A hallóideg ideggyulladása: tünetek, kezelés

A hallóideg neuritise a belső fül és hallóideg "problémája". A betegség gyakran előfordul, különösen krónikus formában. A hallóideg ideggyulladásának fő tünetei a hallás súlyossága és a fülben fellépő zaj megjelenése, amely egy vagy kétoldalú lehet. Sok oka van ennek a betegségnek. A diagnosztikához számos további vizsgálati módszerre van szükség. A hallóideg neuritiszének kezelését nagymértékben meghatározza az okozta ok. A legtöbb eset vaszkuláris gyógyszert, mikrocirkulációt javító szereket, vitaminokat és antioxidánsokat mutat. Ez a cikk minden olyan információt tartalmaz, amely a hallóideg ideggyulladásával kapcsolatos.

A "hallóideg ideggyulladása" szinonimája a cochleáris neuritisz. Néha a közönséges emberekben a hallóideg neuritikáját szenzionális halláskárosodásnak nevezik. A hivatalos gyógyszerészet szempontjából ez utóbbi megállapítás nem teljesen helyes. A szenzorineurális hallásvesztés az idegrendszeri elvesztéshez kapcsolódó halláscsökkenés, a belső fül receptor sejtjeitől az agy idegsejtjeiig terjed. A hallóideg ideggyulladása csak a belső fül és az ideg receptor sejtjeinek pusztulását vonja maga után.

Azt kell mondani, hogy a hallóideg része VIII pár agyidegek (vesztibuláris-cochlearis), azaz a szálak egy csomagban vestibularis. Ezért gyakran a hallóideg veresége fordul elő párhuzamosan a vestibularis vezetők elváltozásával. És akkor, továbbá a hallás és előfordulása tinnitus, előfordulhat, és egyéb tünetek (szédülés, hányinger, hányás, remegés szemgolyó, csökkent a testtartás és járás). De nincs semmi közük a hallóideg ideggyulladásával.

A betegség okai

Az akut légúti vírusfertőzést a hallóideg ideggyulladása bonyolítja.

Mi okozza a hallóideg károsodását? Van néhány ok. Ezek a következőképpen csoportosíthatók:

• fertőzés (vírusos és bakteriális). Ezek az influenza, herpesz, rubeola, kanyaró, mumpsz, szifilisz, meningococcusok;
• szív- és érrendszeri rendellenességek, azaz a belső fül vérellátása és a hallóideg megsértése. Leggyakrabban hipertóniás betegség, agyi erek érelmeszesedése;
• koponyasérülés, műtét az agy (a terület a halántékcsont és az agytörzs), akusztikus trauma és barotraumát (búvár, a légi közlekedés);
• toxikus hatások. Különösen veszélyesek a belső fülre és a hallóidegre a nehézfémek (higany, ólom), arzén, foszfor, benzin, alkohol. Ehhez a csoporthoz tartoznak a kábítószerek, például antibiotikumok aminoglikozidovoy sorozat (Gentamycin, Kanamycin, Streptomycin és mások), tumorellenes szerek (cikloposzfamid, ciszplatin), acetilszalicilsavat tartalmazó készítmények;
• hosszan tartó (professzionális) zaj- és rezgéskiütés;
• tumorok (leggyakrabban - vestibularis schwannoma és metasztatikus tumorok).

Természetesen ez nem minden ok a hallóideg elvesztésében, de a leggyakoribb. Szintén a előfordulása neuritis a hallóideg néha „okolható” cukorbetegség, allergiák, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, sarcoidosis, és mások). Bizonyos esetekben a halláskárosodás oka továbbra is rejtély, majd a hallóideg ideggyulladása idiopátiásnak tekinthető.

tünetek

A halláskárosodást a neuroszenzoros halláskárosodással gyakran kombinálják a zajt és a csengés a fülekbe.

A betegséget csak két tünet jelentette:

• halláskárosodás;
• további hangok megjelenése a fülben (zaj, csengés, fütyülés és így tovább).

A hallásvesztés egy fülre hathat egy egyirányú folyamatban vagy mindkettő kétoldalas eljárással. A hallás enyhe csökkenése az egyik fülben, a betegség lassú kifejlődésével, ez a tünet észrevehetetlenül megfigyelhető az egészséges fül kompenzálása miatt. Az ilyen változások azonosítása csak további kutatási módszerek (audiometria) lehetséges. Általánosságban a halláscsökkenést a betegek nem láthatják. Különösen akkor, amikor a betegség fokozatosan fordul elő, és nincsenek más tünetek.

A fülön lévő további hangok megjelenése szinte mindig azonnal észreveszi a betegeket. Ez a tünet néha az orvoshoz vezet, és a vizsgálat után is észlelhető a halláscsökkenés. A zaj, a csengés, a fütyülés, a tapintás, a zizegés fokozódik éjjel, amikor csend van. Valójában ezeknek a hangjelenségeknek a intenzitása ugyanaz marad, egyszerűen a kívülről jövő hangok csökkenésének hátterében erősebbnek tűnnek. Ha a halláskárosodás eléri a süketség mértékét, akkor az összes további hang eltűnik.

A betegség egyéb jelei (pl. Láz, orrfolyás, szédülés, hányás, fejfájás) és hasonlók) nem specifikusak, azaz semmilyen módon nem jelzik a hallóideg elváltozását. De segítenek megállapítani a hallóideg vereségének valódi okait.

Ha a hallási rendellenesség hirtelen, több órán keresztül vagy néhány napig jelentkezik, akkor ez akut hallós idegi ideggyulladást jelez. Leggyakrabban vírusos vagy bakteriális fertőzések, trauma okozta. Ha a tünetek több mint egy hónapig fennállnak, akkor a betegség szubakut folyamatairól beszélnek. Ha a betegség jelei több mint három hónapja vannak jelen, akkor ez a hallóideg idült ideggyulladása. Természetesen, minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esélye annak, hogy megszabaduljon a betegségtől.

diagnosztika

A kezdeti vizsgálat során az orvos csak gyanakodhat a hallóideg vereségéről. Ennek a feltételezésnek a megerősítéséhez további felmérési módszerek szükségesek.

Először is, a hallássérült hallgatónak audiometria van. A módszer meglehetősen egyszerű, nem igényel különleges felkészülést a beteg számára. Az audiometria lehetővé teszi, hogy meghatározza a halláskárosodás mértékét és mértékét (vagyis a külső vagy középső fül, a belső fül és a hallóideg szerkezetét). Szükség lehet kutatási módszerekre is, mint például a halláskeltő potenciálok és a neuroimaging (számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás). A neuroimaging módszerek lehetővé teszik számunkra, hogy tisztázzuk (vagy kizárjuk) számos okot a hallóideg neuritiszére.

kezelés

Akut halláskárosodás esetén a beteg kórházi kezelést kap. A szubakut esetekben az ezzel kapcsolatos döntést egyedileg kell meghozni, krónikus formában majdnem mindig járóbeteg-vizsgálattal és kezeléssel kezdik. Akut és szubakut esetekben 100% -ot igyekeznek a meghallgatásra visszaállítani, krónikus esetekben ez gyakran nem lehetséges, így elsősorban az állapot stabilizálására és a betegség tüneteinek progressziójának megelőzésére irányul. Terápiás taktika alakul ki elsősorban a betegség kialakult okjáról.

Tehát, ha a tettes vírusos fertőzés, akkor vírusellenes szereket írnak fel. Ha a vírus egyik változata létrejön, akkor előnyben kell részesíteni a szelektív terápiát (például ha a hallóideg a herpeszvírus által károsodott, az Acyclovir gyógyszereket írják elő). Bakteriális eljárás során antibiotikumokat mutatnak be. Kerülje a szándékosan ototoxikus gyógyszerek (aminoglikozidok) kinevezését. Általában az antibiotikum megfelelő terápiás koncentrációjának elérése érdekében nagy dózisokra van szükség.

Ha a halláskárosodás oka bármilyen mérgező anyag, akkor méregtelenítő terápia mérgezés (Rheopolyglucin, Ringer, fiziológiás nátrium-klorid oldat, stb.) intravénás csepegtető infúziója.

Traumatikus sérülések esetén érzéstelenítők és diuretikumok jelennek meg (az utóbbiakat a hallóideg duzzanatának csökkentésére írják fel). Az autoimmun folyamatokban hormonanyagokat alkalmaznak.

Széles körben használt gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást és az idegi táplálkozást. Ez a vaszkuláris gyógyszerek és gyógyszerek, amelyek javítják a mikrocirkulációt (például Cavinton (Vinpocetine), Vazobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Antioxidánsként Mexidol (Neurox, Mexicor), E és C vitaminokat lehet használni. A B csoportba tartozó vitaminok (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis és mások) komplexei pozitív hatást fejtenek ki.

Néha lehetséges olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek javítják az impulzusok végrehajtását az ideg mentén. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Neuromidine (Amiridin, Ipigrix, Aksamon) és Proserin.

A hallóideg neuritiszének kezelésében aktívan használják a nem gyógyszeres kezelési módszereket: elektroforézist gyógyszerek, akupunktúra, hyperbaric oxigenáció, magnetoterápia.

Azokban az esetekben, amikor a halláskárosodás oka az elsődleges tumor, sebészeti beavatkozást igényel. Ez lehet egy szelíd sztereotaxikus működés (gamma-kés használatával) vagy egy traumásabb kraniotomia (amikor a koponyát kinyitják a daganat elérése érdekében).Ha az ok egy másik daganat metasztázisa, akkor általában radioterápiára korlátozódik.

Az egyik vagy mindkét füle teljes halláskárosodása az orvos előtt hallja a halláskárosodást. Ez az irányzat meglehetősen széles körben elterjedt, segít azoknak, akik sok éve nem hallottak.

A betegség prognosztizálása és megelőzése

A hallóideg neuritis akut formái jól alkalmazkodnak a konzervatív kezeléshez, gyakran előfordulhat a hallás funkció teljes helyreállítása. A szubakut eseteket nehéz megjósolni. A betegség krónikus folyamatában a kezelés ritkán vezet az elveszett funkciók helyreállításához. Gyakrabban csak a folyamat progresszióját állíthatja le vagy lassíthatja.

A hallóideg ideggyulladásának megelőzése egészséges életmód, keményedés, racionális táplálkozás vezetése. Mindez növeli a szervezet védő tulajdonságait, ezáltal csökkentve a vírusos és bakteriális fertőzések kockázatát. Ha a fertőző folyamat tünetei jelennek meg, akkor nem szabad öngyógyító szert tenni (különösen - ne vegye be az antibiotikumokat saját kezűleg), de jobb, ha azonnal orvosi segítséget kér. Ipari veszélyek (toxikus anyagok, zaj, rezgés) esetén a munkahelyi higiéniát figyelembe kell venni. Szintén relevánsak a sérülések megelőzésére szolgáló intézkedések. Vascularis betegségben szenvedő betegek, amelyek a hallóideg ideggyulladását okozhatják (például magas vérnyomás agyi érrendszeri megbetegedések, atherosclerosis), először kezelni kell kezelésüket.

Így a hallóideg neuritise olyan betegség, amely képes a fogyatékkal élő emberre, megfosztva őt az egyik legfontosabb érzékszervtől. Nem szabad elfelejteni, hogy az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáférés a betegségre jellemző tünetek előfordulása miatt a legtöbb esetben lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő legyőzését.

Sebész-otorhinol Stas közli velünk a hallóideg ideggyulladását: