krónikus szívelégtelenség( CHF) az idős emberek alakulnak természetes élettani folyamat az öregedés és súlyosbítja a progresszió patológiás változások mentek végbe korban.
fő tényező a CHF ateroszklerózis, ami nehézségeket a koszorúér véráramlását és anyagcsere zavarok a szívizomban.
a felhalmozási kórélettani változások fokozatosan gyengül a pumpáló funkciója a szív és ez már nem felel meg a szervezet szükségességét oxigén szállítása a szövetekben. Az
CHF a szervezet működésében bekövetkező korral összefüggő változások következtében mintegy 80 évig alakul ki. A sérülések súlyossága rendkívül egyedi, szinte tünetmentes és fogyatékosságtól mentes, a napi testmozgás korlátozása miatt.
okokból
fejlődés mellett a hatását károsító tényezők befolyásolják a működését, a szívizom, a krónikus betegségek, a szív- és érrendszerirendszerek a CHF ólom kialakulásához és az életkorral kapcsolatos változásokhoz a myocardium biokémiai és fiziológiás változásaiban.
- A progresszív ateroszklerotikus változások az vaszkuláris falainak konszolidációjához vezetnek. A kóros folyamat magában foglalja az aortát, a fő artériákat és az arteriolákat. Az artériás ágy kis hajói feszülnek, a vereség az agy és a szív edényeiig terjed. Due
- miokardiális iszkémia izomszövet fokozatosan váltja rostos alakul diffúz vagy fokális kardiosklerosis, szívizom kontraktilitását fokozatosan leépül.
- A hajószűkület és az egyéb változásai a hajókban a bal kamrai túlterheléshez vezetnek .Az ortosztatikus hipotónia kialakul, szédülésként manifesztálódik, amikor a test helyzete megváltozik.
- A cicikális változások befolyásolják az aortás szelepet, a plaszticitás elvesztését súlyosbítja a szövetek fokozatos kalcinálása. A szelepek zárásának megrongálódása növeli a bal kamra terhelését.
- A mitrális szelep részt vesz a patofiziológiai folyamatban. A veseelégtelenség megnyilvánulása körülbelül 10 évvel később jelentkezik.
- korral gyengíti a funkciója a csecsemőmirigy , zavart immunrendszer védekező mechanizmusokat, amelyek kártérítést funkcionális zavarok.
Végül, a szív pumpáló képességét a szükséges artériás vér mennyisége csökken, a szervezet szöveteit érinti oxigénhiányos indul túlterhelés a jobb szívfél.
A CHF kifejlődésének kockázata a következő betegségek esetén növekszik:
- magas vérnyomás;
- thyrotoxicosis;
- miokarditisz;
- hypothyreosis;
- szerzett és veleszületett szívhibák;
- pericarditis;
- krónikus tönkremeneteli tüdõbetegség;
- atheroscleroticus vagy infarktus eredetű cardiosclerosis;
- mérgező és allergiás szívizom károsodás. Jelek
korai jelei közvetve jelzi a szívelégtelenség kialakulásának közül
- feszült felületes vénák a templomok, a homlok, a nyak lüktetés hajó;
- nehézlégzés nehézlégzéssel;
- ujjak, fülek, orr, ajkak "hideg" cianózisa;
- tészta, a lábak és a kopoltyúk duzzanata.
Egy vagy több tünet megjelenése már egy általános orvos vagy geriátria számára is alkalom.
Ha CHF gyanúsított, a beteget a kardiológus -re utalják.
A CHF fokozódásával a tünetek súlyossága nő, különböző tüneti komplexek képződnek, klinikailag más patológiákra emlékeztetnek, beleértve a nem szívbetegségeket is.
A CHF-áramlás leggyakoribb változatai között:
- Arrhythmic .A páciens szívritmuszavarokat, gyorsuló szívveréseket, szívizmokat érez.
- hasi .A betegek panaszkodnak a súlyosságról epigastriumban, rossz étvágyban, emésztési rendellenességekben.
- vese .A lábak és lábszárak dagadtak, a diuretikumok bevitele nem befolyásolja az időskorú szívelégtelenség duzzadásának mértékét. A vizelet kiválasztódása csökken.
- pulmonáris .A beteg aggódik a légszomjjal és a köhögéssel kapcsolatban, amely nem kapcsolódik a megfázáshoz. Növelje a testmozgást és a test vízszintes helyzetét.
- Agyi .Az űrben való tájékozódás rendellenességei, általános gyengeség a látszólagos ok nélkül, érzelmi egyensúlyhiány, szorongás, álmosság.
Az iszkémiás szívbetegségben hasonló tüneti komplexek utalhatnak angina pectoris atípusos rohamokra vagy a szívinfarktus ritka formáira.
diagnózis
A szívelégtelenség diagnosztizálását instrumentális módszerekkel végezzük:
- ECG .A cardiogramon azonosítani lehet az átvitt infarktust jelző változásokat, a köteg kötegének blokkolását, az aortás szelephibákat, a kamrai miokardiális hypertrophiát és a szívelégtelenség egyéb lehetséges okait.
- radiográfia .Lehetővé teszi a pulmonalis ödéma, a torlódás, a szívméret megváltozását, aneurizmust, a szelepszárnyak meszesedését.
- Echo-KG .Lehetővé teszi a szívműködési zavar jelenlétének és okainak meghatározását.
Hogyan kell kezelni, mely drogokat használnak ebben az esetben
Először is, a táplálkozás minőségét radikálisan meg kell változtatni. Az só alkalmazása korlátozott, a lipid anyagcsere - az állati eredetű zsírok bizonyított megsértése miatt. A páciens hajlamos a puffadásra, a szabad folyadék fogyasztása korlátozott.
Dekompenzált szívelégtelenség esetén a pácienshez hozzátartozik az ágypihentetés. Az kompenzációs szakaszban a mérsékelt fizikai aktivitás a páciensbarát módban jelenik meg.És milyen gyógyszereket írhatnak elő elsőként a kezelőorvos az időskorú szívelégtelenség esetén?
Idős betegek krónikus szívelégtelenségének kezelése egy komplexben történik, egyidejűleg az egyidejűleg alkalmazott betegségek terápiájával. A kezelés időtartama:
- Diuretics .A vizes anyagcserét normalizálják. A páciens klinikai megfigyeléseinek eredményei által előírt gyógyszer és dózis. A leggyakrabban előírt furoszemid.
- ACE inhibitorok ( angiotenzin konvertáló enzim).Az ACE-gátlók lassítják az e-angiotenzin képződését, és ezáltal megakadályozzák az erek lumenjének szűkületét.
alatt a szer hatását javítja a pumpáló a szív működését, a normális véráramlást, különösen a portálon renális rendszer.
kombinálva vizelethajtók ACE fokozza a terhelési tolerancia, javítja a páciens állapotától, csökkenti a szívinfarktus veszélyét. Az elsődleges gyógyszer a Prestarium, amely a legbiztonságosabb és kényelmesebb.
- Egyéb értágító szerek .Amikor az ACE-gátlók csoportjába tartozó intoleráns gyógyszereket hosszútávú szerves nitrát és hidralazin kombinációban írnak fel.
- Cardiac glycosides .Digoxin. Ezt a pitvari fibrillációra és a sinus ritmus zavaraire írják fel. Hatás a halálozás pontosan nem ismert, így a gyógyszer használata óvatosan, azokban az esetekben hatástalan kezelés diuretikumokkal kombinálva egy ACE inhibitorral.
- Antikoagulánsok és diszaggregánsok .Vascularis patológiák jelenlétében az egész életen át tartó aszpirin terápia fenntartását írják elő a véráramlás javítása és a trombózis megelőzése érdekében. A pitvari fibrilláció és a trombózis története jelzi az antikoaguláns gyógyszer warfarin kinevezését.
Ezenkívül a következőket lehet előírni:
- béta-blokkolók;
- kalcium antagonisták;
- antiarrhythmiás szerek. A hagyományos kezelési módszerek
betegségei a szív- és érrendszer foglalják el az első helyet közül a halálokok betegek , ezért használja népi jogorvoslati legyen nagyon óvatos, mint egy kiegészítő az alapvető kezelés és csak egyeztetés után a kardiológus.
Megelőzés veszélyben lévő emberekben
Krónikus szívelégtelenség esetén a betegek egész életen át tartó kezelést kapnak. A megfelelő táplálkozás az idősek szívelégtelenségben ajánlott diéta №10 lemondanak az alkohol és a dohány.
Az étrendnek tartalmaznia kell a kálium- és magnézium -ben gazdag termékeket. Mérsékelt fizikai aktivitást mutat és a friss levegőben jár.
A terhelésnek megfizethetőnek és kellemesnek kell lennie a beteg számára. Fontos feltétel az maximális érzelmi pihenése.
Most, hogy tudod, hogy a jelek és tünetek a szívelégtelenség az idősek, valamint a taktika között a nők és a férfiak ebben a korban. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a megnyilvánulása bármilyen változás, ami esetleges betegség gyors felderítése és felszámolása.
Lásd a szívelégtelenség tüneteiről és kezeléséről szóló videót: