Szklerózis multiplex: az első jelek

A szklerózis multiplex az idegrendszer krónikus progresszív betegsége, amely gyakran érinti a fiatalokat. Elég gyakori, és az utóbbi években még inkább nőtt a morbiditás. A betegség nem mindig nyilvánul meg kifejezett tünetekkel, emellett nem rendelkezik klinikai jellegű tünetekkel, ami a diagnosztikát nagyon nehézzé teszi. Fontos, hogy ne tévessze meg a sclerosis multiplex kezdeti megnyilvánulásait, mert a kezelés időben elkezdődött, lehetővé teszi, hogy hosszú ideig képes legyen dolgozni és megakadályozza a fogyatékosságot. Beszéljünk a betegség első jeleiről.

Mikor jelentkeznek az első tünetek?

A sclerosis multiplex egy autoimmun betegség. Ebben a helyzetben a test "látja" néhány saját szövetét, mint a külföldieket (különösen a mielin burkolatot, amely az idegrostok nagy részét fedezi), és ellenanyagokkal küzd. Az antitestek támadják a mielint, és elpusztítják, az idegrostok "bared". Ez a klinikai állapot már kezdeti tünetekkel is megmutatkozik. Egy ideig az idegek még mindig képesek ellátni funkcióikat, de végül a védtelen rostok is megsemmisülnek. Ha a megsemmisített myelin burkolat még "javítható akkor a rost megsemmisítése visszafordíthatatlan. Ezért, miközben a mielin nem teljesen elpusztul, és részleges helyreállást tapasztal, a klinikai tünetek megjelenhetnek, majd eltűnnek. Amikor a folyamat eléri a szálat, a tünetek nem tűnnek el sehol, hanem örökké a beteg marad.

Az a tény, hogy a sclerosis multiplex első megnyilvánulása eltűnik, hozzájárul a késői diagnózishoz. Végtére is, amikor valami zavarta, majd továbbadta önmagát (ahogy a beteg gondolja), nincs értelme orvosi segítségre. Ez a betegség ravaszsága. A tünetek eltűnhetnek egy darabig, de az idegszerkezetek megsemmisítésének folyamata folytatódni fog (és ebben az időben már szükség van speciális kezelésre). Úgy véljük, hogy a sclerosis multiplex debutjának kezelése során az autoimmun folyamat már átlagosan körülbelül öt évig fennáll. Csak egy személy nem kapcsolja össze a korábbi panaszokat panaszokkal a kezelés idején, nem látja a kapcsolatot az események között. Néha az orvosok időben orvosi segítséget kérnek, de az orvosi személyzet figyelmen kívül hagyhatja a kisebb tüneteket, és nem is gondolhat a lehetséges szklerózis multiplexre.

Mivel a myelin és a rostok elleni támadás a test egészében történik, és nincs idegi elváltozás vezetők a központi idegrendszer különböző részeiben, akkor a megzavarást a lokalizáció szétszórja. Az elpusztult struktúrák helyén kötőszöveti hegek képződnek. Ezért a betegség neve: diffúz helyet jelent, a szklerózis heg. A kóros elváltozások ilyen kiszámíthatatlan helyzete számos klinikai változathoz vezet a tüneteket, beleértve az elsőt is, mivel nem ismert, hogy melyik betegnek van valamilyen idegrendszeri része elsöprő. Ez egy másik szempont, amely megakadályozza a sclerosis multiplex korai manifesztációinak diagnózisát.

A sclerosis multiplex első jelei

Az első jelek azt jelentik, hogy a beteg még nem ismeri a sclerosis multiplex lehetséges kialakulását. Ismerkedjünk meg azokkal a tünetekkel és helyzetekkel, amelyek megjelenése lehet a sclerosis multiplex első csengője. Több csoportba oszthatók, attól függően, hogy az idegrendszer melyik funkcionális része érintett.

A cranialis idegek gyengítése

A multiplex szklerózis gyakran megjelenik a látásszerv károsodásával.

A sclerosis multiplex egyik leggyakoribb előfordulása a látóideg károsodása. Ez a következő megnyilvánulásokkal járhat:

• hirtelen látászavar van az egyik szem számára (a látásélesség csökken);
• zavarosság, fátyol a szem előtt, vagy fekete pont, amely nem villog;
• változás a vizuális mezőkben (a szemnek egy rögzített fejű és külső megjelenésű tér): szűkület (csőszerűen néz ki), amely a látómező külső vagy belső feléből leesik;
• színes látás eltűnése vagy egyetlen szín hiánya;
• idegen testszenzáció a szemben;
• a kontúrok bizonytalansága.

Leggyakrabban ezek a tünetek a retrobulbáris neuritis kialakulását jelzik. A látás zavarai több mint egy hétig tarthatnak, majd minden fokozatosan elmúlik. Néha a helyreállítás nem teljes. A retrobulbáris ideggyulladást a szemgolyó fájdalma kísérheti, ami a szemmozgásokkal megnő. A fájdalom több napig is eltarthat. Néha a fájdalom megelőzi a látásélesség csökkenését. A szemnyomással a fájdalom fokozódik. A fényerőt fokozott érzékenység jellemzi, a kontraszt elvesztése. Lehet, hogy a tárgyak villognak a szeme előtt. A látóideg vereségét a frontto-parietális vagy frontális-occipital régió ugyanazon oldalán fellépő fejfájás kísérheti. Megsértette a tanuló reakcióját a fényre: túl laza vagy paradox (szűkül). Az okuláris fundus vizsgálatakor a szemelvény a következő változásokat észleli: a látóideglemez ödémája, a határai törlõdnek, az idõleges felek elhomályosulnak, az artériák szûkése. A retrobulbáris ideggyulladás visszatérhet, és többször is.

A retrobulbáris ideggyulladás lehet a szklerózis multiplexének előfordulása, és önálló betegség lehet, de annak fejlődése mindig jelzi az agy MRI-jét a demielinizáció gócainak diagnózisára (a disszeminált jellemzője sclerosis). A statisztikák azt mutatják, hogy a retrobulbar ideggyulladás kifejlődése után 15 év alatt a betegség 60% -a multiplex szklerózis kialakulását okozta.

A sclerosis multiplex kezdeti jelei lehetnek kettős látás, enyhe strabismus, jelentéktelen ptózis (a szemhéj kihagyása), a szemek vaksága kívülről nézve oldalról nézve (felmerül, ha az oculomotor és az elvonva idegek). Mindezek a tünetek egymástól függetlenül tudnak eljutni, a páciens a fáradtság következtében érzékeli. A Strabismus észrevehetetlen, ha közvetlenül nézzük, és csak akkor, ha a legkülső szemgolyót észlelik. Szklerózis multiplex esetén a koordinált szemmozgás bomlása jellemző: felfelé nézve oldalra. Ebben az esetben egyénileg minden szem mozgást végezhet minden irányban.

A szklerózis multiplexet veszélyeztető agyi idegek egyéb károsodásai közül megállapítható az ideg idegi idegi idegi neuralgia és az ideg idegsejtje. E betegségek tüneteinek azonosítása során alapos neurológiai vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy megtalálják az idegrendszer más funkcionális részeiben jelentkező károsodás tüneteit. A neuralgia megjelenése az emberi idegsejt idegében vagy az ideg idegsejtjeiben egyáltalán nem utal a szklerózis multiplexére. A betegség bemutatkozásának ilyen változata lehetséges.

Cerebelláris rendellenességek

A Cerebelláris manifesztációk gyakran először a sclerosis multiplex kialakulásában is előfordulnak. Ezek a következők:

• epizodikus szédülés;
• jelentéktelen remegés járáskor: néha a betegek úgy írják le, hogy "csak az oldalra vezetnek". A 2. nap és a tünet önmagában halad, a személy összekapcsolja ezt a tünetet az időjárás változásával és a meteorolubilitás, a vérnyomás csökkenése stb., bár ez kezdeti jel lehet Multiplex szklerózis;
• hirtelen egyensúlyhiány: amikor olyan komplex motort próbál végrehajtani, amely korábban nem jelentett komplexitást (például, az ember kiválóan kerékpározott, de most nem tud; vagy egy jó gördeszkás, és most már csak nem is állhatnak benne jég);
• hirtelen megváltozott a kézírás: egyenetlen, ügyetlen. Ez különösen jól látható a kalligrafikus kézírással rendelkezők számára. Mások észrevehetik, hogy "úgy kezdtél írni, mint egy csirkét a mancsoddal". Általában ez nem tekinthető orvosi háttérnek;
• az objektumok remegésének megjelenése, a kettős látás érzése a szeme előtt is a kisagy és a kapcsolatok károsodásának jele lehet, nem csak a koponya idegek;
• nystagmus: a szemgolyó ellenőrizetlen oszcilláló mozgása. A nystagmus általában másoknak és a betegnek láthatatlan. Ez rendkívüli mértékű szemnyitást észlel felfelé.

Érzékenységi rendellenességek

A sclerosis multiplex nagyon gyakori kezdeti megnyilvánulása. A paresztézia különösen jellemző - bármilyen külső hatás nélkül keletkező kellemetlen érzés. Ezek közé tartozik: a kúszó érzés, égő érzés, viszketés, a bőr szigorítása, zsibbadás, bizsergés, "pamut láb" stb. És az érzékelés területe nagyon kicsi lehet, például egy kézfej vagy a nagy lábujj, az orc, az orr szárnya. Egy személy meglehetősen összekapcsolhatja előfordulásukat egy konkrét helyzetben, például "maradt" egy láb, "legyőzte" a karját. Mivel a legtöbb esetben az ilyen érzések önmagukban tűnnek el, az ember meg van győződve a helyességéről, és egyáltalán nem zavarja. Még akkor is, ha az idő múlásával diagnosztizálható a sclerosis multiplex, a kérdés a következő: "Előfordult-e valamilyen zsibbadt érzése, a végtagok ingerlése stb."? Gyakran válaszol: „Nem”. Természetesen nem minden ilyen érzést kell figyelembe venni a sclerosis multiplex kezdeti megnyilvánulásaként. Az ilyen jogsértések okai nagyok. De ha rendszeresen megismétlik, és nem látszólagos oka van, forduljon orvoshoz, hogy ne hagyjon ki valami fontosat.

Lehet, hogy valaki panaszkodik, hogy "a lábát meg nem érte a földet a kifejezés legérzékesebb értelmében. Annak érdekében, hogy ne botladozzanak, és ne botladozzanak, mindig meg kell néznie a lábát. Ez az érzés az izületi érzékenység rostjainak vereségéből eredhet, ami gyakran a szklerózis multiplex esetében fordul elő.

A sclerosis multiplex kialakulásának másik korai jele a rezgésérzékenység csökkenése lehet. Ellenőrizze, hogy használhat-e egy speciális eszközt, tuning villát, normál neurológiai vizsgálattal.

Néha a sclerosis multiplex kezdődik fájdalomcsillapítással vagy hőmérséklet-érzékenységgel. Nincs fájdalom (számos helyen), lehetnek olyan területek, amelyek nem érzik magukat érzékenységnek, megsértik a hideg és a hő elismerését. Még az első alkalommal jelentkező fejfájás is lehet a lehetséges sclerosis multiplex jele, bár ez ritka.

Kismedencei anomáliák

Ezek lehetnek a sclerosis multiplex kezdeti jelei is. Meg kell riasztani a gyakori vizelés (gyakran társul az urológiai fertőzés jelenlétéhez), késleltetett vizelés (további erőfeszítésre van szükség a cselekmény végrehajtásához), (a maradék vizelet érzése, melyet már nem lehet megszüntetni), a kényszerítő sürgeti a vizelést (hirtelen, igényes sürgősségek azonnali elégedettség). A szklerózis multiplex kezdeti jeleihez hasonlóan hirtelen megjelenhetnek, és hirtelen eltűnnek. Az ilyen helyzetek kötelező vizsgálatot igényelnek, bár a probléma érzékeny lehet.

A kismedencei funkciók rendellenességei közé tartozik a hatáserősség csökkenése.

Mozgásszervi rendellenességek

Nagyon gyakori kezdeti tünete a sclerosis multiplexnek. A spektrum meglehetősen kiterjedt: a mozgások kínos volta (nehezen lehet rögzíteni a gombokat, lehetetlen először bejutni a zárba a billentyűvel, mutatni a számítógépes egeret a képernyőn megjelenő ikonra stb.) enyhe izomgyengeség (a beteg számára észrevétlenül maradhat, mivel a fáradtság megnyilvánulásának tekinthető, és a pihenés már nem ismert), a feszültség érzése izmokat. Különböző háztartási "csikorgások" lehetnek a sclerosis multiplex első jelei: a kezekből minden esik, esik edények (és az ember továbbra is zavarban van, miközben megpróbálta megtartani az objektumot, és a kezek "nem engedelmeskedni ").

Az egyik legjellemzőbb jel a hasi reflexek csökkenése vagy elvesztése (azokat a neurológus ellenőrzi a hasüreg szaggatott irritációjával). Az összes többi embernél a reflexek normálisak lehetnek. Az ilyen disszociáció gyanúja a sclerosis multiplexnek. Az első jelek egyike lehet az általános hiperreflexió, az összes ín reflexek (különösen az alsó végtagok) növekedése, a kóros lábtünetek megjelenése (Babinsky). Természetesen ezek a szabálysértések csak egy neuropathologus által észlelhetők.

A motort és az érzékszervi zavarokat kombináló másik jel az éjszakai görcs. Ez egy fájdalmas, kényelmetlen izomgörcs, amely néhány másodpercet vagy akár percet vesz igénybe éjszakánként.

A fentiekből világossá válik, hogy a sclerosis multiplex kezdeti megnyilvánulása nagyon nem specifikus. Számos tünet lehet egy másik betegség jele (például a neurotikus reflexek növekedése államok vagy krumpi a kalcium anyagcserét sértő) vagy akár egy normál variáns (izomgyengeség a munka). Természetesen az ilyen nehézségek nem járulnak hozzá a sclerosis multiplex korai felismeréséhez. Minden panaszt alaposan meg kell vizsgálni, hogy ne maradjon semmi.

Érzelmi és mentális rendellenességek

Érzelmi ingerlékenység, ingerlékenység, rossz hangulat, nehezen felidézhető vagy reprodukálható információ, depresszió vagy fordítva, eufória, állandó kimerültség, semmiképpen sem változik a pihenés után, a vágyakozás hiánya az elvonott MS.

Ezek a jelek gyakrabban mutatnak más betegségeket, és a diagnózis egyáltalán nem esik ki csak ezekre a rendellenességekre, de egyes esetekben ezek az első tünetek lehetnek terjesztve MS.

Panaszok mindent egyszerre

Néha a beteg sok panaszral fordul az orvoshoz, időben szétszórva: tegnapelőtt ő megduplázódott a szememben, tegnap kezem zsibbadt, ma a fejem fonódik, és egy hónappal ezelőtt aggódtam a gyakori vizelés. Ez a lista nagyon gyanakszik a szklerózis multiplexéiről, habár ez számos okból is triviális egybeesés lehet (kettős volt, mert előestéjén túl messzire ment alkohol; kezem zsibbadt, mert kényelmetlenül aludtam; szédül, mert a vérnyomás csökken; és gyakori vizelés történt az urológia súlyosbodásával fertőzés). Ezért a tünetek megfelelő értékeléséhez illetékes orvos szükséges.

A szklerózis multiplex számos klinikai "maszk tehát az első tünetei annyira különbözőek lehetnek. Figyelembe véve az ember egészségét, gyanakodva kezelve minden felmerült jogsértést, egy személynek be kell tartania az "arany átlagot hogy ne hagyja ki a betegséget, de ne "jöjjön fel" ő maga. A sclerosis multiplex esetében nagyon nehéz még egy gyakorló orvos számára is. "Jobb perebdet, mint nem - ez a készítmény nagyon hasznos a korai manifesztációkban a sclerosis multiplex. Ha valami zavarja Önt, akkor jobb, ha meglátogatja az illetékes szakembert, aki meg tudja érteni a helyzetét több, hogy ha szükséges, a modern MRI-diagnosztika segíti a megkülönböztetett diagnózis megerősítését vagy megcáfolását MS.

A cikk videó változata:

Szklerózis multiplex: az első tünetek és jelek

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Szklerózis multiplex: az indulás okai, klinikai tünetek

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on