Raynaud betegsége: okai, tünetei és kezelése, prognózis

Raynaud-kór - olyan betegség, amely az artériás véráramlás törött kézzel vagy lábbal. A betegség paroxysmális, és szimmetrikusan befolyásolja a felső végtagokat. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak.

Jellemzően, a Raynaud-szindróma másodlagos jelenség, a fejlődő különböző diffúz kötőszöveti betegségek (különösen a minden scleroderma), léziók a nyaki gerinc, a perifériás idegrendszer (gangliopity), endokrin (hyperthyreosis, diencephalikus rendellenesség), ujj arteritis, arteriovénás aneurizmák, további nyaki borda, a krioglobulinémia.

Ha nincsenek konkrét oka a fejlesztési Raynaud-szindróma, Raynaud majd beszélni a betegség, annak kötelező ismérve - szimmetria az érintett végtag.

Raynaud-szindróma okai

Miért fordul elő Raynaud-kór, és mi az? Ez az első alkalom a betegség ismertetett francia orvos Maurice Raynaud 1862. Észrevette, hogy a kezében sok nő, akik minden nap meg kellett mosni a ruhát hideg vízben volt, kékes színű. Női alkalmazottak panaszkodott gyakori zsibbadás és bizsergés a kellemetlen ujjait.

Reynaud arra a következtetésre jutott, hogy a hosszú távú hűtése a kezek vezet elhúzódó görcse erek és keringési zavarok. Ahhoz azonban, hogy felfedje a mechanizmus a betegség vagy a francia orvos, sem társainak követői nem sikerült.

Mindazonáltal vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. Ezek a következők:

1. Az endokrin rendellenességek;
2. Gyakori stresszes helyzetek;
3. Állandó hipotermia a végtagok;
4. Professzionális tényezők (például vibráció);
5. Az ujjak sérülése;
6. Bármely reumatikus betegségek (ezek közé tartoznak a reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, periarthritis nodosa és néhány más rendellenesség);
7. Autoimmun hemolitikus anaemia teljes hideg antitestekkel.
8. Örökletes tényező.

A betegség úgy tűnik, időről időre hatása alatt a provokáló tényezők - negatív érzelmek vagy alacsony hőmérsékletnek. Egyszer egy ember jött ki a hideg, vagy ideges, mert van egy görcs a kis artériák a kezek (legalábbis - stop, fül, orr). Fingers fehérré bennük egy érzés, zsibbadás, bizsergés, néha fájdalom.

A Raynaud-betegség tünetei

Attól függően, hogy a színpadon a Raynaud-szindróma, a betegség tüneteinek lesz előrelépés (lásd. fotó):

• érgörcsön. Vannak rövid görcsös csatlakozóhelyet ujjperecéibe ujjak (általában a 2. és 3.), és legalább - 1 3-edik lábujjak. Görcsök gyorsan helyébe a vérerek kitágulása származó bőrpír és melegíti az ujjait.
• Angioparaliticheskaya. Ez jellemző gyakori rohamok előforduló nem látható okból és az azt követő egy vagy több órát. Végén a támadás fázisának cianózis alakul - Vannak kék-ibolya színű követi súlyos erythema (bőrpír) és egy enyhe duzzanata az érintett területen a betegség.
• Trofoparaliticheskaya. Folytatva gyakrabban támadások hosszú görcs vezet az a tény, hogy a szerkezet törött végtag bőre kültakaró. Az ujjak képezhetnek kemény gyógyuló fekélyek és elhalása a bőrt. A betegek néha még a gangrén is megkezdődnek. Ez a szakasz az úgynevezett trofoparaliticheskoy és a legsúlyosabb szakaszában a Raynaud-kór.

Abban az esetben, Raynaud-kór, a legkorábbi tünet a fokozott érzékenység a hideg lábujjak - leggyakrabban a kéz, amelyhez azután csatlakozott kifehéredése terminál ujjperceinek, és a fájdalom bennük elemekkel paresztézia. Ezek a rendellenességek paroxizmális jellegűek és teljesen eltűnnek a támadás után.

Megoszlása ​​perifériás érrendszeri rendellenességek nincsenek szigorú törvényi, de gyakrabban ez a II-III ujjak és lábujjak első 2-3. Több, mint bármely más, a folyamat magában foglalja a disztális karok és lábak, még kevésbé a többi testrész - fülcimpa, orrhegy.

A betegség lefolyása lassan halad, de függetlenül a szakaszában a szindróma a Raynaud fordított fejlesztési esetekben folyamat - bekövetkezésekor menopauza, terhesség, a szülés után, éghajlati viszonyok megváltozása.

Raynaud-szindróma diagnosztizálása

Amikor Raynaud-szindróma diagnosztizálására alapja elsősorban a beteg panaszai és objektív adatok, valamint további kutatási módszerek. A diagnózis során a beteg körömágyának kapillaroszkópiáját végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy megjelenítsék, és tanulmányozzák a funkcionális és strukturális változások az artériákban a végtagok. Egy másik diagnosztikai lépést Raynaud - hideg teszt állapotának értékelése a végtagok vízbe merítés után 10 ° C-on 2-3 percig.

Raynaud-kórral együtt a diagnózis magában foglalja a következő kritériumok értékelését:

• a végtagok keringési rendellenességei,
• angiospazmás helyek szimmetriája,
• a többi flebológiai betegség,
• a Raynaud-kór tüneteinek megnyilvánulási ideje legalább 2 év.

A Raynaud-szindróma diagnózisában alkalmazott laboratóriumi módszerek:

• általános vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat;
• koagulogram (koagulációs paraméterek);
• Immunológiai vizsgálatok (immunitási vizsgálatok);
• a vizelet általános analízise.

A betegség diagnózisa világos orvosi kritériumok alapján történik. Felhívjuk a figyelmet az érrendszeri görcsre, amelynek előfordulása hideg vagy stressz hatása alatt történik, a betegség tüneteinek manifesztációjának szimmetriája és a több éve jelen lévő görcsök ismétlődése.

Raynaud-kór kezelése

Amikor megjelenik a Raynaud-betegség tünete, a kezelés két csoportba osztható: konzervatív és sebészeti.

1. Konzervatív módszerekközé tartozik az értágító gyógyszerek (pl. fentolamin) alkalmazása. A Raynaud-betegséggel folytatott gyógyszerterápia a beteg egész életében folytatódik. Meg kell jegyeznünk, hogy ezeknek a gyógyszereknek a hosszantartó használata esetén a szövődmények elkerülhetetlenül fejlődnek.
2. Ha a végtagok angiospazmájának támadása nem válik érzékenyebbé az értágító gyógyszerekre, akkor ajánlottRaynaud-betegség sebészi kezelése - szimpatektómia. A szimpatikus törzs idegrostjainak eltávolítása vagy leállítása, ami artériás görcsöket okoz. A Raynaud-betegség legérzékenyebb sebészeti beavatkozása endoszkópos szimpatektómia. Ez alatt az általános érzéstelenítés alatt álló páciens klipet kap a szimpatikus törzsön a mellkas vagy a nyak területén.

A Raynaud-betegség kezelésének fontos része a páciens kapcsolatának megakadályozása provokáló tényezőkkel. Nagy negatív érzelmi terheléssel nyugtatókat kell alkalmazni. Ha hideg és nedves környezetre van szüksége, akkor a szokásosnál melegebbnek kell lennie, különösen gondosan melegítse kezét és lábát.

Ha a szakma bármely időben hosszú vagy akár rövid távú munkát vállal az utcán, akkor a munkakörülmények megváltoztatásának kérdését fel kell emelni. Ugyanez vonatkozik az állandó idegi feszültséggel járó munkára.

Egy új szó a Raynaud-szindróma kezelésében az őssejtterápia, amely a perifériás véráramlás normalizálására irányul. Az őssejtek elősegítik az új érfalak felfedezését a vaszkuláris ágyban, stimulálják a sérült idegsejtek regenerálódását, ami végül az érösszehúzódás paroxizmájának megszűnéséhez vezet.

kilátás

Raynaud-szindrómával a prognózis az alapbetegség progressziójától függ. A szindróma folyamata viszonylag kedvező, az iszkémiás rohamok spontán megszűnhetnek a szokások, az éghajlat, a szakma, a szanatóriumi kezelés stb.

megelőzés

A támadás megakadályozása érdekében bizonyos óvintézkedéseket kell követnie, kivéve a kiváltó tényezőket:

• dohányzás;
• hipotermia;
• a kezek stresszével kapcsolatos munka;
• érintkezés a vegyi anyagokkal, amelyek az érrendszeri görcsök kiváltó okai.

Amikor a stressz vagy a hipotermia után a személy érzi az ujjait, és megváltozik a végtagok bőrének árnyékában, meg kell mutatni az orvosnak. Ne öngyógyítson. Az első pillantásra ártalmatlan, a patológia visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a szervezetben.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.