Az arc idegei neuralgiája: okai, tünetei és kezelése

Az arc ideg egy 7 pár agyi idegekből áll, és elsősorban motorszálakból áll, amelyek felelősek az arc izmainak mozgásáért. Az arc mindkét felét az arcvonása idézi fel. Ha az ideg károsodik, ott van a parézis (az izmok gyengesége) vagy a pletia (a mozgás hiánya) a mimikai izmokban. Az "ideg idegi neuralgiája" kifejezés nem teljesen helyes, mivel az idegesség az idegkárosodást jelzi, ami súlyos fájdalom-szindróma társul, mert érzékeny szenzorok szerepet játszanak az ideg összetételében. Az arc idege kis mennyiségű íz-, fájdalom- és szekréciós szálakat tartalmaz, így a "neuropátia" kifejezés helyesebb lesz.

Az arcideg neuropathiája, vagy más módon a "Bell bénulása" 25 embernél 100 ezerrel fordul elő. a lakosság körében. A férfiak és a nők ugyanilyen gyakran szenvednek.

okok

A patológia kialakulásának egyik leggyakoribb tényezője a hipotermia.

Az esetek 80% -ában nem lehet azonosítani a betegség okait. Más esetekben számos hajlamosító és kiváltó tényező van:

• Hypothermia.

A csúcs előfordulása az őszi és tavaszi időszakra esik, amikor szeles idő áll be és az emberek nem viselnek kalapot.

• Az arc idegdaganatának összenyomódása.
• Vírusos és bakteriális jellegű fertőző-gyulladásos folyamatok (otitis, parotitis).
• Traumás idegsérülés (sérülések, a koponya törése).
• Diabetes mellitus.
• Terhesség.

Különböző tényezők hatására a mikrocirkuláció és az ödéma kialakulása sérül, ami az idegek összenyomódásához és a gerjesztett gerjesztéshez vezet.

tünetek

Annak megértéséhez, hogy mi az arc-ideg elváltozásainak klinikai képe, nézzük meg, hol található és mi válaszol.

A híd és a medulla közötti hosszúság az arc idegei. A sejtmagot alkotó sejtek folyamata az agy bázisára irányul, ahol megközelítik az időbeli csontot. Az időleges csontban az arc ideg csatornája van, amelyen az ideg áthalad, majd az arc felszínére megy egy szilíciumos nyíláson át, a parotis nyálmirigyet perforálva, a külső hallókészülék mellett. Az időbeli csontszálak csatornáiban, amelyek a nyelv ízérzékelőit beidegítik, a könnymirigyek és a tympanicum. Az arcon több ágra van osztva, amelyek beágyazják az arc izmait.

Az arc-idegnek köszönhetően mosolyoghatunk, csavarjuk fel a szemünket, roncsoljuk a homlokunkat, felfújjuk az arcunkat, dühös vagy örömteli arcot mutat, könnyekkel sírhatunk, érezhetjük a nyelv csúcsának ízét.

Az arc idegei elváltozásai különbözőek lehetnek, a legtöbb elváltozás az időleges csont szűk csatornájában fordul elő. Általános szabály, hogy az arc ideg neuropátiája élesen fejlődik néhány óra, ritkábban egy nap alatt. Az embernek sima bőrdobja az arcán, arca "lefagy" a vereség oldalán. Egy személy nem roncsolhatja a homlokát, szemét csikoroghatja (nyitva marad - Bell tünete), nem tudja megtartani a szájába az ételt, mivel az arc és ajkak izmai gyengék, elveszíti a szemöldökét. Ha arra kérsz egy személyt, hogy ajkát egy csővel vagy sípgussal csavarja, akkor nem teheti meg. A beszélgetés közben az arccsont (a "vitorla" tünete), a beszéd elnyomódik, a száj sarka lecsökken. A körkörös szemgyulladás gyengesége miatt a könnycsepp felhalmozódik, ami a könnyezést okozza.

Ha a szuvas mirigy funkcióért felelős rostok kialakulnak, a száraz szem kifejlődik. A nyelv ízérzékenysége megváltozhat, fájdalmat okozhat a parotid mirigyben.

Határozza meg az arc idegedényének mértékét:

• Egyszerű fok.

Az imitóizmok parézise (gyengesége) gyengén expresszálódik, és alaposan megvizsgálja. A száj szögének enyhe csökkenését tárja fel, a szemhéjakat erőfeszítéssel összenyomva. Az arckifejezésem megmarad.

• Mérsékelt fokú.

A mimikizmok parézise észrevehető, de nem tompítja az arcot. A szem erőfeszítéssel zárul, a homlok ráncosodik.

• A közepes nehéz fokú.

Az arc szétzúzza az aszimmetriát. A homlok nem ráncosodik, a szeme részben zárva van.

• Nehéz fokozat.

Alig látható a mozgás az arc izmaiban. A szem gyakorlatilag nem záródik le, a homlok nem mozog.

• Rendkívül súlyos teljes plegia.

Az arc érintett oldalán nincsenek mozgások. A legkedvezőtlenebb prognózis az arckifejezés visszaállítása szempontjából.

diagnosztika

Az arc ideg neuropathiájának meghatározásához a páciens egy agyi MRT-t rendelhet.

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálat, amelyek célja a betegség okainak megállapítása:

• Ellenőrző neurológus.
• Általános vérvizsgálat.
• ENMG (elektromiográfia). A módszer lehetővé teszi az arc ideg elváltozásának pontos meghatározását.
• Az időleges csont radiográfiája, a paranasalis sinusok (az ENT szervek patológiájának keresése).
• Az agyi MRI (agydaganat, stroke vagy más folyamatok keresése).

kezelés

Az idő előtti kezelés az esetek felében kezdődött, ami a személy teljes gyógyulását eredményezi. A későbbi kezelés elkezdődött, annál rosszabb a prognózis. Kezelés csak kórházban; több területet is magában foglal:

1. Gyógyszeres kezelés.

• Glükokortikoszteroidok (prednizolon). A fő kezelés az ödéma eltávolítását célozza az időleges csont csatornájában és javítja a mikrocirkulációt, ezért a hormonokat a betegség első napjairól írják fel.
• Nem szteroid gyulladásgátló szerek (Meloxicam, Nyz). A gyulladás enyhítésére szolgál, csökkenti a fájdalmat a parotis régióban.
• A B csoportba tartozó vitaminok (Kombilipen, Neurobion). A B csoportba tartozó vitaminoknak köszönhetően az idegszövet helyreállása sokkal jobb és gyorsabb.
• Vasoaktív gyógyszerek (Pentoxifylline). Javítja a mikrocirkulációt a sérülések középpontjában.
• A metabolikus eszközök (Actovegin). Ennek a csoportnak az előkészületei javítják az idegrost trofizmusait, hozzájárulnak az ideg mielinhurokának gyors helyreállításához.
• Szemcseppek és kenőcsök. Száraz szemre van írva, megelőzi a szaruhártya gyulladását vagy a fekélyt.
• Vírusellenes szerek (Acyclovir). A vírus bizonyított szerepét az arc idegi neuralgiájának kifejlődésében ezek a gyógyszerek a betegség első napjairól íródnak.
• Antibakteriális gyógyszerek (Ceftriaxone). Használt, ha a bakteriális fertőzés szerepe a betegség kialakulásában bizonyított.
• Antikolinészterázok (Neuromidine). Adjon jobb gazdaságot az idegtől az izomig. Kinevezett a helyreállítási időszak alatt.

1. Fizioterápia (elektroforézis). Az ízületi mechanizmusok, különösen a korai fellendülés időszakában, jól bizonyították.
2. A leukoplasztív vontatást azért használják, hogy megakadályozzák az izmok új szokásokhoz való alkalmazkodását.
3. Gyakorisoterápia. A mimikizmok harcját naponta többször kell tartani, rendszeresen. A beszéd helyreállításához artikulációs torna szükséges.
4. Sebészeti kezelés. Ezek olyan műtéti műtétek, amelyek célja az arc idegének más idegrostokkal való felváltása más kezelések eredményének hiányában.

kilátás

A teljes helyreállítás a legtöbb esetben (70%). Más esetekben az arcizmunka munkájának befejezetlen helyreállítása továbbra is fennáll. A teljes plegy és súlyos fokozat a kezelés után alacsony százalékos pozitív eredményt mutat. Vannak, akik olyan izombeszterzéseket fejlesztenek ki, amelyek görcsös izmok involúcióval járnak, és súlyos fájdalom-szindrómával járnak ezek az izmok.

Számos kedvezőtlen prognosztikai tényező létezik:

• Az arc ideg neuropathia kombinációja cukorbetegséggel.
• Száraz szemek fejlesztése.
• Idős kor.
• Hipertóniás betegség.
• Az ENMG szerint az arcideg mély károsodása.

Az arc ideg neuropathiája nem befolyásolja a test általános állapotát, de az egyén életének társadalmi és pszichológiai aspektusaira hat, az arc megzavarásával. A megfelelő diagnózis és kezelés a legtöbb esetben a személy teljes visszaszerzéséhez és a rendes tevékenységhez való visszatéréshez vezet.

Az orvos-neurológus E. Lyakhova beszél az arc ideg neuropátia: