Tebantin

szélesség = Tebantin - olyan gyógyszer, amely epilepsziás, fájdalomcsillapító (neuropátiás) aktivitást mutat, valamint szorongásos és neuroprotektív hatást fejt ki.

A hatóanyag gabapentin, egy lipofil anyag, amelynek szerkezete hasonló a gamma-amino-vajsav (GABA) neutrotranszmitter szerkezetéhez. Ugyanakkor a gabapentin hatásmechanizmusa eltér a többi interakciótól GABA-receptor gyógyszerek: nem mutat GABA-ergikus tulajdonságokat, és nem befolyásolja a befogást és GABA metabolizmus.

A hatóanyag gyorsan felszívódik, és a maximális plazmakoncentráció 3 óra elteltével megfigyelhető. Az ismételt adagolás után a maximális koncentráció elérése érdekében 1 órával kevesebb, mint egy adag esetén. A gabapentin abszolút biohasznosulása a kapszulákban körülbelül 60%. Ha a hatóanyag dózisa megemelkedik, az anyag biológiai hozzáférhetősége csökken.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antikonvulzív szer.

A gyógyszertárak értékesítési feltételei

Meg lehet vásárolnivényköteles.

ár

Mennyibe kerül a Tebantin a gyógyszertárakban? Az átlagár a800 rubel.

instagram viewer

Összetétel és kibocsátás formája

A Tebantin gyógyszerkészítménye: kemény zselatin, Coni-Snap, fehér vagy majdnem fehér színű, kristályos por (10 db). hólyagokban, 5 vagy 10 buborékcsomagolásban).

A hatóanyag a gabapentin. Tartalma a kapszulákban:

3. méret: fehér test és rózsaszínes barna fedél - 100 mg;
1. méret: világosszürke test és rózsaszínes barna fedél - 300 mg;
Mérete 0, sárgás-narancssárga testtel és rózsaszínes barna fedéllel - 400 mg.

Kiegészítő komponensek: előzselatinizált keményítő, talkum, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát.

A kapszulahéj összetétele: titán-dioxid (E171), zselatin, sárga (E172) vas-oxid pigmentek és vas-oxid vörös (E172).

Farmakológiai hatás

A Tebantin pontos hatásmechanizmusa ismeretlen.

A gabapentin szerkezetileg kapcsolódik a GABA-hoz (γ-amino-vajsav), de hatásmechanizmusa eltér a többi vegyülettől, kölcsönhatásba lépnek a GABA szinapszisával, ideértve a barbiturátokat, a valproátot, a benzodiazepineket, a GABA-capture inhibitorokat, a GABA-prodrogokat, GABA-agonisták. In vitro vizsgálatokban új patkány agyszövetekben új peptidkötő helyet írtak le, amely összefüggésben lehet a gabapentin fájdalomcsillapító, antikonvulzív hatásával.

Állatokon végzett vizsgálatok során a gabapentin könnyedén behatolt az agyba, megakadályozta a kémiai görcsöket és a maximális áramütést.

farmakokinetikája

Az étkezés nem befolyásolja a Gabapentin felszívódását. A biológiai elérhetőség 60% -on belül van. Egyszeri dózis beadásakor a csúcskoncentrációt a plazmában 180 perc után megfigyeljük, és ismételt beadással 120 percre csökkentjük. A terápiás koncentrációt a felhasználás második napján érik el, és a terápia során tartják fenn. T1 / 2 óra. A beadott adag 6% -át a vesék választják ki. A gabapentin egy kis része transzformálódik a májban, anélkül, hogy megváltoztatta enzimjeinek aktivitását.

Behatol a BBB-n keresztül, és egy ápoló anya tejében található. A plazmakoncentráció 20% -át a szinoviális folyadékban határozzuk meg. Megjelenik a hemodialízis során. Időskorú és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gabapentin felezési ideje nő. Ha a májfunkció károsodott, a hatóanyag kiválasztása a QC (kreatinin-clearance) csökkenésével arányosan csökken.

Használati utasítások

A tebantin gyógyszer tabletta használatára utaló jelek arra utalnak, hogy az epilepsziás és neuropathiás betegek kezelésére alkalmazzák. Az epilepsziában, a felnőttek és a 12 éves kortól szenvedő betegeknél a gyógyszert egyaránt monoterápiában és kombinációban írják fel egyéb szerek parciális epilepsziás rohamok kezelésére, beleértve a másodlagos mellékhatásokat általánosítás.

Emellett gyermekek gyermekei (3-12 évesek) Tebantint nevezik ki segédszerként parciális rohamok kezelésére szolgáló gyógyszer, beleértve a másodlagos mellékhatásokat általánosítás. A gabapentin hatását a 3 évesnél fiatalabb gyermekek, valamint a 12 éves kor alatti, monoterápiában szenvedő betegekre vonatkozóan nem vizsgálták.

A gyógyszer beadható neuropátiás és neuropátiás fájdalom-szindrómában szenvedő betegeknek.

Ellenjavallatok

A teabantin szigorúan ellenjavallt a következő esetekben:

3 év alatti gyermekek;
3-12 éves korú gyermekek egyedül gabapentinnel;
Akut pancreatitis;
Glükóz / galaktóz felszívódása, laktázhiány, laktóz intolerancia;
Szoptatási időszak;
A készítmény összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A Tebantin terhesség alatt történő bevitelének biztonságosságára vonatkozóan nincs adat, ezért csak akkor írható elő, ha a várható előny meghaladja a potenciális kockázatokat.

A kezelés alatt különleges felügyelet mellett veseelégtelenségben szenvedő betegeknek kell lenniük.

Terhesség és szoptatás célzott felhasználása

A terhesség első trimeszterében a Tebantin alkalmazása nem javasolt, mivel ebben az időszakban, a magzat valamennyi szervét és rendszereit, valamint a terhes nők és a magzat biztonságára vonatkozó adatokat nem biztosítják.

A terhesség második és harmadik trimeszterében a Tebantin alkalmazása csak akkor indokolt, ha a várandós anya előnye meghaladja a gyermek potenciális kockázatait. A gyógyszert minimálisan hatásos dózisban és egy orvos szigorú felügyelete alatt használják.

Nem ismert, hogy a hatóanyag hatóanyaga kiválasztódhat-e az anyatejbe és hogyan a baba testében tükröződik, ezért a gyógyszer nem ajánlott ápolásra anyák. Szükség esetén a laktációt meg kell szakítani.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasításban feltüntetett módon, a Tebantin kapszulákat szájon át, függetlenül az étkezéstől, nem rágják, lenyelik egészben, és elegendő mennyiségű folyadékkal lemossák.

A felnőttek és a 12 évesnél idősebb gyermekeknél antiepileptikus hatással járó részleges görcsök esetén a Tebantint naponta 900-1200 mg dózisban kell alkalmazni. Ajánlott kezelési módok:

A rendszer: az első nap - 300 mg (100 mg naponta háromszor vagy 300 mg egyszer), a második napon - 600 mg (200 mg naponta háromszor vagy 300 mg naponta kétszer), a harmadik napon - 900 mg (300 mg naponta háromszor), a negyedik napon - 1200 mg (400 mg naponta háromszor nap);
B rendszer: az első nap - 900 mg (300 mg naponta háromszor), a következő napokban a napi adag 1200 mg-ra (400 mg naponta háromszor) növelhető.

A Tebantin maximális napi dózisa 2400 mg (800 mg naponta háromszor).

A részleges görcsrohamok további terápiájához a 3-12 éves korú, 17 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek napi 25-35 mg / ttkg-os testtömegűek, három dózisra osztva. Ajánlott kezdeti dózisok:

3-12 éves gyermekek, testtömegük 17-25 kg: az első nap - 200 mg naponta egyszer, a második nap - 200 mg naponta kétszer, a harmadik napon - 200 mg naponta háromszor;
3-12 éves gyermekek, testtömege meghaladja a 26 kg-ot: az első nap - 300 mg naponta egyszer, a második napon - 300 mg naponta kétszer, a harmadik napon - 300 mg naponta háromszor.

A terápia negyedik napjától kezdődően a gabapentin napi dózisa napi 35 mg / kg-ra emelhető három különböző dózisban. A klinikai vizsgálatok szerint napi 40-50 mg / kg dózist jól tolerálták.

Ajánlott napi adagok a 3-12 éves gyermekek számára testtömeggel:

17-25 kg - 600 mg mindegyik;
26-36 kg - 900 mg mindegyik;
37-50 kg - 1200 mg;
51-72 kg - 1800 mg.

18 évesnél idősebb felnőtteknél a neuropátiás fájdalom esetén a Tebantyn adagját titrálással határozzák meg, figyelembe véve a terápia hatékonyságát és a gyógyszer tolerálhatóságát. A maximális napi dózis napi 3600 mg, három részre osztva.

Ajánlott kezelési módok:

A rendszer: az első nap - 300 mg (100 mg naponta háromszor vagy 300 mg egyszer), a második napon - 600 mg (200 mg naponta háromszor vagy 300 mg naponta kétszer), a harmadik napon - 900 mg (300 mg naponta háromszor) nap);
B rendszer (intenzív fájdalommal): az első nap - 900 mg (300 mg naponta háromszor), a következő 7 napban a napi adagot napi 1800 mg-ra növelheti.

Alacsony testtömegű betegek, gyengített egyének és szervátültetett betegek esetében az adagot fokozatosan, napi 100 mg-mal nem növelik.

Veseelégtelenségben (ha a kreatinin clearance kisebb, mint 80 ml / perc), az idős emberek csökkent clearance-e mellett a kreatinin és a hemodialízisben szenvedő betegek esetében a Tebantyn adagját külön-külön választják, figyelembe véve a vesekárosodás mértékét funkciót.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazásának hátterében a betegeknél mellékhatások alakulhatnak ki, amelyek klinikailag az alábbiak szerint manifesztálódnak:

Szívbetegségek: szívdobogás.
A látószerv oldaláról: diplopia, amblyopia.
A hallás szervének oldaláról egyensúly: szédülés, fülecsengés.
Az érrendszer oldaláról: artériás magas vérnyomás, vasodilatatio.
Légzőrendszeri, mellkasi, mediastinalis betegségek: rhinitis, dyspnoe, pharyngitis, bronchitis, köhögés.
A hepatobiliáris rendszerből: hepatitis, sárgaság.
Fertőzések / inváziók: tüdőgyulladás, vírusfertőzés, légúti fertőzések, otitis media, húgyúti fertőzések.
A vérből, a nyirokrendszerből: thrombocytopenia, leukopenia.
Az immunrendszerből: lymphadenopathia, eosinophilia, allergiás reakciók.
Metabolikus rendellenességek: fokozott étvágy, étvágytalanság.
Az izomrendszerből: myalgia, arthralgia, izomrángás, hátfájás.
A húgyúti rendszerből: akut veseelégtelenség, inkontinencia.
A reproduktív rendszer oldalától az emlőmirigyek: az emlőmirigyek hypertrophiája, impotencia, gynecomastia.
Gyakori betegségek: láz, fáradtság, perifériás ödéma, járás zavar, általános ödéma, aszténia, rossz közérzet, fájdalom, influenza-szerű szindróma, elvonási reakciók (szorongás, izzadás, émelygés, álmatlanság, fájdalom), mellkasi fájdalom, súlygyarapodás testet.
Abnormalitások a laboratóriumi vizsgálatok: csökkent fehérvérsejtszám, ingadozása vércukorszint betegeknél diabetes mellitus, megnövekedett plazmakoncentrációja májenzimek.
A idegrendszer: szédülés, álmosság, ataxia, hiperkinézis, görcsök, dysarthria, remegés, amnézia, álmatlanság, paresztézia, fejfájás fájdalom, hypoesthesia, nystagmus, károsodott koordináció, növekedés, reflexek csökkentése / hiánya, mozgásromlás (hypokinesia, dyskinesia, choreoathetosis, dystonia).
Részéről a gyomor-bélrendszer: hányinger, hányás, változás a feltétele a fogak, hasmenés, fogínygyulladás, hasi fájdalom, székrekedés, emésztési zavar, szájszárazság / torok, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás.
A bőr felé, a bőr alatti szövet: lila, az arc duzzanata, kiütés, acne, pruritus, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme, angioödéma, alopecia.
Mentális rendellenességek: zavartság, ellenségesség, érzelmi labilitás, szorongás, depresszió, fokozott izgatottság, hallucinációk, kóros gondolkodás.
Sérülés: törés, véletlen sérülés, karcolások.

A mellékhatások kifejlesztése a gyógyszerre vonatkozóan azonnali konzultációt igényel az orvossal és a terápia megszakításáról vagy az előírt dózis helyesbítéséről.

túladagolás

Még 49 g tebantin napi bevétele után sem figyeltek meg életveszélyes akut mérgezést.

Túladagolás esetén beszédzavar, kettős látás, szédülés, hasmenés, álmosság és letargia jelentkezik. Tüneti kezelés javasolt. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésekor hemodialízis lehetséges.

Különleges utasítások

Mielőtt elkezdi használni a gyógyszert, olvassa el a speciális utasításokat:

A gyógyszer hatástalan a nem epilepsziás rohamok kezelésére.
A 18 év alatti betegeknél a neuropátiás fájdalom kezelésének biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták.
Biztonságosságát és hatásosságát gabapentin korú gyermekek 3 éves korig, legfeljebb 12 éves, mint kiegészítő terápia az epilepszia és a gyermekek esetében nem igazolták monoterápia.
Az optimális terápiás dózis kiválasztásának folyamatában nincs szükség a hatóanyag koncentrációjának mérésére a plazmában.
Gabapentin alkalmazása esetén diabetes mellitusban szenvedő betegeknél szükséges a vércukorszint ellenőrzése; néha szükség van a hypoglykaemiás gyógyszer adagjának megváltoztatására.
Ha a laktóz intoleranciát figyelembe kell venni, akkor 1 sapka. (100 mg) 2, 4 mg laktózt tartalmaz, 1 sapka. (300 mg) - 6, 2 mg laktózt és 1 sapkát. (400 mg) - 8, 6 mg laktózt tartalmaz.
Csökkentse az adagot, lemondja a gyógyszert vagy pótolja egy másik alternatív eszközt fokozatosan legalább egy héten keresztül. A terápia gyors leállítása epilepsziás státuszt okozhat.
Az első jelei az akut hasnyálmirigy-gyulladás (elhúzódó hasi fájdalom, émelygés, hányás újra) hagynia a kezelést, gabapentin. A beteg alapos vizsgálatát (klinikai és laboratóriumi vizsgálatok) az akut pancreatitis korai diagnózisa céljából kell elvégezni.
Felnőtt álmosság, ataxia, szédülés, fokozott fáradtság, hányinger és / vagy hányás, súlygyarapodás esetén a testben, a gyermekek álmosságában, hyperkinesiájában és ellenségességében szüntesse be a gyógyszer szedését és konzultáljon a kezeléssel orvost.

A kezelés időtartama alatt a betegeknek tartózkodniuk kell a gépjárművezetéstől és a potenciális gyakorlásuktól olyan veszélyes tevékenységek, amelyek a pszichomotor fokozott koncentrációját és sebességét igénylik reakciókat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

A gyomor savasságát semlegesítő, magnéziumot vagy alumíniumot tartalmazó szerek 24% -kal csökkentik a gabapentin biohasznosulását. Kapszulák A Tebantyn-t 2 órával az antacidek bevétele után kell bevenni.
A cimetidin és a gabapentin kombinációjával az utóbbiak vesén keresztül történő kiválasztása enyhén csökken, ami valószínűleg nincs klinikai jelentősége.
A központi idegrendszerre ható egyéb gyógyszerek, valamint az etanol növelheti a gabapentin mellékhatásait a központi idegrendszerre (pl. Álmosság, ataxia).
A probenecid nem befolyásolja a gabapentin vese kiválasztását.
A gabapentin és a fenitoin, a karbamazepin, a valproinsav és a fenobarbitál közötti kölcsönhatásokat nem figyelték meg. A gabapentin farmakokinetikája az egyensúlyi állapotban ugyanaz az egészséges emberekben és más epilepsziás gyógyszereket szedő betegeknél.
A gabapentin nem befolyásolja a noretisteront és / vagy etinilösztradiolt tartalmazó orális fogamzásgátlók farmakokinetikáját és hatásosságát. Mindazonáltal ezen gyógyszerek fogamzásgátló hatásának csökkentése / megszüntetése lehetséges kombináció esetén Tebantin más antiepileptikumokkal, amelyek csökkentik az orális fogamzásgátlók hatékonyságát alapok.
Amikor más antikonvulzív anyagokat adtak gabapentinnek, hamis pozitív eredményeket rögzítettek a teljes fehérje mennyiségének meghatározásakor a vizeletben félkvantitatív tesztek alkalmazásával. Ha ilyen tesztekkel pozitív eredményeket érünk el, akkor ajánlott egy specifikusabb csapadékképződés szulfoszalicilsavval vagy biuret lebontásával.
A gabapentin és morfin együttes adagolásakor, amikor a morfint 60 mg szabályozott felszabadulású kapszulák formájában 2 órával a gabapentin felvétele előtt vették le, Az AUC gabapentin 44% -kal nőtt a gabapentin monoterápiához képest, melyet a fájdalom küszöbének emelkedésével (hidegnyomásmérő teszt). E változások klinikai jelentősége nem bizonyított. Ha a gabapentint 2 órával morfin adagolás után adták be, a morfin farmakokinetikai paraméterei nem változtak. A morfinnak a gabapentinrel kombinált mellékhatásai nem különböztek a morfinnal végzett placebóhoz történő megfigyelések során észlelteknél.

Vélemények

Felajánljuk, hogy megismerkedjenek azokkal a felhasználókkal, akik Tebantyn-t használták:

Martha. Csak tebantin segített nekem. Belépett a kórházba a "G" betű pozíciójába. A hónap kezelése - injekciók, fizikai eljárások, masszázs, radon fürdők. A kibocsátás idején felegyenesedtem, de a bal lábam húzódott és lazább, és lassúbb voltam. Amikor nekem engedtem, a tebantint a rendszernek megfelelően előírták - fokozatosan nőtt és csökkent. Leg engedje el. A feszültségeken ismét húzza a lábát, és ad vissza. Próbálja meg, hogy ne mindent szívvel. Vigyázz magadra.
Tatiana. Elfogadta ezt a gyógyszert egy neurológus kinevezéséért, mivel a trigeminalis neuralgia diagnózisa nem segítette a karbamazepint nagy adagokban sem. A kapszulák azonnal segítenek. A kurzust 2015 májusában 3 hónapig tartották, és ez a betegség még nem zavart (bár krónikus betegség). A gyógyszer drága - 50 kapszula 2300, amiért a helyszínen 684 rubelt írtak. Nem tudom. A tablettákat csak orvos receptjén lehet értékesíteni, de nem minden gyógyszertár van.
Irene. A mellékhatások sokat jelentek meg. Mindez 10-12 órával kezdődött az alkalmazás után akut varrás fájdalom a gerinc és a lábak, izgatott állapot és a hő. A bánat és az elviselhetetlen fájdalom több mint egy napig tartott. Mindez lázzal zárult (39-es hőmérséklet). Szomorú állapot. "Chased" egy nagyon, nagyon bőséges ital. A lumboschialgiával járó tartós fájdalomszindróma eltávolítása nem segít.