Craniocerebrális sérülés: elsősegélynyújtás

A balesetek száma évente folyamatosan nő - ilyen szomorú fizetés a "civilizáció áldásaiért". A fejsérülések az egyik vezető helyet foglalják el a békeidő egyéb sérülései között. Minden évben átlagosan 700 ember hal meg, és ez a szám még nem áll a határon. A helyzet tragédiája az, hogy az élet korai szakaszában a legjobbak eltűnnek: gyermekek (gyakoriság) a kraniocerebrális sérülések (TBI) sokkal magasabbak, mint a felnőtteknél) és a fiatalok, úgynevezett "színes nemzet ".

A koponya-traumás trauma a koponya károsodása és mechanikai jellegű tartalma, melyeket bizonyos neurológiai tünetek jelentenek. A fejsérülések miatt rendkívül fontos, hogy időben és kompetensen biztosítsák az elsősegélynyújtást, hogy ne veszítsék el a becses időt, ezért fontos, hogy mindenki tudja az alapjait.

A fejsérülések okai

Mert a fej traumái vannak:

• közúti balesetek;
• leesik egy magasságból;
• ipari sérülések;
• hazai trauma;
• sport sérülések.

A craniocerebrális sérülések osztályozása

Az alábbi sérüléseket a sérülés jellege különbözteti meg:

• zárt (trauma, amelynél az aponeurosis nem sérült, de lehetséges a fej lágy szövetének zúzódása és sérülése);
• nyitott (trauma, amelyben a bőrön kívül az aponeurosis szükségképpen sérült)
• behatoló (trauma, amelyben a dura mater integritása törött).

Fejkárosodás klinikája

Agyrázkódás.Ez a leggyakoribb fejsérülés az esetek 80% -ában fordul elő. A makrostrukturális patológiát nem észlelték, és a léziókat csak a sejtszintű állapotban figyelték meg, az agyrázkódással összefüggésben funkcionálisan reverzibilis forma. A páciens néhány másodpercig vagy perceken keresztül eszméletvesztéses, amnézia jelenlétében, és az émelygés és a hányás megjelenése jellemzi. Miután a beteg visszanyerte a tudatot, panaszkodik a szédülésről, a diffúz fejfájásról, a kettős látásról, a verejtékezésről. A létfontosságú funkciókat nem sértik. Kisebb idegrendszeri zavarok jelentkeznek az ín reflexek aszimmetriája formájában, a kisméretű nystagmus, amely egy hét alatt eltűnik. A betegek állapota az első héten jelentősen javult, és CT és MRI esetén nincs patológia.

Az agy összehúzódása.Ebben a kórtanában, az agyrázkódással ellentétben, az agy anyagának brutális makrostrukturális károsodása van vérzés és pusztulás formájában. A szubarachnoidis vérzés az ilyen sérülések "társa". A koponyacsontok törései sem számítanak kivételnek, és a beteg állapotának súlyossága közvetlenül függ a megnyilvánulások súlyosságától. Az egyik fő tünet az agy anyagának duzzanata. Hozza el a következő típusú károkat:

• enyhe súlyosság. A betegek kb. 20 percig tudattalanok lehetnek. A fejsérülésekre jellemző panaszok - émelygés, hányás, szédülés, diffúz fejfájás. Retro és anterográd amnéziát figyeltek meg. A létfontosságú funkciók nem szenvednek jelentősen, a bradycardia és magas vérnyomás formájában megjelenő változások a szív- és érrendszerben jelentkeznek. A neurológiai tünetek a piramisos elégtelenség, az enyhe anisokória, a klónikus nystagmus formájában jelentkeznek.
• mérsékelt súlyosság. A beteg több órán keresztül eszméletlen. Miután a beteg visszatér a tudatba, több hányás, kimondott amnézia, a pszichés megsértése. A létfontosságú funkciók megsértése a perzisztáló bradycardia, a magas vérnyomás, a tachypnea formájában jelentkezik, a légúti átjárhatóság megsértése nélkül. Az idegrendszeri állapotban nystagmus, az izomtónus és az ín reflexek aszimmetriája, meningeal tünetek és kóros jelek. A fókusz szimptomatológia pupilláris és oculomotoros rendellenességek formájában, végtagok parézisében, beszédzavarokban jelentkezik.
• súlyos súlyosság. A beteg hosszú ideig kómában van (ha nem hal meg), néhány hétig. A létfontosságú funkciókat súlyosan megsértik, és jelentős veszélyt jelentenek az életre. Az előtérben a szemfenék tünetei a szemgolyó lebegő mozgása, szabálytalan ritmus és légzésszám, kétoldali mydriasis vagy miosis, a szemgolyó függőleges vagy vízszintes eltérése, hormonotómiák, kóros stop jelek, végtagok parézise, ​​görcsös rohamokat. Az ilyen betegek mély kómában vannak, és az életre vonatkozó prognózis nagyon gyakran kedvezőtlen. Az ilyen agyi zúzódásoknál a koponyacsontok és a súlyos subarachnoidis vérzések törései figyelhetők meg.

Intracranialis hematómák összenyomódása.A hematoma a koponya csontjai depressziós töréseinek következtében keletkezik a dura mater alatt vagy alatt. Klinikailag az agy zúzódásaként jelennek meg, de sajátos sajátosságaik vannak. A beteg tudatának helyreállítása után lehetséges az úgynevezett "könnyű rés amikor neki néhány az idő könnyebbé válik, de az agyi ödéma és a diszlokáció előrehaladtával a páciens újra belép kinek.

Elsősegély a fejsérüléshez

Nemcsak a helyreállítás, hanem az élet is nagymértékben függ az elsősegélynyújtás minőségétől és az áldozat gyors átadásától az egészségügyi intézménytől. Ebben a tekintetben mindenki, aki segítséget nyújt, az első dolog, hogy hívjon mentőt.

Elsősegély algoritmus:

• határozza meg a tudat jelenlétét az áldozatban (megpróbálja felébredni, értékelni a fájdalom-ingerre adott választ);
• a sérülés típusának vizsgálata (nyitott vagy zárt, vérzés, folyadékfájás vagy az agyi eredetű folyadék szivárgása);
• meghatározzák a légzés és a szívdobogás jellegét (tachypnea vagy bradypnoe, aspiráció jelenléte, bradycardia vagy tachycardia, impulzus jelenléte a központi és perifériás artériákon);
• ha a vizsgálat során nyílt kraniocerebrális sérülést észlelünk, aszeptikus kötést kell alkalmazni. Ha láthatóvá válik a seb csonttöredéke vagy az agyszövet, akkor a kötést egy körben egy gyűrű formájában kell elhelyezni;
• ha a beteg eszméletlen, akkor ellenőrizni kell a légutak átjárhatóságát (eltávolítani a nasopharynx idegen test - vérrögök, fogak töredékei; légzés hiányában mesterséges lélegeztetést kell indítani a szájról száj);
• ha a fő artériákon nincs impulzus, indirekt szívmasszázst folytat;
• libérus jelenlétében, az orrjáratok és a külső hallójárat gézzúzással borított;
• ha az áldozat eszméletlen, akkor az oldalán fekszik, hogy megakadályozza az aspirációt és a fulladást. Ha a gerinces törés és a tudat betege gyanúja merül fel, akkor hátul fekszik, rögzítve a nyaki gerincet;
• Hideg legyen a sérülések helyén;
• várjon egy mentőautó érkezését. Ha az ilyen betegeket szállítással kell szállítani, akkor az úton 10 percenként légzést és impulzust szabályoznak, fenntartják a légúti átjárhatóságot.

Kategorikusan nem hajthatja végre a következő műveleteket:

• A páciens számára lehetetlen, hogy ülő helyzetben legyen, még akkor is, ha ragaszkodik ahhoz, hogy minden rendben van. A sokk állapotban levő betegek nem kritikusak az állapotuk szempontjából, nem megfelelően értékelik a helyzetet, nem lehetnek dezoriensek;
• anélkül, hogy szükségtelen lenne megváltoztatni az áldozat helyét, mivel ez a mozgás drasztikusan rontja az állapotot;
• ha a sebek csontdarabok vagy idegen testek - ne próbálja kivonni őket, mivel ez masszív vérzéshez vezethet. Szükséges egy aszeptikus öltözetet gyűrűt formában elhelyezni;
• Ne hagyja felügyelet nélkül a pácienst, mert állapotának drasztikusan megváltozik a rosszabb;
• A fájdalomcsillapítót ne önzzük be kábító fájdalomcsillapítókká.

Összefoglalva szeretném megjegyezni, hogy az abszolút tétlenség és az alapvető elsősegélynyújtás elmulasztása halálos kimenetelhez vezet az esetek 70% -ában! Az elsősegélynyújtás alapjainak figyelmen kívül hagyása és az esemény során bekövetkező tétlenség nem mentesül a felelősség alól, ráadásul büntetőjogi büntetés (az Orosz Föderáció Büntető törvénykönyvének 124. és 125. cikke).

Egészségügyi Minisztérium Ukrajna, képzési videó a "Sürgősségi orvosi ellátás craniocerebrális trauma

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on