A köldökvérzés hernioplasztikája

Kapcsolódó sebészet két fokozata van a műtét soránsérv: herniotomy( kivágását sérv sac vagy csökkenés), valamint a köldöksérv sérvműtét( herniorrhaphy).A mai napig, a módszer mintegy 300 műveletek módszerekkel.

fő típusai sérvműtét

tekinthető árnyalatok a leggyakoribb típusú műtét.

pull hernioplastics

sebészeti eltávolításának módszere Sérv kiemelkedés segítségével szintetikus implantátumok( a rács), amelyek benyújtott a szövetek a hasüregben. A legszélesebb körben használt eltávolítására hasfal sérvek vagy az ágyéki területen. Ez a módszer a legnépszerűbb, mert van egy kis sérülés veszélye, és a visszaesések ritka( 1-5% -ában).Vannak 2 módszerek

húzza hernioplastics: a nyitott és zárt( endoszkópos vagy laparoszkópos).Nyílt módja az, hogy csökkentsék a bőr és egyéb bőr alatti zsír réteg a nyitott része a műtéti területen. Ez a módszer a legmegfelelőbb az ismétlődő sérv, vagy azok, amelyek egy nagy felbontású.

Private módszer vagy laparoszkópos sérvműtét végzik segítségével a modern berendezések( laparoszkópia), amelyen keresztül, hogy a kis bőr bemetszést. Különleges videó eszköz segít az előrehaladás figyelemmel kísérése a műveletet. Ennek köszönhetően, a módszer számos előnye van: alig látható heg a műtét után, rövidebb posztoperatív és gyors rehabilitáció.Megfeszítése

sebészeti sérvműtét alapuló módszerrel térhálósító Sérv gyűrűn szűkület szomszédos szövetekben. Jelenleg műtétet ritkábban és gyakorolják csak a kis méret a sérv sac. Előfeltétele a művelet egy fiatal a beteg korát: a bőr és az izom réteg legyen rugalmas és erős.

Abban az esetben, ellenjavallata feszültséget sérvműtét alkalmazásával nenatyazhnoy módszerrel. Kaland műanyag végezhetjük többféleképpen. . Műanyag Mayo, Sapezhko technika Lexer technológia stb előnye ezeknek a módszereknek a rendelkezésre állás és könnyű a végrehajtás, ráadásul ezek nem foglalnak el sok időt.

Vegyes( kombinált)

sérvműtét sérvműtét eljárás, amely magában foglalhatja több lehetőség eltávolítja a sérv sac.

Más módszerek sérvműtét

megismétlődésének megelőzése érdekében a sérv, meg kell választani a megfelelő kezelési módszer a sérv kapun. Szinte minden a műveleteket nenatyazhnym módon. Lichtenstein módszer a leggyakoribb és legnépszerűbb, nem igényel speciális készítmény a beteg, gyakorlatilag nincs szövődmények és ritsedivov.

eljárás keretében végzett általános vagy gerincvelői érzéstelenítésben nyílt hozzáférésű vagy laparoszkópos. A műtét során egy bemetszést ejtenek, legfeljebb 5 cm párhuzamosan a lágyéki ínszalag. Amit a szövet és tendineus lemez ferde hasi izmok.

A sérv szerszám elmerül mélyebbre a hasüregbe, és egymásra helyezett rács, amely először varrunk a csonthártya a fancsonti, majd a lágyéktáji ínszalag. Miután a fascia varrt, és a bőr élek.

Hernioplasty által Bassini gyakran használják lágyéksérv, amelynek egy kis méretű.Bemetszés nem több, mint 8 cm kissé meghaladja lágyéktáji ínszalag, anélkül, lehasítjuk a hashártya. A tartalma a sérv sac került a hasüregbe, és a szomszédos része a héj van vágva. Miután sérv szüntetni, hogy egy csomó varrott rectus abdominis, ez kerül a tetején a spermavezeték kábelt, és összevarrtuk a fascia és más szövetekben.

Mei módszer ajánlott a köldökvérrel szemben, és feszültségmódokra utal. A bőrt a művelet során hosszirányban vágják le, a köldök bal oldalán. Ezután egy rostos réteget levágnak a hímivaraból és a köldökgyűrűt levágják. Teljes eltávolítása után

köldöksérvműtét belsejébe kerül vissza a has, és a bőr kivágtuk, varrás fel szerozális réteget. Elõször a rectus izom felső aponeurosisát varrják, majd az alsó élét. Ez a szekvencia szükséges a hasfal szilárdságához a kiugrás korábbi lokalizációjának helyén.

laparoszkópos műtét három kis bemetszést, amelyen keresztül a hasüreget lépett eszközöket. Műanyag megvalósítási módja megvizsgálni, amely a sérv mérete, elhelyezkedése, az anatómiai tulajdonságok és hasonlók. D.

típusai iktatunk használt műveletek

Az út vezet a műtét után függ a választás az implantátum. A széles választék lehetővé teszi a szakember számára, hogy kiválassza a szükséges anyagot a sérv méretétől, a szövetek állapotától, a szervezet jellemzőiről és még az árkategóriáról is.

Jelenleg 4 féle implantátum, amelynek tulajdonságai függenek az anyagösszetétel:

• nem felszívódók ( tagjai: poliészter, polipropilén vagy teflon) van tartós, hosszú ideig. Az anyag nem változtatja meg tulajdonságait a szervezet hatása alatt. Elősegíti a kötőszövet aktív kialakulását, nem okoz allergiát és nem fertőzött.
• részlegesen felszívódó ( álló polipropilén, bevonva egy speciális szer, amely elősegíti kötődését különböző szövet) nem járul hozzá a megjelenése suppuration, nem okoz allergiát. Miután a hálót feltelepítették, elkezd feloldani, stimulálva a regenerálódást, bár a polipropilén marad, és kizárja a sérv megismétlődését.
• A reverzív ( a 910 poliglaktinnal és poliglikolsavval formulázva) nagyobb erőt biztosít.3-4 hónappal a készítményt követően teljesen feloldják és teljesen kötik össze a kötőszövetet.
• RNS rendszer( többkomponensű anyag, amely nem lehet felszívódó) három rétegből áll: a belső protézis a borító belső sérülés, lokalizálódik a központi protézis Sérv gyűrű, szerelt kívül a felső fogsor. Az ilyen implantátumok használatakor minimális számú varrást alkalmaznak.

Ha a mûtétet és annak ellenjavaslatát elvégzik

Az összes megjelenõ herniák csak sebészi kezelésre ajánlottak. A konzervatív módszer csak a progresszió megállítására és a kellemetlen klinikai megnyilvánulások eltávolítására képes. Ezért alakul ki a kialakult herniális kiemelés egy alkalom arra, hogy forduljon a sebészhez, bár sok szakember nem siet a művelethez.

szövődményeinek lehetséges előnyeit és kockázatait. Ez különösen igaz az idősek esetében. Az előre tervezett műveletek átkerülnek a leggyakrabban. De néha vannak olyan esetek, amikor a sérvéssel való életvitel sokkal biztonságosabb, mint egy művelet végrehajtása, különösen az általános érzéstelenítés során.

Számos lehetőség van arra, hogy a hernioplasztika viselkedése egyszerűen szükséges:

• csupasz hernia;
• visszatérő hernia egy korábbi művelet után;
• kiugrás a posztoperatív varratok helyén;
• a hólyagos zsák felszakadásának magas kockázata, a bőr fölött hiperémikus és hígított;
• a bélpermeabilitás megsértése a hasüregben tapadási folyamat eredményeként;Az
• a bél lumen elzáródása.

De vannak ellenjavallatok a művelethez. Például, az idősek, akik több mint 70 évesek és szív- vagy tüdőbetegségben szenvednek, nem működnek még akkor sem, ha a hüvelyes zsák hatalmas méretű.Kivétel csak egy jogsértés, valójában ezen a patológián sürgős segítség.

terhes nők közel 97% -a az orvosok tanácsot elhalasztja műtétet, amíg szállítás. A laparoszkópia ebben az időszakban szigorúan tilos. Szepszis, sokkos állapotban, akut fertőző betegség, szöveti hipoxia minden abszolút ellenjavallatok, hogy bármilyen típusú sérvműtét.

Ezen kívül, számos más patológiák, műveletek, amelyekben nagy a kockázata, hogy a betegek életét: májzsugor, hasvízkór, nyelőcső visszértágulat, diabétesz, akut veseelégtelenség, károsodott véralvadás folyamatát, rosszindulatú daganatok a hasüregben.

Beteg előkészítés előtt hernioplasty

előtti előkészületek sérvműtét nem különbözik bármely elektív műtét. Az orvos a tranzakció dátuma és ezen időpont előtt meg kell felelnie egy sor vizsgálatok:

• klinikai és biokémiai vizsgálatok a vér és vizelet;
• átvilágítás;
• elektrokardiogram a szív;
• vizsgálatok HIV, hepatitis, szifilisz;
• vérvizsgálat a csoportra és az Rh faktorra;
• alvadási vizsgálat;
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata.

előkészítése Ha a beteg olyan gyógyszeres kezelés, akkor kötelező, hogy tájékoztassa a kezelőorvost. Ezek közül néhány befolyásolhatja a véralvadást( pl. Az aszpirin) és vérzést okozhat.

Bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatos allergiákat is el kell mondania egy szakembernek. Előestéjén a művelet kell üríteni belek segítségével speciális gyógyszerek vagy beöntés hogy megakadályozzák az esetleges műtét utáni komplikációk.

rehabilitációs időszak a műtét után

leggyakrabban a műtét után nem figyelhető meg semmilyen komplikáció.A páciens az első napon kijutni az ágyból.

• az első hónapban meg kell viselni a kötést a műtét utáni alkalmazásával mesh implantátum;: a rehabilitációs folyamat gyorsabb és könnyebb, bizonyos szabályokat be kell tartani
• látható gyógytorna osztályok legkorábban 2 héttel a műtét után, hogy megerősítse a hasi izmok( a tiltott gyakorlatok a hasizmok);
• műtét után végzett ligálást legalább 2-szer naponta, ahol a varratszedés( kivéve bioreszorbeálódó varróanyag) a 7. napon;
• fájdalomcsillapítót szedhet a súlyos fájdalomért;
• kijelölt antibiotikum, vitamin komplexek, immunerősítő szerek, ha szükséges.

Lehetséges szövődmények műtét után

Még egy műtét, mint a sérvműtét kísérhetik bizonyos komplikációkat. Leggyakrabban a sebfertőzés kialakulásához társulnak. Ezért, miután bármilyen műtétet kötelező nevezi antibiotikum természetesen

Néhány évvel ezelőtt, a sebészek úgy vélték, hogy az oka a gennyes volt mesh implantátum, de számos tanulmány, szakértők nem találtak bizonyítékot erre a tényre. Szeróma - az egyik típusú posztoperatív szövődmények, amelyet az jellemez, a felhalmozódása a savós folyadék a működési területén.

A szeróma tünetei, ha úgy tűnik, pár nap múlva láthatók. A fő tünetek a duzzanat és a fájdalom helyén seb, ami gyakran összekeverik a visszatérő sérv. Mind orvosi, mind műtéti úton kezelhető.

vérömleny - korlátozott vér gyülemlik fel, ami általában nem okoz kellemetlenséget.Átlagosan a hematómák egymástól függetlenül 1-2 héttel indulnak ki. Nagyon ritkán tudnak fejleszteni heg Fester vagy deformáció, amely korlátozná a mobilitás a szomszédos szövetek.

A műtét utáni neuralgia égő, bizsergő formában nyilvánul meg, csökkentve a test egyes részeinek érzékenységét. Az ismételt laparoszkópia nem biztosít 100% -os garanciát a kellemetlen tünetek megszüntetésére.