Számtani kolecisztitis - okok, tünetek és kezelés

A számtani kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, amely a koleszterinből, az epe és a kalcium szennyeződésekből képződött kövek lerakódásához kapcsolódik. Ezek a lerakódások az epevezetékben és a csatornákban helyezkednek el.

Az epe kiáramlásával járó problémák az epehólyag falának vérkeringését károsítják, ami számos olyan anyag felszabadulását eredményezi, amelyek gyulladást okoznak. Idővel a baktériumok megszaporodásának folyamata.

A számszerű kolecisztitis folyamata krónikus jellegű, és időszakos átmenet egy akut állapotra (amelyben az epecikik és a sárgaság figyelhető meg). Ezzel szemben a nem kalkulált kolecisztitisz nem kapcsolódik a kövek lerakásához, és lehet akár akut vagy krónikus.

statisztika

Mivel a közepén a XX század a betegek száma megduplázódik HKH 10 éves, és mintegy 10% -át a lakosság a legtöbb fejlett országban: hazánkban a HKH érinti mintegy 15 millió. a személy; az USA-ban - több mint 30 millió ember.

A 45 évnél idősebb betegek közül minden harmadik esetben kolelitiazist találnak. Ennek eredményeként, a szám több mint HKH műveletek az Egyesült Államokban a 70-es év volt, több mint 250 ezer, 80. -.. 400 ezer, illetve 90-én - 500 th.

Most az Egyesült Államokban a csekecystektómia és az epeutak működésének száma körülbelül, évente, és meghaladja az egyéb hasi beavatkozások számát (beleértve az appendectomia).

okok

Miért fordul elő számszerű kolecisztitisz, és mi az? Az epehólyag számszerű gyulladásának legfőbb oka a lumenben lévő konkrementumok jelenléte. Az epe egyensúlyának minőségi változásaiból képződnek: a koleszterin kristályosodik, a gyulladásos komponens kapcsolódásával a szekréció általános állapota áll fenn. A kövek kialakulása elsősorban az epe kiáramlásának, vagyis a stagnálásnak a megsértését jelenti.

Bizonyos feltételekelősegítik a kövek kialakulását:

• a zsíros és szénhidrát élelmiszer túlzott fogyasztása;
• a táplálkozásban elhúzódó megszakítások, az étkezési étrend a vitaminok hiánya miatt;
• trauma és az átadott műveletek következményei a hasüreg szervére;
• károsodott motorfunkció;
• akut vírusos hepatitis;
• örökletes hajlam;
• endokrin rendellenességek (cukorbetegség, csúcspont, elhízás, fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, hormonális gyógyszerek alkalmazása).

Emellett a számszerű kolecisztitisz, diszkinézia kialakulásához hajlamos tényezők között epevezetékek, krónikus gastritis, duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás, májcirrózis, Crohn-betegség, féregfertőzéseinek.

A számszerű kolecisztitus tünetei

A számtani kolecisztitis két formája van - krónikus és akut. Esettanulmánya számszerű kolecisztitus akut megnyilvánulásávalaz alábbi tünetekkel kezdi a fejlődést:

• leggyakrabban az úgynevezett epebakikum van. Súlyos fájdalom, amely közvetlenül a bordák alatt kezdődik, a jobb vállra vagy karra továbbítódik;
• hánytál, hányással jár az epével;
• a testhőmérséklet emelkedik;
• gyengeséget érez a szervezetben;
• hideg verejték van;
• esetleg sárgaság;
• a vérnyomás élesen csökken.

A krónikus kalkulált kolecisztitiszben nem áll fenn a súlyosbodásA tünetek lágyabbak. A betegek panaszkodhatnak:

• jellegzetes unalmas, fájdalmas fájdalom a tartós karakterek megfelelő hipoondondriumának régiójában, vagy 1-3 órával a bőséges és különösen zsíros és sült ételek felvitelét követően.
• a fájdalom felfelé sugároz, a jobb váll és a nyak területére, a jobb vállpengére. Időnként éles fájdalom lehet, ami hasonlít az epebakikumra. Néha még az epehólyag gyulladásos változásait is előfordulhat, nem jár az epeúti kólik tüneteivel.
• általában krónikus számszerű kolecisztitisz nem jár együtt a testhőmérséklet emelkedésével.
• Az ilyen jelenségek, mint a hányinger, ingerlékenység, álmatlanság nem ritkák.
• a sárgaság nem jellemző.

Az exacerbáció idejebonyolult további tünetek:

• éles vágási fájdalom a májban, adhatja a scapulában, a szegycsontban, a középső epigasztrikus zónában, a jobb vállán;
• súlyos hányinger és hányás;
• szédülés;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• gyengeség;
• duzzanat és a has feszültsége;
• a peritoneális izmok görcsjei;
• problémák a széklet, gyakrabban - székrekedés.

Az ultrahangos jelek szerint,A számított kolecisztitisz 4 lépése:

• a kezdeti vagy előkő állapotot az epeutak, sűrű epének és microlitok jelenléte jellemzi az epehólyagban. Az esetek felében az előkő szakasz visszafordítható.
• konkrét szakaszban
• krónikus kalkulált kolecisztitisz szakaszában
• a komoly kolekisztritus szövődményeinek fázisában

Amint látható, a számított kolecisztitisz tüneteitől függően a betegség kezelésének módjai jelentősen eltérnek.

diagnosztika

Diagnózis „calculous epehólyag-gyulladás” kerül, a tünetek alapján, ezek a betegek és a klinikai vizsgálatok során. Ehhez átfogó vér- és vizeletvizsgálatot végzünk. Ultrahang hozzárendelése, CT (számítógépes tomográfia) és röntgensugarak (kolecisztográfia) történik. A hasnyálmirigy és a májminták enzimszintjének vizsgálatát végezzük, és az ürüléket elemezzük. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az epe-mintavétellel végzett duodenális vizsgálatot el lehet írni.

Szintén számítanak a kolecisztitiskülönböznek az alábbi patológiáktól:

• az epeutak diszkinéziája;
• adenomiomatoz;
• acuminate cholecystitis;
• az epehólyag koleszterózise;
• jobb oldali vese kólika;
• krónikus hepatitis;
• gastroesophagealis reflux;
• krónikus pancreatitis;
• krónikus gastritis;
• krónikus colitis;
• irritábilis bél szindróma;
• gyomorfekély és 12p. belekben.

krónikus formái kezelés rendszerint helyen otthon, a beteg tartott fellángolása kórházi vagy, az állapottól függően, a kezelést ambuláns.

szövődmények

Ezek közül a legjelentősebb szövődményei calculous epehólyag-gyulladás van:

• choledocholithiasis (elzáródás concrements közös epevezetéket);
• subdiaphragma tályog;
• empyemára és perforáció az epehólyag;
• a garni papilla szűkület;
• akut vagy krónikus pancreatitis;
• reaktív kolangitisz, hepatitis;
• hashártyagyulladás.

Csak időben és hozzáértő kezelés a betegség segít elkerülni a kellemetlen következményeit epekövesség epehólyag-gyulladás.

Számszerű kolecisztitisz kezelése

A terápia a betegség formájától függ. Akut calculous epehólyag-gyulladás végre egy kórházban. Az otthoni öngyógyítás tilos. Általános szabály, hogy kijelölt görcsoldó, antibakteriális, méregtelenítő terápia, holinoliticheskie, hányáscsillapítók. Stabilizálódása után a sebészeti kezelés rutinszerűen.

Ha az összes kezelés nem előnyös, akkor úgy dönt, hogy végez műtétet. A sebészi kezelés során mind a testet kövekkel távolíthatja el, csak kövekből. Válogatás a művelet állapotától függ a szerv mérete és száma epekő.

Ami a krónikus számszerű kolecisztitist illeti, a kezelés alapja a diéták szigorú betartása a támadó és interaktív a szénhidrátokban és zsírokban gazdag élelmiszerek kizárása, a só és a fűszerek minimálisra csökkentése, a alkohol.

Miután megnyugszik súlyosbodása kijelölt litholytic terápia - a kábítószer-használat, hogy oldjuk epekő - ursosan, Henofalk, litofalka. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik számszerű kolecisztitisz kezelését otthoni műtét nélkül. Szükség esetén írjon görcsoldó szereket is.

működés

Számos műtéti beavatkozás létezik számszerű kolecisztitisz kezelésére:

1. laparoszkópia. A has néhány fokkal, rajtuk keresztül a különleges eszközök és optikai eszköz - laparoszkópon, amely továbbítja a monitor képe. Kiterjedt megnyitása a hashártya nem szükséges, ezzel lerövidítve időtartama posztoperatív hasznosítás és a megjelenése az operált személy nem szenved.
2. Percutan cholecystostomia. Az epehólyagban egy drainage csövet helyeznek be a hasán lévő kis metszésen keresztül. Olyan idős és súlyos betegek körében alkalmazzák, akik akut kolecisztitisz szövődményei vannak.

Abban lehetetlensége minimálisan invazív beavatkozások nem vették igénybe, hogy végre nyitott cholecystectomia vagy holetsitektomii minibár hozzáférést. Nyitott kolecisztektómia, mint általában, látható bonyolult formái számított kolecisztitisz. Bizonyos esetekben a gyengén vagy idősebb, komplikációkban szenvedő betegeknél kolecystotomia vagy perkután kolecisztosztomiát okoz.

kilátás

Amikor calculous epehólyag-gyulladás prognózisa élet hagyományosan előnyös, ha megfelelően végezzük fogyatékkal terápia teljes mértékben megmaradna. A legnagyobb veszély az epehólyagtörés okozta peritonitis kialakulásával járó szövődmények. Ebben az esetben a megfelelő kezelés mellett halálos kimenetel is lehetséges.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.