Ebből a cikkből megtudhatja a kalciumcsatorna-blokkolókat és ezeknek a gyógyszereknek a listáját, mely betegségeket írnak fel. E gyógyszerek különböző csoportjai, a köztük lévő különbségek, a hatásmechanizmusuk. A leggyakrabban alkalmazott kalciumcsatornák blokkolóinak részletes leírása.
cikk Tartalom:
- Csoportok BPC
- hatásmechanizmus javallatok
- Ellenjavallatok
- Mellékhatások
- dihidropiridin CCB
- fcnil
- benzodiazepinek
- Egyéb óvintézkedések ha BPC
kalciumcsatorna-blokkolók( rövidítve CCL) vagy kalcium-antagonisták( rövidítve AK) -egy olyan gyógyszercsoport, amelynek képviselői megakadályozzák a kalcium bejutását a sejtekbe a kalciumcsatornákon keresztül. A CCB aktívan jár el:
- Cardiomyocyták( szívizomsejtek) - csökkenti a szív kontraktilitását.
- Szívrendszer vezetése - lassú pulzusszám( pulzusszám).
- Sima izomrostok - kiterjeszti a koszorúér és a perifériás artériákat.
- Myometrium - csökkenti a méh kontraktilis aktivitását.
A kalciumcsatornák a sejtmembránban olyan fehérjék, amelyek kalciumot tartalmazó pórusokat tartalmaznak. A kalcium belépése a sejtekbe, izomösszehúzódás következik be, neurotranszmitterek és hormonok felszabadulása. Számos kalciumcsatorna létezik, de a legtöbb CCB( kivéve a cilnidipint) csak a lassú L-típusukat érinti. Ez a fajta kalciumcsatorna játssza a fő szerepet a kalciumionok bejutása simaizomsejtekbe és cardiomyocytákba.
Kattintson a képre a nagyításhoz Vannak még más típusú kalcium csatorna:
- P-típusú - kerülnek a a kisagy.
- N-típusú - lokalizált az agyban. Az
- R - a kisagyban és más neuronokban található.Az
- T - neuronokban, pacemaker aktivitással rendelkező sejtekben, osteocytákban( csontsejtekben) helyezkedik el.
BPC leggyakrabban felírt a magas vérnyomás kezelésére( AH) és angina( koszorúér-betegség), különösen, ha együtt ezek a betegségek a cukorbetegség. AK kezelésére használt bizonyos aritmiák, szubarachnoidális vérzés, Raynaud-szindróma, a megelőzés a cluster fejfájás és hogy megakadályozzák az idő előtti szülés.
A CCB-t leggyakrabban a kardiológusok és a terapeuták írják le. A CCB-k önfelhasználása tilos a súlyos szövődmények kockázata miatt. Csoportok
BPC
A klinikai gyakorlatban vannak a következő csoportok a BPC:
- dihidropiridineket( nifedipin csoport) - elsődlegesen a érrendszerben, ezért magas vérnyomás kezelésére használják.
- fcnil( verapamil) - jár a szívizom és lebonyolítása rendszer a szív, ezért nevezi elsősorban az angina és aritmia.
- Benzodiazepinek( diltiazem-csoport) - egy közbenső csoport, amely a tulajdonságait dihidropiridinek és alkil-aminok.
Adja meg a BCC 4 generációját:
- 1 generáció - nifedipin, verapamil, diltiazem.2. generációs
- - felodipin, izradipin, nimodipin.
- 3. generáció - amlodipin, lerkanidipin.
- 4. generáció - Cilnidipin.
mechanizmusa BPC fellépés
receptorokhoz kötődnek lassú kalciumcsatornák, amelyen keresztül a cella megjelölve nagy része a kalcium-ionok. A kalcium részt vesz a függvényében sinus csomópont és a pitvar-kamrai( szabályozza a szívritmust), csökkenti a szív miociták és vaszkuláris sima izom.
Ezeknek a csatornáknak a befolyásolása, CCB:
- Tüntesse fel a szív összehúzódását, csökkentve oxigénigényét.
- Csökkenti az erek tónusát és kiküszöböli a görcsöt, csökkentve a vérnyomást( BP).
- Csökkenti a szívkoszorúér artériák görcsét, aminek következtében a szívizom vérellátása nő.
- Lassú pulzusszám.
- Trombocita aggregáció súlyosbodása.
- Az új ateroszklerotikus plakkok kialakulását ellensúlyozza, megakadályozza az érfal falának simaizomsejtjeinek felosztását.
Az egyes készítmények mindegyike egyszerre nem rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. Néhány közülük többet érintenek a hajókon, mások pedig - a szívükön.
Használati utasítások
A kalciumcsatorna-blokkoló orvosok a következő betegségek kezelésére írják fel:
- AG( emelkedett vérnyomás).Vasodilatációval a CCB csökkenti a vérnyomáscsökkentő szisztémás érrendszeri ellenállást. Ezek a gyógyszerek elsősorban az artériákat érintik és minimális hatást gyakorolnak az erekre. A BCC az antihipertenzív gyógyszerek öt fő csoportjába tartozik. Angina pectoris( fájdalom a szívben).A BCC tágítja az ereket és csökkenti a szív kontraktilitását. A dihidropiridinek által okozott szisztémás értágódás csökkenti a vérnyomást, ami csökkenti a szív terhelését, ami oxigénigényének csökkenéséhez vezet. Az elsődlegesen a szívben( verapamil, diltiazem) működő CCB-k csökkentik a szívfrekvenciát és gyengítik a szívösszehúzódásokat, ami oxigénigényének csökkenéséhez vezet, ami hatékony hatású az angina pektorisz számára. A CCB kiterjesztheti a koszorúér-artériákat és megakadályozhatja a görcsöt, javítva a szívizom vérellátását. E hatások miatt a CCB - a béta-blokkolókkal együtt - alapja a stabil angina pektorisz farmakoterápiája. Nadzheludochkovye arrhythmiák. Néhány CCB( verapamil, diltiazem) hatással van a sinus és atrioventricularis csomópontra, így hatékonyan visszaállíthatják a normális szívritmust pitvari fibrillációban vagy flutterben szenvedő betegeknél.
- Raynaud-kór( az edények spasztikus szűkülete, leggyakrabban a kezek és lábak hatását).A nifedipin alkalmazása segít megszüntetni az artériák görcsét, ezáltal csökkentve a Raynaud-betegség gyakoriságát és súlyosságát. Néha amlodipint vagy diltiazemet használnak erre a célra.
- Cluster fejfájás( ismétlődő súlyos fájdalom görcsök a fej felében, általában a szem körül).A Verapamil segít csökkenteni a rohamok súlyosságát.
- A méh izmainak pihentetése( tocolysis).Néha az orvosok a nifedipint használják az idő előtti születés megelőzésére.
- Hipertrófiás cardiomyopathia( olyan betegség, amelyben a szív falainak erős megvastagodása van).A kalciumcsatorna-blokkolók( verapamil) csökkentik a szív összehúzódásokat, ezért hipertrófiás cardiomyopathia kezelésére írják fel, abban az esetben, ha a betegek ellenjavallnak a béta-blokkolók szedésében.
- Pulmonális hipertónia( fokozott nyomás a tüdőartériában).A pulmonalis hypertonia kezelésére nifedipint, diltiazemet vagy amlodipint írnak fel.
- Subarachnoidis vérzés( vérzés az agyat körülvevő térbe).Az erek görcsösségének megelőzésére a nimodipint alkalmazzák, amely szelektíven hat az agyi artériákra.
Ellenjavallatok
kalcium-csatorna blokkolók gyógyszerek megvan a ellenjavallatok egyértelműen meghatározza az utasításokat, hogy a gyógyszert. példa:
- Tools csoport verapamil, diltiazem ellenjavallt a bradycardia, a szív ingerületvezetési rendszer betegségei, vagy szisztolés szívelégtelenségben. Továbbá nem írhatók fel olyan betegek számára, akik már béta-blokkolókat szednek.
- Az összes kalcium antagonista ellenjavallt alacsony vérnyomás, instabil angina, súlyos aortás szűkület esetén. Az
- CCB nem alkalmazható vemhes és szoptató anyáknál.
Kattintson a képre a nagyításhoz Mellékhatások Mellékhatások tulajdonságaitól függ a BPC csoport ezeket az eszközöket:
- akció a szívizom vérnyomásesést okozhat és a szívelégtelenség.
- A szív vezetési rendszerére kifejtett hatás blokádokra vagy arrhythmiákra vezethet.
- Az edényre gyakorolt hatás néha forró villogást, duzzanatot, fejfájást, kiütést okoz.
- Egyéb mellékhatások közé tartozik a székrekedés, a gynecomastia, a fokozott érzékenység a napfényre.
Dihidropiridin
A dihidropiridinek a legelterjedtebb kalcium antagonisták. Ezeket a gyógyszereket elsősorban a vérnyomás csökkentésére használják. A csoport leghíresebb gyógyszerei:
- A nifedipin az első olyan CCB, amely elsősorban a vérerekre hat. Előírt hogy csökkentik a vérnyomást hipertenzív krízisek, megszünteti tünetei érgörcsös angina pectoris, a kezelés a Raynaud-betegség. A nifedipin ritkán súlyosbítja a szívelégtelenség, a romló szívizom összehúzódási csökkenése ellensúlyozza a szív terhelését. Hosszú hatású gyógyszerek vannak a magas vérnyomás és angina pectoris kezelésére.
- Nicaradipin - ez a gyógyszer, mint a nifedipin, hatással van az edényekre. Az angina megtámadásának és a magas vérnyomás kezelésének megelőzésére szolgál.
- Az amlodipin és a felodipin a legelterjedtebb CCB-k egyike. A hajókon járnak, nem rontják a szív kontraktilitását. Hosszan tartó hatásuk van, ami kényelmessé teszi a magas vérnyomás és az angina pectoris kezelését. Alkalmazása különösen hasznos a vasospastic anginában. Az artériák terjeszkedéséhez kapcsolódó mellékhatások( fejfájás, hőhullámok) néhány napon belül megtörténhetnek.
- lercanidipine és izradipin - a jellemzői hasonlóak a nifedipin, felhasználása csak a magas vérnyomás kezelésére.
- Nimodipin - ez a gyógyszer szelektív hatással van az agyi artériára. Köszönhetően az ingatlan, nimodipin megelőzésére használt másodlagos görcse agyi artériák a subarachnoidealis vérzés. Kezelésére más cerebrovaszkuláris betegségek nimodipin nem használják, bizonyítékként a hatékonyságát annak használata ezen célra hiányzik.
Mellékhatásai dihidropiridin CCB járó értágulat( fejfájás, kipirulás), eltűnhetnek néhány napon belül. Emellett gyakran előfordul az ödéma a lábakon, melyeket nehéz kivenni a diuretikumokkal.
fcnil
kalciumcsatorna-blokkolók A csoport hatása elsősorban a szívizom és lebonyolítása rendszer a szív, így gyakran felírt angina kezelésére és szívritmuszavarok.
Gyakorlatilag a klinikai gyógyászatban alkalmazott fenilalkil-amin-csoport egyetlen CCA a verapamil. Ez a gyógyszer rontja a szívösszehúzódást, és befolyásolja az atrioventricularis csomópont vezetőképességét is. Ilyen hatások miatt a verapamil az angina és a szupraventrikuláris tachycardia kezelésére szolgál. Mellékhatások közé tartozik a fokozott szívelégtelenség, bradycardia, vérnyomásesés, rontja a vezetési zavarok a szívben. A verapamil alkalmazása ellenjavallt olyan betegeknél, akik már béta-blokkolókat is kapnak. Benzodiazepinek A benzodiazepinek
foglalnak közötti közbenső helyzetben a dihidropiridin fenilalkilamina, így azok mind bővíteni az erek és rontja a szív összehúzódó.
A benzodiazepinek egyik példája a diltiazem. Ezt a gyógyszert leggyakrabban angina pektorisz esetében alkalmazzák. Van egy elhúzódó hatásának felszabadulása, amelyet a magas vérnyomás kezelésére írtak fel. Mivel a diltiazem befolyásolja a szívvezetési rendszert, a béta-blokkolókkal óvatosan kell kombinálni.
Egyéb óvintézkedések BPC
Bármilyen gyógyszer csoportból BPC lehet használni csak vényre. Az alábbi pontokat kell figyelembe venni:
- Ha olyan gyógyszert szed, a csoport CCL, ne igyon grapefruit levet. Ez a tilalom annak a ténynek köszönhető, hogy növeli a vérbe jutó gyógyszer mennyiségét. Ennek eredményeképpen hirtelen csökkentheti a vérnyomást, ami néha igen veszélyes. A grépfrútlé szinte az összes kalciumcsatorna-blokkolót érinti, kivéve az amlodipint és a diltiazemet. A narancs és egyéb gyümölcslevek részegek lehetnek.
- Kérdezze meg orvosát, mielőtt elkezdi szedni bármilyen gyógyszer, ideértve a fitoterápiás szert kombinálva kalcium-antagonisták.
- Készüljön fel a CCB hosszan tartó alkalmazására magas vérnyomás kezelésére. Néhány betegnél hagyja abba magát vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, egyszer a vérnyomás normális, azonban az ilyen intézkedések veszélyeztethetik az egészséget.
- Ha angina, és hirtelen abbahagyta adatok blokkolók - lehet, hogy fáj a szív.
