propanorm

A Propanorm szívritmuszavarban alkalmazott szívritmuszavar a szívvezetési rendellenességek kezelésére.

Antiaritmiás hatása kalciumcsatornák és béta-adrenoreceptorok blokkolásán, valamint a myocardiocytákon kifejtett membránstabilizáló hatáson alapul.

A lenyelés után körülbelül egy órával kezd el fellépni, a maximális hatás elérése néhány óra alatt megmarad legfeljebb körülbelül tizenkét óráig, közvetlenül függ a szervezet sajátos jellemzőitől. A fogyasztás után a gyógyszer több mint 95% -a szívódik fel. A vesén keresztül választódik ki, részben pedig az epével is. A májelégtelenségben a gyógyszer kiválasztódása romlik.

Klinikai és farmakológiai csoport

Antiaritmiás szer. I. osztály: C.

A gyógyszertárak szabadságának feltételei

Vény nélkül kapható.

Árjegyzék

Mennyibe kerül a Propanorm a gyógyszertárakban? Az átlagár a330 rubel.

A kibocsátás és az összetétel formája

Adagolási forma - bevont tabletta: kerek, domború mindkét oldalon, majdnem fehér vagy fehér (10 buborékfóliában, 5 buborékcsomagolás egy kartonban).

instagram viewer

Hatóanyag: propafenon-hidroklorid, 1 tabletta - 150 vagy 300 mg, ami megfelel a 13, és 27, 5 mg propafenon tartalmának.

Kiegészítő komponensek: mikrokristályos granulált cellulóz, 6000 makrogol, magnézium-sztearát, kroszkarmellóz-nátrium, dimetikon emulzió szilícium-dioxiddal, nátrium-lauril-szulfáttal, titán-dioxiddal, kukoricakeményítővel, hipromellóz 5-mal, kopovidonnal.

Farmakológiai hatás

A Propanorm tabletta fő hatóanyaga az antiarrhythmiás gyógyszerek 1C. A propapenon blokkolja a szívritmus-szabályozó sejtjeinek nátriumcsatornáit és a szívvezetési rendszert. Ezenkívül kis mértékben blokkolja az m-holinoretseptory és a ß-adrenoreceptorokat.

Emiatt a gyógyszer lelassítja az idegimpulzusok vezetését a vezető pitvari rendszer rostjai mentén, valamint az atrioventrikuláris csomóponton keresztül, amely hozzájárul a szív összehúzódások ritmusának normalizálásához. Ebben az esetben a Propanorm hatóanyag elektrofiziológiai hatásai a szív nem megfelelő keringésével (ischaemia) és metabolikus rendellenességekkel szemben hangsúlyosabbak.

Használati utasítások

A Propanorm utasításai szerint a megelőzésre és kezelésre ajánlott antiarrhythmiás szer alkalmazása:

Pitvari-kamrai tachycardia újbóli bejutása;
Nadzheludochkovyh és kamrai extraszstol;
Paroxizmális ritmuszavarok - hullámzás és pitvari fibrilláció, WPW-szindróma.

Továbbá a hatóanyagot a stabil monomorf kamrai tachycardia megelőzésére írják fel.

Ellenjavallatok

A Propanorm alkalmazása ellenjavallt a következők miatt:

Myocardialis infarctus;
Mérgezés Digoxin;
A sinus csomópont zavarai;
Szoptatási időszakok;
Kimondva bradycardia and arterial hypotension;
Blokk blokk blokk;
Kardiogén sokk (kivéve az antiaritmiás sokkot és az artériás hipotóniát);
A CHF súlyos formái (a dekompenzáció szakaszában);
Sinoatrialis blokád, pitvarfibrilláció;
Intraventricularis kétirányú blokkolás és II és III fokú AV-blokád;
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A propanorm használata csak olyan személyek számára engedélyezett, akik már elérték a 18. életévüket, mivel nem állnak rendelkezésre objektív információk a gyermekek biztonságos és hatékony használatáról.

Nagyon óvatosan, a gyógyszer ajánlott korszerű életkorú betegeknél, valamint betegek jelenlétében:

kardiomiopátia;
COPD;
Állandó vagy ideiglenes pacemaker;
Elektrolit zavarok (a Propanorm kinevezése előtt kötelező korrekció szükséges);
Szívelégtelenség (ejekciós frakció kevesebb, mint 30%);
Arteriális hipotenzió (beleértve a myasthenia gravisot is);
Májelégtelenség és veseelégtelenség;
Májelégtelenség.

Az óvatosságot hasonló hatással rendelkező más antiarrhythmiás szerekkel kombinálva kell alkalmazni. Terhesség alatt a Propanorm kinevezése csak extrém esetekben lehetséges, ha a becsült klinikai hatás meghaladja a magzat potenciális kockázatát.

Terhesség és laktáció esetén alkalmazható

A Propanorm a terhes nők esetében, különösen az I. trimeszterben, csak jelentős esetekben engedélyezett az ilyen terápia előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt esetleges negatív következményeket.

A Propanorm ápoló nők ellenjavallt.

Adagolás és az alkalmazás módja

A használati utasításban feltüntetették, hogy a Propanorm tabletta étkezés után belekerült. Az egészet lenyelni kell, kis mennyiségű vízzel le kell mosni.

A hatóanyag dózisát külön-külön kell kiválasztani, attól függően, hogy milyen terápiás hatással és a beteg terápiájának tolerálhatóságával kapcsolatosak.

Ajánlatos a terápia megkezdése a kórházban, korábban az összes antiarrhythmiás gyógyszer (a vérnyomás, az EKG, a QRS szélességi becslés ellenőrzése alatt) megszüntetése. Ha a kezelés hátterében a QRS-komplexum megnagyobbodik, vagy a QT-intervallum az eredeti értékhez képest több mint 20% -kal meghosszabbodik, vagy a PQ-intervallum hosszabb mint 50% -kal, a QT-intervallum 500 ms-nál hosszabb meghosszabbodásával, az arrhythmia gyakoriságának és súlyosságának fokozásával, a dózis csökkentésével vagy a gyógyszer ideiglenes leállításával. Azoknál a betegeknél, akiknél a QRS és az AV blokk II és III fokozata szignifikánsan bővült, javasolt az adag csökkentése.

Egy 70 kg-os vagy annál nagyobb testtömeg esetén a kezdeti adag naponta háromszor 150 mg (a vérnyomás ellenőrzése alatt álló kórházban, EKG). Az adagot fokozatosan, 3-4 naptól 300 mg-ig terjedő időközönként, és ha szükséges, 300 mg-os napi 3-szoros adagig fokozható.
Idős betegeknél és 70 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél a gyógyszer alacsonyabb dózisokkal kezdődik, fokozatosan növelve az adagot. Ugyanezeket a taktikákat kell követni a fenntartó terápia során.

Ne kezdje meg növelni az adagot, ha a gyógyszer időtartamának ideje 5-8 nap alatt van.

Ha a májfunkció megszakad, a gyógyszer ajánlott a szokásos adag 20-30% -ának megfelelő dózisban történő alkalmazásra. Ha a vesefunkció károsodott (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), akkor a kezdeti dózist csökkenteni kell.

Mellékhatások

A Propanorm tabletta alkalmazása során allergiás bőrreakciók, paresztézia, remegés, szédülés, alvászavarok, fejfájás fájdalom, szárazság és keserűség a szájban, székrekedés, hányinger, hányás, hypotensio, AV-blokád, sinusoid blokád (SA-blokád), bradycardia.

A Propanorm alkalmazásából eredő mellékhatások:

Szív: hipotenzió, a Gys kötegeinek blokkolása, AV-blokád, bradycardia;
Nem szívelégtelenség: ájulás, szédülés, fáradtság, hasi fájdalom, székrekedés, keserűség vagy szájszárazság, émelygés, hányás; ritkán - allergiás bőrreakciók, cholestaticus sárgaság, fejfájás; kivételes esetekben - thrombocytopenia, leukopenia.

túladagolás

A propafenon egyszeri dózisának kétszerese az ajánlott napi dózisnak, negatívnak a mérgezés tünetei 60 perccel, legfeljebb néhány óra múlva jelennek meg.

A propafenon túladagolásával járó mérgezés állapotában jellemzőek a következők: stabil vérnyomáscsökkenés, extrapiramidális rendellenességek, émelygés / hányás, mydriasis, szájszárazság, álmosság, bradycardia, zavartság, AV blokád, QT intervallum megnyúlás, kamrai tachyarrhythmia, intraventricularis és a pitvarvezetés, a kamrai polimorf tachycardia, asisztol, szinatórikus blokk, kóm, delírium, görcsök, tüdőödéma paroxizmusa.

A túladagolással járó események súlyosságától függően GIT tisztítást igényelhetnek Diazepam és Dobutamine, indirekt szívmasszázs és defibrilláció, a páciens mechanikus szellőztetésére.

Különleges utasítások

A kezelést kórházban kell elkezdeni, mivel a Propanorm gyógyszer alkalmazásával járó arrhythmogen hatás veszélye áll fenn.

A kinevezés a gyógyszer belül ajánlott, hogy korábbi antiarrhythmiás terápiát abbahagytuk a kezelést megelőzően a időtartamával megegyező 2-5 felezési ezeket a gyógyszereket.

Minden Propanormot kapó betegnek EKG-ot és klinikai vizsgálatot kell kapnia a kezelés előtt és alatt (beleértve az EKG-monitorozást) a mellékhatások korai kimutatására, a gyógyszer hatékonyságának értékelésére és a terápia folytatásának szükségességére (a víz-elektrolit egyensúlyának szabályozása, a mikroszómális májenzimek, különösen a transzaminázok aktivitásának időszakos meghatározása).

Figyelembe véve a várható hatását a gyógyszer proaritmogennoe in / bevezetésével Propanorm gyógyszert ajánlott a kizárólag vényre és orvosi felügyelet mellett.

Ha a kezelés alatt nyilvánvaló sinoatrialis- blokk vagy AV-blokk, II-III fokú vagy gyakran ismétlődő extrasystolék, Propanorm kábítószer kezelést abba kell hagyni.

Szívritmus-ellenőrizni kell, és szükség esetén Programozza újra, mivel a hatóanyag befolyásolhatja az érzékenységi küszöb és a frekvencia küszöbérték pacemaker.

Fennáll a veszélye a konverziója paroxizmális pitvarfibrilláció pitvarlebegés AV blokád 2: 1 vagy 1: 1, egy nagyon magas aránya kamrai összehúzódás (azaz.,> 180 ütés / perc.).

Ugyanúgy, mint más antiarrhythmiás szerek C-osztályúak, a szerves myocardialis változásokkal járó betegek A Propanorm alkalmazása esetén előfordulhat súlyos mellékhatások kialakulása.

A Propanorm ronthatja a myasthenia gravis folyamatát.

Idős betegeknél a kezelést fokozatosan kell elkezdeni, a hatóanyag dózisát óvatosan és fokozatosan növelni kell. Ugyanez vonatkozik a fenntartó terápiára is. A szükséges adag emelését csak 5-8 napos terápia után szabad beadni.

Károsodott máj- és / vagy vesefunkciójú betegeknél a propafenon a szervezetben történő adagolása még a hagyományos terápiás dózisokkal is előfordulhat. Az ilyen betegek számára ajánlott az adag csökkentése és rendszeres EKG-monitorozás, a laboratóriumi paraméterek rendszeres monitorozása és a propafenon koncentrációjának ellenőrzése a vérplazmában.

A Propanorm hatóanyag alkalmazása a Brugada-szindróma tünetmentes lefolyását tárhatja fel, és az EKG-ban bekövetkező brugadopodobnye változásokat okozhat. Ezért a gyógyszeres kezelés megkezdését követően EKG-vizsgálatot kell végezni a Brugada-szindróma és az EKG-n belüli brugárszerű változások kizárására.

Az antikoagulánsokkal és hipoglikémiás gyógyszerekkel való hosszú távú kezelés alatt álló betegeket alapos klinikai és laboratóriumi megfigyelésnek kell alávetni.

Figyelembe kell venni, hogy a kamrai arrhythmiák kezelésében a Propanorm hatékonyabb, mint az antiarritmikus IA és IB osztályok.

A készítmény kémiai és fizikai stabilitása A Propanorm 5% -os glükózoldatban történő hígítás után 25 ° C-on 72 órán át tartható. Mikrobiológiai szempontból azonban az elkészített oldatot azonnal fel kell használni. Ebben az esetben a készítményt legkésőbb 24 óráig ajánlott felhasználni a tárolási hőmérséklet 2 ° és 8 ° C között, és csak akkor, ha az oldat hígítása Megfigyelt látáskárosodás, szédülés, fáradtság és posturális hipotenzió befolyásolhatja az ellenőrzött aszeptikus körülmények képességeit.

Kábítószer kölcsönhatások

A gyógyszer alkalmazása során figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást:

Lidokain: a cardiodepresszáns hatás fokozódik (ez a kombináció ellenjavallt);
Warfarin: hatása fokozódik;
Rifampicin: a propafenon koncentrációja a vérben csökken;
Amiodaron: a tachycardia pirouette kialakulásának fokozott kockázata;
A csontvelő vérképzését gátló gyógyszerek: nő a myelosuppresszió kockázata;
Béta-adrenoblockerek, triciklikus antidepresszánsok: az antiarrhythmiás hatás fokozódik;
Helyi érzéstelenítők: a központi idegrendszer károsodásának kockázata;
Cimetidin, kinidin: a propafenon plazmakoncentrációja 20% -kal nő;
Ciklosporin, indirekt hatású antikoagulánsok, propranolol, metoprolol, digoxin: koncentrációjuk nő, a glikozidos intoxikáció kialakulásának kockázata;
Olyan kábítószerek, amelyek elnyomják a szinopsziás csomópontot és az AV csomópontot, amelyek negatív inotrop hatásúak: nő a mellékhatások kockázata.

Vélemények

Megvizsgáltuk azokat a személyeket, akik a Propanormot használják:

Natalia. Kamrai ekstrasistolii vett 6 hónap "Propanorm" - segített, spam nekem RFA. Míg a ritmus normális.
Sasha. Az elhízás miatt kezeltem, aritmia mellékhatása volt. Biszoprololt írták, de nem isztam. Aztán a kezelés után észrevettem az aritmiát és a kényelmetlenséget a mellkasban. "Propanorm" mentett. Naponta kétszer iszom. Az egészségi állapot kiváló, nincs megszakítás. A ritmus tiszta, nyugodt. Szuper drog. Én iszom a pályát, majd írom az eredményt.

Általánosságban elmondható, hogy a Propanorme véleménye meglehetősen hatékony és viszonylag biztonságos megoldás, leggyakrabban teljes mértékben szembesül a céljával, ha az alkalmazást szigorúan a jelzéseknek megfelelően végzik. Természetesen maga nem írhatja fel ezt a gyógyszert. A kezelést kizárólag az orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, az adagolási rend egyedi kiválasztásával, és figyelembe véve a beteg egészségi állapotának valamennyi jellemzőjét.