Az agy ischaemiás strokeja: az átültetés, prognózis, kezelés és rehabilitáció után következményei

ischaemiás agyvérzés - infarktus agyszövet, hogy fejleszti a teljesítmény csökkenése esetén a vér áramlását, előfordulása miatt az akadályok a tápláló erek vér az agyba. Közül

betegségek, kialakulásához vezető agyi infarktus, az első helyen tudunk érelmeszesedés( agyi) az elváltozások fő agyi erek a nyak vagy a koponyán belüli erek, külön-külön vagy egyidejűleg.

agyi érelmeszesedés leggyakrabban társított magas vérnyomás, vagy magas vérnyomás. Az akut ischaemiás stroke - egy veszélyes állapot, amely azonnali kórházi beteg terápiás osztály a kórház és lebonyolítása sürgősségi orvosi tevékenységet.

kódot ICD 10 agyi infarktus van kódolva kategóriába I 63 azzal a kiegészítéssel, pont és a számok azt követően, hogy tisztázza formájában szélütés. Ezen túlmenően, amikor a kódolás az ilyen betegségek adunk levél „A” vagy „B”( Lat.), Ami azt jelzi:

1. agyi infarktus artériás magas vérnyomás;
2. agyi infarktus nélkül a magas vérnyomás. Tekintsük

okai agyi ischaemia, a következmények szenvedés után a stroke, a páciens prognózisa, a kezelés és a rehabilitáció.

ischaemiás agyi stroke-: Eszmék

Mint már mondottuk, a fejlesztésiszélütés szüksége forgalmának útjában álló akadályok az agyban. Betegségei agyi véráramlás elősegítik zsírlerakódás falain belül az agyi erek. Ez tserebroskleroz.

állapota ischaemiás stroke egy vérrög képződhet a vérerekben( trombózis), vagy valahol máshol a véráramba( tüdőembólia).

Három különálló patológia, azzal jellemezve, hogy a helyi keringési zavarok az agyban, nevezett alapja a betegség diagnosztizálására Kórtan formák: « Ischaemia », « Szívizom », « stroke ». ischaemia a vérellátás hiánya a helyi helyén egy szerv vagy szövet. Stroke - zavar a vér áramlását az agyban törésnél és / vagy ischaemia az egyik tartályt, majd elvesztése agyszövet.

tünetek függnek a betegség típusához

tünetek ischaemiás stroke tüneteinek függ a betegség típusától:

• atherothrombotikus támadás - azért keletkezik, mert a nagy artériák atherosclerosis vagy közepes méretű, fokozatosan alakul ki, leggyakrabban fordul elő alvás közben. Ischaemiás
• , társított ritka okok - köteg érfal, a túlzott véralvadás, vaszkuláris patológia( neateroskleroticheskie), hematológiai betegségek.
• kardioembóliás formában - következtében alakul ki a részleges vagy teljes elzáródását a középső agyi artéria embólia, hirtelen lépnek fel az éber órákban, annak következtében, embólia előfordulhat más szervekben.
• Lacunar - a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás cirkulációs rendellenességeket okozhat kis átmérőjű artériákban.
• Az ismeretlen eredetét az a tény, hogy képtelenek meghatározni az előfordulás pontos okait vagy több ok jelenlétét.

Egyszerű iszkémiás stroke - az agy egyik részében károsodott keringés, mivel eltömődött egy trombus vagy koleszterin plakk.

Stroke periódusok

Az elvégzett iszkémiás stroke öt fő időszakát különböztetjük meg:

1. Az akut periódus az első három nap.
2. Akut időszak - legfeljebb 28 nap.
3. Korai helyreállítási időszak - legfeljebb hat hónapig.
4. Késedelmes helyreállítási időszak - legfeljebb két évig.
5. A fennmaradó események időtartama két év után történik.

A legtöbb ischaemiás agyi stroke hirtelen elkezdődik, gyorsan fejlődik, és az agyszövet halálához vezet néhány percről néhány órára.

típusú ischaemiás stroke: egy jobb oldali, bal oldali, cerebelláris, kiterjedt

Mivel a lézió van osztva agyi infarktus:

1. Jobb .A stroke ischaemiás jobb oldala - a következmények elsősorban a motorfunkciókat érintik, amelyeket később rosszul helyreállítanak, a pszicho-érzelmi mutatók közel lehetnek a normálhoz;
2. Bal oldali .A stroke ischaemiás bal oldalon - mivel a következmények elsősorban pszichoemotikus szférák és beszédek, a motorfüggvények csaknem teljesen helyreállnak;
3. Cerebellum - mozgások károsodása;Kiterjedt
4. - ott van a teljes hiánya a vér áramlását a nagy területen az agy okoz duzzanat, gyakran vezet teljes képtelenség, hogy felépüljön a bénulás.

A patológiát leggyakrabban az időskorúak okozzák, de más esetekben is előfordulhat. Az életre vonatkozó prognózis minden esetben egyedi.

Jobb oldali iszkémiás stroke. A jobb oldali ischaemiás stroke a test bal oldalán a motortevékenységért felelős zónákat érinti. Ennek következménye az egész bal oldali bénulás.

Ezzel ellentétben, ha a bal félteke sérült, a test jobb fele megtagadja. Az iszkémiás stroke, amelynél a jobb oldalt megütik, szintén beszédzavarokat okozhat.

Baloldali iszkémiás stroke. Az iszkémiás stroke bal oldalon, a beszédfunkció és a szavak észlelési képessége komolyan megzavart. Lehetséges következmények - például, ha sérült Broca Center beteget megfosztják attól a lehetőségtől, hogy kezdeményezhetünk és fogadhatunk az összetett mondatokat, akkor csak egyetlen szót és egyszerű kifejezéseket.

szár. Ez a stroke, mint stroke ischaemiás stroke a legveszélyesebb. Az agytörzs olyan központok, amelyek az életet támogató rendszerek - szív- és légzőszervek szempontjából - legfontosabb munkáját szabályozzák. Az oroszlánrészek a halálesetek miatt a csontvelő-infarktus okozta.

A szár ischaemiás stroke tünetei - az űrben való navigáció képtelensége, a mozgás összehangolása, szédülés, émelygés.

Cerebellar. A kisagy alacsony ischaemiás stroke-ját a kezdeti szakaszban a koordináció, az émelygés, a szédülés, a hányás megváltoztatása jellemzi. Egy nap után a kisagy elkezd nyomja az agytörzsét. Az arcizomzat elzsibbad, és az ember kómába eshet. A kvázi a kisagy iszkémiás stroke-ja nagyon gyakori, az esetek túlnyomó többségében egy ilyen stroke-ot pumpálnak a páciens halála.

ischaemiás agyi szélütés: tünetek

stroke esetek 80% -ában fordulnak elő a rendszerben a középső agyi artéria, és 20% - a más agyi erek. Az iszkémiás stroke rendszerint a tünetek hirtelen, másodpercekben vagy percekben nyilvánulnak meg. Kevésbé gyakoriak a tünetek fokozatosan, és néhány óra vagy két nap alatt fokozódnak.

Az iszkémiás stroke tünetei attól függnek, hogy az agy melyik része sérült meg. Hasonlóak a tranziens iszkémiás rohamok tüneteihez, de az agyműködés károsodása nehezebb, több funkciót jelez, a test nagyobb területeire, és általában ellenálló.Kómával vagy enyhébb tudatos depresszió kísérheti. Például ha egy olyan hajó, amely az agyat a nyak elején tartja vérben, blokkolja a következő rendellenességeket:

• Vakság egy szemben;
• A test egy oldalának egyik karja vagy lába megbénul, vagy nagyon gyengül;
• Problémák annak megértéséhez, hogy mások mit mondanak, vagy képtelen beszedni a szavakat a beszélgetés során. Amikor

blokkolt szállító hajó az agyat vérrel mentén a nyak hátsó részén, az ilyen rendellenességek merülhetnek fel:

• vakság egyik szem;
• A test egy oldalának egyik karja vagy lába megbénul vagy nagyon gyengül;
• Problémák annak megértéséhez, hogy mások mit mondanak, vagy képtelen beszedni a szavakat a beszélgetés során.

Olyan esetekben, amikor egy olyan hajó, amely az agyat a nyak hátsó részén tartja, blokkolja, ilyen zavarok fordulhatnak elő:

• Megduplázódás a szemekben;
• A test mindkét oldalán gyengeség;
• Szédülés és térbeli dezorientáció.

Ha ilyen tüneteket észlel, győződjön meg róla, hívja az -t mentőre. Minél előbb kerülnek az intézkedések, annál jobb az életre vonatkozó prognózis és a súlyosabb következmények valószínűsége.

tünetei átmeneti ischaemiás roham( TIA)

Gyakran megelőzik ischaemiás stroke és TIA néha folytatása a stroke. A TIA tünetei hasonlóak a kis stroke fokális tüneteihez.

TIA fő különbségek: stroke által észlelt CT / MRI vizsgálatban a klinikai módszerek:

• Nincs( nem láthatóvá) infarktusos agyszövet;
• A neurológiai fókusz tüneteinek időtartama nem haladja meg a 24 órát.

A TIA tüneteit laboratóriumi, instrumentális vizsgálatok igazolták.

• Vér a reológiai tulajdonságainak meghatározásához;
• Elektrokardiogram( EKG);
• ultrahang - a fej és nyak edényeinek dopplerográfiája;
• A szív szívkardiográfiája( Echo KG) - felfedve a szív reológiai tulajdonságait a szívben és a környező szövetekben.

Diagnosztikai módszerek A alapvető diagnosztikai módszerek az ischaemiás stroke:

• Anamnézis, neurológiai vizsgálat, klinikai vizsgálat a beteg. Az együtt járó betegségek azonosítása, amelyek fontosak, és befolyásolják az iszkémiás stroke kialakulását.
• Laboratóriumi vizsgálatok - biokémiai vérvizsgálat, lipid spektrum, koagulogram.
• A vérnyomás mérése.
• EKG.Az
• MRI vagy az agy CT képes meghatározni a sérülés helyét, annak méretét, kialakulását. Szükség esetén CT angiográfiát végzünk annak érdekében, hogy azonosítsuk a hajó elzáródásának pontos helyét.

különbséget ischaemiás stroke szükséges egyéb agyi betegségek hasonló a klinikai tünetek, a leggyakoribb ezek közé tartoznak - a tumor, fertőzés a membránok, epilepszia, vérzés.

Ischaemiás agyi stroke: utóhatások az

után

esetében az ischaemiás stroke, a következmények is változtatható - a nagyon nehéz, kiterjedt ischaemiás stroke, hogy egy kisebb, míg a mikro támadásokat. Minden a helymeghatározás helyétől és a hangsúly mértékétől függ.

legvalószínűbb következménye ischaemiás stroke

1. mentális zavarok - sok agyi infarktus sztrók utáni depresszió.Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ember nem lehet, mint korábban, mert félt, hogy ő lett a teher a családjának, félek, hogy mi lesz kikapcsolva maradnak az élet. Is megjelenhet a beteg viselkedését változás, akkor válhat agresszív, félénk, szervezetlen, akkor is gyakran hangulatváltozások minden ok nélkül.
2. Érzékenységi rendellenesség a végtagokban és az arcban .Az érzékenységet mindig visszaállítják, mint az izom ereje a végtagokban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a idegrostok felelősek az érzékenység és elvégezve a megfelelő idegi impulzusok csökken sokkal lassabban szálak mozgásáért felelős.
3. Az motorfunkció zavara - a végtagok ereje nem tud teljesen felépülni. Gyengeség a láb okoz a beteg számára a nád, gyengeség a kar bonyolítja a végrehajtás egyes háztartási tevékenységek, akár az öltözködés, és akik egy kanállal.
4. következményei megnyilvánulhat a kognitív károsodás - emberek elfelejteni sok ismerős dolgot neki, telefonszám, név, a család nevét, a címét, akkor úgy viselkedik, mint egy kisgyerek, alábecsülte a nehéz a helyzet, akkor lehet zavaró helyen és időben,amelyben található.
5. beszédzavarok - lehet, hogy nem minden beteg ischaemiás stroke-ot. Gátolják a kommunikációt a beteg családja, néha a beteg tud beszélni teljesen összefüggéstelen szavakat és mondatokat, néha ez is csak nehezen, hogy mondjon valamit. Kevésbé gyakoriak azok a jogsértések, amelyek jobb oldali iszkémiás stroke-ot okoznak. Dysphagia
6. - a beteg poperhivatsya mind folyékony és szilárd élelmiszerek, ez vezethet aspirációs tüdőgyulladás, majd a halál.
7. megsértése koordinációs manifesztálódnak megdöbbentő járás, szédülés, esik hirtelen mozgásokat és fordulatok. Epilepszia
8. - akár 10% -ánál után ischaemiás stroke epilepsziás rohamok.

prognózisa élet ischaemiás stroke

előrejelzés az eredmény az ischaemiás stroke az idősek mértékétől függ az agykárosodás és időszerűségének és szisztematikus terápiás beavatkozást. Minél korábban a képzett orvosi segédeszköz és a helyes motor-rehabilitáció biztosított volt, annál kedvezőbb a betegség kimenetele.

Az idő tényező hatalmas szerepet játszik, a helyreállítási esélyek attól függenek. Az első 30 napban a betegek mintegy 15-25% -a hal meg. A mortalitás magasabb volt atherothromboticus és kardioembóliás stroke és csupán 2% a hézagos. A súlyosságát, a stroke gyakran értékelik standardizált mérőeszközök, például a stroke skála a National Institutes of Health( NIH).

halálok az esetek felében - duzzanat az agy és meghagyta nekik, hogy zavar struktúrák az agy, más esetekben - tüdőgyulladás, a szívbetegségek, a tüdőembólia, veseelégtelenség, és a vérmérgezés. A jelentős részét( 40%) haláleset az első 2 napon, és ez a betegség összekapcsolódik kiterjedt infarktus méretét, és az agyi ödéma.

a túlélők mintegy 60-70% -ánál már letiltani neurológiai rendellenességek által a hónap végéig.6 hónap után a stroke, letiltása neurológiai rendellenesség továbbra is 40% -ánál, akik túlélik a az év vége - 30%.Minél jelentősebb az idegrendszeri deficit a betegség első hónapjának végén, annál kevésbé valószínű a teljes gyógyulás.

helyreállítási motoros funkciók a legjelentősebb az első 3 hónap után a stroke, a láb funkciót gyakran helyreáll jobb, mint a kéz működését. A kézmozgások teljes hiánya a betegség első hónapja végéig rossz prognosztikai jel. Egy évvel a stroke után a neurológiai funkciók további helyreállítása nem valószínű.Lacunaris stroke-jelzett jobb hasznosítás, mint más típusú ischaemiás stroke.

túlélési követően a betegek ischaemiás stroke körülbelül 60-70% végére az 1. évben a betegség, 50% - 5 év után a stroke, 25% - 10 év. By

rossz prognosztikai jellemzői a túlélés az első 5 év után a stroke, mint a fejlett a beteg életkora, a miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció, mielőtt a stroke, a pangásos szívelégtelenség. A recidív ischaemiás stroke a betegek mintegy 30% -ánál jelentkezik az első stroke után 5 év alatt.

ischaemiás agyi sztrók: kezelésére

Pharmacotherapy

fő kezelés ischaemiás stroke irányul életfunkciók fenntartása a beteg. Intézkedéseket hoznak a légzőszervek és a szív- és érrendszeri rendszerek normalizálására.

jelenlétében a szív ischaemiás betegség beteg előírt antianginás gyógyszerek, valamint az eszközök, hogy javítsa a pumpáló funkcióját a szív - szívglikozidok, antioxidánsok, anyagokat, hogy normalizálják szöveti anyagcsere. Különleges intézkedéseket tesznek az agy megvédésére a strukturális változások és a duzzanat ellen.

Az iszkémiás stroke specifikus terápiája két fő célkitűzéssel bír: a vérkeringés helyreállítása az érintett területen, valamint az agyi szövetek anyagcseréjének és a strukturális károsodások elleni védelme. Az iszkémiás stroke specifikus terápiája magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a nem farmakológiai, valamint a sebészeti beavatkozásokat.

Az első néhány óra a betegség kezdete, akkor van értelme költeni trombolitikus terápia, amelynek lényege csökken a lízis vérrög és helyreállítani a vér áramlását az érintett rész az agyban.

utáni rehabilitáció ischaemiás stroke

Minden stroke-os betegek mennek rehabilitáció következő lépéseket: neurológiai osztály, Department of Neurorehabilitation, spa kezelés járóbeteg beteggondozó megfigyelés.

A rehabilitáció fő célkitűzései:

• Károsodott funkciók helyreállítása;
• Mentális és szociális rehabilitáció;
• A stroke utáni szövődmények megelőzése.

összhangban a jellemzői a betegség lefolyása betegeknél következetesen használja a következő kezelési módok:

• Szigorú ágynyugalom - az összes aktív mozgások vannak zárva minden mozgás az ágyban készült orvosi személyzet. De már ebben a módban kezdődik a rehabilitáció - a trópusi rendellenességek megkerülése, törlése - megelőzése - ágybetegségek, légzőtorna.
• Mérsékelten bővített ágypihentetés - a páciens motoros képességeinek fokozatos kiterjesztése - független bedobások az ágyban, aktív és passzív mozgások, átállás az ülő helyzetbe. Fokozatosan enni az ülőhelyen napi 1 alkalommal, majd 2 és így tovább.
• Ward mód - segítségével az egészségügyi személyzet, illetve a támogatás( mankó, járóka, bot), akkor mozog a kamrában, hogy végezze el a rendelkezésre álló önkiszolgáló( élelmiszer, mosás, öltözködés).
• szabad üzemmód.

A kezelések időtartama a stroke súlyosságától és a neurológiai hiba nagyságától függ.

Táplálkozás Életmód magában foglalja korlátozás a fogyasztás a só és a cukor, zsíros ételek, liszt, étel, füstölt, pácolt és tartósított zöldség, tojás, ketchup és majonéz. Az orvosok azt javasolják, hogy adjunk hozzá étrendhez több gyümölcsöt és zöldséget, amelyek tele vannak szálas ételekkel, vegetáriánus receptek szerint készített levesek, savanyú tejtermékek. Különösen előnyösek azok, akik összetételükben káliumot tartalmaznak. Ilyenek tartoznak a szárított sárgabarackhoz vagy sárgabarackhoz, citrusfélékhez, banánhoz.

Az élelmiszernek töredéknek kell lennie, napi öt alkalommal kis adagokban. Ebben az esetben a stroke utáni étrend olyan folyadékmennyiséget sugall, amely nem haladja meg az egy literet. De ne felejtsük el, hogy minden intézkedést orvosával kell megbeszélni. Csak az erõs terület szakembere lehet segíteni abban, hogy a páciens gyorsabban térjen vissza és súlyos betegségbõl álljon helyre.

Az

megelőzése Az iszkémiás stroke megelőzése célul tűzi ki a stroke előfordulását, megelőzi a szövődményeket és ismételt iszkémiás támadást.

szükséges időt hipertenzió, hogy végezzen felmérést a fájdalom a szívében, hogy megakadályozzák a hirtelen nyomás emelkedik. Megfelelő és kiegyensúlyozott étrend, a dohányzásról való leszokás és alkoholfogyasztás, az egészséges életmód - elengedhetetlen a megelőzés az agyi infarktus.

Hogyan élnek után ischaemiás stroke orvos tanácsát M. Sperling

neurológus M. Sperling( Novoszibirszk) egy becsületes, de kemény vita olyan személyekkel, ischaemiás stroke, akik szeretnének, vagy nem kívánnak tovább élni egy teljes,normális élet. Hogyan kerülhető el a második löket?

ischaemiás stroke-ot diabéteszben: Dr Myasnikov

tv-közvetítés „A legfontosabb dolog.”Fragment, a válasz a néző kérdésére: Ischaemiás stroke egy 86 éves cukorbetegségben szenvedő nőben. Hogyan lehet elkerülni a kiújulást és hogyan lehet felismerni a stroke-ot?

kiadvány Forrás: http://simptomy-lechenie.net/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga/