Krónikus obstruktív bronchitis tünetei

Krónikus obstruktív bronchitis - Tünetek

A COPD klinikai képe több egymással összefüggő kóros szindróma különböző kombinációjából áll.

A COPD-t a betegség lassú fokozatos előrehaladása jellemzi, ezért a legtöbb beteg 40-50 éves korában fordul az orvoshoz későn, amikor már elég a hörgők és a hörgő obstruktív szindróma krónikus gyulladásának klinikai tünetei voltak köhögés, légszomj és a napi fizikai terhelést.

vizsgálatok

A megkérdezés során általában lehet kideríteni, hogy ezeknek a tüneteknek a megjelenését megelőzi a dohányzás legalább 15-20 évig és / vagy az adott termelés többé-kevésbé hosszan tartó hatásával veszélyeket. Gyakran előfordul, hogy a beteg gyakori bronchopulmonalis fertőzések ("hideg" betegségek, vírusfertőzések, "Akut bronchitis stb.), Valamint az ENT szervek krónikus betegségei vagy súlyosbodása öröklődés.

A legtöbb esetben a COPD - dohányzás egyik legfontosabb kockázati tényezőjének félkvantitatív értékelését kell elvégezni. Ebből a célból a dohányos úgynevezett indexét számolják. Ehhez a napi füstölt cigaretta átlagos számát megszorozzák az egy hónapos hónapok számával, azaz 12-én. Ha az index meghaladja a 160-at, a dohányzás ebben a betegben súlyos kockázati tényezőnek számít a COPD-ben. Ha az index meghaladja a 200-at, az ilyen betegeket "rosszindulatú" dohányzóként kell besorolni.

A dohányzás kvantitatív értékelésének egyéb módszereit javasoljuk. Például az úgynevezett "csomagok / évek" összmennyiségének meghatározásához a napi füstölt cigaretta átlagos számát meg kell szorozni azon évek számát, amikor a beteg továbbra is füstöl, és osztja az eredményt 20-mal (a cigaretták száma a szabványban) pack). Ha a "csomagok / évek" száma eléri a 10-et, akkor a beteg "feltétel nélküli" dohányosnak számít. Ha ez a szám meghaladja a 25 "csomag / év" értéket, a beteg a "rosszindulatú" dohányzók kategóriájába tartozik.

Nagyon fontos, hogy részletesen megtudjuk, milyen hatással lehetnek a páciensre a különböző káros környezeti tényezők és a termelés Káros hatások, különösen a hosszú távú tartózkodás ökológiailag kedvezőtlen terepen, a káros termelésben végzett munka, az illékony szennyező anyagok stb.

Végezetül nem kevésbé fontos a gyakori "hideg" betegségekről szóló információ, légúti vírusfertőzések, amelyek erősen káros hatással vannak a légúti nyálkahártyára és a tüdő parenchima.

panaszok

A legkorábbi tünet, amely a fiatal korban a COPD betegeknél jelentkezik, jóval az orvosi segítség igénylése előtt, köhögés a nyálkahártya vagy a nyálkahártya köpetének kis szétválasztásával, amely hosszú ideig csak reggel ("reggeli köhögés dohányzó "). Csakúgy, mint a krónikus, nem obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél, a köhögés fontos mechanizmus a felesleges hörgők tisztítására a bronchiális szekréció, amely a mucociliáris transzport elégtelensége miatt alakul ki, és amely először csak a éjszaka. A köhögés azonnali oka a köhögéses reflexogén zónák irritációja a nagy hörgők elosztási helyein és a légcső szétválasztásának területén.

Idővel a köhögés "szokásos" lesz, és aggodalomra ad okot a beteg napközben és különösen éjszaka, amikor a betegek vízszintes helyzetben vannak az ágyban. A köhögés általában hideg és nedves időszakban fokozódik, amikor a COPD leggyakoribb exacerbációja fordul elő. Általában az ilyen exacerbációk viszonylag gyengék a tünetek között, és normális vagy enyhén emelkedett subfebrill testhőmérsékleten fordulnak elő. Mindazonáltal még ebben az időszakban a betegeknél nehézségek merültek fel a légzésben, a nehézlégzésben, valamint a rossz közérzetben, az általános gyengeségben, a gyors izomfáradásban és a csökkent hatékonyságban. A köhögés intenzívebbé válik, állandóbbá válik. A köpet gömbölyödik, az összeg nő. Az ilyen exacerbációk időtartama növekszik és 3-4 hétig eléri, különösen akkor, ha a légúti vírusfertőzések hátterében alakultak ki.

A krónikus csalánkiütéses bronchitis különösen súlyos exacerbációja, amelyet a lázas testhőmérséklet jellemez, és a gyulladás laboratóriumában (leukocytosis, a vér formula balra tolódása, ESR növekedése, a gyulladás akut fázisának vérfehérje-tartalmának növekedése és stb.)

A krónikus bronchitisz súlyosbodásának azonnali okai a "szuperhűtés a vírusfertőzések, az illékony irritáló szerek hatalmas hatásai (például, túlzott dohányzás vagy ipari vagy háztartási szennyező anyagoknak való kitettség), valamint súlyos interkórális betegségek, fizikai fáradtság és et al.

A második kötelező tünet, amely szinte minden COPD beteg esetében jellemző, a légzési nehézség, amely a bronchiális obstruktív szindróma kialakulását és a tüdő légzőszervi részének elváltozását jelzi.

A legtöbb esetben a COPD-ben szenvedő betegeknél a légzési nehézség a betegség megjelenését követő néhány év elteltével jelentkezik, azaz szignifikánsan a köhögés megjelenése után. Gyakran észlelik az obstruktív szindróma és a légzési elégtelenség kezdeti megnyilvánulásait a betegek csak kis légzési nehézség, légzési kényelem fizikai következményeként terhelést. Ráadásul a betegek ebben az időszakban önmagukban nem panaszkodhatnak a légszomjjal vagy a légszomjjal kapcsolatban a páciens minden szubjektív érzékelésének gondos elemzése lehetővé teszi az orvos számára a légzőszervek kezdeti megnyilvánulásait kudarc.

Ezekben az esetekben a COPD-ben szenvedő betegek megfigyelhetik a terhelés-tolerancia növekvő csökkenését, amelyet a séta ütemének intuitív csökkenése, a Pihenéshez, például lépcsőn történő mászáshoz stb. Gyakran előfordul, hogy az adott páciens szokásos gyakorlása során kimondott izomfáradtság érzi magát

Idővel a légzési nehézség egyre pontosabbá válik, és a betegek maguk is figyelmet fordítanak a betegség ezen fontos tüneteire. Emellett a dyspnoe a COPD beteg legfőbb panaszává válik. Expandált állapotban a dyspnea expirálissá válik, fokozódik a fizikai terhelés és a krónikus bronchitis exacerbációja miatt. A hideg levegő belélegzése, a légköri nyomás csökkentése (magas hegyek, repülőgépek) szintén megemelkedik a nehézlégzés.

Végül, súlyos esetekben a bronchiobstruktív szindrómát, amely felületi, alacsony teljesítményű köhögés, diagnosztikai és amelynek prognosztikai értéke alapvetően különbözik a köhögés okozta nyálkahártya-transzport elégtelenségétől és a hiperszekréciótól nyákot. A támadásokat gyakran az obstruktív légzési elégtelenség jelei - dyspnoe, cyanosis, a tachycardia és a nyaki vénák duzzanata, ami a kis hörgők korai expirációs összeomlásának megnyilvánulásából eredhet. Mint tudják, ez a hörgőgátlás mechanizmusa két fő okon alapul:

1. Ha a köhögés, a nyálkahártya ödémája vagy hörgőgörcsök ödéma miatt a levegő kis hörgőkön történő mozgása nehézkes fokozott tüdőnyomás, ami a kis hörgők további kompressziójához és az áramlással szembeni ellenállás még nagyobb növekedéséhez vezet levegőt. Ennek a mechanizmusnak a szerepe nő a fájdalmas, hatástalan köhögés és tüdőtágulás támadásaival, melyet a tüdőszövet rugalmasságának jelentős csökkenése kísér.
2. Bernoulli jelensége a második legfontosabb mechanizmusa a hörgők korai expirációs összeomlásának szűkítésében. A légnyomás összege a hossztengely mentén és a hörgőfal oldalirányú nyomása állandó. Normális hörgő lumen és viszonylag kis lineáris légáramlás közben kilégzés, a levegő oldalán lévő nyomás a hörgők falán elég nagy ahhoz, hogy megelőzze korai működését spadenie.

A hörgők összehúzódásával és a köhögés során a légáramlás lineáris sebessége nő és oldalirányú a nyomás hirtelen csökken, ami a kis légutak korai összeomlásához járul hozzá a kilégzés kezdete.

Így a COPD legfeltűnőbb jele a köhögés fájdalma korai megjelenése, és csak néhány év után - a kiáramló dyspnoe kötődése. Csak ritka esetekben előfordulhat, hogy a dyspno a betegség nyilvánvaló tünete, amely egyszerre fordul elő produktív köhögéssel. A COPD klinikai megnyilvánulásainak ezen jellemzője jellemző azoknál a betegeknél, akiknek egyidejű intenzív hatásuk van számos kockázati tényezőt, például a rosszindulatú dohányzást kombinálva az illékony légkörben veszélyes termeléssel végzett munkával szennyező anyagok.

Fizikai vizsgálat

Ha a COPD betegek általános vizsgálata a betegség kezdeti szakaszában, a normálértéktől való jelentős eltérések általában nem jelennek meg. A betegség további előrehaladása, a bronchiális obstruktív szindróma kialakulása és a COPD-ben szenvedő betegeknél jelentkező súlyos légzési elégtelenség, a cianózis jelenik meg. Az artériás hypoxémia következtében az oximoglobin csökkentése és a csökkent hemoglobin koncentrációjának növekedése a tüdőből áramló vér, a cianózis általában diffúz jellegű és jellegzetes szürkés árnyalattal rendelkezik (diffúz szürke cyanosis). Többnyire észrevehető az arc, a csomagtartó felső fele. A bőr ezen a dermedésen meleg, ha krónikus pulmonalis szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nincsenek kardiális dekompenzáció jelei. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a légzési elégtelenség mértéke és a cianózis súlyossága között nincs közvetlen összefüggés.

Egyidejű bronchiectasis vagy krónikus purulent bronchitis jelenlétében, egyes esetekben a vizsgálat során lehetséges egy egyedi az ujjak végtagfalakjának megvastagodása a timpanikus botok formájában és a körmök megváltoztatása órtükör formájában ("dobszalag" és "őrszem" tünete szemüveg ").

Végül, a dekompenzált krónikus tüdőbetegség és a jobb kamrai elégtelenség kialakulásához járulhat hozzá perifériás ödéma, valamint változások a cianózis természete - keverékévé válik: a bőr diffúz színezésének hátterében az ajkak, az ujjhegyek és hasonlók intenzívebb kékessége jelenik meg. (Akrocianózis).

Gyakorlatilag minden COPD betegnek emphysematous mellkasi jelzéssel kell rendelkeznie. Tipikus esetekben megfigyelhető:

• a mellkas keresztirányú és különösen anteroposterior méretének növekedése (egyes esetekben "hordószerű" lesz);
• "Rövid nyak mivel a mellkas megfagyott az inspiráció magasságában;
• telepített (több mint 90 °) epigasztrikus szög;
• a supraclavicularis gödrök simasága vagy duzzanata;
• a bordák horizontálisabb iránya és az interkostális terek növekedése;
• a pengék szoros illeszkedése a mellkashoz stb.

A tüdõmirigy fejlõdése miatt fellépõ hangrázás gyengül, de ugyanígy a mellkas szimmetrikus területein is.

A tüdők teljes felületén ütőhangoló határozza meg a doboz ütőhangot. A tüdő alsó határai lefelé mozognak, a felsőek felfelé mozognak. A tüdő alsó szélének, általában 6-8 cm-es légúti kitágulása csökken.

Az auscultációval gyengül a hólyagos légzés, nagyobb valószínűséggel fordul elő, különösen alacsony árnyalat (pamutlevegés), amely szintén összefügg a tüdő emphysema jelenlétével. A légzéscsillapítás, mint általában, egyenletesen fejezik ki a tüdő szimmetrikus helyein. A kilégzési fázis megnyúlása a bronchiális obstruktív szindróma jelenléte miatt (általában az inhalálás és a lejárat aránya: 1 vagy: 2). A COPD kialakulásának kezdeti szakaszában, amikor a hörgők gyulladásos változásai túlsúlyban vannak, és a tüdő emphysemaja nem annyira hangsúlyos, a tüdő tüdeje felett hallható a tüdőtér felett.

A krónikus obstruktív bronchitisz legelismertebb auskultatív jele szétszórt száraz légzés. Tonalitásuk a hörgők kaliberétől függ, melyben alakulnak. A magas (hármas) száraz zihálás a disztális (kicsi) hörgők jelentős mértékű szűkülését jelzi, mivel nagy mennyiségű viszkózus köpet, nyálkahártya ödéma vagy kis hörgők görcsjei vannak jelen. A kripta jobban hallható a kilégzés alatt, és köhögés közben megváltozik (a tál eltűnik vagy csökken). A kényszerített kilégzés viszont éppen ellenkezőleg, nagy intenzitású száraz légzést eredményez.

Az alacsony (basszus) zümmögés és a "zümmögés" száraz zihálás azt jelzi, hogy a viszkető köpet a proximális (nagy és közepes) hörgőknél jelen van.

Bizonyos, viszonylag ritka esetekben a COPD betegek hallgathatnak nedves és kicsi és kicsi mid-buborék rales, ami jelzi a folyékony köpet jelenlétét a hörgőkben vagy az üregben, kapcsolódó hörgők. Ezekben az esetekben leggyakrabban a bronchiectasises jelenlétéről beszélünk.

A krónikus obstruktív bronchitisben és COPD-ben szenvedő betegeknél fontos auszkulációs jelenség távolról távolról hallható. Általában hosszú, hosszan tartó, sok-tónusú száraz zihálás jellemzője, általában a kilégzésnél.

Amikor a hörgő elzáródás szindrómája kifejeződik, a távoli rales gyakran hallható sokkal jobb, mint a mellkasi auskultáció során észlelt száraz zihálás.

COPD-ben szenvedő betegeknél mindig fontos a vizsgálat során kapott fizikai adatok helyes értékelése cardiovascularis rendszer, ami jelezheti a tüdő artériás magas vérnyomás jelenlétét és pulmonáris szív. Ezek közé a jelek közé tartozik a fokozott és diffúz szívdózis és az epigasztrikus pulzáció, ami jelzi a súlyos hypertrophia jelenlétét és a jobb kamrai dilatációt. Az ilyen esetekben fellépő ütőhangszerek esetén megtalálható a szív relatív zavarossága (jobb kamra és jobb pitvar dilatációja) jobb oldali elmozdulása, valamint az auskultáció a tricuspid regurgitáció I tónusának gyengülése és enyhe szisztolés zúgása, amely rendszerint a jobb kamrának határozott dilatációjával alakul ki olyan betegeknél, akiknek dekompenzált pulmonalis szív. A zajt gyakran mélyítik a mély inspiráció során (Jelenség Rivero-Corvallo), mert a légzés idején ciklus növeli a vér áramlását a jobb szívhez, és ennek megfelelően a vér térfogatát regurgitáló a jobb oldalon átrium.

Súlyos betegségben, melyet pulmonális artériás magas vérnyomás és tüdőbetegség kialakulásával kísért COPD-ben szenvedő betegeknél akkor lehet egy paradox pulzust azonosítani - a szisztolés vérnyomás csökkenése 10 évnél hosszabb nyugodt mély inspiráció során mm Hg. Art. E jelenség mechanizmusa és diagnosztikai jelentősége részletesen a kézikönyv első kötetének 13. fejezetében található meg.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek nagy része a tüdő szívének és krónikus szívelégtelenségének kifejező jeleinek kialakulásával jön létre. A jobb kamrai hipertrófia legelemibb klinikai tüneteinek érzékenysége - erősödött a szívizom és az epigasztrikus pulzáció - még súlyos esetekben is - nem haladja meg az 50-60% -ot.

A bronchusobstruktív szindróma leggyakoribb jelei a COPD betegek körében:

• A túlzottan expiráns jellegű szédülés, amely fizikai megterheléssel és köhögéssel jelentkezik vagy fokozódik.
• Olyan felületes, alacsony termelékenységű köhögés, amelynél a köpet kevés kört igényel nagyszámú köhögési tüskével, melyek mindegyike erőssége jelentősen csökken.
• A kilégzési fázis meghosszabbítása nyugodt és különösen kényszerített légzéssel.
• A tüdő másodlagos emphysemaja.
• Szétszórt, magas tónusú, száraz zihálás a tüdőben, nyugodt vagy kényszerített lélegzéssel, valamint távoli légzéssel.

Így a krónikus obstruktív bronchitis lassan progresszív betegség, fokozatosan a klinikai tünetek és a kötelező előfordulás fokozott súlyossága a progresszió különböző szakaszaiban betegség:

• nyálkahártyás közlekedési rendellenességek (köhögés, köpet) szindróma;
• bronchoobstruktív szindróma;
• a légzőszervi elégtelenség az obstruktív típus szerint, az artériás hypoxémia, majd a hypercapnia;
• pulmonális artériás hipertónia;
• kompenzált és dekompenzált krónikus tüdő szív.

E tünetek klinikai megnyilvánulásainak különböző kombinációjának lehetősége magyarázza a betegség egyéni klinikai folyamatának sokféleségét.

Gyakorlati jelentőségűek a krónikus hörghurut és tüdőtágulat tüneteinek különböző kombinációi, attól függően, hogy a XOBL fő klinikai típusainak alja elszigetelt-e:

Emphysematós típusú (A típusú, "dyspnea "rózsaszín puffer" - "rózsaszín puffadás") jellemzi a morfológiai és a tüdőtágulat funkcionális jelei, míg a krónikus hörghurut tünetei sokkal kevésbé hangsúlyosak. Emphysematous típusú COPD gyakrabban fordul elő olyan egyéneknél, akiknek agyi épségük van, és csökkent a testtömegük. A tüdő levegőjének fokozódását a szelep mechanizmus ("légcsapda") biztosítja: belélegzéskor a légáramlás belép alveolusok, és a kilégzés kezdetén vagy közepén a kis légutak zárva vannak a kis hörgőket. Kihúzáskor tehát a légutak ellenállása a levegőáramhoz jelentősen megnő.

A tüdő súlyos, rendszerint panacináris, tüdőtágulatának és a tüdőszövet szöveteinek megnövekedett dilatabilitása, amely nem gyakorol szignifikáns ellenállás az inspirációval, jelentősen növeli az alveoláris szellőzést és egy percnyi térfogatot légzés. Ezért nyugalomban a légzés ritkán és mélyen (hipoventiláció hiányzik).

Így emphysema-típusú típusú COPD-betegeknél a szellőzés és a véráramlás normál függőleges gradiense marad a tüdőben, így nyugalmi állapotban a szellőztető-perfúziós viszonyok, és ennek megfelelően a gázcsere-zavarok és a normál gázösszetétel nem sérülnek vér.

Mindazonáltal a tüdő diffúziós kapacitása és a szellőztetés tartalék térfogata jelentősen csökken az alveolaris-kapilláris membrán teljes felületének csökkenése és a kapillárisok és alveolusok csökkentése miatt. Ilyen körülmények között a legkisebb fizikai terhelés a pulmonalis véráramlás gyorsulásához vezet, míg a tüdő diffúzivitásának és a szellőztetés térfogatának megfelelő növekedése nem következik be. Ennek eredményeképpen a PaO2 csökken, arteriális hypoxemia alakul ki, és megjelenik a dyspnoe. Ezért a COPD emphysema-típusú típusú betegeknél hosszú ideig a légzési elégtelenség csak fizikai terhelés esetén jelentkezik.

A betegség előrehaladása és a tüdő diffúziós kapacitásának további csökkenése mellett a nyugalmi állapotban lévő dyspnoe megjelenése társul. De még a betegség ezen szakaszában is egyértelműen függ a dyspnea megnyilvánulásától a fizikai aktivitás mértékétől.

A légzési rendellenességek dinamikájával összhangban a COPD emphysematous típusú betegek esetében viszonylag késő részletes képet készített a légzési elégtelenségről, a tüdő artériás magas vérnyomásról és a krónikus tüdőrákról szív. Ezekben a betegekben köhögés, kis köpet, általában a dyspnea megjelenése után jelentkezik. Mitchell R.S. szerint a COPD valamennyi tünete 5-10 évvel később alakul ki, mint a COPD bronchiális típusában.

A dyspnoe jelenléte fizikai megterheléssel, amely után a betegek "puff" hosszú ideig, felfújva az arcukat, intuitív módon keresni a növekedést intrapulmonalis nyomás, ami kissé csökkenti a hörgők korai expiráns összeomlásának jelenségét, valamint hosszú távú távollétet a cianózis és a pulmonalis szív jelei szolgáltatták alapját annak a ténynek, hogy az emphysematous típusú COPD-t szenvedő betegek "rózsaszínű puffer ".

A bronchitis tipus (B típus, "blue bloater" - "cyanotic edematous") általában megfelel a krónikus obstruktív bronchitis fent ismertetett megnyilvánulásainak és a centroacinar tüdő emfizémával kombinálva. A COPD ezen változatának változata, a nyálkahártya túlzott kiválasztódása, a nyálkahártya ödéma és a hörgőgörcsök következtében szignifikánsan növeli a rezisztenciát mind a kilégzés, mind az inspiráció, amely meghatározza az általános és alveoláris hipoventiláció előfordulását, főleg a tüdő alsó részében, a szellőztetés vertikális gradiense és a szellőztetés-perfúziós viszonyok korai fellépése, ami az artériás hypoxémia megjelenéséhez és Légszomj. A betegség későbbi szakaszaiban a légzőgyulladás kimerültségének és a funkcionális holtterének növekedése következtében a RaCO2 fokozódik, és hypercapia lép fel.

A COPD bronchitisében szenvedő betegeknél a pulmonalis artériás hipertónia korábban alakul ki, mint emphysematós típusú, decompensált krónikus tüdő-szív jelei jelennek meg.

A tüdőben a bronchiális obstruktív szindróma (száraz zihálás, kilégzési kilégzés) auszkultató jelei, cianózis, perifériás ödéma és a légzési elégtelenség és krónikus tüdőgyulladás egyéb jelei, amelyekkel kapcsolatban ilyen betegeket néha figurativamente "cyanotic edematous" -nak neveznek virágzó ").

A betegség tiszta formában leírt két klinikai változata ritka, főleg emphysematous típusú COPD. A gyakorlók gyakran találkoznak a betegség lefolyásának vegyes változatával.

Krónikus obstruktív bronchitis szövődményei

A krónikus obstruktív bronchitis legfontosabb szövődményei közé tartoznak

• tüdőemfizéma;
• légzési elégtelenség (krónikus, akut, akut krónikus háttérben);
• hörgőtágulat;
• másodlagos pulmonalis artériás hipertónia;
• tüdő szív (kompenzált és dekompenzált).

Figyelembe kell venni az akut tüdőgyulladás magas incidenciáját krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél. Ez a hörgők viszkózus köpetének eltömődésével, a vízelvezető funkció megszüntetésével és a helyi bronchopulmonáris védelmi rendszer működésének éles csökkenésével magyarázható. Az akut tüdőgyulladás, amely súlyos lehet, súlyosbítja a hörgőképesség megsértését.

A krónikus obstruktív hörghurut rendkívül súlyos szövődménye az akut légzési elégtelenség az akut légúti acidózis kialakulásával. Az akut légzési elégtelenség kialakulása gyakran az akut vírusos, mycoplasma vagy bakteriális fertőzés hatása, ritkábban - tüdő tromboembólia artériák, spontán pneumothorax, iatrogén faktorok (béta-blokkolók, hypnotics, nyugtatók, narkotikumok, amelyek légúti Központ).

A hosszú távú krónikus obstruktív bronchitisz egyik leggyakoribb és prognosztikusan kedvezőtlen szövődménye a krónikus tüdő szív.

Jelenlegi és előrejelzett

A COPD folyamatát a bronchiális obstrukció és a légzési elégtelenség folyamatos progressziója jellemzi. Ha a normál, nem dohányzó, egészséges, 35-40 éves életkorú egyedek FEV1 évente 25-30 ml-re csökken, A pulmonáris szellőztetés ezen integrális indexének csökkentése a COPD betegek és a dohányzók között felett. Úgy gondolják, hogy a FEV1 éves csökkenése a COPD betegeknél legalább 50 ml.

A COPD betegek kedvezőtlen prognózisát meghatározó fő tényezők:

• 60 évesnél idősebbek;
• a dohányzás hosszú története és a füstölt nagyszámú cigaretta jelen pillanatban;
• a betegség gyakori exacerbációja;
• az alapértékek alacsony értékei és a FEV1 csökkenésének mértéke;
• pulmonalis artériás magas vérnyomás és krónikus tüdő-szív kialakulása;
• súlyos egyidejű betegségek;
• férfi nem;
• a COPD betegek alacsony társadalmi státusza és általános kulturális szintje.

A COPD betegek leggyakoribb halálozási okai az akut légzési elégtelenség és a krónikus szívelégtelenség. Kevésbé a COPD betegek súlyos tüdőgyulladásban, pneumothoraxban, szívritmuszavarokban és tüdőembóliaben halnak meg.

Ismeretes, hogy a súlyos COPD-ben szenvedő betegek körülbelül 2/3-a az alakult krónikus pulmonalis szív hátterében lévő vérkeringés dekompenzációját követő első 5 év során hal meg. A kutatási adatok szerint 2 éves megfigyelés alatt a COPD kompenzált betegek% -ában és a dekompenzált tüdő-szívbetegek 29% -ában meghaltak.

A megfelelő terápia kijelölése és a megelőző intézkedések végrehajtása csökkentheti a hörgőbetegségek felhalmozódásának mértékét és javíthatja a betegség prognózisát. Tehát csak néhány hónap múlva csak a dohányzás abbahagyása vezethet a hörgő növekedési ütemének jelentős csökkenéséhez elzáródás, különösen, ha nagyrészt az elzáródás reverzibilis összetevőjének tulajdonítható, ez a prognózis javulásához vezet betegség.

ilive.com.ua

Krónikus obstruktív bronchitis - okok, tünetek és kezelés

A bronchitis a leggyakoribb betegség. Ez felnőtteknél és gyermekeknél is előfordul. A krónikus obstruktív bronchitis nemcsak a hörgők gyulladásos betegsége, hanem a hörgő nyálkahártya károsodása is. Ennek eredményeként a hörgők megfelelő szellőztetésének folyamata megszakad.

Ebben az esetben a görcsök és a köpet elzáródása figyelhető meg. Ez önálló betegségként fejlődik ki, és más betegségek, például influenza, akut légúti fertőzések, akut légúti fertőzések, nasopharynx gyulladása a káros anyagoknak a termelésben való hatása (cement, kadmium, szilícium, szénbányák, kohászat), valamint rossz szokások (dohányzás) és genetikai függőség.

Az obstruktív bronchitis tünetei:

- Az erős köhögés a leggyakoribb tünet bármely típusú bronchitis. Általában a hörghurut okozta köhögés súlyos kényelmetlenséget okoz a betegnek, és azonnal orvoshoz fordul.

- Köhögés ingadozás intenzitásban, a testhőmérséklet ingadozása.

Tachycardia és elhomályosodás.

- Hosszú, ziháló kilégzés, zihálás.

- Légzési elégtelenség, amely a legalacsonyabb fizikai igénybevétel mellett is a bronchitis tünete.

- Súlyos fáradtság. Ez a tünet élesen fordul elő a betegség kialakulásának kezdetekor. Ugyanakkor a páciens fáradtsága a legkisebb fizikai erőfeszítésnél is fennáll.

Az obstruktív krónikus hörghurut esetén megfigyelhető a kiegészítő izomzat légzésének a részvétele.

- A felemelt hőmérséklet jellemzi a betegség hevenyét. Amikor a betegség krónikus állapotba kerül, az immunitás annyira esik, hogy a szervezet nem reagál a gyulladásos folyamatra, és a hőmérséklet nem növekszik.

A betegség legfontosabb mechanizmusai:

- Nem csak közepes és nagy hörgők gyulladása, hanem kicsi, beleértve az alveolákat is.

- Hörgő-obstruktív szindróma kialakulása.

- A tüdő diffúz másodlagos tüdőtágulatának előfordulása.

- Hypoxemia és hypercapnia, a gázcsere és a szellőztetés következtében.

- Pulmonális artériás magas vérnyomás.

Obstruktív bronchitis diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat kell előírni:

- Vizelet és vérvizsgálatok.

- LHC, amely meghatározza a közös fehérje és fehérje származékok (fibrin, kreatinin, haptoglobin stb.) Jelenlétét.

- IAK a T-B-limfociták, az immun komplexek vértartalmának és funkcionalitásának meghatározására.

- a tüdőröntgen.

- Spirográfia.

- Echokardiográfia.

- Teljes és bakteriológiai köpet.

Obstruktív bronchitis kezelése

Mint minden más súlyos betegséghez, az obstruktív bronchitisnek megfelelő célzott kezelésre van szüksége. Ha a beteg elutasítja a kezelést, a betegség krónikus formában megy, gyulladást okozva a tüdőben, elősegíti az asztma kialakulását.

A helyes kezelés érdekében világos és megfelelő, helyesen diagnosztizált diagnózis szükséges. A modern diagnosztikai módszerek segítik az orvost pontos és a lehető legrövidebb időn belül a betegség diagnosztizálásában, nevezetesen a hörghurut obstruktív formájának hiányában vagy jelenlétében.

A kezelés kezdetét az ágypihentetés és a teljes pihenés jellemzi. Ahogy a beteg állapota javul, a séták és a szokásos háztartási feladatok megengedettek.

A megfelelő kezelésre vonatkozó különleges feltételek:

- Számos agresszíven befolyásoló tényező, például kozmetikumok, háztartási vegyi anyagok és szennyezett levegő eltávolítása.

- A dohányzás megtagadása. A dohányzók körében a betegek mintegy 80% -a obstruktív hörghurut okoz.

- A megfelelő táplálkozás, étkezés, amely elősegíti a gyors gyógyulást. Meg kell adnia a sült ételeket, fűszeres, olajos és sós. A legalkalmasabbak a savanyú tejtermékek, a gabonafélék és a húslevesek. Ilyen termékek biztosítják a szervezetnek a megfelelő mennyiségű kalóriát és nem túlterhelik.

Kezelésre szánt gyógyszerek

Az orvos által előírt kábítószerek és eljárások célja a betegség tüneteinek enyhítése és a fejlődés kényszerű akadályozása. Az orvosok általában ilyen gyógyszereket írnak elő:

- Adenoreceptorok (terbutalin vagy salbutamol). Ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a hörgő alveolák terjeszkedéséhez.

- Kiürítő szerek és mucolytics, például Ambroxol vagy ATSTS. Nagyon jó hatású a gyógynövényeken alapuló gyógyszerek, különösen a kakukkfű.

- A készítmények antibakteriálisak. A leghatékonyabb makrolid készítmények az eritromicin, az azitromicin, valamint a penicillin-csoportból származó gyógyszerek, például az amoxicillin. Az ilyen gyógyszereket tabletták formájában írják fel, nagyon ritkán injekciók vagy belélegzések formájában, a szövődmények elkerülése érdekében.

- A gyógynövények (borsmenta, kamilla, kakukkfű) és illóolajok belélegzése kiváló módja az obstruktív bronchitis kezelésére.

- Az antibiotikumokat a betegség súlyos formái esetén alkalmazzák, vagy ha a kezelés más módszerekkel nem jár pozitív eredménnyel.

A hagyományos kezelési módszerek

A nem hagyományos orvoslásban alkalmazott legfontosabb módszerek a fitopreparáció és a különféle komprimációk alkalmazása. Például alkalmazzon vaj és méz tömörítést. Az egyenletes arányban a felmelegített összetevőket a mellkasra és a hátra egy normál tömörítés formájában alkalmazzák. A kezelés időtartama egy hónap.

A terápiás gyakorlatot azzal is fel lehet használni, hogy felnőttekben nehezen lehet megszabadulni a köpetből. A fizikai gyakorlatoknak köszönhetően a helyreállítás gyorsabb. Szintén légzéses gyakorlatokat alkalmaztak, amelyek javítják a szellőztetés folyamatát.

Ezek a módszerek hatékonyak, de mérsékeltebbek a gyógyszerekhez képest, de joguk van létezni. Mindenesetre óvatosnak kell lennünk, és nem szabad öngyógyítást alkalmazni, mivel a helyes diagnózis felderítése érdekében szükséges egy speciális tudású szakember, és képes választani az egyetlen helyes kezelést egyik vagy másik betegség.

medportal.su

Krónikus obstruktív bronchitis és COPD

A krónikus obstruktív bronchitis a hörgők diffúz gyulladásos betegsége, melyet korai sérülés jellemez a tüdő légzőszervi struktúrái és a bronchiális obstruktív szindróma kialakulásához, a diffúz tüdőtágulat és progresszív károsodáshoz vezetnek pulmonalis szellőzés és gázcsere, amelyek köhögés, dyspnoe és köpet által manifesztálódnak, nem társulnak a tüdő egyéb betegségeivel, szívével, vérrendszer stb.

Így, ellentétben a krónikus, nem obstruktív hörghurutellel, a krónikus, nem obstruktív bronchitisz folyamatának jellemzőit meghatározó legfontosabb mechanizmusok a következők:

1. A gyulladásos folyamatban való részvétel nemcsak nagy és közepes, hanem kis hörgők, valamint alveoláris szövetek is.
2. Ennek a bronchoobstruktív szindrómának az eredménye, amely irreverzibilis és reverzibilis komponensekből áll.
3. A tüdő másodlagos diffúz emfizémájának kialakulása.
4. A szellőzés és a gázcsere fokozatos megsértése, ami hypoxémiához és hypercapniához vezet.
5. Tüdő artériás hipertónia és krónikus tüdő szív (CHS) kialakulása.

Ha a krónikus obstruktív hörghurut kialakulásának kezdeti szakaszában a bronchiális nyálkahártya károsodásának mechanizmusa hasonlít a krónikus, nem obstruktív hörghurut (nyálkahártya-transzport sérülése, nyálkahártya túlterhelése, nyálkahártya-mikroorganizmusok vetése és humorális és celluláris tényezők megindítása gyulladás), akkor a krónikus obstruktív hörgőgyulladás és a krónikus nem obstruktív bronchitisz patológiás folyamata tovább fejlődik egy baráttól. A központi kapcsolat a progresszív légúti és pulmonalis szívelégtelenség kialakulásában, amely krónikus obstruktív jellegű bronchitis, a centroacinar tüdőemfizéma, amely a tüdő légzőszervi részei korai károsodásának és a növekvő bronchiális elzáródás.

A közelmúltban a krónikus obstruktív bronchitisz és emphysema ilyen kórokozóan kondicionált kombinációját jelöli progresszív légúti elégtelenség, a "krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)" kifejezést javasoljuk, amely a betegség nemzetközi osztályozásának legújabb verziója (ICD-X), a klinikai gyakorlatban javasolt a "krónikus obstruktív bronchitisz. " Számos kutató szerint ez a kifejezés nagymértékben tükrözi a tünetek kóros folyamatának lényegét a krónikus obstruktív bronchitisben a betegség késői szakaszában.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) olyan kollektív koncepció, amely egyesíti a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegségeit a distalis a visszafordíthatatlan vagy részben reverzibilis bronchiális obstrukció által okozott légúti traktusokat, amelyeket folyamatos progresszió jellemez és növekvő krónikus légzőszervi elégtelenség.. A COPD leggyakoribb okai közé tartoznak a krónikus obstruktív bronchitis (az esetek 90% -ában), bronchiális súlyos (körülbelül 10%) súlyos asztma, emfizéma, az alfa-1-antitripszin hiányának következtében 1%).

A COPD csoport kialakulásának fő jelzése a betegség folyamatos progressziója a hörgők elzáródásának reverzibilis komponensének elvesztésével és a légzési elégtelenség növekvő jelenségei, a centrosinaris tüdőemfizéma, a pulmonalis artériás hipertónia és a pulmonalis szív. A COPD fejlődése ezen szakaszában valószínûleg a betegség orrfelfogása valóban egyenlõ.

Az Egyesült Államokban és Nagy-Britanniában a "Krónikus obstruktív tüdőbetegség" (COPD - krónikus obstruktív tüdőbetegség) betegség; a COPD orosz transzkripciójában) magában foglalja a cisztás fibrózist, a obliterans bronchiolitist és a bronchiectasist betegség. Jelenleg világos ellentmondás van a COPD definíciójában a világirodalomban.

Mindazonáltal, annak ellenére, hogy e betegségek klinikai képének hasonlósága áll fenn a betegség kialakulásának utolsó szakaszában, ezen betegségek kialakulásának korai szakaszában célszerű megőrizni a nozokológiai függetlenséget, mivel ezeknek a betegségeknek a kezelése sajátos sajátosságokkal rendelkezik (különösen a cisztás fibrózis, a bronchiális asztma, bronchiolitis, stb.).

Még mindig nem állnak rendelkezésre megbízható és pontos epidemiológiai adatok a betegség előfordulási gyakoriságáról és a COPD betegek mortalitásáról. Ez főként a "COPD" hosszú évek óta fennálló bizonytalanságának köszönhető. Ismert, hogy jelenleg az Egyesült Államokban a COPD előfordulása az 55 év felettiek körében közel 10%. 1982 és 1995 között a COPD-ben szenvedő betegek száma 4% -kal nőtt. 1992-ben a COPD halálozási aránya az Egyesült Államokban 100.000 lakosra jutott 1, és ez volt a negyedik halálozási ok az országban. Az európai országokban a COPD halálozási aránya (Görögország) 4, (Magyarország) 100 000 lakosra esik. Az Egyesült Királyságban a férfiak halálának körülbelül 6% -a és a nők halálának 4% -a a COPD miatt következett be. Franciaországban évente 12 500 haláleset társul a COPD-hez, ami az összes haláleset% -át jelenti ebben az országban.

Oroszországban a COPD 1990-1998-as prevalenciája a hivatalos statisztikák szerint átlagosan 16/1000 lakosra jutott. Ugyanezen években a COPD-ból származó halálozás 1-től 2-ig terjedt, 100 000 lakosra vetítve. Egyes adatok szerint a COPD átlagosan 8 évvel csökkenti a természetes élettartamot. A COPD a betegek munkaképességének viszonylag korai veszteségéhez vezet, és a legtöbb esetben a fogyatékosság körülbelül 10 évvel a COPD diagnózisa után következik be.

ICD-10 kód J44.8 Egyéb specifikus krónikus obstruktív tüdőbetegség J44.9 Krónikus obstruktív tüdőbetegség, nem specifikált

A krónikus obstruktív bronchitis kockázati tényezői

A COPD fő kockázati tényezője az esetek 80-90% -ában a dohányzás. A dohányzók között a krónikus obstruktív tüdőbetegség 3-9-szer gyakrabban fordul elő, mint a nem dohányzóknál. A COPD halálozási aránya határozza meg a dohányzás kezdetét, a füstölt cigaretta mennyiségét és a dohányzás időtartamát. Meg kell jegyezni, hogy a dohányzás problémája különösen fontos Ukrajnában, ahol ennek a káros szokásnak az előfordulási aránya a férfiak között 60-70%, a nők körében pedig 17-25%.

Krónikus obstruktív bronchitis - Okok és patogenezis

Krónikus obstruktív bronchitis tünetei

A COPD klinikai képe több egymással összefüggő kóros szindróma különböző kombinációjából áll.

A COPD-t a betegség lassú fokozatos előrehaladása jellemzi, ezért a legtöbb beteg 40-50 éves korában fordul az orvoshoz későn, amikor már elég a hörgők és a hörgő obstruktív szindróma krónikus gyulladásának klinikai tünetei voltak köhögés, légszomj és a napi fizikai terhelést.

Krónikus obstruktív bronchitis - Tünetek

Mi bánt meg?

Köhögés a tüdőben Légzési elégtelenség

Krónikus obstruktív bronchitis diagnosztizálása

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg gondos vizsgálata, az anamnesztikus adatok értékelése és lehetséges kockázati tényezők Ebben az időszakban az objektív klinikai kutatások eredményei, valamint a laboratóriumi és műszeres módszerek adatai kevések informatív. Idővel, amikor megjelenik a bronchiális obstruktív szindróma és a légzési elégtelenség első jelei, az objektív klinikai és laboratóriumi és instrumentális adatok egyre inkább diagnosztizálódnak értéket. Ezenkívül a betegség kialakulásának stádiuma, a COPD súlyossága, a terápia hatékonysága csak a modern kutatási módszerek alkalmazásával lehetséges.

Krónikus obstruktív bronchitis - Diagnózis

Mit kell felmérni?

Bronchi tüdő

Hogyan ellenőrizzük?

Bronchoscopy Hörgő- és légcsővizsgálat Tüdőrák Légzőszervi (tüdő) szervek vizsgálata A torok számítógépes tomográfiája

Milyen tesztekre van szükség?

Sputum vizsgálat

Kinek fordulni?

tüdőgyógyász

Krónikus obstruktív bronchitisz kezelése

A COPD betegek kezelése a legtöbb esetben rendkívül nehéz feladat. Először is ezt a betegség kialakulásának fő szabályszerűsége magyarázza: a hörgő elzáródás és a légzési elégtelenség folyamatos a hörgők gyulladásos folyamata és hiperreaktivitása, valamint az obstruktív emfizéma kialakulásának következtében a bronchiális átjárhatóság tartós és visszafordíthatatlan megsértése tüdőben. Ezen túlmenően a COPD-betegeknél a COPD-betegek kezelésének alacsony hatékonysága az orvoshoz intézett késői beavatkozásnak tudható be, amikor már fennáll a légzési elégtelenség jele és visszafordíthatatlan változás a tüdőben.

Mindazonáltal a COPD-ben szenvedő betegek modern, megfelelő komplex kezelése sok esetben lehetővé teszi a betegség progressziójának fokozza a bronchiális elzáródást és a légzési elégtelenséget az exacerbációk gyakoriságának és időtartamának csökkentésére, javítja a hatékonyságot és a toleranciát fizikai aktivitás.

Krónikus obstruktív bronchitis - Kezelés

A kezelésen kívül

Hörghurut kezelése Fizioterápia bronchitissel Obstruktív bronchitis: népi gyógymódok kezelése Obstruktív kezelés hörghurut a felnőtteknél Antibiotikumok a bronchitishez Antibiotikumok bronchitise felnőtteknél: amikor kinevezik, a nevek Mit kell kezelni? Tavanik Daksas

ilive.com.ua

Obstruktív bronchitis felnőttekben

Obstruktív bronchitis felnőttekben - hosszantartó irritáció és gyulladás által okozott diffúz bronchiális károsodás, amelynél a hörgők szűkülnek, és nehézséget okoz a felhalmozódott nyálka kiszivárgása, köpet. Hörgőgörcsökkel, amelyek ebben a betegségben rejlenek, nehézlégzés, légszomj, nehézlégzés, nem társul más rendszerek és szervek vereségével. A progresszív gyulladásos folyamat a tüdők károsodott szellőzéséhez vezet.

A bronchiális elzáródás okai

Az obstruktív bronchitis kialakulását befolyásoló tényezők:

Orvosi tényezők:

• Fertőző-gyulladásos betegségek, a légzőszervek és a megsértése orrlégzés, a fertőzési gócok a felső légúti traktus - hörghurut, tüdőgyulladás
• Újra visszatérő vírusfertőzések és nasopharyngealis betegségek
• A légcső és a hörgők tumorai
• A légzőrendszer hyperreaktivitása
• Genetikai hajlam
• Az allergiás reakciók hajlamosak
• Sérülések és égések
• mérgezés

Társadalmi-gazdasági tényezők:

• Dohányzás, használt füst (ld videó a cigarettáról)
• Alkoholfogyasztás
• Kedvezőtlen életkörülmények
• Idős kor

Környezeti tényezők:

• A külső környezetben a fizikai ingerek hörgő nyálkahártyájára gyakorolt ​​hosszú távú hatások allergének, például egyes növények pollenje, házi por, állati szőr stb.
• Kémiai ingerek jelenléte a levegőben munkahelyen vagy otthon - szervetlen és szerves por, savas füst, ózon, klór, ammónia, szilícium, kadmium, kén-dioxid stb. (ld. a háztartási vegyi anyagok egészségre gyakorolt ​​hatása).

Az obstruktív hörghurut típusai

Akut obstruktív bronchitis- A felnőtteknél a bronchiális elzáródás akut formája nem jellemző, mivel a leggyakrabban akut obstruktív bronchitis fordul elő 4 év alatti gyermekeknél. Azonban a felnőtteknél az elsődleges obstruktív hörghurut figyelték meg - a fentiekben ismertetett számos kockázati tényező hozzáadásával gyulladásos folyamat alakul ki. Az akut légzőszervi vírusfertőzés, az influenza, a tüdőgyulladás, a nem megfelelő kezelés és egyéb provokatív tényezők hátterében kezdődhet az elzáródás. Akut obstruktív bronchitisben a betegek fő tünetei a következők:

• A felső légúti traktus első megfigyelt csuklója
• Súlyos száraz köhögés, nehéz visszanyerhető köpet
• Köhögés támadások különösen rosszabb éjszaka
• Légzési nehézség légzési légzéssel
• A hőmérséklet subfebrile, nem több, mint 3, ez megkülönbözteti az akut obstruktív hörghurutot az egyszerű akut bronchitisből, ami általában magas hőmérséklet.

Az akut bronchiális elzáródás gyógyítható, de ha krónikus formát kap, progresszív, visszafordíthatatlan betegséggé válhat.

Krónikus obstruktív bronchitisa hörgők progresszív elzáródása a különböző ingerekre adott válaszként. A bronchiális átjárhatóság megsértése feltételesen osztva: reverzibilis és visszafordíthatatlan. Azok a tünetek, amelyekkel a beteg általában orvoshoz fordul:

• Erős köhögés, a reggeli szétszórt nyálkahártyával
• A légszomj, először csak fizikai erőfeszítéssel jelentkezik
• Zihálás, légszomj
• A köpet a más fertőzések és vírusok hozzáadásának időszaka alatt göbösvé válhat, és az obstruktív bronchitisz visszatérésének tekinthető.

Idővel, egy visszafordíthatatlan krónikus folyamat során a betegség előrehalad, és a relapszusok közötti intervallumok rövidebbek lesznek. Krónikusan,

Hogyan kell kezelni az obstruktív bronchitist

Az obstruktív bronchitisz kezelésének a beteg aktív részvételével kell a kezelés folyamán. Ha lehetséges, ki kell küszöbölni a betegség progresszióját okozó negatív tényezőket - ez elsősorban a dohányzás megtagadása, a maximális egészséges életmód vezetése, ha a bronchiális elzáródás kialakulásának fő oka ipari veszély - kívánatos a munka változása.

Bronchodilációs terápia.Három gyógyszercsoportból áll:

• Antikolinerg szerek. A leghatékonyabb és legelismertebbek közül az Ipratropium bromid a mért aeroszolokban az Atrovent. Az inhalációs gyógyszerek lassú hatása kb. Egy óra, és 4-8 óra. Napi adag 2-4 inhaláció 3-4 alkalommal.
• A béta egy 2-agonista. Ezeket a gyógyszereket naponta 3-4 alkalommal kell használni. Ha a páciensnek nincs egyértelmű tünete a betegség tüneteinek, akkor csak közvetlenül a fizikai megterhelés előtti megelőzésként alkalmazható. A leghíresebb gyógyszerek: Berotek, szalbutamol.
• Metil-xantin. Az elhúzódó teofillin széles körű alkalmazása naponta 1-2 alkalommal használatos. Ezek közül a leghíresebb Teopek. Az eufillin oldatát csak a kórházakban adják be, jelzések szerint. Óvatosság szükséges a metil-xantinok kezelésére szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Mukoregulációs gyógyszerek.A köpetfelhalmozódás javítása érdekében a váladék megsértése esetén használjon acetilciszteint, ambroxolt vagy lazolvánt (lásd: a köhögés minden expectorantjának felsorolása).

Antibakteriális terápia.Azokban az esetekben, ahol a további bakteriális fertőzés, a jelenléte gennyes köpet és általános mérgezés jeleit antibiotikumot hörghurut széles spektrumú 7-14 nappal. Belégzéskor nem használnak antibiotikumokat. Ha a betegnek krónikus obstruktív bronchitise van, az antibiotikum-kezelés profilaxikusan, az exacerbációk elkerülése érdekében nem.

kortikoszteroidok. Alkalmazása korlátozott, és a szisztémás kortikoszteroidokat csak súlyos légzési elégtelenség esetén írják fel. Talán a belélegzett hormonok használata, mert az alkalmazásban jelentkező mellékhatások jelentősen csökkentek.

Terápiás légzési gyakorlatok.A légzőizmok képzése minden krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegre utal. Ez a tornaterem gyakorolja a Strelnikova-t, és Buteyko légzését, valamint a Frolov légzőkészülékének használatát.

A fekvőbeteg kezelésre utaló jelek

• A krónikus obstruktív bronchitisz súlyosbodása, amely nem jár le az ambuláns kezeléssel (tartós köhögés gőzsös köpetével, légszomj, légzési elégtelenség növekedésének jelei)
• Légzési elégtelenség, amely élesen fejlődött.
• Tüdőgyulladás.
• A szívelégtelenség jelei a tüdő szívének kialakulásával.
• A bronchoszkópia szükségessége.

A COPD gyógyszerek beadására szolgáló porlasztók előnyei

Az obstruktív bronchitis kezelésére szolgáló gyógyszereket inhaláció formájában kell alkalmazni. Leggyakrabban otthoni használatra használjuk porlasztók. Ezek előnyei a következők.

• A gyógyszert finom részecskék formájában permetezzük az aeroszol összetételébe, ami miatt az anyag légutakban való penetrációjának mélysége nő.
• Könnyű használat gyermekek és idősek esetén (ne irányítsa a belégzéssel történő belélegzést, ami nehezen tanítható kisgyermek vagy idősek számára).
• A porlasztó lehetővé teszi a gyógyszer nagy dózisainak befecskendezését, és felhasználható a fulladás elleni támadások leállítására.

zdravotvet.ru

Obstruktív bronchitis

A bronchitis a légzőrendszer gyulladásos betegsége, amely köhögést, köpetelválasztást, légszomjat és légzési elégtelenséget okoz. Obstruktív bronchitis alakul miatt hörgő eredő görcse a hörgők nyálkahártya duzzanat és elzáródása a lumen a légúti nyálka. Ez a fajta hörghurut gyakran az influenzavírus vagy a vírusfertőzés komplikációjaként alakul ki az első életévek gyermekeiben, de a felnőttek is szenvednek a betegségben.

A betegség előfordulása a kisgyermekeknél a hörgők anatómiai szerkezetének sajátosságaihoz kapcsolódik - szűk légúti lumen, a gyermekek immunitásának hiánya és a vírus előfordulási gyakorisága fertőzések.

Az obstruktív bronchitis súlyos és veszélyes betegség, amely komplikációkhoz vezethet, és légzési nehézséggé válhat, különösen a kisgyermekeknél. A szülők alábecsülik a gyermek állapotának súlyosságát, és nem fordítanak kellő figyelmet a kezelésre, gyakran ez krónikus folyamat vagy szövődmények kialakulásához vezet.

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

Obstruktív hörghurut alakul ki a vírusos fertőzések hátterében, leggyakrabban ez a betegség a 3 évesnél fiatalabb gyermekeket érinti, akik PC-fertőzéssel, adenovírussal, influenza A vírussal vagy mycoplasmal és chlamydialis influenza vírusfertőzéssel vagy influenzával rendelkeznek fertőzés.

Amikor olvashatóságot virális kórokozó a felső légúti fejleszt gyulladás a hörgők nyálkahártyájában, kiosztott gyulladásos mediátorok, hogy provokálni duzzanat a nyálkahártya és a köpet termelés. Bronchusszűkületet gyermekek nagyrészt duzzanat hörgőfalakba és elzáródása köpet és hörgőgörcs gyakran okoz elzáródást felnőtteknél.

A betegség akut és krónikus lefolyása

Akut obstruktív bronchitis - gyerekkorban fordul elő, egy korábbi vírusfertőzés hátterében és megfelelő kezelésben, néhány héten belül megtörténik. Ezért nagyon fontos, hogy minden betegséget a végéig gyógyítson, hogy ne váljon krónikussá.

Krónikus obstruktív bronchitis - fokozatosan fejlődik, ez a betegség főleg a felnőtteket érinti, fejlődésének oka rossz szokások (bronchitis dohányos), munkahelyi veszélyek (ha káros anyagokkal dolgoznak vagy a por állandó belélegzése), kedvezőtlen környezeti tényezők és örökletes hajlam. A "krónikus obstruktív bronchitisz" diagnózisát abban az esetben határozták meg, ha a betegség tünetei - köhögés köpet, a páciensben évente 3 hónapig diagnosztizálták 2 évig, más bronchopulmonáris betegségek hiányában.

A betegség fő tünetei

Az akut obstruktív hörghurut és a krónikus bronchitisz súlyosbodása közel azonos mértékben fordul elő - az enyhe betegség vagy vírusfertőzés hátterében a betegnek a következő tünetei vannak:

1. A súlyos fájdalmas köhögés a betegség fő tünete, először ritka, száraz köhögés alakul ki a páciens nagymértékben kimerítő támadásai nem hoznak enyhülést és fájdalmat okoznak a mellkasban. Ez a köhögés éjszaka fokozódik, és megakadályozza, hogy a beteg békésen aludjon.
2. Légszomj - a hörghurut okozta nehézség a kilégzéskor, egy személy duzzogni kezd, nem nyugodtan lélegezhet ki a hörgők lumenjének szűkítése és a nyálkahártya eltömődése miatt ez a páciens fokozatos fáradtságát okozza, és a tüdőtágulat. A tüdőtágulat túlságosan megnyúlik és a levegővel teli tüdőt, ha az obstruktív bronchitis krónikus, akkor a mellkasi az emberi sejt fokozatosan változik - hordó alakúvá válik, az alsó bordák szélesednek, légzési elégtelenség és emfizéma fordul elő betegség.
3. Coryza - kivéve a nehéz légzést a hörgőknél, hörghurut, az orr légzés zavart okozhat, ami tovább súlyosbítja a helyzetet.
4. A testhőmérséklet emelkedése - hörghurut esetén a testhőmérséklet normális marad, de gyakrabban a 33-3 fokos számokon van.
5. Fejfájás, gyengeség, rossz egészségi állapot - ahogy a betegség kialakul, a páciens állapota jelentősen romlik, a levegő hiánya, fájdalmas köhögési támadások, folyamatos légszomj fáradtság, alváshiány - mindez a betegek gyengeségét és erősen befolyásolja az általános egészségi állapota.
6. A torok vörössége - a tüskés mandulák és a torok hátsó falán bronchitis is gyullad ki, kivéve a köhögést és az orrfolyást, a beteg panaszkodhat a torokfájástól és a lenyeléstől.

A krónikus hörghurut még az exacerbáció alatt sem tud ilyen fényes klinikai képet adni, leggyakrabban a betegek szenvednek állandó száraz vagy nedves köhögés esetén időnként légszomj, légszennyezés és általános romlás következtében állam. De mivel az idült krónikus hörghurut évekig tart, az ember már nem foglalkozik ilyen tünetekkel, és állandóan magában hordozza a folyamatos köhögést és mellkasi fájdalmat.

És ahelyett, hogy teljes körű kezelést folytattak, és meghatározták, hogy milyen tényezők okoznak súlyosbodást, ilyen betegeket próbálja enyhíteni a betegség tüneteit, nem törődve azzal, ami a légzési elégtelenség kialakulását okozza. Tehát ne várjon addig, amíg a betegség súlyosabb formába kerül, tegyen meg minden intézkedést, hogy megszabaduljon ettől a betegségtől és javítsa testét.

Az obstruktív bronchitisz kezelésének alapelvei

A obstruktív hörghurut kezelésének mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében szükségképpen összetettnek kell lennie, ezért többféle kezelést kell alkalmazni. A jó eredményeket az antibiotikumok, mukolitikumok, expectoránsok, fizioterápia, masszázs és hagyományos orvoslás egyidejű alkalmazásával érik el.

Az obstruktív hörghurut kezelésére a gyermekek nagy gondot és erőfeszítést igényelnek a szülők. Ha gyermeke ilyen diagnózisnak van kitéve, akkor semmilyen esetben sem kezdheti el a kezelést vagy remélheti, hogy antibiotikumokkal és lázcsillapítókkal szed. A komplex kezelés magában foglalja az összes szükséges eljárást, és addig folytatódik, amíg a betegség minden jele el nem tűnik. Az obstruktív hörghurut kezelésének orvosot kell kijelölnie, ne próbáljon megbirkózni a betegséggel, különösen a kisgyermekeknél, komoly szövődményekhez vezethet.

1. Ágy nyugalmi rendszer - a gyermeknek mindig ágyban kell maradnia, és kerülnie kell a fizikai megterhelést.
2. Bőséges meleg italt és könnyű tápláló ételeket - a gyermeknek sok meleg alkáli italt kell biztosítania, ami segít a lágyulásnak és a nedvességtartalmaknak a testben való kialakításában. A betegségnek könnyűnek és táplálónak kell lennie, ha a páciensnek nincs étvágya, akkor jobb, ha nem kényszerítheti meg enni, hanem friss gyümölcsöket, zöldségeket vagy tejtermékeket kínál.
3. Az antibiotikum terápia - annak ellenére, hogy a fertőzés leggyakoribb oka a vírus, nem szükséges Az antibiotikumok alkalmazásának megtagadása, a bakteriális komplikációk kialakulásának kockázata a háttérben elzáródás. Bármilyen antibiotikum alkalmazása esetén nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bél mikroflórát egyidejűleg megsértik az antibiotikumok a linexot, a hilak-forte-t, a bifidobaktériumot vagy más, a küzdelemben szenvedő gyógyszereket szedhetik dysbacteriosis.
4. Mucolytics és expectorants - a köpet felhalmozódásának hígítása a hörgőkben és annak eltávolítása, ajánlott lúgos megoldásokkal gőzölgő belélegzést végezni. Olyan aeroszolokat is használhat, amelyek segítik a torok lágyulását és a köhögés hígítását - különösen alkalmas a kisgyermekek aeroszolos belégzésére. Szükség van továbbá expectorantok - az édesgyökér gyökér, althea, ipecacuanas, thermopsis megoldás, szoptatás, broncholitin, mucaltin és mások.
5. Meg kell próbálni megszabadulni a nyálkahártyától és öblíteni a nasopharynxet - a nyálkahártya felhalmozódásával fel kell venni az orrjáratokból egy gumi segítségével egy körte vagy elektromos szivattyú, ez nagy jelentőséggel bír az első életéves gyermekek kezelésében, akik még nem tudják, hogyan kell tisztítani az orrukat, és nem engedik az öblítést torok. Az orrnyálkahártya mosása idősebb gyermekeknél, sóoldat, Borjomi és mosási lehetőségek használhatók.
6. A hidegcsökkentés érdekében lehetőség van gyermekkorú érzékenységre is. A csecsemők számára ajánlatos Aquamaris cseppeket használni, amelyek csak kevés sót vagy névint tartalmaznak 1 évesnél idősebb gyermekeknél ezek a gyógyszerek napi 2-3 alkalommal, de legfeljebb 3 napig nem használhatók egy sorban.
7. Lélegzési gyakorlatok és masszázs - segítenek a hörgők normális légzési és vízelvezetési funkciójának helyreállításában. Mindenki képes a szokásos rezgő masszázsra, elég, ha a tenyér bordái kopognak a háton és a mellkason fájdalmasan, naponta többször is, hogy rezgést okozzanak. De sokkal több haszonnal jár a professzionális masszázs, nagy értékű masszázs a kisgyermekek kezelésére, akiknek kiáramlik a köpet nagyon nehéz, ebben az esetben a hivatásos masszőrök segítségét kell kérnie a gyermekek számára masszázs.

A hagyományos kezelési módszerek

A bronchitis kezelésére a népi gyógyászat a következő recepteket kínálja:

1. Belégzés - eukaliptusz levelek (2 teáskanál 0, 5 csésze forró víz), gyűjteménye (30 gramm kamilla és bodza, 25 gramm mész és borsmenta keverékével.
2. A váladék elhagyásának megkönnyítése érdekében a mézzel keverve áfonyaleveset egyenlő arányban használják.
3. Hörghurut kezelése zsír - ömledék friss zsír, jobb belső, lassú meleg és ital meleg 1-2 evőkanál 5-6 alkalommal egy nap.
4. Olívaolaj mézzel - 1 evőkanál olajat és mézet vegyen be, meleg vízfürdőben, és a mellkason és a háton keveredjen. A napi összepréselt tabletták a kezelés végéig tartanak.

Megelőző intézkedések

A betegség megelőzése sokkal könnyebb, mint a következmények kezelése:

1. Megnövekedett immunitás - a vitaminok bevitele, állandó jelenléte a friss zöldségek és gyümölcsök menüjében,
2. Keményedés - segít a vírusfertőzések és a megfázás elkerülésében,
3. Az ARVI és egyéb fertőzések időben történő kezelése.
4. Séta a friss levegőn és a fizikai edzésen.

Obstruktív bronchitis - Dr. Komarovsky

ingalin.ru

COPD - tünetek

COPD- krónikus obstruktív tüdőbetegség rövidítése. A COPD nem allergiás etiológiájának betegsége a toxikus anyagoknak a hörgőkbe és a tüdőszöveti szövetekbe való bejutása a porral és a gázokkal együtt történik. Az orvosok figyelmeztetnek: a COPD egy veszélyes betegség, ezért fontos a tüneteinek azonosítása a lehető leghamarabb.

A COPD tünetei

A COPD olyan betegség, amely több év alatt fejlődik. Ráadásul a betegség megnyilvánulása időszakosan súlyosbodik, és a beteg egészségi állapota élesen romlik. A COPD exacerbációját leggyakrabban akut légúti vírusfertőzés vagy bakteriális bronchitis tüneteinek tekinti. Egy idő után javul az állapot időleges javulása, de további súlyosbodási időszakok elkerülhetetlenek. A COPD előrehaladtával a betegség gyakori akut periódusai hajlamosak. A felnőttek fő tünetei a COPD gyanúját teszik lehetővé:

• krónikus köhögés, rosszabb reggel;
• nagy mennyiségű viszkózus köpet keletkezik köhögéssel;
• a fizikai megterhelést okozó dyspnoe és a betegség enyhe terhelés mellett történő kifejlődésével;
• fogyás;
• állandó izomgyengeség, csökkent munkaképesség;
• fejfájás és szédülés;
• álmosság.

Ezen túlmenően, a tüdőbetegség kialakulásában a COPD tipikus tünetei vannak megfigyelhetők, mint például:

• a mellkas méretének megváltozása (az úgynevezett "hordó mellkas");
• a légzés és a szívhangzás gyengülése;
• cianózis - a bőr színének megváltozása, sápadtvá válik kifejezett kékes színnel;
• a nyaki vénák duzzanata.

Orvosi vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a "pulmonalis szív" jeleire:

• amikor a második szívhangot a pulmonalis komponenssel osztják meg;
• száraz zihálás figyelése;
• észlelhető perifériás ödéma;
• néha a szív jobb kamrája a tüdő hiperventilációja miatt duzzad.

Sajnos a COPD-t gyakran későn diagnosztizálják, amikor a beteg állapota súlyos és reménytelen marad.

A COPD diagnosztizálása

A COPD diagnózisa spirometria alapján történik. Ez az alapvető vizsgálati módszer a külső légzés funkciójának mérése. A páciensnek felajánlotta, hogy először mély lélegzetet vesz, majd - minél több kilégzés lehetséges. Az eszközhöz csatlakoztatott számítógéppel a mutatókat értékelik és összehasonlítják a normával. A másodlagos vizsgálatot fél óra alatt végezzük el, mielőtt a beteg belélegzi a gyógyszert az inhalátoron keresztül.

Ezenkívül az alábbi felmérési módok rendelhetők hozzá:

• általános vérvizsgálat;
• általános köpet elemzés;
• a vérben lévő gázok mennyiségének mutatói;
• bronchography;
• bronchoscopia;
• EKG;
• Röntgen-komputer tomográfia;
• fluorogram vagy roentgen.

Ha a COPD diagnózisa megerősítést nyer, akkor a terápiás páciens orvos-pulmonologist kezel. Ugyanakkor a betegség súlyosbodása során a betegnek ajánlott maradni

egy kórházban az orvosi személyzet felügyelete mellett. A betegség kezelése a komplikációk megelőzésére és általában az egészségi állapot előmozdítására irányul. A gyógyszerek kiválasztásakor az orvost a COPD helyének irányítása vezeti.

Figyelem!A tüdőgyógyászok figyelmeztetnek arra, hogy a dohányzás a COPD egyik fő kockázati tényezője. Ez a betegség a tapasztalt dohányosok mintegy 15% -ában alakul ki. A passzív dohányzás szintén veszélyes betegség kialakulásának előfeltétele, ezért a dohányosoknak nem csak a saját egészségükre, hanem a szeretteik biztonságára is gondolniuk kell.

WomanAdvice.ru

Milyen tünetei vannak a tüskéknek és a természetüknek?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) meglehetősen aljas betegség. A COPD első tünetei egy személynek csak 5-10 évvel a betegség kialakulása után érezhetők. Általában ez idő alatt a betegség már a fejlődésének második szakaszába lép.

A COPD legfőbb oka a dohányzás, így a beteg nem veszi a betegség tüneteit (köhögés, váladék, dyspnoe) a betegségre, de úgy véli, ez a dohányzás költsége. Nem siet az orvoshoz, késleltetve a kezelést.

Mi okozza a COPD kialakulását

Ez a betegség krónikus, amely gyulladásos a légzőrendszerben, és nincs allergiás reakció. A légzőrendszer irritációjának köszönhetően könnyű mérgező anyagok jelentkeznek. Érinti a hörgőket és a tüdő parenchyma (az úgynevezett légúti szövet).

A betegség a káros anyagok (por és gáz) által a légzőrendszerre gyakorolt ​​hatás következtében alakul ki. Idővel a betegség előrehaladtával a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. A beteg állapota rosszabbodik.

A tüdőben bekövetkező változások mechanizmusa a következő:

• a tüdőtágulat kialakulása, amelyben a test duzzanata és a tüdő alveolusainak falainak törése;
• a hörgőkben visszafordíthatatlan elzáródás van, amelyet a légáramlás áthaladásának nehézsége jellemez, mivel a hörgők falai egyre vastagabbak;
• a légzés elégtelensége krónikus és növekszik.

Ha egy személy folyamatosan lélegzik a füst cigaretta, mérgező gázok vagy por, a gyulladásos folyamat kezdődik a légutakban. Tönkreteszi a légzésért felelős tüdőszövetet, emphysema-t képez, elpusztítja a szervezet természetes védő funkcióit és helyreállító mechanizmusait. A kis hörgőkben fibroza kezd.A légzőrendszer működése megzavarodott, a légáramlás csökkenti a sebességet a tüdő késése miatt.A páciens még a legcsekélyebb terhelésen is kezd lázas lenni. A betegség egyéb jelei is vannak.

A statisztikák szerint Oroszországban minden harmadik személy dohányzik, és a dohányzás a COPD fő oka. WHO hangja az adatok - a dohányzás az ischaemia eseteinek 25% -ában, a bronchitis és az obstruktív tüdőbetegség 75% -ában okoz halált.

A dohányzás a káros ipari anyagok hatásaival együtt növeli a COPD kockázatát. Ezzel összefüggésben az egyik súlyos formája fejlődik, ami visszafordíthatatlan folyamatokhoz és halálhoz vezet, ami a légzés hiányából származik.

A világon ez a betegség az egyik fő halálok.

Mik a betegség jelei és tünetei?

A krónikus obstruktív tüdőbetegség jelenlétét konstans köhögés gyanítja, száraz vagy köpet, dyspnea mellett.

Ezek a tünetek nem indokolják a betegség diagnosztizálását, de ha rendelkezésre állnak, és kockázati tényezők kapcsolódnak hozzájuk, az orvos nagyobb valószínűséggel gyanítja a beteg betegségét.

A COPD első tünete krónikus köhögés. Általában a beteg semmilyen betegséget nem társít. Számára csak a dohányzás következménye, a környezet szennyezése. A COPD kialakulásakor a köhögés időnként manifesztálódik. Fokozatosan a beteg naponta köhögni kezd. Köhögés száraz vagy köpetecske.

A betegség fő tünete a légzési nehézség a fizikai stressz során. A pácienst a súlyos mellkason, fulladásgátlással leküzik. Nincs elég levegője, sok energiát kell tennie a légzéshez.

A köpet a köhögésnél viszkető. Kevesebbet osztanak ki. Ha benne van a genny, valószínűleg a légzőrendszer gyulladásos folyamata súlyosbodott. A köhögés évek óta folyamatosan gyötrődik a beteg számára, ami légszomjat eredményez. A léghullám csökkentése a hörgőkben krónikus köhögés, valamint köpetdobás nélkül is előfordulhat.

Ezenkívül a COPD alábbi tünetei figyelhetők meg: gyengeség az egész szervezetben, tartós betegség, romló hangulat, túlzott ingerlékenység, fogyás.

Mit tehet fel az orvos, amikor megvizsgálja a beteget?

Ha a krónikus obstruktív patológia csak most kezdődik, a beteg vizsgálata nem mutat ki semmiféle rendellenességet, amelyet általában megfigyelnek ebben a betegségben. Fokozatosan nő a tüdő duzzanata, a hörgők áteresztőképessége csökken. Ebben az időben a test deformációja megjelenik a páciensben - a torok hordó alakúvá válik, az antero-posterior dimenzióban szélesítve. A duzzadási szint befolyásolja a deformáció erejét.

A diagnózisban szenvedő betegek két csoportra oszthatók:

• "Rózsaszín fluttererek" - vannak kifejezettebb duzzadási tüneteik;
• "Kék apák" - az akadályok jelei az élvonalban vannak.

A betegek mindkét csoportjában ezen és egyéb jelek jelenléte kötelező.

Ha a betegség messze elmúlik, akkor a beteg elveszíti az izomtömeget és ennek megfelelően a testsúlyt. Ha a beteg elhízott, az izomtömeg még mindig csökken.

A hosszan tartó munkavégzés miatt a légzőszervek fáradtak. Ha a beteg nem eszik jól, a folyamat súlyosbodik. A hasüreg mozgása a légzés izomzatának fáradását jelzi - az inspiráció idején az elülső része visszahúzódik.

A bőr ciánja azt mutatja, hogy nincs elegendő oxigén az ember vérében. Emellett légzés hiánya is van. A sürgősségi ellátás igényli a páciens olyan állapotát, amelyben gátlása, álmossága vagy fordítva, túl izgatott. Ez az oxigén éhínségről tanúskodik, ami veszélyezteti az életet.

A betegség diagnosztizálásának módszerei

Az orvos, aki a beteget a betegség kezdetén vizsgálja, kevés információt kap. Ha az ütős módszert használja, akkor a doboz hangja hallható. A tüdőt a súlyosbodás idején hallgatva az orvos hallgathatja száraz vagy ziháló zihálást.

Ha a vizsgálat a betegség jelentős fejlődésének időszakában jelentkezik, akkor a szakember a tüdő jelentős duzzanata és a légzőrendszer átjárhatóságának megsértése.

A vizsgálat során az orvos megtalálja a betegnek a COPD sok jeleit:

• amikor megérinti - dobozos hang;
• elégtelen membránmozgás;
• a mellkabetta merevsége;
• gyenge légzés;
• csikorgó zihálás vagy buzogó látvány, szétszórva a természetben.

A betegség diagnózisát instrumentális diagnosztika és laboratóriumi vizsgálati módszerek igazolják.

Spirometriát végzünk, amelyen a tüdő funkcionalitását megvizsgáljuk.

Megmutatják a levegő sebességét a hörgőkben, az elzáródás visszafordíthatatlanságát, amint az jelzi, hogy a hörgők nem tudnak belélegezni.

A röntgenfelvételeket és a CT-t diagnosztikai célokra is felhasználják, de más, a COPD-hoz hasonló tünetekkel járó tüdőbetegségek kizárására szolgálnak.

.

Becsülni kell a vér oxigénszintjét és szén-dioxidot. Kis mennyiségű oxigénnel belégzést írnak elő.

Milyen elvek alapján kezelik a betegséget?

A kezelés alatt a betegeknek bizonyos ajánlásokat kell követniük:

• a dohányzóknak fel kell hagyniuk a dohányzást, mivel gyógyszert szednek, míg a dohányzásnak nincs értelme;
• a dohányfogyasztás megkönnyítése érdekében a nikotint helyettesítõ szereket tapaszok, inhalátorok, spray-k, stb. formájában kell bevinni;
• gyógyszereket szedjen a hörgők (hörgőtágító szerek) kibővítésére a légzési nehézség és a duzzanat minimalizálása érdekében;
• használja a roflumilasztot, ez egy meglehetősen új gyógyszer a COPD ellen, csökkenti a gyulladást a súlyosbodásban;
• kis mennyiségű oxigénnel a vérben hosszú távú oxigénterápiát kell végezni;
• alacsonyabb inspirációs szinten használja a porlasztó - kompresszoros inhalátor;
• gőzsökök köpetével, antibiotikumokkal és expectorate orvosokkal;
• a tüdő-rehabilitáció programja alá esnek;
• évente vakcinázzák az influenza és a pneumococcus ellen, hogy megelőzzék a COPD fertőző exacerbációit.

.

Az is fontos, hogy megelőző intézkedéseket hajtsanak végre. Ismét az első hely a dohányzás. Ha a beteg veszélyes termelésben dolgozik, akkor be kell tartania az óvintézkedéseket és a biztonsági előírásokat. A megengedett határidők fölött ne dolgozzon.

Annak érdekében, hogy a gyermek ne kezdjen problémát a tüdőbe, gyermekkorától kezdve példát kell mutatnia az egészséges életmódra, és a dohányra való hajlamot az intoleranciára és az ellenségességre.

respiratoria.ru

Kapcsolódó cikkek