Arteriális hipertónia 1, 2, 3 fok

Az arteriális hipertónia az artériákban tapasztalt nyomás folyamatos emelkedésének szindróma, amikor a szisztolés nyomás 139 mm Hg felett van. st., és a diasztolés nagyobb mint 89 Hgmm. Art.

Az egészséges személy normális artériás vérnyomását 120 és 80 mm Hg-nak tekintik. (szisztolés / diasztolés). Kétféle magas vérnyomás létezik: primer (elengedhetetlen) magas vérnyomás és szimptomatikus artériás hipertónia (másodlagos).

Valószínűleg minden ember legalább egyszer életében nagyobb nyomásnak, önálló tapasztaltnak érezte magát, vagy tanult róluk a rokonok és barátok panaszairól. Nem csak a magas vérnyomás veszélyes önmagában, hanem katalizátor és ok számos más, sokkal veszélyesebb betegség, amely nem ritkán halálos véget ér kimenetelét.

A tudósok kutatása azt mutatta, hogy a 10 mm-es higanyoszlopon lévő BP mutatóinak változása súlyos kórtörténetek kialakulásának kockázatával jár. A szív, az edények, az agy és a vesék szenvednek a legtöbbet. Ezek a szervek veszik a csapást, ezért "célszervek" -nek is nevezik. Teljesen gyógyítani ezt a betegséget lehetetlen, de a vérnyomást lehet ellenőrizni.

statisztika

Íme néhány statisztikai tény:

1. A teljes felnőtt populáció 20-30% -ában észleltek arteriális hipertenziót.
2. A patológia előfordulási gyakorisága az életkorral arányosan növekszik: az időskorúak 60-65 évében, az előfordulási arány 50-65%.
3. 40 éves korban a férfiaknál gyakoribb a magas vérnyomás, míg 40 év után gyakrabban diagnosztizálják a nőknél. Ezt az ösztrogének védő hatása magyarázza, amely a menopauza idején már nem aktív.
4. Az artériás hipertóniában szenvedő betegek 90% -ában a patológia okát nem lehet azonosítani. A betegség ezen formáját elengedhetetlennek vagy elsődlegesnek nevezik.
5. A betegek 3-4% -ában a magas vérnyomás a vesebetegségek, y, % - az endokrin betegségekkel magyarázható. A magas vérnyomás kialakulásának aktív stresszét stresszek, hemodinamikai, neurológiai tényezők és gyógyszerek alkalmazása okozza.

.

A fejlődés okai

Mi az, és mi a kockázati tényezők? A hipertónia okai nagyon változatosak. A magas vérnyomás elsődleges és másodlagos részeként történő szétválasztásának középpontjában ez a betegség etiológiája.

Az elsődleges epizód önállóan keletkezik bizonyos kockázati tényezők hátterében. Ezek a következők:

1. Öröklődés. Sajnos ez a betegség leggyakoribb oka. Különösen sajnálatos, hogy egyetlen gyógyszer sem képes módosítani ezt a kockázati tényezőt, és nem csökkentheti annak az emberi egészségre gyakorolt ​​hatását.
2. Paul. A legtöbb hipertóniás betegség befolyásolja a nőket, amit a megfelelő hormonális hátterekkel magyaráznak.
3. Age. 55 év a nőknél és 60 év a férfiaknál már a hipertónia kialakulásának kockázati tényezője.
4. Elhízás. A testtömeg túlsúlya befolyásolja a szív munkáját, és a myocardium (szívizom) energiatartalmának gyors kimerüléséhez vezet.
5. Diabetes mellitus.
6. Túlzott stresszhelyzet;
7. Mozgáshiány. A 21. század betegsége a különböző szervek és rendszerek munkájának megsértése egy ülő életmód miatt.

A kockázati tényezők fokozatosan növelik a vérnyomást, ami a hypertoniás betegség kialakulásához vezet.

A vérnyomásszintek osztályozása

A WHO által 1999-ben elfogadott osztályozás szerint a következő mutatók az AD "normaként" vannak osztályozva:

1. Optimális - kevesebb mint 120/80 mm Hg. Art.
2. Normál - kevesebb, mint 130/85 mm Hg.
3. Normál emelkedett - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Az arteriális hipertónia indexeit fokokban osztályozzák:

• 1 fok (magas vérnyomás enyhe) - 140-159 / 90-99 Hgmm.
• 2 fok (közepes magas vérnyomás) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
• 3 fok (magas vérnyomás súlyos) - 180 és felette / 110 és felette
• A borderline hipertónia 140-149 / 90 és alatti. (Ez a vérnyomás epizodikus növekedését, spontán normalizációt követte).
• Az izolált szisztolés hipertónia 140 és felett / 90 és alatti. (A szisztolés vérnyomás megnövekedett, és a diasztolés vérnyomás normális marad).

A betegség besorolása

A diagnosztikai vizsgálat során nagyon nehéz meghatározni a nyomásnövekedést okozó kóros tényezők elhelyezkedését. A patogenezis szintén különbözik a betegség fajtáinak figyelembe vételétől. A következő hipertóniás besorolás:

1. A pulmonális esszenciális hipertónia az arteriális hipertónia egyik típusa, amely ritkán találkozik, de amely nagy veszélyt jelent az emberi életre. Nagyon nehéz ezt a betegséget tünetekkel meghatározni, és még nehezebb kezelni. Tüdő artériás magas vérnyomást hoz létre a tüdőterápia megnövekedett ellenállása és ennek következtében az elégtelen véráramlás.
2. Rosszindulatú. Az ilyen artériás magas vérnyomás tüneteit a megnövekedett vérnyomás formájában mutatják 220/130¹ra. a szem ideglemez funduszában és ödémájában radikális változás következik be. Ha a diagnózist időben elvégeztük, akkor ez a típusú magas vérnyomás valóban meggyógyult.
3. Renovascularis hypertensio. Az ilyen típusú betegségek kialakulásának oka az ilyen kórképek jelenléte, mint a vasculitis, az érelmeszesedés, a malignus képződés a vesékben. A betegség patogenezisét egy jellegzetes nyomás kialakulásához redukálják, amely normál szisztolés és túlzott diasztolés vérnyomás formájában jelenhet meg.
4. Lable artériás magas vérnyomás. Az ilyen típusú betegségre jellemző a nyomás időszakos normalizálása. A hipertónia ilyen formájából szenvedő betegeket nem nevezik betegnek, mivel ez a betegség nem patológia. Számos esetben, bizonyos idő elteltével, a vérnyomás visszatér a normális szintre.

Arteriális hipertónia 1, 2, 3 fok

Az artériás magas vérnyomás mértékének meghatározásához normál vérnyomásértékeket kell meghatározni. A 18 évnél idősebb embereknél a normális nyomás nem haladja meg a 130/85 mm Hg-ot. Art.. Nyomás 135-140 / 85-90 - határvonal a norma és a patológia között.

Az artériás magas vérnyomás következő lépéseit az artériás nyomás emelkedésének szintje különbözteti meg:

1. Fény (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - a nyomás emelkedik a stressz és a fizikai erőkifejtés hatására, majd lassan visszatér a normál értékekhez.
2. Mérsékelt (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - A BP egész nap ingadozik; a belső szervek és a központi idegrendszer károsodásának jelei nem ismertek. A hipertenzív válság ritka és enyhe formában fordul elő.
3. Nehéz (180-210 / 110-120 mm Hg. v.). Ezt a szakaszt hipertóniás válság jellemzi. Orvosi vizsgálat során a betegeket az agy átmeneti iszkémia, hipertrófia diagnosztizálják bal kamra, megnövekedett szérum kreatinin, mikroalbuminuria, a hálómembrán artériájának szűkülete szem.
4. Rendkívül nehéz (több mint 210/120 mm Hg. v.). A hipertenzív válság gyakran előfordul és súlyosan fordul elő. Súlyos szöveti elváltozások alakulnak ki, amelyek a szervek káros működéséhez vezetnek (krónikus veseelégtelenség, nefroangioszklerózis, delamináció az erek aneurizmusa, a látóideg ödémája és vérzése, az agyi trombózis, a szív bal kamrai károsodása, a hipertóniás encephalopathia).

Az örvénylő magas vérnyomás lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. A rosszindulatú formát a tünetek gyors előrehaladása jellemzi, súlyos szövődmények hozzáadása a szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségekből.

Az első jelek

Beszéljünk a magas vérnyomás gyakori tüneteiről. Sokan nagyon gyakran indokolják fájdalmukat a fáradtsággal, és a szervezet már jelzi az egészet, hogy az emberek végül figyeljenek az egészségükre. Napról-nap az emberi test módszeres megsemmisítésével a magas vérnyomás komoly szövődményekhez és súlyos következményekhez vezet. Hirtelen történt szívroham vagy váratlan stroke - sajnos, szomorú szabályszerűség. A nem diagnosztizált magas vérnyomás képes "csendben megölni" egy személyt.

Az alábbi ábrák arra kényszerítenek bennünket, hogy gondolkodjunk. Magas vérnyomású személyek:

• 2-szer gyakrabban érintik a lábszárat.
• 4-szer gyakrabban alakul ki ischaemiás szívbetegség.
• 7-szer gyakrabban vannak stroke-ok.

Ezért nagyon fontos, hogy látogasson el orvoshoz, ha érintett:

1. Gyakori fejfájás;
2. szédülés;
3. Pulzáló érzések a fejben;
4. "Flies" a szemek és hangok a füle;
5. Tachycardia (gyors szívverés);
6. Fájdalom a szívben;
7. Hányinger és gyengeség;
8. A végtagok puffadtsága és az arc arca reggel;
9. Végtagok zsibbadása;
10. Egy megmagyarázhatatlan szorongás;
11. Izgatottság, makacsság, szélsőségtől a másikig.

By the way, az utolsó pontot illetően a magas vérnyomás valójában egy lenyomatot hagy az emberi pszichére. Van még egy speciális orvosi kifejezés, "hipertónikus tehát ha hirtelen nehezen tud kommunikálni, ne próbálja jobbra változtatni. Az ok abban rejlik, hogy betegséget kell kezelni.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a magas vérnyomás, amely nem kap megfelelő figyelmet, rövidebbé teheti az életet.

A magas vérnyomás tünetei

Az artériás hipertónia klinikai lefolyása változó és nemcsak meghatározható az artériás nyomás emelkedésének szintjét, hanem azt is, hogy melyik célszervek vesznek részt a patológiában folyamatot.

Az artériás hipertónia korai stádiumát az idegrendszer rendellenességei jellemzik:

• átmeneti fejfájás, melyet leggyakrabban az occipital régióban lokalizálnak;
• szédülés;
• a véredények pulzálódásának érzete a fejben;
• zaj a fülein;
• alvászavarok;
• hányinger;
• szívdobogás;
• gyors fáradtság, levertség, gyengeség érzése.

A betegség további előrehaladásával a fenti tünetek mellett légszomjat adnak, ami fizikai aktivitással jár (lépcsők, futás vagy gyors járás).

A vérnyomás nagyobb, mint 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. a következő jelek mutatják:

• tompa fájdalom a szívben;
• az ujjak zsibbadása;
• izomfájdalom, amely lázhoz hasonlít;
• az arc pirosodása;
• fokozott izzadás.

Ha az artériás hipertónia a szervezetben folyadékretencióval van társítva, akkor a felsorolt ​​tünetekhez kapcsolódik a szemhéjak és az arc arca, az ujjak duzzanata.

A háttérben artériás hipertónia betegeknél jelentkezik görcs artériákban a retina, amely kíséri a homályos látás, a megjelenése foltok szeme előtt formájában villám, legyek. A vérnyomás jelentős emelkedésével előfordulhat retinális vérzés, ami vaksághoz vezethet.

Mikor érdemes meglátogatni egy orvost?

Nagyon fontos, hogy találkozzon orvosával, ha aggodalmaskodik a tünetekkel kapcsolatban:

• gyakori fejfájás;
• szédülés;
• lüktető érzés a fejben;
• "Szemek" a szemek és a zaj a fülek;
• tachycardia (szívdobogás);
• fájdalom a szívben;
• hányinger és gyengeség;
• a végtagok puffadása és az arc arca reggelig;
• a végtagok zsibbadása;
• egy megmagyarázhatatlan szorongás;
• ingerlékenység, makacsság, az egyik szélsőségtől a másikig dobott.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a magas vérnyomás, amely nem kap megfelelő figyelmet, rövidebbé teheti az életet.

Arteriális hipertónia 3 fokos kockázat 3 - mi ez?

A diagnózis megfogalmazásakor a magas vérnyomás mértékén kívül a kockázat mértékét is jelezzük. Ebben a helyzetben fennáll a veszélye annak, hogy egy adott betegen 10 évig kialakul a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűsége. Ha a kockázatértékelés figyelembe veszi számos tényező: a beteg életkora és neme, az öröklődés, életmód, jelenléte társbetegség, az állam a cél szervekben.

A magas vérnyomású betegek négy fő kockázati csoportra oszthatók:

1. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának esélyei kevesebb mint 15%.
2. Ezeknek a betegeknek a betegségei előfordulási gyakorisága 15-20%.
3. A fejlődés gyakorisága 20-30% -ot ér el.
4. A betegek ebben a csoportjában a kockázat meghaladja a 30% -ot.

Azok a betegek, akiknél a 3. fokozatú artériás hipertónia diagnosztizálására 3 vagy 4 kockázati csoport tartozik, mivel a betegség ezen szakaszát a belső célszervek veresége jellemzi. A 4 csoportot szintén nagyon nagy kockázatú csoportnak nevezik.

Ez szükségessé teszi a magas vérnyomás 3. fokozatú 4. kockázat diagnosztizálásának szükségességét intenzív kezelés sürgősségére. Ez azt jelenti, hogy az 1. és 2. kockázati csoportba tartozó betegeknél megengedett a beteg monitorozása és a nem gyógyszeres módszerek alkalmazása kezelés esetén a 3 és 4 kockázati csoportba tartozó betegek azonnali vérnyomáscsökkentő kezelést igényelnek közvetlenül a kezelést követően diagnózist.

Arteriális hipertónia 2 fokos kockázat 2 - mi ez?

A 2. fokozatban kockázati tényezők hiányozhatnak, vagy csak egy vagy két hasonló jelzés áll rendelkezésre. A kockázat valószínűsége 2-től 10 éves visszafordíthatatlan változások a szervek terhes szívroham és az agyvérzés, ez 20%.

Következésképpen a diagnózis „a magas vérnyomás kockázatát 2. fokozatú 2” kerül, amikor a nyomás meghatározott hosszú ideig tart, nincs endokrin rendellenességek, de egy vagy két belső célszerv már elkezdték változásokon megy keresztül megjelent ateroszklerotikus plakkok.

megelőzés

Megelőző intézkedéseket kell tenni a magas vérnyomás kockázatának csökkentésére. Alapvetően:

1. A rossz szokások megelőzése: alkohol, kábítószer, dohányzás, túlfogyasztás.
2. Aktív életmód. Edzés. Dózott fizikai edzés (korcsolyázás, síelés, úszás, futás, kerékpározás, séta, ritmus, tánc). Az 5-18 éves korosztály számára a motoros aktivitás normája heti 7-12 óra, a lányok esetében 4-9 óra.
3. A racionális táplálkozás, amely megakadályozza az elhízást. A sóbevitel korlátozása.
4. Megnövekedett stressz ellenállás, kedvező pszichológiai klíma a családban.
5. A vérnyomás kötelező mérése különböző életszakaszokban.

Az artériás hipertónia diagnózisa

Az anamnézis gyűjtésénél az arteriális hipertónia időtartamát és a korábban regisztrált legmagasabb vérnyomásértékeket határozzák meg; a PVA, a HF vagy a jelenlétének vagy megnyilvánulásának bármilyen jelzése egyéb társbetegségek (például stroke, veseelégtelenség, perifériás artériás betegség, diszlipidémia, cukorbetegség, köszvény) és ezeknek a családtörténete betegségek.

Az élet története magában foglalja a testmozgás szintjét, a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a stimulánsokat (orvos által előírt és függetlenül bevitt). A táplálkozás jellemzőit a só és az elfogyasztott serkentőszerek (például tea, kávé) mennyisége határozza meg.

A kóros folyamat diagnózisának fő célja a stabil és megemelkedett a vérnyomás mértéke, a tünetekkel járó artériás magas vérnyomás eltávolítása vagy kimutatása, az általános kockázat értékelése SSS

Szükséges:

• biokémiai analízist kell végezni a glükóz, kreatinin, káliumionok és koleszterin koncentrációjának meghatározására.
• kötelező elektrokardiogramot adni, az Echo KG-t.
• átadja a vesék ultrahangját.
• ellenőrizze a veseartériákat, a perifériás hajókat.
• a fundus kivizsgálására.

Fontos, hogy a nap folyamán nyomon kövessük a nyomást azáltal, hogy megadjuk a szükséges információkat a szív- és érrendszeri szabályozás mechanizmusai a vérnyomás napi ingadozásával, éjszakai magas vérnyomás vagy hypotensio, vérnyomáscsökkentő hatás egységessége gyógyszerek.

Az artériás hipertónia kezelése

Hipertónia esetében a kezelésnek az életmód és a nem gyógyszeres terápia változásával kell kezdődnie. (Kivétel a másodlagos hipertónia szindróma. Ilyen esetekben a betegség kezelésére is felírták, amelynek tünete AH).

A kezelés magában foglalja a terápiás táplálkozást (a folyadékbevitel és asztali só korlátozásával, az elhízással), a napi kalóriatartalmú); az alkoholfogyasztás korlátozása, a dohányzás abbahagyása, a munka és pihenés szabályozása, fizikoterápia, fizioterápia (elektrosleep, gyógyászati ​​elektroforézis, meleg - tűlevelű vagy friss, radon, szén - dioxid, hidrogén - szulfid fürdők, körkörös és ventilátoros zuhany, stb.).

Az ajánlások közé tartozik a rendszeres fizikai aktivitás a friss levegőben, napi legalább 30 perc, 3-5 alkalommal hetente; testsúlycsökkenés a BMI 1-től 1-ig 2; a megnövekedett nyomás alatt lévő étrend, gazdag gyümölcsökben, zöldségekben, alacsony zsírtartalmú ételekben, csökkentett mennyiségű telített és teljes zsírral; használat nátrium.

gyógyszer

A Moszkvai Kardiológusok Szövetsége ajánlása szerint az artériás hipertónia gyógyszeres kezelést igényel az alábbi esetekben:

1. A vérnyomás emelkedése 160/100 mm Hg. Art. és magasabb;
2. A vérnyomás kisebb mint 160/100 mm Hg. Art. a nem gyógyszeres kezelés hatásossága esetén;
3. Ha a célszervek részt vesznek (a szív bal kamrájának hipertrófiája, a fundus megváltozása, a vizelet üledékének változása és / vagy a vér kreatininszintjének emelkedése);
4. A szívkoszorúér-betegség (diszlipidémia, dohányzás stb.) Két vagy több tényezőjének kialakulásában.

A kezelésre ezek a kábítószer-csoportok használhatók:

1. Diuretikumok (diuretikumok);
2. Alfa-blokkolók;
3. A béta-blokkolók;
4. Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok;
5. Angiotenzin II antagonisták;
6. Kalcium antagonisták;

A magas vérnyomás kezelésére szolgáló specifikus szer kiválasztása függ a vérnyomás emelkedésétől és a koszorúér-betegség kialakulásának mértékétől, valamint az életkorától, nemétől, egyidejűleg kialakuló betegségeitől és a páciens testének egyedi jellemzőitől.

.

Diuretikumok (diuretikumok)

A magas vérnyomás esetén javasolt diuretikumok a következők:

• hidroklorotiazid;
• indapamid;
• Indapamid retard;
• xipamid;
• Triamteren.

Ezek a gyógyszerek nagyon hatásos gyógyszereknek bizonyultak, amelyek pozitívan befolyásolják a szív- és érrendszeri rendszert, és a betegek könnyen tolerálhatják. Leggyakrabban velük együtt jár a magas vérnyomás, feltéve, hogy nincs ellenjavallat a cukorbetegség és a köszvény formájában.

Növelik a szervezet által kiváltott vizelet mennyiségét, amelyből a felesleges víz és nátrium ürül. A diuretikumokat gyakran olyan egyéb gyógyszerekkel együtt írják elő, amelyek csökkentik a vérnyomást.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Azáltal, hogy blokkolja a kalcium beáramlását a sima véredény myocyták szarkoplazmájába, megakadályozódik a vazospasmus, ami miatt a vérnyomáscsökkentő hatás érhető el. Az agy erekén is hatással van, amelyekkel összefüggésben az agyi keringés megsértésének megelőzésére használják őket. Ők is a megválasztott gyógyszerek a bronchiális asztma, kombinálva artériás magas vérnyomás. A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás és a láb duzzanata.

Dihidropiridin készítmények:

• nifedipin;
• Amlodipin, s-amlodipin;
• felodipin;
• nimodipin;
• lercanidipin;
• lacidipin;
• Valium.

Nem dihidropiridin készítmények:

• diltiazem;
• Verapamil - csökkenti a pulzusszámot, ezért a béta-blokkolókkal való megosztás nem ajánlott.

Angiotenzin konvertáló enzim (ACE) inhibitorok

• captopril;
• perindopril;
• ramipril;
• trandolapril;
• fozinoprillal;
• Enalapril.

Ezek a gyógyszerek nagyon hatásosak. A betegek jól tolerálják. Az ACE-gátlók megakadályozzák az angiotenzin II-t, az érösszehúzódást okozó hormont. Ennek következtében a perifériás hajók kitágulnak, a szív könnyebbé válik és a vérnyomás csökken. Ezeknél a gyógyszereknél csökken a cukorbetegség, a morfofunkciós változások és a szívelégtelenségben szenvedő betegek halálának nephropathia kialakulásának kockázata.

Angiotenzin II antagonisták

• Valzartan;
• irbezartán;
• candesartan;
• Losartan.

Ez a gyógyszercsoport a fentiekben említett angiotenzin II blokkolását célozza. Olyan esetekben írják elő, amikor az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok kezelésére lehetetlen, mert a gyógyszerek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezenkívül semlegesítik az angiotenzin II hatását az erekre, elősegítik a tágulást és az alacsony vérnyomást. Érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek bizonyos esetekben az ACE-gátló hatékonysága szempontjából jobbak.

Kalcium antagonisták

• verapamil;
• diltiazem;
• nifedipin;
• Norvasc;
• Piendii.

A csoport minden hatóanyaga kiterjeszti az edényeket, növeli átmérőjüket, megakadályozza a stroke kialakulását. Nagyon hatékonyak és könnyen tolerálhatók a betegek. Rendelkeznek a tulajdonságok meglehetősen széles spektrumával, az ellenjavallatok kis számával, ami lehetővé teszi aktívan használják őket az artériás hypertonia kezelésére különböző klinikai kategóriákban és korban csoportokat. Az AH kezelésében a kalcium antagonisták a leginkább keresettek kombinált terápiával.

Kombinált készítmények

A két vérnyomáscsökkentő gyógyszer kombinációi ésszerű (bizonyított), lehetséges és irracionális. Racionális kombinációk: ACEI + diuretikum, ARB + ​​diuretikum, ACC + diuretikum, ARB + ​​ACC, ACE + ACC, β-AB + diuretikum. Fix kombinációk (egy tablettában) elkészített dózisformák formájában, amelyek használatuk jelentős kényelmetlenséget mutat, és növelik a betegek beadását a kezeléshez:

• ACE-gátló + diuretikum (Noliprel A Ko renitek, Enap H Fozikard H Berlipril plusz Rami-hexán kompozitum, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
• ACE inhibitor + Kalcium antagonista (Equator, Gipril A, Prestans, Rami-Azomeks)
• BRA + diuretikum (Gisaar, Lozarel Plus, Ko-Diovan, Lozap +, Valz (Vasar) N, Dyokor, Mikardis plus)
• BRA + kalcium antagonista (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
• Kalcium antagonista (dihidropiridin) + béta-AB (Beta-Azomex)
• Kalcium antagonista (nem dihidropiridin) + ACE inhibitor (Tarka)
• Kalcium antagonista (dihidropiridin) + vizelethajtó (Azomex H)
• β-AB + diuretikum (Lodose)

Az egyik leggyakrabban használt ACE-gátló és diuretikum kombinációja. A kombináció használatára utaló jelek: diabéteszes és nem diabetikus nephropathia, microalbuminuria, a bal kamra hipertrófiája, diabetes mellitus, metabolikus szindróma, idős kor, izolált szisztolés magas vérnyomás.

Invazív módszerek

Továbbá, vizsgálatokat végzett részleges vese szimpatikus denerváció a minimálisan invazív kezelés rezisztens a hagyományos, nem farmakológiai és gyógyszeres terápiával legalább három vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek közül az egyik - a vízhajtó, a szisztolés vérnyomás, legalább 160 Hgmm terápiás körülmények között, beleértve a rosszindulatú artériát magas vérnyomás [36]. Egy ilyen beavatkozás elegendő lesz csak egyszer, és a betegnek már nincs szüksége ezeknél a betegeknél a napi bevitel szigorú ütemterve, a kurzus kezelésére való áttérés.

Lehetséges, hogy a jövőben a kábítószer-fogyasztás megszakadása lehetővé teszi a gyermek fogantatását és viselését anélkül, hogy befolyásolná a vérnyomáscsökkentő terápia magzatát. Az emberi testben nincsenek idegen tárgyak. Minden manipulációt az endovaszkuláris módszerrel végzik a veseartériákba behelyezett speciális katéter segítségével. 530 emberből álló csoportot választottak az ilyen denerváció hosszú távú hatásainak tanulmányozására amerikai körülmények között. 2000-ben az Egyesült Államokon kívüli ilyen műveletek két éve, a betegek 84% -a sikerült csökkenteni a szisztolés nyomás legalább 30 mm Hg, és a diasztolés nyomás - legalább 12 mm Hg Art.

Egyidejűleg az artériás magas vérnyomás és a zsigeri szervek legtöbb egyéb betegségének hasonló kezelését F. I. Inozemtsev, de idejében nem voltak szükséges gyógyszerek és minimálisan invazív eljárások. A súlyos és mérsékelt krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a rezisztens artériás hipertónia kezelésének hatékonysága látható [37]. Hosszú távú veszélyes hatások hiányában rezisztens hipertóniában szenvedő betegeknél tervezik ezt a módszert széles körben alkalmazzák számos más betegség kezelésére és ellenálló, különösen rosszindulatú, artériás magas vérnyomás, nem valószínű, hogy széles körben alkalmazzák a hagyományos, nem rezisztens hipertóniás kezelésre.

Az invazív kezelést és ezt a vizsgálatot széles körben használták a kezelés alatt lévő javallatok alapján a másodlagos hipertónia által manifesztálódott betegségek, valamint a hypertoniás tünetekkel járó összetevők betegség. Például az artériák kóros kanyargósodásának (rúgás és hegesztés) kezelésére használják, amelyek lehetnek veleszületettek, felmerülhetnek ha az ateroszklerózis és az artériás magas vérnyomás kombinációja a magas vérnyomás következménye, és hozzájárul az progresszióját. Leggyakrabban a belső carotis artériában helyezkedik el, általában a koponya bejutása előtt.

Ezenkívül a csigolyák, a szubklavia artériák és a brachiocephalic törzs is érintett lehet. Az alsó végtagok artériáiban ez a fajta keringési zavar sokkal kevésbé gyakori és kevésbé klinikai jelentőséggel bír, mint a brachiocephalic vessels. A patológiás kanyargós invazív kezelés, amely az emberek majdnem egyharmadában fordul elő, és nem mindig a magas vérnyomás okozója, az érintett szegmens reszekciója az ezt követő közvetlen anasztomózissal végződik a végén.

hatások

A hipertóniás betegség veszélyes a súlyos szövődmények kialakulásának valószínűsége szempontjából. Sokan nem veszik észre, hogy a magas vérnyomás tünetei hosszú távon hiányozhatnak az idő és a rendellenességek jelei csak akkor jelennek meg, ha a betegség az életfontosságú szerveket érintette.

Érbetegségek:

• megnövekedett szívméret;
• angina pectoris támadások;
• progresszív szívbetegségek;
• szívroham;
• szakaszos claudication;
• hámlasztó aorta aneurizma.

Patológiai kóros elváltozások a vesében:

• károsodott vesefunkció jelei;
• nefroszklerózist.

Az agyi rendellenességek:

• csökkent vizuális funkció;
• neurológiai rendellenességek;
• sztrók;
• átmeneti iszkémiás támadás;
• diszkirkulációs encephalopathia.

A leírt változások gyakran visszafordíthatatlanok, és a további kezelés célja a beteg életének támogatása. Megfelelő terápia nélkül a magas vérnyomás súlyos következményekkel járhat.

kilátás

Az arteriális hipertónia prognózisát a betegség (malignus vagy jóindulatú) jellege és a betegség színvonala határozza meg. Az előrejelzés súlyosbító tényezők:

• a célszervek károsodásának jeleinek gyors előrehaladása;
• Az artériás hipertónia III. És IV.
• súlyos károsodás az erekben.

Az artériás hipertónia rendkívül kedvezőtlen folyamata a fiatalkorúak körében tapasztalható. Nagy a kockázata a stroke kialakulásának, a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a hirtelen halál.

A magas vérnyomás kezelésének korai kezdetén, feltéve, hogy a beteg gondosan követi a kezelő személy minden ajánlását orvos, lehetséges a betegség progressziójának lassítása, a betegek életminőségének javítása, és néha a hosszú élet elérése elengedés.

Hogyan válasszuk ki a probiotikumokat a bélben: a kábítószerek listája.

Hatékony és olcsó köhögésszirup gyermekeknek és felnőtteknek.

Modern nem-szteroid gyulladásgátló szerek.

A tabletták felülvizsgálata az új generáció növekvő nyomásától.

A vírusellenes gyógyszerek olcsóak és hatékonyak.