amelyek ritkán lépnek be a székletbe, de nem coccalis;
• reakció eredménye érzékenység antibiotikumok in vitro( in vitro eszközök „az üveg kémcsőben”) a gyakorlatban félrevezető és néhány esetben nem esnek egybe a tényleges felhasználása a beteg( in vivo), az észlelt optimális antibiotikum nem kellően hatékony;Az
• elemzés hosszú időt igényel( 7-10 nap) a teljes megvalósításhoz.

módszerek

lényege immunoassay - antitest kimutatására + antigénnel, ahol az idegen ágens a Helicobacter. A vér vizsgálatának gyakoribb használata. Valójában azonban közvetett jelei antigén jelenlétében lehet megerősíteni jelenléte a székletben, nyál, vizelet, a terhes nők, a magzatvíz.

A módszerek kész "címkézett" antitesteket használnak. A kezelés a beteg széklet tartalmazó antigént( maradékok helikobaktera) vegyület reakciója történik a hagyományos antitestekkel. A vizsgálat időtartama 24 óra. A Helicobacter antigén ürülékének analízisét írják elő, ha a betegnek emésztési zavarai vannak. A leggyakoribb variáns

- elsődleges szűrés populáció( ellenőrző összes alkalmazott vagy egyes csoportok), amelynek nincs konkrét panasz. Oroszországban nem használják, mert nincs elegendő immunológiai vizsgálat a poliklinikák laboratóriumaiban.

PCR módszer

A polimeráz láncreakció( PCR) molekuláris genetikai diagnózisra utal. Segítségével nem baktériumot, hanem annak egyedi DNS-jét tárják fel. Még ha kis mennyiségben, vagy abban az esetben tünetmentes hordozó helyreállítási módszer lehetővé teszi, hogy kellő pontossággal társítani változásokat a szervezetben, hogy az intézkedés a Helicobacter. Elemzési idő

gyors módszer 5-6 óra, általában - 2-3 nap

módszer szánt mesterséges szintézisét különböző DNS-darabokat, megduplázva és láncolása 30 ciklus. A folyamat nem következik be a bioméret legcsekélyebb maradékainak hiányában. A reakcióhoz erősítő szükséges. A polimeráz egy enzim, amely felgyorsítja a folyamatot.

PCR széklet nevezi, hogy erősítse meg a szerepét a H. pylori a patológia és meghatározza a megvalósíthatóságát specifikus terápia:

• a eróziók és fekélyek a gyomor, a nyelőcső és a nyombél;
• gastroesophagealis reflux( az ellenkező irányba történő dobás);
• a gyomornyálkahártya atrófiás elváltozása;
• polipok;
• gyomorrák;
• , amely az emésztőrendszer malignus tumorainak rokonai esetében örökletes hajlamot mutatott ki;
• figyeli az antibiotikum terápia eredményeit.

A PCR széklet előnyei tekinthetők:

• nagy érzékenységű és specifitású( meghatározott rendre 94% és 100%), a reakció pozitív, még a jelenlétében 10 baktériumok;
• egyszerű gazdaság;
• biztonság a páciens számára, nincs traumatizmus az anyag szedésénél;
• képes meghatározni a DNS Helicobacter pylori mind spirális, mind koccalis formáiban;
• izolálása és különböző genetikai módosítások, törzsek tanulmányozása.

A vizsgálat hátrányai: Úgy tűnik, hogy az

• nem képes meghatározni az optimális antibiotikumot az érzékenység szempontjából;
• nincs különbség az akut akut betegség és az exacerbáció utáni fennmaradó események között, a bakteriális DNS a székletben csaknem egy hónappal a klinikai helyreállítás után marad;Az
• érzékenysége még mindig alacsonyabb, mint amikor a biopsziát a gyomorfalról vizsgálják;
• viszonylag magas költségek;Az
• -nek ki kell képeznie a személyzetet és a vásárlást;Az
• egy pozitív reakció az idegen mintából( kívülről történő szennyeződés) származó személy szennyezettsége esetén.

PCR laboratórium egy fejlett technikát, hogy megbízható diagnosztikai eredmények

Hogyan értékeli a vizsgálati eredmények?

A vizsgálat eredményeinek magyarázata szakorvos kérdése. Ne használja az önértelmezést, vagy használja a barátok szolgáltatásait. Az értékelést jellemző tulajdonságok alapján végzik. Amikor a PCR-eredményt adott:

• negatív, ha nem kitűnt genotípusú Helicobacter észlel normálisan;Az
• pozitív, ha a beteget betegség vagy fertőzés előzményei jellemzik.

A bakteriológiai kutatások során: az

• kimutatja a baktériumok nulladik mennyiségét, vagy a helikobakter hiányzik;
• , ha a mikroorganizmusok száma nullánál nagyobb - a helibakteriózist megerősítik;Az
• S jelzi az állítólagos antibiotikum érzékenységét;
• R - jelzi az ellenállást( ellenállást) a hatóanyagnak;
• I - az érzékenység mérsékelt.

bakposev széklet lehetővé teszi számunkra, hogy nem csak a minőség, hanem a mennyiségi jellemző helikobakterialnogo fertőzés. Ehhez figyelembe veszik a baktériumok növekedési rátáit:

• 1 fok - a folyékony tápközegben enyhe növekedés, szilárd mintákon - nincs növekedés;
• 2. fokozat - legfeljebb 10 telepet növeszt;
• 3 fok - a tenyésztett telepek száma elérte a 100-at;4
• fokozat - előfordulása és a patogén aktivitása nagyon aktív, akkor nő több mint 100 telepet.

tesztelés úgy végezzük Enzim immunoassay standard szérumok

Immunológiai vizsgálatok azt mutatják, negatív eredményt, ha az antigén a kórokozó nem érzékel, a pozitív - ha helikobakterioza. Az immunológiai és kulturális módszerek megbízhatósága jóval alacsonyabb a PCR-nél, mert magatartásukhoz nagy mennyiségű előfordulási gyakoriság szükséges a székletben.

Hogyan készíthetek a tesztre?

Ahol az analízis lehetséges, az orvos meghatározza. A páciensnek meg kell ismernie az anyagbevitel és az előkészítés szabályait is. Néhány magán klinikánál a látogatóknak egy nyomtatott tanfolyamot adnak a "Hogyan végezzen teszteket".A kutatás hatékonysága e körülményektől függ.

A Helicobacter kimutatására szolgáló ürülék gyűjtésére vonatkozó általános szabályok a következők:

• az antibakteriális szerek három nappal az elemzés előtt történő leállítása;Az
• -et az ürülék kontrolltesztje a kezelés végét követő egy hónap múlva végzi el;Az
• néhány vizsgálatot három nappal a vizsgálat megkezdése előtt táplálkozási célra szánt élelmiszerek nélkül kell bevenni, kivéve a savanyúságokat, az alkoholtartalmú italokat;
• tilalom a hashajtók, a végbélkúpok használatára, ha a kezelés napi bevitelt igényel, az orvos figyelmeztetnie kell;
• a tiszta laboratóriumi eszközökben( a klinikán kiállított vagy a gyógyszertárban vásárolt) szükséges ürülék összegyűjtéséhez kívánatos három pontból vett mintákat venni;Az
• nem megfelelőnek minősül a nyálka, a genny, a vér, a vizelet szennyeződése;Az
• anyagot a laboratóriumba kell szállítani az első 2 órában, szükség esetén a hűtőszekrényben maximum 24 órán keresztül 2-8 fokos hőmérsékleten tárolható.

Az

gyógyszertárban külön szettgyűjtő készlet vásárolható az